2个项目检测在甲状腺功能诊断中的临床价值

目的对甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)检测在甲状腺功能诊断中的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年8月至2012年8月平凉市人民医院收治的甲状腺疾病患者132例和同期健康体检者60例作为研究对象,对其展开抗-TG、抗-TPO水平检测,并对比分析检测结果。结果统计发现不同甲状腺疾病的检测结果之间存在差异,且与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能诊断中抗-TG、抗-TPO检测对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断具有重要指导意义。     

血清FT3、FT4、TSH及Hcy联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值

目的研究血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断甲状腺功能减退的临床价值。方法选取该院2015年9月至2016年9月收治的甲状腺功能减退患者88例(甲减组),同期选择80例亚临床甲状腺功能减退患者(亚甲减组)和60例健康体检者(对照组),分别检测血清FT3、FT4、TSH及Hcy水平,并比较各组之间的差异,同时计算出各指标检测的灵敏度和特异度。结果甲减组的血清FT3和FT4水平明显低于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清TSH和Hcy水平明显高于亚甲减组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组和对照组的血清FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);亚甲减组血清TSH和Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清TSH和Hcy诊断甲状腺功能减退的特异度和灵敏度均明显高于血清FT3和FT4,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和Hcy水平诊断甲状腺功能减退有较高的灵敏度和特异度,并能有效预测亚临床甲减向甲减转化,具有较高的诊断价值,值得在临床推广。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能及意义

目的探讨甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清中FT3、FT4、TSH与T3、T4水平的变化,以及在评价甲状腺功能中各项指标的诊断符合率及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法测定60例甲状腺功能亢进患者和10例甲状腺功能减退患者血清中的FT3、FT4、TSH与T3、T4的含量,并与50例健康人作对照进行比较。结果疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能,对于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后判断有着非常重要的临床意义;对临床医生合理用药,提高甲状腺疾病的治愈率和好转率有着科学的指导意义。     

血清TSH检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义

目的 本文主要针对甲状腺结节患者采用血清促甲状腺激素(TSH)检验方法检测患者的甲状腺结节良性恶性的鉴别诊断效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院接受治疗的甲状腺结节患者100例,所有的患者在进行手术之前均进行了血清促甲状腺激素(TSH)水平检测,按照手术后患者的病理诊断报告结果的不同将患者分为恶性组和良性组,其中恶性组、良性组患者各50例,比较两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与病理诊断结果之间关系。结果 通过检测结果显示,恶性组的患者血清促甲状腺激素(TSH)水平均高于良性组的患者,且TSH病理诊断结果和诊断价值均较高。结论 通过血清促甲状腺激素(TSH)检测能够有效的对患者甲状腺结节患者良性、恶性结节进行诊断,为临床医生的治疗提供参考数据。     

甲状腺抗体检测在甲状腺功能诊断中的价值

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)检测在甲状腺功能诊断中的价值。方法用全自动微粒子发光法分析206例甲状腺疾病患者血清中的TGAb、TPO-Ab水平。结果甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组及桥本甲状腺炎组与单纯性甲状腺肿组及健康对照组比较,TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异均有统计学意义(P值均小于0.01),单纯性甲状腺肿组与健康对照组的TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异无统计学意义。结论联合定量检测TGAb和TPO-Ab有助于甲状腺疾病的诊断。     

血清TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH检测意义

目的探讨TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH在甲状腺疾病患者中检测的价值;总结分析各指标变化情况。方法收集分析本院200例甲状腺疾病患者,并选取健康者50例作为对照组。用化学发光分析法检测各组甲状腺功能,并对各组各指标的检测值进行比较。结果甲亢组T3、T4、FT3、FT4均高于健康对照组,甲减组T3、T4、FT3、FT4均低于健康对照组。TSH含量甲亢组低于健康对照组,甲减组明显高于健康对照组。与健康对照组比较其差异均有统计学意义。甲亢组FT3诊断符合率为96%,TSH为96%,T3为92%,FT4为90%,T4为88%。甲减组TSH诊断符合率为100%,FT4为93%,T4为90%,FT3为77%,T3为70%。结论 FT3、T3、TSH在甲亢诊断中有临床意义;FT4、T4、TSH在甲减诊断中有临床意义。     

FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值

目的通过临床资料分析探讨血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)联合检测在妊娠早期(8~13周)妊娠妇女中的应用价值,以期提高妊娠结局的安全性。方法以该院妇产科2013年8月至2014年5月期间检测甲状腺功能筛查并分娩的356例孕妇作为本组研究的观察对象,按照筛查结果将其分为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组(81例)与健康组(275例),分别对两组进行血清TSH、FT4、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)联合TPOAb检测,对比血清甲状腺激素水平与妊娠结局。结果 (1)SCH组的TSH、T3、T4、FT3、FT4以及TPOAb水平与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05);(2)SCH组经对症治疗后发生新生儿窒息6例(7.41%)、胎儿窘迫2例(2.47%)、畸形1例(1.23%),均略高于健康组但不具有统计学意义(P0.05);健康组发生新生儿窒息16例(5.82%)、胎儿窘迫6例(2.18%)。结论妊娠妇女妊娠早期行FT4,TSH,TPOAb联合检测可以及时发现甲状腺功能异常情况,通过早期治疗能够有效改善妊娠结局,提高分娩安全性。     

甲状腺功能检测在妊娠期孕产妇中的应用价值

目的 探讨甲状腺功能检测在妊娠期孕产妇中的应用价值。方法 选取2020年4月至2021年5月68例接受孕检的孕产妇作为观察组,同时选取同期68例接受健康体检的未妊娠女性作为对照组,两组均接受甲状腺功能检测。比较两组的甲状腺功能异常情况、甲状腺功能指标;比较观察组中正常妊娠组、妊娠期伴甲状腺功能异常组的凝血、内皮、抗凝血及纤溶指标。结果 观察组的甲状腺功能异常总发生率为29.41%,高于对照组的13.24%(P<0.05)。观察组的甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于对照组(P<0.05)。妊娠期伴甲状腺功能异常组的凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)及血管性血友病因子抗原(v WF∶Ag)水平均高于正常妊娠组(P<0.05)。妊娠期伴甲状腺功能异常组的血浆蛋白C活性(PC∶A)、抗凝血酶活性(AT∶A)、游离蛋白S活性(FPS∶A)及组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA∶A)水平均低于正常妊娠组,纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI∶A)水平高于正常妊娠组(P<0.05)。结论 甲状腺功能检测能够及时发现妊娠期孕产妇甲状腺功能异常状态,...     

血清S—TSH（IRMA）、FT3、FT,RIA的临床意义

甲状腺激素包括甲状腺T4及三碘甲状腺原氨酸T3，以非共价键与血浆蛋白结合，游离部分极少，只有0、04％FT4及0、3％FT3。与蛋白结合的T4或T1和FT3或FT4处于动态平衡。游离激素可通过细胞膜进入细胞，并与细胞中受体结合，起到影响蛋白质合成及调解代谢作用。血液中的T3或T4受甲状腺素结合蛋白(TBG)的影响，而FT3、FT4不受其影响，是反映甲状腺功能的灵敏指标之一。     

正常甲状腺功能人群TSH、FT3/FT4比值与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨正常范围的促甲状腺激素(TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素比率(FT3/FT4)与代谢综合征(MS)的相关性。方法 7983例甲状腺功能正常员工纳入本研究,分别根据男女的TSH、FT3/FT4四分位数水平进行分组。结果 随着TSH四分位数组别增高,男性腰围和甘油三酯呈升高趋势,HDL-C呈下降趋势;女性收缩压、舒张压和甘油三酯呈升高趋势,HDL-C呈下降趋势;随着FT3/FT4四分位数组别增高,男性收缩压、舒张压、腰围和甘油三酯均呈升高趋势,HDL-C呈下降趋势;女性舒张压和甘油三酯呈升高趋势,HDL-C呈下降趋势(P_趋势值<0.05)。校准年龄和BMI后,TSH与MS患病风险无显著相关(男性:P_趋势值=0.563,女性:P_趋势值=0.796),而FT3/FT4四分位数水平与MS患病风险呈正相关(男女P_趋势值<0.001)。结论 在甲状腺功能正常人群中,较高的FT3/FT4与MS患病风险升高有关,而TSH与MS无显著相关性。     

200例甲亢T3,T4,FT3,FT4,TSH检测临床分析

1.资料和方法1.1资料 ①病例组:系1994年12月～1996年5月来,我院就诊的200例甲亢患者,其中男79例,女121例,年龄在14岁～65岁,平均29岁.②对照组:为企事业单位健康体检,排除甲状腺、肝、肾疾病及妊娠者,共50例,其中男27例,女23例,年龄18岁～60岁.1.2方法 ①T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH试剂药盒由北京     

