老年人胫骨平台骨折的治疗

目的 总结老年人胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法 分别用松质骨螺钉、空心加压螺纹钉、L型角钢板、T型支撑钢板内固定35例。结果 随访6～12个月．33例X线示骨折愈合无移位，膝关节位置及间隙正常。Merchant评分标准：优22例，良9例，可2例，差2例，优良率为85.7％。结论 老年人胫骨平台骨折应早期手术治疗，恢复关节面的平整性，可靠的内固定、植骨解决和防止术后平台塌陷，早期功能锻炼减少后期并发症。     

胫骨平台骨折手术治疗的治疗体会

胫骨平台骨折又称胫骨近端关节内骨折,是膝关节创伤中最常见的骨折之一.在临床中较常见,约占全身各种骨折的4%.胫骨平台骨折大多是由于高能量损伤导致的,骨折类型复杂,并伴有严重软组织、侧刮韧带、膝关节韧带、交叉韧带半月板等损伤,治疗难度大.我科2007年10月至2010年3月,共手术治疗胫骨平台骨折21例,取得较为满意的效果.     

胫骨平台骨折138例手术治疗体会

<正>胫骨平台骨折是临床常见的骨折,属于关节内骨折,如果治疗不当可致膝关节强直、膝内外翻、膝关节不稳,晚期的创伤性关节炎等[1],影响正常生活。自1998年5月～2007年7月,笔者共手术治疗138例胫骨平台骨折,疗效满意。现报告如下。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤,对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度.我院于1995～2002年共收治胫骨平台骨折32 例,均采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得了较满意的疗效.现报告如下.     

老年人胫骨平台骨折的治疗(附35例分析)

目的 :总结老年人胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法 :分别用松质骨螺钉、空心加压螺纹钉、L型支撑钢板内固定 3 5例。结果 :随访 6～ 12个月 ,3 3例X线示骨折愈合无移位 ,膝关节位置及间隙正常。Merchant评分标准 :优2 1例 ,良 10例 ,可 2例 ,差 2例 ,优良率 85 .7%。结论 :老年人胫骨平台骨折应早期手术治疗 ,恢复关节面的平整性 ,可靠的内固定、植骨解决和防止术后平台塌陷 ,早期功能锻炼减少后期并发症。     

手术治疗胫骨平台骨折48例体会

目的：总结手术治疗移位胫骨平台骨折的临床经验。方法：依据骨折类型采取不同切口，暴露骨折端，分别采用：①两枚松质骨螺钉固定13例；②骨栓内固定3例；③L型钢板加松质骨螺钉固定3例；④T型钢板内固定23例；⑤T型钢板加直钢板固定6例。对压缩骨折复位后骨缺损区植骨34例。术中力求解剖复位，坚强内固定，术后早期进行股四头肌舒缩练习，被动及主动的关节活动。结果：本组48例。术后切口Ⅰ期愈合，无感染病例，获随防时间6～30个月，平均18个月。骨折均愈合。按邱广义的疗效评定标准评定。优27例，良14例，可4例，差1例。优良率达89．1％。结论：对移位胫骨平台骨折超过2～3mm，尤其是活动较多的青中年患者，为了防止创伤性关节炎，关节不稳定并发症的发生，应当选择关节面的手术重建，采用拉力螺钉或T型钢板支撑固定，可收到良好的效果。     

胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法自1998年1月-2002年5月收治复杂胫骨平台骨折23例，均经切开复位“AO”T型或L型支撑钢板内固定：结果随访1～5年，优良率80％。结论(1)复杂胫骨平台骨折应考虑手术治疗；(2)钢板与镙钉的置入方法相当重要，其他稳定结构应给予修复；(3)提倡早期非负重功能锻炼。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床经验.方法 手术治疗胫骨平台骨折57 例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型6 例,Ⅱ型19 例,Ⅲ型7 例,Ⅳ型13 例,Ⅴ型8 例,Ⅵ型4 例.均切开复位、钢板内固定,骨缺损者植骨.结果 57 例患者均获得随访,随访13～64个月,平均23个月.膝关节功能按Hohl评分法评定,结果优37 例、良13 例、可6 例、差1 例,优良率达87.7%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,保护好骨折端的生物学环境、充分植骨、可靠的内固定及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段.     

胫骨平台复杂骨折的治疗

目的：探讨胫骨平台复杂骨折，即ＳｃｈａｔｚｋｅｒⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法：自１９８８年收治胫骨平台复杂骨折３１例，经切开复位、Ｌ－梯型加压钢板及拉力螺钉内固定２６例。结果：随访８个月～８年，优良率８３．３％。结论：认为采用切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。为获满意疗效，关键在于：（１）将软组织损伤程度作为选择急诊或择期手术的标志。（２）伴有多发骨折应同时一期切开复位内固定。（３）提倡早期非负重性功能练习。     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率.方法:回顾分析本院2002年1月～2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例.手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨.探讨临床分型、治疗措施与预后的关系.结果:本组153例,平均随访17个月 (6～28个月).按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%.结论:外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素.     

