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1.
目的报告股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的临床疗效,总结治疗经验。方法对30例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位,植骨、分别使用950角钢板、DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板)、解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉、空心加压螺纹钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼。结果术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者27例,3例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有移位2~3cm。24例术后获得随访,随访时间6~20个月(平均13个月),全部骨性愈合,行走无痛。关节功能恢复:15例屈膝大于1000,9例屈膝限于700~900,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至1000以上。无短缩或短缩在0.5cm以内22例,短缩0.5cm~2.5cm者2例,并有100以内的内翻。疗效评价:优80%,良14%,可6%,疗效满意。结论股骨髁间粉碎骨折采用大腿下1/3膝关节前外侧切口,遵照如下治疗顺序:(1)复位关节面;(2)坚强内固定;(3)骨干粉碎部位植骨;(4)老年骨质疏松的嵌插;(5)修补韧带损伤;(6)早期膝关节活动(7)延迟、保护性负重,可取得满意疗效。  相似文献   

2.
目的 通过手术内固定的方式治疗 2 5例股骨髁部粉碎性骨折。方法 采用膝关节前外侧切口 ,MAY解剖型钢板内固定 ,10例植骨。结果  2 5例均基本解剖复位 ,完全愈合。 16例膝关节屈曲可达 12 0°,6例膝关节屈曲可达 90°~ 12 0°,3例膝关节屈曲可达 6 0°~ 90° ;3例有小于 10°的膝伸直受限 ;5例行走轻度疼痛。结论 使用MAY解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折 ,术后早期进行功能锻炼可收到良好效果。  相似文献   

3.
目的探讨股骨髁解剖钢板在治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折的特点。方法根据我科所收治的46例股骨髁上及髁间粉碎性骨折患者的手术治疗,应用股骨髁解剖钢板内固定,术后疗效分析。结果46例患者术后恢复均良好,关节功能活动达到了预计的效果。结论股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折较为理想的内固定材料。  相似文献   

4.
目的 评价解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的疗效及临床应用价值.方法 46例股骨髁部骨折患者均采用手术治疗,术中采用髁部解剖钢板同定,并用自体髂骨植骨;术后早期CPM仪进行功能训练.随访3个月~3年,评价治疗效果.结果 46例患者中,术后X线片示骨折解剖复位38例,近解剖复位8例.切口Ⅰ期愈合40例,Ⅱ期愈合6例,无关节腔及深部感染;关节功能评分优18例,良20例,可5例,差3例,优良率为82.61%.结论 解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折具有明显的疗效,值得推广应用.  相似文献   

5.
目的探讨开放性股骨髁上粉碎性骨折的手术治疗方法。方法开放性股骨髁上粉碎性骨折68例,均于清创后同时内固定,有骨缺损者取自体骨同期植骨。结果随访64例,平均随访时间为23个月,经二期膝关节功能锻炼后屈膝〉70度者84.4%。结论开放性股骨髁上粉碎性骨折应在严格无菌操作下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择下认真清创,同时内固定及植骨,妥善选择内固定材料,尽量保留足够软组织覆盖骨折处及钢板。对严重粉碎骨折者不强求早期锻炼,可于取钢板时行伸膝装置粘连松解。同时处理他处骨折。  相似文献   

6.
牛敬才  江渟 《安徽医药》2011,15(12):1539-1540
目的探讨锁定钢板和骨痂植骨在治疗股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法自2008年2月~2010年7月共收治的17例股骨髁间粉碎性骨折患者,AO分型C2型11例、C3型6例。均采用锁定钢板固定和骨痂植骨,术后第4天即开始早期膝关节的功能锻炼。结果所有病例均得到随访,随访时间为6~20个月。骨折均愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.5个月。按Merchan[1]膝关节疗效标准,优10例,良4例,可3例,优良率82.3%。结论锁定钢板和骨痂植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可获得满意疗效,该方法具有内固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复良好等优点。  相似文献   

7.
股骨远端粉碎性骨折三种内固定的疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼。结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月。按K o lm enrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉9 3.3%(P<0.0 5),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统8 6.7%(P<0.0 5),髁支持钢板治疗8 0.0%(P>0.05)。膝关节活动度55~118,°平均膝关节活动度97°。结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板。  相似文献   

8.
目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效。方法对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼。结果18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,在保证骨折解剖复位的前提下,达到坚强内固定,能早期行关节功能锻炼,是一种非常有效的治疗方法。  相似文献   

9.
王峰 《贵州医药》2006,30(7):618-620
股骨髁上及髁间粉碎性骨折是下肢骨折中较为严重的骨折情况,常常波及到膝关节面,其不仅在骨折复位、固定方面存在较大难度,而且复位固定的恰当与否,关系到患者术后的恢复时间、关节功能的好坏、骨折的愈合情况等方面。根据我院于2000年5月至2004年8月共收治疗46例股骨远端骨折患者,术中应用股骨髁解剖钢板(由LINK公司提供的进口及国产股骨髁解剖钢板)行内固定的情况以及术后追踪观察,体会到股骨髁解剖钢板是治疗此类骨折的较为理想的内固定材料,并有操作简单、固定可靠的优点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例,其中男性38例,女性8…  相似文献   

