弹性虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用

在白内障超声乳化术中,由葡萄膜炎及抗青光眼术等各种原因引起的虹膜后粘连、术前瞳孔不能散大的患者并不少见,这给手术带来相当的难度。由于手术操作困难,术后炎症反应往往较重,目前有多种方法可以采用〔1〕。而术中应用虹膜拉钩则可减少由传统扩瞳法造成的虹膜损伤,最大限度地保持瞳孔的形态和功能,减少手术并发症,提高术后视力〔2〕。现比较虹膜拉钩扩瞳33例(35只眼)与传统扩瞳37例(38只眼)的疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察组:2002年1月至2005年2月在我院行白内障超声乳化术的小瞳孔白内障患者33例(35只眼)。其中男17例(17…     

虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 :探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性。方法 :对 3 1例 (3 1眼 )小瞳孔的白内障患者行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术 ,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔 ,术后随访 3～ 1 2月。结果 :术后 3 0眼 (96.7% )瞳孔恢复圆形 ,1眼 (3 .3 % )呈不规则圆形 ;2 9眼 (94% ) ,视力不同程度的提高 ,未出现严重并发症。结论 :小瞳孔下白内障采用虹膜拉钩手术方法 ,术后可获得良好视力和圆瞳孔 ,而无严重并发症 ,是一种较安全的手术方式。     

虹膜拉钩在小瞳孔及晶体脱位白内障超乳手术中的应用

目的评价虹膜拉钩在小瞳孔和晶体部分脱位性白内障超声乳化手术中的应用,观察其有效性及安全性。方法对30眼不同原因的小瞳孔及晶体半脱位白内障患者行白内障手术,应用虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,术后随访3～24个月。结果 29眼白内障手术顺利,22眼(73.3%)术后视力大于0.6,3眼(10.3%)术后视力低于0.1,其中1眼晶体脱位严重者半年后二期植入人工晶体,术后视力达0.32,眼因眼底疾病视力无提高,无严重手术并发症。结论在小瞳孔及晶体半脱位白内障患者进行白内障超声乳化手术中,通过应用虹膜拉钩能有效提高手术的安全性及有效性,减少并发症的发生。     

显微虹膜拉钩在复杂白内障超乳手术中的对比研究

目的:评价显微虹膜拉钩在复杂超声乳化白内障手术中的应用,观察其有效性和安全性。方法:将60眼不同原因的复杂白内障患者随机分虹膜拉钩组和对照组,虹膜拉钩组应用显微虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化术,术后随访3～12个月,对比两组术后视力,对比术中、术后并发症的发生率。结果:虹膜拉钩组术中、术后并发症明显低于对照组,且术后第1天视力提高>0.5者占33.3%,高于对照组16.6%,差异有统计学意义(P<0.5)。两组均无严重手术并发症发生。结论:显微虹膜拉钩能有效提高复杂白内障超声乳化手术的安全性,可减少术中、术后并发症的发生。     

加强型微流乳化针在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨加强型微流乳化针头在白内障超声乳化术中应用的安全性和有效性。 方法采用加强型微流乳化针对91例(105眼)白内障施行超声乳化及人工晶体植入手术。其中Ⅱ级核28眼,Ⅲ级核67眼,Ⅳ-Ⅴ级核10眼。Ⅱ-Ⅲ级核采用乳化劈裂技术,Ⅳ-Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数。 结果术后1周视力:≥0.8者32眼(30.5％),0.3-0.8者53眼(50.5％),0.1-0.3者14跟(13.3％),<0.1者6眼(5.7％)。术中并发后囊膜破裂2眼,晶状体悬韧带部分断离1眼;术后早期角膜上皮水肿5眼。 结论加强型微流乳化针头独特的构型设计保证术中前房的稳定性,提高了手术的安全性,减少了并发症,值得推广应用。     

囊袋拉钩在晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

[目的]评价囊袋拉钩在伴有晶状体半脱位的白内障超声乳化手术中的应用。[方法]对49例(52只眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,在晶状体囊袋拉钩稳定囊袋后进行白内障超声乳化并人工晶状体植入手术,术后随访3～6个月。[结果]人工晶状体位置居中者43只眼(82.7%)。术后视力均有不同程度提高,囊袋损伤较小。[结论]囊袋拉钩在伴有晶状体半脱位白内障患者的手术中安全有效,起到了稳定囊袋,减少并发症的作用,收到很好的临床效果。     

