药物经济学的基本理论与方法

本文介绍了药物经济学的基本理论和方法；阐述了在现代临床实践和卫生保健服务中广泛开展药物经济学评价的必要性和重要性；进而明确提出了高效、安全与经济是临床合理用药的三大原则；并据此建议临床医生应制定出更合理的费用效果处方，以最低的药物治疗费用获得最好的医疗保健效果。     

药物与药物经济学研究

1　药物经济学的产生几年来 ,随着世界性的医疗费用中药品费用的飞速增长 ,庞大的医疗保健费用已成为各国政府和社会的沉重负担 ,药品的价格亦成为临床用药和病人选择用药的标准之一。如何利用有限的医药资源 ,合理而又经济地使用药物 ,考察一个疾病防治方案或一项医疗卫生政策的社会效益和经济效益 ,已成为各国政府共同关注的问题。由此一门新兴的边缘性应用学科———药物经济学 (Ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ)于 80年代初在美国悄然兴起并迅速发展。2　基本概念药物经济学是一门将经济学原理和方法应用于评价临床药物利用过程 ,并…     

药物经济学在医院药学中的应用

随着社会的进步,生活水平的提高,人们对医疗保健的需求越来越高,用于医疗保健事业的总支出,在国民生产总值中的比例也日益增加.在我国,目前全社会卫生保健总费用约600亿人民币.公费、劳保医疗费用的年增长率高达23.2%,明显高于国家财政的年增长率(约10%),逐年飞涨的医疗费用成为社会和国家沉重的负担,而药物作为医疗保健的主要手段,在高额的医疗费用中的消耗更是令人瞩目.……     

药物经济学理论及应用

药物用于预防、治疗和诊断疾病,不仅要求安全、有效,而且还要具有经济性.近年来,随着社会对医疗保健的需求日益增加,而药品费用在整个医疗费用中的年增长在不断上升,这不仅增加了医疗费用的负担,而且还大大浪费了药物资源,这不能不引发人们对药物经济性问题的深入思考.     

两种抗呼吸道感染药物的经济学分析

药品是一种特殊商品，随着社会对医疗保健需求的日益增加，在一定程度上促使了医疗费用的较快增长。因此，医生在选择治疗药物时，不仅要考虑药物的安全性、有效性，同时也要考虑经济性，使患者得到最佳的治疗效果，承受最小的经济负担。本文就成人下呼吸道感染的两种抗生素治疗方案，运用药物经济学方法进行成本一效果分析如下：     

药物经济学在药费控制中的作用探讨

随着人类社会对医疗保健需求的日益增加,卫生保健费用(其中相当一部分为药物费用)的逐年上涨已成为妨碍各国卫生事业向前发展的沉重负担。如大多数欧洲国家全年卫生保健总费用占其国民生产总值(GNP)的7%～9%,日本约占15%,美国约占14%,药品费用占卫生总费用的比例为10%～     

药物经济学与临床用药决策

医疗费用迅速增长,是世界各国都遇到的难题之一。据美国卫生与人类服务部(HHS)报告,美国1992年的医疗保健费用达到8090亿美元,其中650亿～1000亿美元是药品费用。目前我国社会医疗保健总费用约达600亿元人民币,公费劳保医疗费用的年增长率高达23.2％,明显高于财政收入的年增长率(约10％)。管理失控、浪费严重等     

药物经济学：01085 药物经济学——限制医疗费上升的一个措施

随着医疗费用(其中大部分为药费)的增加超过医疗保健费用总预算，所以近年来限制药品费用的压力越来越大。各个国家尽管紧迫水平不同，但都在从药品的制造和经销过程及处方者和病人，即供需两个方面采取各种措施。     

药物基因组学与药物的疗效

随着人类基因组研究的发展,药物基因组学异军突起。它可能给人们带来巨大的益处,如研究费用下降和新药开发时间的缩短等。对医生而言,可以为患者选择“个体化”的药物以获得更佳的治疗效应,同时避免药物毒性作用,并降低医药费用。本文对于常见的几类相关的药物基因从其多态性特点及在临床应用中可能出现的作用进行综述,并对药物基因组学的前景进行展望。尽管药物相关基因的研究具有极大的临床价值,但是目前的研究工作刚刚起步,更多的工作需要完成。     

1998—01～1999—03我院抗感染药物使用情况分析

我国目前全社会卫生保健总费用约600亿元,公费、劳保医疗保健费用的年增长率高达23．2％,明显高于国家财政的年增长率（约8％）。药物作为医疗保健的主要手段,在高额的医疗费用中的消耗更加令人瞩目。一个综合性医院的药费收入占总收入的4O％,而抗感染药物是医院使用最多的一大类药物,在临床药品消耗中占有较大比重,它的合理应用对于加强医院经济管理、控制药品费用过快增长、减轻患者的经济负担有极其重要的意义。l资料来源1998－01一1999－O3我院药房药品消耗数据是使用计算机进行统计分析,项目包括消耗金额、数量、排名等。2结果…     

国家药物政策的概念与实践

健康是人的基本权利。正如任何人都有权享用初级医疗保健一样，人人都应该享有疾病预防和治疗的基本药物。然而，现实社会表明人人享有基本药物仅仅是人们的善良愿望，因为基本药物的市场可供性、个人或社会可负担性、国民的可及性，以及药物的如何处方和使用构成了一道道障碍。     

