地震伤致严重挤压综合征的救治体会

目的：探讨地震伤挤压综合征的诊断及治疗，为地震伤挤压综合征的救治提供参考。方法：对地震伤致严重挤压综合征35例治疗进行总结回顾，观察全身营养支持、积极局部创面处理辅助血液透析，对挤压综合征患者恢复的作用。结果：经过正确的早期处理，逐步清除局部坏死组织，恢复患者心、肾功能，为后续修复创面打下良好基础。结论：尽早解除压迫，正确处理伤肢，及时对坏死组织清除，减少毒素吸收，辅助人工血液透析治疗，有利于提高挤压综合征患者救治成功率。     

手腕前臂挤压伤31例报告

目的：介绍彩印机滚轴挤压造成手、腕、前臂部损伤的受伤机制、伤情特点及诊治。方法：对１９９５～１９９８年收治病人，根据对手、腕、前臂部不同部位的伤情特点、临床特征及处理要点进行回顾性分析和总结。结果：由于彩印机滚轴间最大撑开间隙〈２ｃｍ，越向上挤压，肢体损伤越严重。本组２４例经３～１８个月随访，单纯手掌部挤压伤３例，功能均完全恢复，手掌合并腕部挤压伤１０例，７例功能基本或完全恢复，而手掌、腕合并前臂     

汶川地震伤致严重挤压综合征救治体会——附一例报告

目的 探讨地震伤致挤压综合征的诊断及治疗,为地震伤挤压综合征的救治提供参考.方法 对地震伤致严重挤压综合征1例治疗进行总结回顾,观察全身营养支持、积极局部创面处理辅助血液透析对挤压综合征伤员恢复的作用.结果 经过积极处理,局部坏死组织得到清除.心、肾功能进一步好转,为后续修复创面打下良好基础.结论 清除坏死组织、减少毒素吸收、辅助人工血液透析治疗,有利于提高挤压综合征伤员的救治成功率.     

腕部开放性挤压伤48例临床治疗

腕部开放性挤压伤是指由于直接外力致腕骨多发骨折、脱位，同时伴有神经、血管、肌腱的损伤。本病临床较为常见。我院自1998年1月-2006年12月收治了48例开放性腕部挤压伤，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

中药治疗对大鼠坐骨神经损伤后mRNA^NGF表达的影响

目的研究中药党参、丹参、黄芪、生地和复方神肌再生冲剂对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法将大鼠分为党参组、丹参组、黄芪组、生地组、复方冲剂组和对照组，每组大鼠18只。麻醉下暴露右侧坐骨神经，在坐骨结节远侧0．8cm处造成坐骨神经挤压伤，根据分组，术后给予不同的中药喂养大鼠。术后不同时间，取紧邻挤压伤部位远侧神经干，应用原位杂交的方法和图像分析处理系统定量测定神经组织中神经生长因子mRNA（mRNA^NGF）的表达。结果丹参组和黄芪组大鼠坐骨神经挤压伤后第2周起，坐骨神经组织中mRNA^NGF表达明显增加，至伤后第4周达到高峰。党参治疗坐骨神经挤压伤，治疗后8周，mRNA^NGF表达较对照组明显增加，差异有显著性。在复方冲剂组，大鼠坐骨神经挤压伤后8周内，神经组织中mRNA^NGF表达始终处于高水平。各组大鼠坐骨神经mRNANG”表达与对照组之间的差异具有显著性（P〈0．05）。复方冲剂组大鼠坐骨神经mRNA^NGF表达与丹参和黄芪组之间的差异也具有显著性。结论中药党参、丹参和黄芪可以促进挤压伤后大鼠坐骨神经mRNA^NGF表达；这种作用在组成复方冲剂后，表现得更为明显。     

腹部S形切口薄皮瓣治疗手脱套伤

腹部Ｓ形切口薄皮瓣治疗手脱套伤陈永彩袁正江任有成崔永光卢宏李中锋手部皮肤脱套伤因机械挤压致脱套的皮肤常不能使用，可伴有深部组织的损伤和外露，临床处理需用皮瓣覆盖创面［１，２］。１９９２年以来，我们应用腹部Ｓ形切口真皮下血管网薄皮瓣治疗手部脱套伤５例，...     

