GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的临床疗效

目的评价GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法 42例晚期胰腺癌患者给予吉西他滨800～1200mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注2h,d1。2周期后评价化疗效果。无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6周期,然后评价其疗效和安全性。结果部分缓解(PR)10例,稳定(SD)11例,进展(PD)21例;有效率(RR)23.8%,1年生存率32.6%。无化疗相关死亡病例。主要不良反应有骨髓抑制、恶性、呕吐、外周末梢神经毒性等。结论 GEMOX方案治疗晚期胰腺癌患者安全有效率,不良反应可以耐受。     

热灌注化疗与传统化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的比较热灌注化疗与传统的化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年12月苏州大学附属第二医院100例原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用热灌注化疗,对照组采用传统化疗。比较治疗前与治疗后3、30 d 2组患者肝功能、肾功能变化及疗效。结果常规复查肝功能结果显示,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平在治疗前差异无统计学意义;治疗3 d后,2组患者ALT和AST水平较治疗前均有不同程度的升高,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后30 d,2组患者的ALT和AST水平恢复到治疗前水平,但组间比较差异无统计学意义。常规复查肾功能结果显示,与治疗前相比,治疗3、30 d后2组患者血尿素氮(BUN)和血肌酐(Crea)水平差异均无统计学意义。观察组临床有效率达到76.00%,显著高于对照组的32.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的化疗灌注栓塞相比,热灌注化疗治疗临床有效率高,疗效好,且对患者肝、肾功能影响较小,有益于提高患者的生存质量,为进一步研究原发性肝癌的治疗方法提供临床依据。     

64例二三期直肠癌术后三维适形放疗联合化疗治疗的临床观察

目的分析了二三期直肠癌术后三维适形放疗联合化疗治疗复发性直肠癌的疗效以及安全性;方法我院于2009年～2011年收治术后复发直肠癌患者64例,采用三维适形放疗,起初剂量40Gy,然后逐渐增加剂量至70Gy;化疗采用静脉滴注奥沙利铂(80 mg/m2,d1),亚叶酸钙(80mg/m2,d1～d5,5-氟尿嘧啶(400 mg/m2,d1～d5)。3周为1个周期,连续治疗3个周期。结果临床治疗有效率为患者有效率为71.88%,1、3年生存率分别为70.31%(44/64)和39.06%(24/64),其中12例患者出现了远端转移。患者主要的毒副反应表现为胃肠道毒性、骨髓抑制以及放射性直肠炎等。结论三维适形放疗联合化疗复发性直肠癌疗效显著,毒副反应较小,患者生存率显著提高生活质量显著改善。     

不同剂量CEF新辅助化疗方案对乳腺癌近期疗效的影响

目的回顾性研究不同剂量CEF新辅助化疗方案对乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法随机将107例乳腺癌患者分为两组:观察组54例患者采用CEF60方案(CTX 500 mg/m2 d1、表柔比星60 mg/m2 d1、5-FU 500 mg/m2 d1)化疗;治疗组53例患者采用CEF90方案(CTX 500 mg/m2 d1、表柔比星90 mg/m2 d1、5-FU 500 mg/m2 d1)化疗。每组均行新辅助化疗3周期,21 d为1个周期。评价临床治疗疗效及不良反应。结果观察组54例患者完全缓解(CR)3例,28例患者部分缓解(PR),总有效率为57.4%。稳定(SD)13例,进展期(PD)10例;治疗组53例患者完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)35例,总有效率为77.4%。稳定(SD)7例,进展期(PD)5例。两组比较有统计学差异(P<0.05)。不良反应方面:观察组Ⅲ度以上中性粒细胞减少3例,治疗组15例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。其他不良反应如恶心呕吐、脱发、肝功能异常等大多表现在Ⅰ级和Ⅱ级,治疗组较观察组例数稍多,但无统计学差异(P>0.05)。结论在以蒽环类药物为主的CEF方案化疗过程中,在安全剂量范围内,表柔比星的剂量越大,其疗效相对来说越高,不良反应均在可控范围之内,安全性好。     