药物经济学研究在药政管理中的运用

医疗费用的增长已成为一个全球性问题,其中药品费用是主要推动因素。在有效控制医疗费用增长的过程中,一种新的观点也悄然兴起,即：新药上市前除了评价其安全性、有效性外,还要通过药物经济学研究评价其经济性。l药物经济学研究概述社会和国家的医疗保健费用总是有限的,因此即便是发达国家也难以承受逐年飞涨的医疗费用。据统计,大多数欧洲国家全年卫生保健总费用约占国内生产总值（GDP）的7％－9％,日本占14．9％,美国1996年则超过GDP的14％,有的国家医疗费用的增长甚至超过了国民收入的增长速度和物价上涨指数,成为该国卫生…     

加快建立国家基本药物制度

一、基本药物与基本药物制度 （一）基本药物的概念沿袭 上世纪70年代中期，WHO首次提出基本药物的概念，30多年来，基本药物的概念历经了重大发展。WHO提出基本药物的概念旨在针对发展中国家，特别是贫穷落后国家，如何有效地利用相对短缺的卫生资源，挑选出最短缺、最急需、最符合本国医疗保健的药品，以满足本国基本医疗卫生的需求。     

我院2001年抗菌药物的应用分析

目的：探讨抗菌药物在临床的合理应用。方法：①以我院2001年1月-12月抗菌药物的发放记录作为原始资料进行统计分析。②用本院自行开发设计的《计算机预警系统软件》提取相关病例340例，进行药物不良反应分析。结果：青霉素类使用频率最高，用量最大；喹诺酮类、克林霉类、氨基糖类较为常用；48例抗菌药物引起的不良反应，以青霉素类出现的例数最多，其次为喹诺酮类和头孢菌素类。结论：通过药物安全性检测及对ADR相关费用的测算分析，有助于减少ADR，并降低治疗费用，提高本院抗菌药物应用水平。     

乳腺癌术后化疗患者的药物利用分析

目的：调查乳腺癌患者术后化疗的药物利用情况，比较不同方案的药物费用。方法：采用病例回顾分析方法。对105例接受术后化疗的乳腺癌患者药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析。结果：105例患者共使用了5类共17种不同的化疗方案，平均单周期化疗药物费用7445．34元、辅助治疗药物费用2899．53元、药物总费用10344．87元，其中以CEF方案（环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶）药物费用最低。结论：影响药物费用的主要因素是化疗方案、辅助治疗药物和药品生产厂家的选择，临床在制定化疗方案时仍有待于进一步规范：     

361例抗菌药物所致药物热文献分析

本文综合分析361例抗菌药物所致的药物热文献。探讨各类抗菌药物所致的药物热的品种和临床特点，并分析其可能原因，以期进一步提高对药物热的认识，加强合理用药，预防药品不良反应的发生。     

3种药物治疗老年人严重肺部感染的药物经济学分析

目的：探讨3种药物治疗老年人严重肺部感染的经济学效果。方法：选用文献治疗老年人严重肺部感染的3种药物治疗方案(A-头孢哌酮／舒巴坦、B-亚胺培南／西司他丁与C-头孢他啶)，运用费用-效果分析方法进行评价。结果：C方案是治疗老年人严重肺部感染的3种药物治疗方案的最佳方案。结论：费用-效果分析方法在优化治疗方案，指导经济、合理用药等方面有着重要作用。     

我院心血管系统药物使用频度分析

目的：分析心血管系统药物使用状况。为合理选择药物，降低医疗费用提供依据。方法：应用DDDs排序法及金额排序法，采用天津市第三中心医院药剂科2000-2001年销售药物数据，对心血管系统药物的用量，销售金额进行统计分析。结果：用药频度最高为吲达帕胺；用药频度呈明显增长趋势的为复方丹参滴丸；心血管系统药物使用频度，日均费用及销售金额均呈下降趋势，结论：医疗保险制度实施后控制医药费用增长应兼顾药品总金额和日均费用。选择最佳药物治疗方案，真正做到用药安全，有效，经济。     

1994～1999年在上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素

目的：了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法：选取1994～1999年在上海市医院用药分析系统中的抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素类药品数据资料,以年为时间单位,以1994年为基年,每种药品的费用按1994年的不变价格计算,每种药品的用量折算成DDDs。结果：这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势,总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素,费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物。用量最多的是抗高血压药物,用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论：上海市这4类药品的总费用快速增长,用药价格水平逐步上升,疾病谱不断变化。     

1997年我院抗菌药物利用和费用分析

目的：对住院病人病历抗菌药物利用和费用进行分析，以提高该类药物应用合理性。方法：随机抽查1997年第1次住院病历1000份并查阅药库1997年药品使用目录，采用DDD分析方法和药物经济学方法，分析合理用药、用药频度和药物费用。结果：应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类；不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％；在全部抗菌药物病历中，头孢菌素类药物占30．9％，DDDs排序前10位中有3种，并且该类药物支出占购药金额的40％以上。结论：头孢菌素类药物应用欠合理，喹诺酮类剂量偏大，其它药物基本合理．