10.
目的 探讨加压钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法 在硬膜外麻醉下行膝外侧切口 ,将股骨内外髁复位 ,用骨栓套入加压钢板后固定 ,然后将股骨髁部与股骨干复位内固定。结果 随访 9个月~ 5年 ,3 2例骨折全部愈合 ,优 8例 ,良 15例 ,中 8例 ,差 1例 ,优良率 71.9%。结论 加压钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折能解剖复位骨折断端 ,恢复关节面平滑 ,内固定坚强 ,有利于早期活动膝关节 ,恢复关节功能 ,防止关节粘连及僵硬  相似文献   

11.
目的 讨论股骨髁上粉碎性骨折应用动力髁螺钉(DCS)内固定加一期自体髂骨植骨的手术疗效.方法 采用动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨治疗49例股骨髁上粉碎性骨折.结果 随访1~5年,均达到骨性愈合,未发现并发症.结论 股骨髁上粉碎性骨折因松质骨压缩,术中均有不同程度的骨缺损,动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法.  相似文献   

12.
张会忠  黄福东 《河北医药》2000,22(6):434-434
目的 探讨加压钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法 在硬膜外麻醉下行膝外侧切口,将股骨内外髁复位,用骨栓套入加压钢板后固定,然后将股骨髁部与股骨干复位内固定。结果 随访9个月~5年,32例骨折全部愈合,优8例,良15例,中8例,差1例,优良率71.9%。结论 加压钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折能解剖复位断端,恢复关节面平滑,内固定坚强,有利于早期活动膝关节,恢复关节功能,防止关节粘连及僵  相似文献   

13.
目的 股骨髁间C型骨折切开复位内固定手术治疗及术后功能锻炼的临床疗效观察.方法 回顾分析我院股骨髁间C型骨折患者84例,均行切开复位内固定手术治疗.结果 84例患者中获得随访75例,随访时间12~30月(平均18个月).术后经X线检查显示解剖复位65例(86.7%),近似解剖复位10例(13.3%),其中一期愈合70例(93.3%),切口感染至骨折延迟愈合2例(2.6%);给予二期植骨后愈合3例(4%);骨折愈合时间为3~20个月,平均7个月,术后随访75例患者通过X线检查均无钢板螺钉移位、骨折塌陷现象,膝关节功能根据Kolmert标准评定[3],优良率为82.67%.结论 经手术切开复位、坚强内固定,稳定关节及术后早期功能锻炼治疗股骨髁间C型骨折疗效满意.  相似文献   

14.
目的 探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月~2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果 本组男20例,女5例。年龄16~ 53岁,平均36.5岁。其中车祸伤22例,坠跌伤3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例。骨折类型:T型或Y型16例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例。术后早期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论 对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。  相似文献   

15.
目的探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法回顾分析50例股骨远端严重粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定治疗的临床资料。结果所有患者骨折均在6~15个月内愈合,膝关节功能优27例,良15例,可6例,差2例,优良率达84%。结论骨折复位后一期植骨,用股骨远端髁支撑钢板内固定,是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的较理想方法。  相似文献   

16.
目的探索手术治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折效果。方法采用尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定。结果11例患者均获得平均18.6个月的随访,骨折全部愈合。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法。  相似文献   

17.
目的探讨克氏针及螺丝钉有限内固定加外固定架治疗老年人股骨髁部粉碎性骨折的手术方法与技巧。方法术中根据骨折损伤程度采用克氏针或螺丝钉先固定内外髁,再用克氏针固定两髁与股骨主干上,外固定架跨关节固定股骨及胫骨。结果 36例患者术后膝关节功能均获得较好恢复,随访6~28个月,手术效果满意。结论老年人股骨髁部粉碎骨折不能行钢板坚强固定或虽有内固定但术后仍担心其松动、骨折有移位而影响愈合者可采用此方式。  相似文献   

18.
目的探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月~2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果本组男20例,女5例。年龄16~53岁,平均36.5岁。其中车祸伤22例,坠跌伤3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例。骨折类型:T型或Y型16例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例。术后旱期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。  相似文献   

19.
目的评价AO解剖钢板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例。结果随访16—24个月。术后18—32周骨折全部愈合。采用Merehan等提出的功能评定标准,优20例,良9例,中4例,差3例,优良率80.5%。结论股骨髁间骨折手术前积极止血及消除肌肉水肿,手术解剖复位,手术中严密止血,关节囊重建,术后彻底引流,早期进行功能锻炼,将对股骨髁间骨折愈后疗效起到关键的作用。  相似文献   

20.
膝关节功能锻炼器早期应用体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
周立  段洪 《云南医药》1999,20(5):344-345
膝关节是全身较大的负重关节,因其解剖特点,最常发生功能紊乱,如关节粘连,僵硬,下肢肌肉萎缩,退行性和创伤性关节炎的发生。我们从1996年8月起使用国产JK—B型肢关节功能锻炼器(CPM)治疗病人131例,疗效满意。临床资料 本组共131例,男78例,女53例。年龄:7岁~82岁,平均54岁。其中股骨干骨折37例,股骨髁上骨折7例,股骨髁间骨折5例,髌骨粉碎性骨折28例,胫骨髁间骨折3例,胫骨髁间嵴骨折2例,胫骨平台骨折9例,胫腓骨骨折40例。骨折病人术后应用CPM者,一定要有坚强内固定,以免骨折…  相似文献   

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