华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(36例)和对照组(38例),所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135mg.m-2,ivgtt,d1+顺铂注射液75mg.m-2,ivgtt,d2)全身化疗,21d为1个周期,共4～6个周期,观察组化疗同时联合华蟾素注射液20mL.d-1,d1～14;评价患者治疗后的疗效、生存质量及不良反应。结果:观察组与对照组近期有效率分别为55.6%和36.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量优于对照组(P<0.05);2组主要不良反应均为胃肠道毒性和血液学毒性,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组中位生存期为10个月,对照组为8个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,可以改善患者生存质量,降低不良反应。     

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法.方法 用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC.12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB 25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期.放疗开始后同期化疗,用NVB 25 mg/m2加NS 100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束.放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周.结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周.14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组.结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2 600～3 000 Gy/2.6～3周.放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28 d为1个给药周期.结果 治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P＜0.05).两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应.结论 3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效.     

甲孕酮合并化疗改善晚期癌症患者的生活质量

目的观察晚期癌症患者服用甲孕酮后改善化疗所致毒副反应,及止痛和促进蛋白同化的作用。方法66例晚期癌症患者随机分为化疗+甲孕酮组及单用化疗组。结果并用甲孕酮组34例患者82·4%(28/34)进食量增加,78·2%(26/34)体重增加,平均血浆白蛋白增加(1·3±2·7)g/L,血红蛋白增加(3·1±1·6)g/L,35·3%(12/34)ECOG改善,88·8%患者疼痛减轻,化疗的毒副反应按WHO化疗药物急性毒性分级标准,Ⅱ度以上血红蛋白下降发生率12·5%,白细胞下降发生率37·5%,胃肠道反应18·8%,平均恢复天数分别为(4·6±3·3)d、(6·6±3·7)d、(2·4±1·3)d,以上各项指标与单用化疗组相比差异有显著意义。结论甲孕酮用于晚期癌症的治疗,可以改善化疗期间癌症患者的生活质量。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的临床研究

目的探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例患者均采用联合化疗方案,希罗达1000mg/(m2·d),分早晚2次,连服2周。奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注,21d为1个周期,每个患者至少2周期的化疗。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)12例,进展(PD)9例。有效率(CR+PR)57.8%。本组主要毒副反应为消化道反应,恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血;手足综合征也常见,另外还有感觉异常、疲劳等。结论希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用

目的:观察复方苦参注射液在辅助白血病化疗中的减毒作用。方法:70例确诊为急性髓细胞白血病患者随机均分为A、B组,2组患者均接受至少2个疗程的标准方案化疗。2组进行前瞻性、自身前后交叉对照研究。A组于第1个化疗周期(10d)同时加用复方苦参注射液(治疗期),第2个化疗周期(10d)仅用化疗方案作为对照(对照期);B组反之。观察比较2组治疗前后的白细胞水平、生存质量(KPS)评分和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义;治疗期患者白细胞减少情况明显优于对照期,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期KPS评分亦明显高于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液辅助白血病化疗可以减轻骨髓抑制毒副反应,提高患者生存质量。     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法选择37例晚期食管癌患者,予紫杉醇175 mg/m2,d1,静脉滴注3 h;替吉奥胶囊服用剂量按体表面积<1.25 m2者剂量40毫克/次;体表面积1.25~1.5 m2者剂量50毫克/次;体表面积>1.5 m2者剂量60毫克/次;均每日2次,早晚餐后口服,连服14 d,21 d为1个周期。结果疗效可评价患者36例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)11例,病情进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为41.7%;疾病控制率(CR+PR+SD)为72.2%;中位疾病进展时间(m TTP)及中位生存时间分别为7.4个月、10.6个月,1年生存率为36.1%。化疗的主要不良反应为脱发及骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为16.7%。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌疗效肯定,且耐受性较好。     

自拟中药调理方改善消化系统恶性肿瘤患者化疗后纳差、乏力的临床效果

目的 观察自拟中药调理方改善消化系统恶性肿瘤患者化疗后纳差、乏力的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年6月赣南医学院第一附属医院收治的消化系统恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组患者临床疗效、症状改善时间、治疗前后机体免疫功能及生存质量。结果 观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(χ²=5.005,P=0.025)。观察组患者的症状改善时间为(5.16±1.32)d,短于对照组的(8.73±2.93)d(t=7.855,P<0.001)。治疗15 d后,2组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.01);2组患者主观症状、心理状态、生理状态、日常生活状态、社会活动状态评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 自拟中药调理方能有效改善消化系统恶性肿瘤患者化疗后纳差、乏力情况,缩短患者症状改善时间...     

