连续YVZ成形治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩

连续ＹＶＺ成形治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩展望张林宁金龙１９９４年～１９９６年，采用连续ＹＶＺ成形术治疗烧伤后条索状瘢痕挛缩１８例，效果良好。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１３例，女５例。年龄３岁～３８岁。均为烧伤后条索状瘢痕挛缩...     

连续Y-V成形术治疗蹼状瘢痕挛缩

烧伤后蹼状瘢痕挛缩的治疗 ,常用方法为 Z成形及其演变术式。但对于较长的蹼状瘢痕 ,该术式治疗松解挛缩欠充分 ,尚有组织移位范围大 ,“猫耳”,皮瓣尖端易坏死等弊端。笔者应用连续 Y-V成形 [1 ]治疗烧伤后蹼状瘢痕挛缩效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2岁～ 1 0岁。烧伤后蹼状瘢痕 8处 ,部位 :右上肢 1处 ,左小指 2处 ,左拇指 1处 ,手掌 1处 ,指蹼 3处。瘢痕形成时间 3月至 3年。2　手术方法在保持蹼状瘢痕张力下 ,标出蹼状瘢痕两侧的下缘 ,以下缘为顶端设计出斜跨蹼状瘢痕的连续 V瓣。每个 V瓣两臂所形…     

连续Z成形术治疗索条状或蹼状瘢痕挛缩畸形

自2004年2月至2008年10月,我们应用连续Z成形术矫正大关节部位索条状和蹼状瘢痕挛缩畸形36例51个部位,术后经3～6个月的随访,疗效满意,现介绍如下。     

五瓣法整复合蹼状瘢痕挛缩畸形

报告了一组应用五瓣法整复损伤和烧伤所致蹼状瘢痕挛缩畸形，获得良好治疗效果。并就手术设计、原理、操作方法及适应证进行了讨论。     

烧伤后腋部瘢痕畸形的整复

目的：探讨烧伤后腋部瘢痕挛缩整复的方法。方法：采用Ｚ成形术、五瓣成形术、邻位皮瓣转移术、远位皮瓣转移术、皮片移植术等多种方法修复腋部瘢痕挛缩。结果：４７例腋部瘢痕挛缩均获良好的功能恢复。结论：根据具体情况灵活选择手术方式是保证腋部瘢痕获得满意修复的关键。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

手是人体最重要的形态、运动和感觉器官,烧伤后手部瘢痕易造成挛缩,影响功能及美观,尤其儿童手部烧伤易形成瘢痕增生,影响生长发育,甚至造成患儿心灵创伤。2007年以来,我科收治烧伤后手部瘢痕挛缩畸形56例,采用瘢痕松解畸形矫正、皮片移植、皮瓣移植等手术,配合康复治疗,效果满意,报道如下。     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗分析

<正>手由于暴露在外,经常需从事劳动,是人体最容易出现烧伤的部位,同时也是烧伤后瘢痕挛缩畸形的高发部位之一[1]。2003年6月~2013年12月,笔者科室共收治125例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,给予畸形矫正后疗效满意,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料:本组125例,共184只手,其中男78例,女47例,年龄1~77岁,平均(30.42±12.67)岁。烧伤时年龄在12岁以下者28例,入院时间为烧伤后     

烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的治疗

目的　总结烧伤后下肢严重瘢痕挛缩的临床治疗经验。　方法　视挛缩程度切除 6 0例烧伤后下肢严重瘢痕挛缩患者的、踝部瘢痕组织 ,用牵引、植皮等方法修复挛缩畸形。　结果　本组患者通过持续牵引、植皮后 ,患部活动功能均获得恢复。　结论　严重关节挛缩畸形的患者采用瘢痕切开松解、持续牵引的方法治疗 ,无需行肌腱移植与延长术 ,功能恢复良好。     

烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究

目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果A组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(indexofankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78s;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。     

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果

目的探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法选取2017-08-2019-05间长垣中西医结合医院收治的90例烧伤后瘢痕挛缩患者,根据皮片移植方案不同分为2组,各45例。游离皮片组采用游离皮片移植术,菱形皮瓣组采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术。比较2组的皮瓣成活率、手术前后生活质量(SF-36评分)及随访6个月内瘢痕挛缩复发率。结果 2组皮瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,2组SF-36分值均高于术前,且菱形皮瓣组高于游离皮片组;2组均完成随访,无病例脱落,菱形皮瓣组随访期间瘢痕挛缩复发率低于游离皮片组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮下组织蒂菱形皮瓣成形术能有效降低烧伤后瘢痕挛缩的复发率,提高患者生活质量,疗效显著。     

