甲型H1N1流行性感冒病毒感染致亚急性肝功能衰竭一例

患者女,32岁.因发热伴乏力、纳差、腹胀、尿黄半个月入院.既往身体健康,无饮酒史,近期无服药史.体格检查:体温38.6℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,未引出扑翼样震颤,全身皮肤重度黄染,无出血点及瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣.巩膜重度黄染.心肺无明显异常发现.肝、脾肋下未触及,肝浊音界不缩小,肝区叩痛,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿.     

甲型H1N1流行性感冒病毒感染致亚急性肝功能衰竭一例

患者女,32岁.因发热伴乏力、纳差、腹胀、尿黄半个月入院.既往身体健康,无饮酒史,近期无服药史.体格检查:体温38.6℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,未引出扑翼样震颤,全身皮肤重度黄染,无出血点及瘀斑,未见肝掌及蜘蛛痣.巩膜重度黄染.心肺无明显异常发现.肝、脾肋下未触及,肝浊音界不缩小,肝区叩痛,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿.     

β-地中海贫血合并肝血色病漏诊遗传性球形红细胞增多症一例

<正>患者,男,42岁,因“皮肤巩膜黄染30余年加重1年”于2017年8月16日入院。患者30余年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染和尿色加深,不伴发热、乏力、纳差、皮肤瘙痒和大便颜色变浅,未诊治。近1年来自觉症状较前加重,为确诊来我院。既往史：否认病毒性肝炎、饮酒及输血史。其儿子亦自幼皮肤巩膜黄染。体格检查：T 36.5 ℃,R 19次/分,P 76次/分,Bp 120/60 mmHg, 贫血貌,皮肤巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常,     

胰腺粘液性囊腺瘤1例

男,62岁,工人。因右上腹间歇性疼痛半月伴全身黄染10天入院。半月前无明显诱因突发右上腹间歇性疼痛,无放射,不伴畏寒、发热。10天前全身皮肤巩膜出现黄染,进行性加深,小便黄少,大便呈陶土色。曾在当地医院治疗,无好转,且日渐消瘦,而入院。体检:T36℃P80次/分,R23次/分,BP13.3/8.6kPa。发育正常,营养中等,自动体位,急性病容,心肺正常,全身皮肤巩膜中重度黄染,腹平,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,右肋缘下可扪及肿大压痛之胆囊,莫非征阳性,肝脾触诊     

小胰癌一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,住院号 :4 74 0 82。因“中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染 17d”入院。患者于 17d前进食后出现右上腹部隐痛 ,为持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,伴轻度恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴低热、尿黄、巩膜黄染。外院查血淀粉酶5 4 0 U/ L,B超及 CT示胆总管下段轻度扩张。入院时查体 :神志清 ,皮肤黏膜明显黄染。心肺未见明显异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明确包块 ,Murphy征阴性。移动性浊音阴性 ,肝区叩击痛 (- ) ,双肾区叩击痛 (- )。肠鸣音 4次 /分。入院后辅助检查 :三大常规及PT、生化正常。CA1…     

自身免疫性胰腺炎3例

正病例1:男,72岁,因"上腹部不适伴皮肤、巩膜黄染1周"入院。入院前1周无诱因下出现上腹部不适,伴皮肤、巩膜黄染,尿色加深,无发热,无腹胀、反酸,无恶心、呕吐、腹泻等其他症状。否认过敏和糖尿病史,否认饮酒史。体格检查示皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾不肿大,未扪及明显肿块。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)156 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)140 U/     

肝紫癜病2例报道及分析

1病例资料病例1:患者,女,54岁,因"右上腹痛1周伴皮肤巩膜黄染"入院。既往2型糖尿病病史10余年,长期口服格列吡嗪、二甲双胍,血糖控制可。否认慢性肝炎肝硬化等其他慢性疾病史。入院查体:皮肤巩膜黄染,腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,肝区叩痛(+),移动性浊音阴性。实验室检查:血常规:WBC 13.67×109/L,RBC 4.66×1012/L,     

特殊表现的急性病毒性肝炎一例报告

患者女,23岁。因发热一周伴上腹部疼痛、恶心呕吐4天于1995年3月24日入院。入院前一周出现胃寒、发热,体温最高达38.3℃,3天后退至正常,但上腹持续疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。来我院急诊体检发现中上腹压痛明显,墨菲征( ),无肌紧张和反跳痛。血WBC:5.5×10~9/L,N 0.70,M 0.30,B超见胆囊54mm×18mm,壁厚11mm,中间有暗带,按“急性胆囊炎”处理。静滴头孢哌酮、甲硝唑3天,症状无改善,并出现皮肤、巩膜黄染,ALT升高,拟诊为“急诊黄疸型肝炎”收住入院。患者无胆囊炎病史,发病前一月有进食虾、蟹史。入院体检:T37℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压14/4kPa。全身皮肤,巩膜中度黄染,无肝掌,蜘蛛痣,心、肺(-),腹平软,中上腹     

Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎1例

患者男性,26岁,因自幼间断性巩膜黄染20余年,伴乏力7天入院。每劳累、受凉及感冒后巩膜黄染加重,休息后缓解,未行治疗。7天前无明显诱因出现乏力。1年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,无输血史及乙肝家族史,母亲常年有轻微黄疸。查体：皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌阳性,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2厘米。[第一段]     

三腔胆囊、双胆囊管并胆囊、胆总管结石一例

患者女,59岁,左上腹痛30余年,5天前劳累后出现右上腹持续性疼痛、阵发性加重,向右肩背部放射伴寒战、发热及黄染。查体:T39.5℃、P120次/分,BP90/60,急性病容、神志清,巩膜中度黄染,腹部平坦,肝脾未及,右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,墨菲氏征阳性,肝区叩痛明显。血常     