胫骨平台骨折的手术治疗

高能量损伤所引起的胫骨平台骨折常致平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能。传统的治疗方法治疗非常困难，而且效果不好。近年来国内外学者均主张行手术治疗，但疗效并不完全令人满意。我院2002年4月～2004年5月采取切开复位、植骨、解剖型钢板内固定以及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼，取得较好效果，现报告如下。     

胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤后平均9.4 d手术,术后24 h后开始行CPM膝关节功能训练,并口服氨基葡萄糖类等药物。结果随访时间6～55个月,平均25.1个月,无局部皮肤坏死、伤口感染及内固定钢板松动断裂等。术后2周膝关节屈曲70～°135,°平均100.8;°随访时膝关节屈曲90～°135,°平均121.5;°随访时膝关节HSS评分79～100分,平均88.2分,优（85～100分）28例,良（70～84分）13例。结论复杂胫骨平台骨折应手术复位内固定,结合早期功能锻炼、软骨修复及骨质疏松治疗药物的综合治疗,可获得良好的功能恢复。     

手术治疗胫骨平台骨折51例

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2003年1月至2007年1月对我院共收治的57例有移位的胫骨平台骨折切开复位、内固定,必要时予以植骨。结果51例获得随访,6例失访,平均随访时间16(9～26)个月。按Merchant评分标准,优27例(52.9%),良17例(33.3%),可5例(9.8%),差2例(3.9%),优良率达86.2%。结论对有移位的胫骨平台骨折,切开复位内固定、必要时植骨是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，分析影响手术效果的相关因素。方法回顾分析2003年6月至2006年12月收住的38例胫骨平台骨折手术后患者资料。骨折类型按Schatzker分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型5例，Ⅳ型7例．Ⅴ型4例，Ⅵ型2例。Ⅰ型患者采用闭合复位空心加压螺钉内固定，其余病例分别采用切开复位，解剖钢板内固定，有骨缺损者自体植骨。根据X线片骨折愈合情况，术后3个月开始部分负重，5个月完全负重。结果38例患者均获得6～36个月随访，平均18个月，膝关节功能评分采用Rasmussen评分法，优良率为86．84％，2例患者出现创伤性关节炎．1例出现膝关节僵硬。1例出现坏死缺损。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法，稳定的内固定、减少骨折块血运的破坏、采取诈确的关节功能康复治疗导提高疗效的关键。     

胫骨平台骨折205例的手术治疗体会

目的探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效。方法自2001年3月～2007年3月,收治胫骨平台骨折205例,根据Schatzker分型予以不同的内固定治疗。结果术后随访11～41个月,疗效根据Merchant评分标准评定:优139例,良44例,中17例,差5例,优良率为89.3%。结论根据骨折的特点选择不同的内固定方法,解剖复位、可靠固定、植骨及适时早期功能锻炼,是获得良好手术效果的关键。     

21例胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的方法及效果。方法 回顾性总结用单纯螺钉、单侧钢板及双侧钢板对不同类型的胫骨平台骨折的内固定治疗效果。结果 本组共21例，随访10～36个月，总优良率为85%。结论 单纯螺钉可用于Ⅰ～Ⅲ型骨折，但稳定性差，单侧钢板适用于Ⅰ～Ⅳ型骨折，双侧钢板适用于Ⅴ～Ⅵ型骨折。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳，术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。     

胫骨平台骨折内固定治疗

胫骨平台骨折为一种高能量的损伤，由于常合并严重软组织损伤及关节面损伤，治疗上有一定难度。我院自1998年5月—2002年7月共收治胫骨平台骨折20例，多数伴发严重的软组织损伤。经正确掌握手术时机，采用合理拉力螺钉或钢板内固定，取得较为满意的疗效。     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

[目的]胫骨平台是膝关节负荷结构,在人体功能中占重要地位,胫骨平台骨折涉及关节面,往往由车祸及高处坠落等高能量损伤造成,手术风险大,效果不理想。随着对胫骨平台骨折认识的深入,各种新的治疗理念、手术入路、固定方法、固定器材纷纷提出,使治疗效果较前有了很大进步,本文就近期胫骨平台骨折手术治疗的相关问题做一综述。     

治疗胫骨平台骨折3种手术方法的疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果本组共63例，随访10～36个月，总优良率为93％。伤后第一阶段（1—5天）手术，伤口～期愈合率为86％；伤后第二阶段（6-10天）手术，伤口一期愈合率为96％。术后2周内做屈膝功能锻炼者，膝关节伸屈功能90％以上恢复。结论单侧钢板适用于Sehatzker分类Ⅰ～Ⅳ型骨折，双侧钢板适用于Ⅴ-Ⅵ型骨折，单纯螺钉可用于Ⅰ-Ⅲ型骨折，但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷，并能早期屈膝及负重功能锻炼，促进骨折愈合及功能恢复。