412例手烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗

手烧伤是最常见的烧伤部位之一。早期烧伤的原因与处理方法以及处理是否及时,都与其愈后的功能密切相关。挛缩畸形较轻者经整复治疗后,完全可以恢复功能而获得满意的疗效;挛缩畸形较严重者,修复的难度较大,往往多次手术也难达到理想的效果,造成手部功能不同程度的损害甚至完全失去功能。故对于烧伤后期手部畸形的整复与治疗应予以高度重视。我科1979～1999年收治412例患者共458只手,现将治疗体会报道如下。临　床　资　料本组病例412例458只手,男性293例,女性119例,年龄1～56岁。致伤原因为火焰、热液烫伤373例;电烧伤39例。从手部畸形看,瘢…     

六瓣Z成形术在蹼状瘢痕挛缩中的应用

蹼状瘢痕挛缩常见于烧伤后期，易发生于指蹼、颈前、腋窝、肘部及足背等功能部位，其矫正方法较多。利用蹼状挛缩瘢痕周边组织的松动性，通过总Ｚ角达１３５°、实际主轴的延长率约为１８０％的六瓣Ｚ成形术，矫治刀例不同部位的蹼状瘢痕挛缩，经１～２年随访，疗效稳定，功能及外观满意。六瓣Ｚ成形术，手术设计简单，勿需游离皮片移植，术后瘢痕不易再挛缩，外观满意。     

四肢关节部位瘢痕挛缩治疗体会

我院自 1990年～ 2 0 0 2年收治四肢关节部位瘢痕挛缩畸形 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 4 6例 ,关节部位 6 2个 ;男性 2 6例 ,女性 2 0例 ;平均年龄 31(3～ 6 8)岁。烧伤 38例 ,其他外伤 8例。腕关节 8例 ,肘关节 10例 ,指 (趾 )关节 19例 ,肩关节 6例 ,踝关节 12例 ,膝关节 4例 ,髋关节 3例。两个关节部位以上 11例 ,伤后伤口感染 10例 ,神经受压 2例 (腓总神经 ,股神经 )。病程时间 4月～ 13年。1.2　手术方法采用Z成形术 3例 ,Z成形术加皮片移植 15例 ,中厚皮片移植 9例 ,真皮下血管网皮片移植 5例 ,异体网状皮…     

应用内固定术预防手指深度烧伤后瘢痕挛缩畸形68例

手部为最常见的烧伤部位之一 ,因其结构精细、软组织较少 ,深度烧伤后常出现瘢痕增生 ,导致挛缩畸形 ,多发于掌指关节、指间关节处。 1997～ 2 0 0 0年 ,笔者单位对 6 8例(4 87指 )手部深度烧伤患者采用了早期手指克氏针内固定术 ,以预防后期瘢痕挛缩畸形 ,取得了良好疗效。临床资料 :本组 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1.5～ 5 2 .0岁。 12岁以下患儿 35例 ,占 5 1.5 %。双手烧伤 4 0例 ,单手烧伤 2 8例 ;单纯手背烧伤 15例 ,单纯手掌烧伤 10例 ,两处同时烧伤 4 3例。致伤原因 :火焰烧伤 2 2例 ,热水烫伤 32例 ,热接触伤 10例 ,火…     

过度松解加大植皮面积治疗烧伤后眼睑瘢痕挛缩

颜面深度烧伤晚期,眼睑常因瘢痕挛缩导致继发性角膜损害,一般采取眼睑瘢痕松解、植皮及睑缘粘连,以获得角膜保护。但这些手术仍面临再次瘢痕挛缩、角膜再次暴露。以往的治疗多为限制瘢痕挛缩,由此造成瘢痕内张力增加,导致瘢痕进一步增生、挛缩,使抗瘢痕挛缩的治疗难以获得理想效果。笔者1992起年采取了扩张创面植皮治疗眼睑瘢痕挛缩。扩张创面植皮是基于增加植皮面积,为后期瘢痕挛缩留有皮肤面积储备量、降低瘢痕张力、顺应瘢痕挛缩的指导思想而设计的一种治疗方法。由于眼睑组织疏松,易于牵拉,使创面面积有效扩张,手术易于施行。我们采用本…     

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床效果

目的 探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法 选取2020年 1月-2021年12月邯郸邯钢医院收治的100例烧伤后瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观 察组和对照组,各50例。对照组给予常规游离皮片移植术治疗,观察组给予皮下组织蒂菱形皮瓣成形术 治疗,比较两组治疗满意度、创面愈合时间、皮瓣成活率、复发率、并发症发生率及生活质量评分。 结果 观察组治疗总满意度为98.00%,高于对照组的84.00%（P＜0.05）;观察组创面愈合时间短于对照 组,皮瓣成活率高于对照组,复发率低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率为4.00%,低于对照 组的20.00%（P＜0.05）;两组治疗后生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 皮下组织蒂菱形皮瓣 成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩的效果良好,可有效提高皮瓣存活率,缩短皮瓣断蒂时间,降低皮瓣感染率, 还能有效控制创面周围炎症反应,提高肢体功能,改善皮肤修复情况,促进患者快速康复。