复方新诺明过敏引起溶血性黄疸一例

患者男,20岁,既往无过敏史。因皮疹3天、巩膜,皮肤黄染一天,于1983年8月22日住院。住院前因发烧,咽痛曾连服复方新诺明3天,总量达4.5g时,全身皮肤出现荨麻疹样皮疹,伴有寒战,发热(38～38.5℃)。同时有恶心,呕吐,水样腹泻及心悸等症状。体检:体温36.7℃,脉搏76次,血压110/70。全身皮肤有散在的丘疹样荨麻疹,皮肤巩膜中度黄染,心肺正常。肝脾未扪及,肝区无压痛或叩击痛。实验室检查:红细胞365万、Hb9g%,白细胞11,800,中性80%、淋巴20%,网织红细胞4.6%,血小板11.6万。红细胞脆性试验:开始溶血0.4%,完全溶血0.34%。尿常规正常。尿胆红质阴性,尿     

肝区痛、腹胀、黄疸、肝大

病历摘要:患者男性59岁,肝区反复隐痛4年,巩膜皮肤黄染半月,干1987年9月28日入院。近4年来肝区隐痛、食欲下降、乏力,1年前开始出现腹胀,院外检查发现肝肿大、腹水、肝功能异常,诊断为“肝炎后肝硬化”。给保肝治疗后症状缓解,近半月来因肝区痛加重、腹胀、巩膜皮肤深度黄染收入院,既往无肝炎及长期服药病史,否认疫水接触史,有20余年饮酒史,每日约半斤。体检:神志清楚、重病容、巩膜皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹部隆起,未见静脉怒张,腹围89cm,腹壁软无压痛,肝肋下3. 0cm,质地中等,表面光滑,有触痛、脾脏未触及,未扪及腹块,腹水征阳性。门诊化验检     

慢性重型肝炎合并烟曲霉感染死亡1例

患者,男性,33岁,因乏力、纳差、尿黄7日,诊断"慢性重型乙型肝炎"于2006年7月5日入院.体检:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 15/8 kPa,神志清,精神差,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),肝区叩击痛阳性,移动性浊音( ),双下肢水肿.     

误诊为急性胰腺炎的主动脉夹层2例

例1,男,44岁。突发中上腹痛伴呕吐6h入院。6h前晚餐后,突感中上腹持续性剧痛,无放射痛。伴恶心,呕吐两次。否认高血压史。体检:T36.7℃,R 20次/min,BP 150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清醒,轻度烦躁,痛苦貌,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿啰音,心率80次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴     

小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

瓣膜置换术后抗凝治疗并发黄体破裂大出血一例

患者,女,40岁。有“风心病”史20余年。1989年12月因风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全在外院行二尖瓣置换术。术后给予抗凝治疗,每日服新抗凝片2～4 mg, 从未间断.近1年经期延长(20/30天),经量增多。入院前1周无明显诱因出现下腹持续性坠痛,伴头昏乏力,逐渐加重,于1991年1月17日以贫血原因待查收治入院。体检:T 36.8℃P96次/分.BP13.3/8.0kPa.神志清楚.表情淡漠,重度贫血貌。巩膜皮肤无黄染,皮肤粘膜未见皮     

肝水解肽过敏1例

患者,女性,60岁,农民,主因乙型肝炎病史20年,纳差、腹胀1个月于2013年6月5日夜间入院。既往约近15年对＂肉类＂过敏,主要表现为恶心、呕吐、头痛,余无过敏史。查体：T36.5℃P69次/min R18次/min BP112/76 mmHg。皮肤巩膜无明显黄染,心肺未见明显异常,腹部略膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢略水肿。神经系统查体未见异常。     

重症肝炎伴继发性癞痫二例

重症肝炎伴继发性癞痫二例湖北医科大学附属第二医院传染科陆振东例１男，３８岁，农民。乏力纳差伴巩膜皮肤进行性黄染１５天，间断性抽搐一天，于１９７５年３月１５日入院。既往无肝炎和类似抽搐史。体检：神志清楚，巩膜皮肤明显黄染，皮肤注射部位有瘀斑。未见肝掌和...     

酒精性肝硬化伴癫痫持续状态1例

正患者,男性,47岁,2017年2月8日因"呕血3天"入院。3天前患者饮酒后出现呕血,约250 mL。既往无乙肝、脑外伤、癫痫病史及癫痫家族史。有饮酒史20年,白酒约350 mL/d。入院查体:生命体征平稳,神清,肝病面容,全身皮肤巩膜重度黄染,胸前可见蜘蛛痣,肝掌。心肺阴性。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、脾未满意扪及,移动性浊音阳性,肠鸣音3次/min。扑翼样震颤阴性。双下肢轻     

肝炎肝硬变自身腹水回输致脑出血1例

病史 患者,男性,61岁。既往有高血压病史10年,慢性肝炎病史6年。因腹胀、乏力1个月。加重伴尿少,双下肢浮肿7天,于1997年12月8日住院。人院时查体:体温36.8℃,脉博84次/分,血压18/12kPa。意识清,面色晦暗。颈部及前胸皮肤可见数个蜘蛛痣,肝掌( )。巩膜无黄染,心肺无异常。腹部臌隆,腹壁静脉曲张,腹围98cm,肝脾触不清,肝区叩击痛( ),移动性浊音( )。实验室检查:ALT100u,HBsAg( );RBC3.4×10~(12)/L,Pt128×10~9/L,BTlmin,CT1.5min。B超示:肝硬变伴腹水。住院诊断:①病毒性肝炎(乙型)慢