TPF方案治疗52例晚期鼻咽癌的疗效观察

目的评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法应用TPF方案治疗52例晚期鼻咽癌患者,紫杉醇135mg/m2 d1,DDP 20mg/m2 d1~4,5-FU500 mg/m2 d1~5 CIV 120h,每3周重复;入组患者均完成2周期以上的化疗。结果 52例患者中,CR、PR及SD率分别为17.30%(9/52)、50%(26/52)和19.23%(10/52),总有效率(RR)67.30%。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,不良反应可以耐受。     

反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:18例晚期胃癌患者采用沙利度胺200mg,睡前顿服,d1-10;伊立替康150mg/m2,静脉滴注90min,d1;甲酰四氢叶酸(cF)200mg/m2,静脉滴注2h,d1-2;5-Fu400mg/m2,静脉推注,d1-2,5-Fu600mg/m2静脉滴注22h,d1-2。每2w重复,4w期后评定疗效。结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)2例,进展(PD)11例,总有效率为27%,疾病控制率38%。最常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ,Ⅳ度发生率分别为11%、22%;5%,0;11%;11%和5%。结论:反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制。     

参芪扶正注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的疗效与不良反应。方法:收集2000年1月至2005年12月126例局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。126例患者随机分为2组:对照组(61例)、试验组(65例)。对照组应用CEF治疗方案(CTX 500mg/m2,d1,8;EPI 50mg/m2,d1,8;5-Fu 500mg/m2,d1,8),试验组采用CEF治疗方案加参芪扶正注射液(250ml,1次/d,静脉滴注)。2组的治疗周期均为28d,共2个周期。观察治疗前后2组新辅助化疗的疗效、T淋巴细胞和NK细胞的变化及不良反应。结果:试验组和对照组的总有效率分别为69.2%(45/65)和49.2%(30/61),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的T-淋巴细胞亚群和NK细胞均有不同程度的提高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。2组的主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,但试验组的反应程度较对照组轻。结论:参芪扶正注射液能提高乳腺癌新辅助化疗患者的免疫功能,并能增强新辅助化疗的疗效及减轻其不良反应。     

艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:观察艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的疗效、毒副反应及对患者免疫功能的影响。方法:将我院66例胃癌患者随机分为2组,对照组34例采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂95mg·m-2静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400mg·m-2静脉注射后600mg·m-2持续静脉滴注22h,d1～2;亚叶酸钙200mg·m-2静脉滴注,d1～2);观察组32例在化疗基础上加用艾迪注射液,每次100mL加入0.9%氯化钠注射液500mL中静脉滴注,qd,连用10d。2组均14d为1个周期,1个周期后评价疗效并比较毒副反应,同时考察对患者免疫功能的影响。结果:2组疗效无显著性差异(P>0.05);观察组胃肠道反应发生率显著低于对照组,白细胞下降程度显著轻于对照组(P<0.05);观察组化疗后T细胞免疫功能及NKT细胞活性均有显著增加(P<0.05)。结论:相比单纯化疗,艾迪注射液联合化疗治疗胃癌可降低毒副反应及对患者免疫功能的影响。     