球结膜浸润麻醉在白内障超声乳化术中的应用体会

我院对 6 9例白内障患者于球结膜浸润麻醉后行超声乳化手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 6 9例 ,6 9眼 ,其中男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 35～ 85岁。术前视力手动 /眼前～ 0 .4。1 1方法　术前 30分钟美多丽P眼药水散瞳 2次 ,5 0 %甘油合剂 10 0ml或乙酰唑胺片     

白内障超声乳化吸出术中虹膜松弛综合征的危险因素

目的：探讨白内障超声乳化吸出术中虹膜松弛综合征（ IFIS）的发生及其危险因素。方法行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术患者654例,对可能影响IFIS发生的因素,如术前用药及其服用时间、并发疾病等,采用logistics单因素及二分类回归分析IFIS发生的高危因素。结果654例708眼术中发生IFIS 19眼（19例）,发生率为2．68％。19例术中发生IFIS患者中,服用坦洛新11例（57．89％）,合并糖尿病患者10例（52．63％）,合并高血压7例（36．84％）,有2例IFIS患者术前并未服用任何药物或有其他基础疾病。多因素logistics非条件回归分析结果显示,服用坦洛新及合并糖尿病为IFIS的危险因素（P＜0．05）。不同坦洛新服用时间的患者IFIS的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论白内障超声乳化吸出术中IFIS的发生与服用坦洛新及合并糖尿病有关,但与服用坦洛新时间的长短无关。     

白内障超声乳化吸出术应用体会

随着显微手术的不断发展，白内障现代囊外摘除术得到普及，但其术中大切口引起的医源性散光使视力恢复受到了一定限制。白内障超声乳化手术切口小，术后散光程度轻，并发症少，视力恢复快［１］，逐渐受到眼科医生欢迎。我们应用该术治疗３２例（４１眼）白内障患者，收到...     

抗青光眼术后透明角膜切口的白内障超声乳化术的临床应用

抗青光眼手术后并发白内障为临床白内障的特征类型之一,滤过术后可加快白内障的发生、发展。由于这类患者往往存在虹膜、瞳孔异常及浅前房等现象,尤其存在上方巩膜滤过泡,使此类白内障的手术有一定的难度。白内障超声乳化术是治疗抗青光眼术后白内障的有效方法。     

白内障超声乳化术271眼临床分析

目的总结白内障超声乳化手术的疗效。方法对271眼各种类型白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术。结果术后d1视力≥0．1者223眼占82．3％；≥0．3者189眼占69．7％，术后1wk视力≥0．3者235眼占86．7％，术中后囊破裂术后角膜水肿为主要并发症。结论白内障超声乳化术优点为切口小，损伤小，视力恢复快，但早期并发症较多，应注意病例选择，注意手术操作技巧，掌握并发症的预防处理措施，减少并发症的发生。     

超声乳化治疗后极性白内障23眼

目的评价超声乳化治疗后极性白内障的效果,探讨手术治疗的策略。方法治疗16例（23眼）连续性后极性白内障患者,总结手术技巧、术中并发症及术前、术后视力的变化等。结果23眼中,2眼（8.7%）发生后囊破裂,其中1眼晶体核落入玻璃体腔,另1眼未发生玻璃体脱出。术前平均视力3.77±0.54,术后4.86±0.12,差异有统计学意义（P=0.000）。1眼人工晶体植入睫状沟,22眼植入囊袋内。结论超声乳化联合折叠型人工晶体植入是治疗后极性白内障的有效方法。连续环形撕囊、不做水分离、原位碎核技术可以减少手术并发症。     

表面麻醉与晶体超声乳化术的临床效果

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果。方法用表面麻醉对156例（160眼）进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术。结果156例（160眼）均在表面麻醉下完成手术。术后1周最佳视力≥0．5者133眼（83．12％）,术后1个月最佳视力≥0．5者140眼（87．50％）。术中无明显并发症;术后角膜轻度水肿11眼（6．89％）,角膜中度水肿2眼（1．25％）。结论表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的。     

白色白内障超声乳化吸出术技巧与对策

目的探讨白色白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧。方法对50例（53眼）白色白内障实行超声乳化术，植入后房型人工晶状体。结果晶状体核乳化53眼均成功，平均乳化时间1min 30s，术后裸眼视力在0．5以上48眼占90．6％。手术的主要并发症有角膜水肿和后囊破裂。结论合理应用手术方法及提高手术技巧是手术成功的关键，可以避免和减轻术中术后并发症。     