第23讲 甲状腺功能试验的临床应用（2）

6 血清反T_3(rT_3)测定(Reverse T_3.rT_3)T_4在血浆及组织液中于外环5位脱碘生成T_3,于内环5位脱碘生成rT_3。由T_4转换为T_3是激素活化的过程,形成的rT_3迅速衰变消失。T_4转变为rT-3是T_4的降解产物,无生物活性(rT_3生理活性仅为T_4的1/20,在体液中或细胞内很快衰变.起不到生理作用。因此,T_r变为rT_3可以认为是激素的灭活过程)。血浆中T_4、T_3、rT_3含量在不同生活时期或疾病状态而有差异。妊娠期间,胎儿血中T_3浓度为母血中的1/2.而rT_3较T_3高;出生后T_3水平突然升高.1～2天达成人     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下诊断与鉴别诊断中的应用。方法:选取2017年1月-2018年12月我院收治的甲状腺功能亢进患者42例,亚临床甲状腺功能低下患者42例,并选取同期我院健康体检者20名作为健康对照组,对入组人员进行彩色多普勒超声检查,分析其成像特点。结果:经检查显示,甲状腺功能亢进组患者V、PSV以及HR均高于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),甲状腺功能亢进组患者T低于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下患者V、PSV、T均高于健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下HR与健康对照组无明显差异(P>0.05);经检查显示,甲状腺功能亢进组患者Vmax以及Vmin均高于亚临床甲状腺功能低下以及健康对照组(P<0.05),亚临床甲状腺功能低下患者Vmax以及Vmin均高于健康对照组(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进与亚临床甲状腺功能低下患者进行鉴别,可将STA血流动力学量化指标作为诊断依据,可以在临床中进行进一步推广应用。     

甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值

目的探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等)。结果恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节。     

甲状腺功能亢进症合并严重肝损害1例

患者　男性 ,5 4岁 ,主因心悸、乏力、消瘦 8个月 ,于 2 0 0 3年 2月 2日入院。查体 :血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,突眼征 (+) ,双甲状腺Ⅰ度肿大 ,未闻及血管杂音 ,双肺呼吸音清 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢不肿 ,膝腱反射活跃 ,跟腱反射时程缩短 ,可见手颤。血常规 :白细胞 8.5× 10 9/L ,血红蛋白 114g/L ,血小板 2 6 2× 10 9/L ;尿检查 :葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性 ,尿比重 1.0 15 ,pH 6 ,红细胞 0～ 10个 / μL ,白细胞 0～ 2 5个 /μL ,尿胆原2 .0 μmol/L ;丙氨酸转氨酶 (A…     

超声弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

[目的]探讨超声实时弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析本院行甲状腺占位手术患者105例(288个结节)的甲状腺超声图像,所有患者术前均行甲状腺超声弹性检查及测定弹性应变率比值,术后与病理检查结果对照分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值.[结果]甲状腺结节良性组的平均应变率比值为2.06,显著低于恶性组的7.83,其差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线确定鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性应变率比值为3.28,弹性应变率比值判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为85.7％(36/42)、95.9％(236/246)、94.4％(272/288).[结论]超声弹性应变率比值可作为超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的一种客观指标,弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有应用价值.     

CT在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值

对我院2000-06以来经细胞学穿刺及手术病理确诊的26例的CT片进行回顾性分析，探讨CT在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。     

甲状腺乳头状增生性病变的诊断与鉴别诊断

目的探讨良性甲状腺乳头状增生与乳头状癌的诊断与鉴别诊断。方法收集结节甲状腺肿伴乳头状增生51例。甲状腺乳头状癌33例,对比两者病理形态特征,并检测CK19、HBME-1、galectin-3、CD56和p63的表达。结果甲状腺乳头状癌具有乳头分支多、密集、核染色淡、核相互重叠、毛玻璃样核、核沟、假包涵体、砂粒体,不管它是否形成乳头或滤泡或成实性片块或为硬化性,均可作为诊断乳头状癌的依据。结论良性乳头状增生可出现真性乳头,但不出现典型毛玻璃核、核异型、核内包涵体等典型细胞学特征。