氨磷汀对软组织肉瘤化疗后骨髓抑制的保护作用

目的: 观察氨磷汀对软组织肉瘤化疗后骨髓抑制的保护作用及其安全性。方法: 将病理学确诊为软组织肉瘤的39例患者随机分为氨磷汀组和对照组,均给予AI方案化疗(阿霉素30mg·m^-2,iv,d1~2+异环磷酰胺3g·m^-2,iv,d1~3,每21天为一周期),氨磷汀组另于化疗前30min给予氨磷汀注射(500mg·m^-2,d1~3),分别观察2组的骨髓抑制发生率及恢复时间,同时记录氨磷汀的毒副作用(低血压、胃肠道反应、低血钙症、过敏等)。结果: 氨磷汀组(n=19)患者共接受113次化疗,对照组(n=20)患者共接受118次化疗,其中氨磷汀组和对照组Ⅳ度粒细胞减少分别为8.8%和18.6%(P<0.05),Ⅳ度血小板减少发生率分别为0.9%和5.9%(P<0.05);但Ⅲ度粒细胞减少及Ⅲ度血小板减少发生率均无统计学差异(P>0.05),氨磷汀组和对照组平均每次化疗输注血小板分别(0.01±0.01)和(0.06±0.04)人份(P<0.05),而输注红细胞的量则无统计学差异(P>0.05)。Ⅳ度白细胞减少恢复时间分别为(3.23±0.18)d和(5.11±0.23)d(P<0.001)。2组Ⅲ度呕吐发生率分别为26.5%和15.3%(P<0.05),一过性血压降低的发生率分别为25.7%和0.8%(P<0.001)。氨磷汀组其余不良反应与对照组无明显差异(P>0.05)。结论: 氨磷汀对软组织肉瘤AI方案化疗后出现的Ⅳ度粒细胞减少和血小板减少有保护作用,且未见明显毒副反应。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法 观察55例晚期食管癌患者,PTX 135～175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2 d1～d4、CF 0.2g·m-2 d2～d3、5-FU 2.0g·m-2持续静滴4...     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性。方法选取病理检查证实的晚期乳腺癌患者35例,治疗方案为表阿霉素50mg/m2,d1,静脉注射,紫杉醇175mg/m2,d2,静脉注射,每2周为1个疗程,所有患者至少接受2～4个疗程的治疗后进行评估。结果临床完全缓解率为17.1%(6/35),部分缓解率为48.6%(17/35),总有效率为65.7%(23/35)。其中初治患者有效率76.9%(9/13)明显高于复治患者63.6%(14/22),二者差异有显著性(P<0.05);其中Ⅲ期者有效率72.7%(8/11)显著高于Ⅳ期者62.5%(15/24),二者差异有显著性(P<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和周围静脉炎。结论紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低。     

参芪扶正注射液对非小细胞肺癌NP方案化疗减毒作用的临床研究

目的:观察参芪扶正注射液对非小细胞肺癌患者NP方案化疗的减毒作用。方法:将85例非小细胞肺癌患者随机分为两组:治疗组43例,用参芪扶正注射液250 mL.d-1静脉滴注14 d配合NP方案化疗,对照组42例,单纯用NP方案化疗。NP化疗方案为顺铂(DDP):80 mg.m-2,d 1,或35 mg.m-2,d 1~d 3;诺维本(NVB):35 mg.m-2,d 1,d 8,3周重复1次,共2个化疗周期。结果:治疗组肝功能、肾功能、T细胞亚群、NK细胞、KPS评分、欧洲癌症研究与治疗协会(EORTC)QLQ-C30生活质量调查问卷、EORTC QLQ-LC13肺癌特异量表、远处转移状况均优于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可减轻非小细胞肺癌患者NP方案化疗所致毒副作用,改善生活质量,减少远处转移。     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评估洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法用方案治疗48例晚期胃癌患者,具体用法:洛铂35mg/m2,静脉滴注2h,第1d给药;替吉奥40mg/m2,每日2次口服,第1~14d。每21d为1周期,连用2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应。结果48例患者总有效率46.7%,CR2例(4.4%)、PR19例(42.2%)、SD18例(40.0%)、PD6例(13.3%),疾病控制率86.7%。骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ度占37.7%(17/45),Ⅲ度以下消化道反应37.8%(17/45),腹疼腹泻8.9%(4/45)。结论洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。