超声乳化人工晶状体植入术效果分析

目的 :探讨超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 (phaco +Iol)的疗效。方法 :通过对 4 98例(5 18眼 )白内障超声乳化摘出人工晶状体植入术进行分析。结果 :术后 1日视力≥ 0 5者占 6 7 2 4 % ,术后 1周≥ 0 5者占 84 % ,1个月占 95 % ,3个月占 97 3%。术后平均散光 1周为 1 2± 0 70D ,1个月为 0 70±0 5 0D ,3个月为 0 5 0± 0 4D。术中、术后主要并发症有 :后囊破裂 8例 ,角膜水肿 4 0例。结论 :超声乳化人工晶状体植入术损伤小 ,并发症少 ,角膜散光小 ,术后视力恢复快     

冷晶状体乳化技术治疗白内障

为避免普通超声乳化过程中乳化头产生大量热量损伤眼组织尤其是角膜,冷晶状体乳化技术已成为临床迫切需要,现有五种冷晶状体乳化技术应用于临床治疗白内障,即声波乳化技术、白星技术、铒激光晶状体乳化技术、钕激光晶状体乳化技术和水乳化技术。本文对这几种冷晶状体乳化技术的原理、优缺点及应用效果进行综述。     

白内障超声乳化房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的探讨白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对已诊断为闭角型青光眼合并白内障的60例患者的72只眼施行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术,对房角关闭区域用粘弹剂、辅助钩和灌注头进行钝性分离。对比手术前后视力、房角镜下房角变化,对视野及眼压进行追踪随访时间≤2年者60眼,〉2年者12眼。结果有1只眼再发眼压升高,施行小梁切除术后眼压控制,其余患者眼压控制正常范围,50眼术后房角开放,除再发眼压升高的1只眼的视野继续损害外,71只眼均无视野缩小。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼的有效方法。     

高龄患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术临床分析

目的：评价高龄白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的效果及安全性。方法：回顾性分析58例61眼年龄在80岁以上白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视力及并发症发生情况。结果：术中无后囊膜破裂及悬韧带离断发生,无心脑血管意外发生;术后视力：61眼除有影响视力眼部合并症病例4眼外,其余57眼术后3d裸眼视力均在0.05以上,早期脱盲率93.4%,视力≥0.3者45眼,脱残率79.0%,2例硬核白内障术后出现较严重的角膜水肿,无角膜失代偿病例。结论：超声乳化联合人工晶体植入术对于高龄白内障患者是安全的,且手术效果良好。对眼部条件进行慎重选择,可减少严重并发症发生。     

96例糖尿病性白内障的超声乳化手术治疗效果探讨

目的：探讨临床上使用超声乳化手术治疗糖尿病性白内障的临床疗效及安全性。方法将该院在2010年1月—2014年10月期间收治的96例糖尿病性白内障患者作为观察组,将同期收治的80例血糖正常白内障患者作为对照组,两组患者均行超声乳化手术,术后随访1个月。于术后1 d和术后30 d对患者行视力检查、裂隙灯检查和眼睑检查,比较两组患者视力恢复情况和术后并发症情况。结果术后1 d和30 d对两组患者的视力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后角膜水肿、房水混浊、前房纤维素渗血和虹膜粘连发生率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化手术治疗糖尿病性白内障效果明确,有助于改善患者视力,但术后相应眼部并发症发生率较高,术后需要密切观察。     

白内障超声乳化术初学者并发症的临床分析

目的：探讨分析白内障超声乳化术初学者出现手术并发症的原因。方法选取197例已行白内障超声乳化术的白内障患者进行回顾性分析,对术中、术后发生的并发症及其原因进行总结分析。结果所有患者术后视力均得到不同程度的提高,视力>0.3者院术后第1天131眼(66.50%),术后1周162眼(82.23%),术后1个月185眼(93.91%),术后3个月182眼(92.39%)。术中术后的并发症主要有后囊膜破裂4眼(2.03%),角膜内皮水肿31眼(15.74%)等。结论初学者的白内障超声乳化术疗效、并发症的发生率与术者的经验、技术熟练程度密切相关,需要较长的学习曲线。