手部磨革机伤的临床特点及显微外科治疗

我院自1990．8～1999．5收住70例手部磨革机损伤病人。系热滚筒损伤所致，为热灼伤和挤压伤复合伤，创伤严重，创面处理及创面修复有其特点，现报告如下：     

腹部闭合伤286例临床分析

随着我国现代化进程的加速，因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致腹腔内脏器损伤明显增多，且此类伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难，误诊、漏诊或急救程序不当均可能导致不良后果。腹部闭合伤在临床常见，临床处理也比较复杂，     

手部严重挤压伤的手术治疗体会

手部严重挤压伤不但造成骨折，而且造成血管软组织挤压坏死，及时采取切开减张术，能有效防止严重后果的发生．2002年12月～20ID4年5月笔者收集18例手部严重挤压伤病人，经手术治疗取得满意效果。     

伤口的浸渍处理（附1258例报告）

目的总结分析碘伏在锐器伤、挫伤、挤压伤等中等污染的伤口浸渍应用效果。方法于2003年3月至2009年6月对1258例中度以上污染伤口患者随机分为试验组（668例）和对照组（590例）;试验组常规依次用肥皂水,生理盐水,双氧水,生理盐水清洗伤口后;用江西健宝医药科技有限公司生产的源乐碘伏消毒液（稀释浓度至20％）浸渍伤口,再用生理盐水清洗后结扎止血,分层缝合伤口。对照组采用一般常规清创处理。使用普通2联抗生素（如有发热病人即另行处理）。对2组患者治疗时间,感染率,发热率（常规腋下体温38℃以上）及患者平均住院天数进行比较,采用X^2检验。结果锐器伤、挫伤、挤压伤等中等污染的伤口使用碘伏消毒液（稀释浓度至20％）浸渍伤口20～60s有明显的灭菌效果;试验组较对照组住院时间显著减少,感染率、发热率降低。结论碘伏在锐器伤、挫伤、挤压伤等中等污染的伤口浸渍应用效果好,建议临床推广应用。     

应用皮瓣修复手指热压伤28例

手部热压伤是热和机械挤压的复合伤，受伤深度多为深Ⅱ度～Ⅲ度。我科自2002年1月～2005年1月采取早期分次清创切痂换药，应用5种皮瓣修复28例42指热压伤，疗效满意，报告如下。     

游离串联静脉皮瓣修复手指贯通伤组织缺损一例

患者 男，21岁，右示指机器挤压伤1h于2004年3月入院。检查：一般情况良好，右示指近节近中段掌、背侧皮肤贯通缺损，伸、屈肌腱断裂，外露，指体色灰暗，张力皮温低，无毛细血管反应，无血液循环。X线片示：右示指近节指骨骨折。诊断：右示指挤压伤，近节不完全离断，掌、背侧皮肤缺损。     

25例心脏肺血管及胸内锁骨下动脉创伤的抢救

我们自１９７８年１月至１９９３年５月，共收治２５例心脏、肺血管及胸内段锁骨下动脉创伤病人。现将临床抢救治疗介绍如下：临床资料本组中男２１例，女４例；年龄１５～４８岁。闭合伤１３例，其中车祸伤７例、撞伤３例、挤压伤２例、踏伤１例；开放伤１２例，包括刀刺...     

地震所致肢体软组织挤压损伤的特点与治疗分析

目的 探讨地震所致肢体挤压伤的软组织损伤特点和救治方法. 方法分析我院收治的202例肢体地震挤压伤的伤情特点,讨论治疗过程中的困难和问题,提出相应的处理措施. 结果 本组肢体挤压毁损伤16例(7.9%),开放性损伤60例(29.7%),闭合性损伤126例(62.4%).根据ISS评分,轻度损伤98例(34.7%),中度损伤54例(17.1%),重度损伤36例(44.9%),极重度损伤14例(3.3%),用SPSS 10.0软件对挤压时间与ISS评分的相关性进行秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05).行筋膜腔切开减压32例,坏死肌肉切除术15例31次.8肢进行了14次残端清创术. 结论 地震软组织挤压伤伤情严重,挤压伤程度与打压重量和挤压缺血时间有关.肌肉坏死特点是坏死范围广泛而界限不清;同一块肌肉的坏死肌肉束与正常肌肉束交织在一起,坏死面积表面小深层大,肌肉深层坏死较浅层严重.坏死肌肉需多次手术切除,CRRT治疗对挤压伤创面处理与预后有明显的影响.     

皮肤剥脱伤修复15例

皮肤剥脱伤修复１５例王培信＊王继红＊蒋子芬＊徐全英＊１９８６年５月～１９９３年１２月，我院收治不完全性皮肤剥脱伤１５例。其中车祸伤６例，机器伤５例，挤压伤２例，缆绳绞伤２例。手掌逆行剥脱３例，前臂２例，小腿３例，足背部２例，股部５例。面积为１２ｃｍ×...     

显微外科技术在手部严重创伤修复中的应用

显微外科技术在手部严重创伤修复中的应用任志勇，王成琪，范启申１９８０年～１９８８年，采用显微外科技术急诊修复严重手部创伤８２例。男６０例，女２２例。年龄８～４５岁，平均２８岁。电锯伤２８例，机器绞伤３０例，压砸、挤压伤２４例。一手多指离断及多指多段离...     

小腿挤压伤伴撕脱伤15例治疗分析

肢体挤压伤多伴有骨关节等损伤;撕脱伤多为皮肤撕脱伤,较重者含肌肉等深部组织损伤。我科自2009年3月-2010年8月共收治15例小腿挤压伤伴撕脱伤患者,采取自体皮肤反削回植、异种皮覆盖Ⅱ期植皮或知名血管皮瓣转移、单纯清创缝合等方法修复创面,总体效果满意,报告如下。     

废弃指骨急诊再造拇指

废弃指骨急诊再造拇指谢建国我院自１９９２年～１９９４年，利用废弃指骨急诊再造拇指８例。男６例，女２例。年龄１５岁～３８岁。均为多指毁损伤，其中挤压伤４例，切割伤２例，热压伤１例，撕脱伤１例。拇指Ⅱ度缺损３例，Ⅲ度缺损２例，不规则缺损３例。伤后２小时...     

肺损伤的发生机理及螺旋CT表现

肺损伤多因车祸伤、坠落伤、挤压伤以及棍棒伤、拳击伤等所致，病情严重，务必尽快明确诊断，所以螺旋CT的快速扫描、诊断在临床诊疗有着重要作用。本院自2003年6月至2006年3月在250例胸部创伤患者中，经临床、CT追踪观察确诊肺损伤者80例，现对肺挫伤及肺撕裂伤的发病机理、CT诊断与鉴别诊断进行分析，旨在提高对此病症的影像学表现的认识。     

骨穿针(钻钉)悬吊治疗下肢严重损伤

下肢严重损伤 ,尤其是下肢大面积撕脱伤、挤压伤、严重开放或闭合性骨折 ,临床上处理比较困难 ,治疗不当可能致残。笔者自 1994年 4月以来采用骨穿针 (钻钉 )悬吊患肢的方法〔1〕治疗上述严重损伤 89例 ,效果良好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 89例 ,男 4 8例 ,女 4 1例 ,年龄 9～ 6 8岁。致伤原因 :车祸伤 5 1例 ,重物压伤 2 1例 ,坠落伤 17例。损伤类型 :下肢大面积撕脱伤 31例 ,下肢挤压伤 15例 ,胫腓骨严重开放性骨折 2 8例 ,小腿严重粉碎性闭合性骨折 15例。合并出血性休克 2 4例、小腿骨筋膜室综合征 7例。1.2　悬吊架结构　悬…