口服氯化钾控释片与静脉补钾治疗低钾血症的疗效比较

我们在 １９９７年４月至 １９９９年８月间,采用口服氯化钾控释片（补达秀,广州兴华制药厂生产）与静脉补钾两种途径治疗低钾血症共４４例,比较这两种途径的疗效及不良反应。 低钾血症４４例,随机分为两组,观察组２１例,男１６例,女５例,年龄２１岁至 ５４岁,血钾 １．３０ ｍｍｏｌ／Ｌ至３．４５ ｍｍｏｌ／Ｌ,平均 ３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ;对照组 ２３例,男１７例,女 ６例,年龄 ２４岁至 ６１岁,血钾 １．２９ ｍｍｏｌ／Ｌ至 ３．４８ｍｍｏｌ／Ｌ,平均３．０８ｍｍｏｌ／Ｌ。两组在年龄、性别、血钾浓度、症状、体征、…     

严重低钾,低钠,低氯,低镁血症的纠正与补液

１低钾低钾血症是临床上最常见的电解质紊乱之一，可损害心血管、神经肌肉等系统及影响酸碱平衡等。长期低钾还可引起肾损害，应引起临床医务人员的重视。严重低钾是指血钾＜２．７ｍｍｏｌ／Ｌ，此时可伴肌无力甚至肌麻痹、心律失常等，应立即静脉补钾。一般通过外周静脉以低于４０ｍｍｏｌ／Ｌ（０．３％氯化钾）的浓度缓慢滴入，速度＜１５ｍｍｏｌ／ｈ。当重度低钾导致严重心律失常，尤其是发生阿－斯综合征、呼吸肌麻痹等情况时，可在心电监护下加快补钾，但绝不能直接静推１０％氯化钾。一般日补钾量为４０－８０ｍｍｏｌ（氯化钾３－…     

外科基本功 第6讲 围手术期钾离子紊乱的处理——低钾血症的处理

低钾血症是临床上经常见到的病理情况,也是外科病人经常出现的并发症。一般血钾低于正常值的下限（３．５ｍｍｏｌ／Ｌ）表示有低钾血症。血清钾在（３．０～３．４）ｍｍｏｌ／Ｌ之间为轻度低钾血症,在（２．５～２．９）ｍｍｏｌ／Ｌ之间为中度低钾血症,低于２．５ｍ...     

使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾的临床监测与护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的护理体会。方法85例低钾血症患者使用微量注射泵，以5～15ml／h（6．65～20mmol／h）的速度经中心静脉输注浓度为10％氯化钾原液，以纠正低钾血症，对补钾过程严密监测和护理。结果采用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾，补钾前后血钾浓度比较有显著差异（P〈0．01），血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系，补钾2～8h血钾回升到正常为83例（占97．6％），补钾后出现高钾血症2例（占2．4％）。结论使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法在ICU是有效、安全的，但需要严密的临床监测和护理。     

高浓度静脉补钾的临床探讨

对重症监护病房接受高浓度静脉补钾的５０例临床资料进行分析，浓度８０－４００ｍｍｏｌ／Ｌ的氯化钾溶液以低于或高于２０ｍｍｏｌ／Ｌ的速度经中心静脉输注共１２３次，结果显示，采用此方法补钾能有效地提高血钾水平，但血钾浓度提高值与补钾剂量间无显著直线相关，发现６次高钾血症，发生在肾功能衰竭或补钾前血钾正常者。未发现致命性严重心律失常。结果显示，这种高浓度静脉补钾的治疗方法在监护病房是相对有效、安全的、但需     

急性心肌梗塞发病10小时内血钾的观察

目的：探讨急性心肌梗塞早期血钾含量与梗塞部位有无关系，以及急性心肌梗塞早期低血钾与室性心律失常的关系。方法：自１９９４年１月￣１９９８年６月，对符合ＨＯ诊断标准，确诊为急性心肌梗塞，发病时间在１０小时内的住院患者４９例，在治疗前采静脉血２ｍｌ，即送检。结果：不同梗塞部位组间血钾含量，经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０５），血钾低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ的以右室，前壁梗塞为主，血钾低于正常值的病人均伴     

高钾血症对实验犬心脏结构及功能的影响--二维和脉冲多普勒超声心动图观察

目的：研究高钾血症对心脏结构及功能的影响。方法：采用静脉滴注氯化钾溶液建立犬急性高钾血症模型；用二维及脉冲多普勒超声心动图研究高血钾对心脏结构及收缩、舒张功能的影响。结果：当血钾浓度从（３．７７±０．３６）ｍｍｏｌ／Ｌ升高至（６．６４±１．１７）ｍｍｏｌ／Ｌ时，左右心室径变化不大，但收缩及舒张功能已受损，且同时发生；当血钾浓度升高到（１２．８２±２．６７）ｍｍｏｌ／Ｌ，左右心室迅速扩大，左室径从（３．４１±０．４５）ｃｍ扩至（４．７０±０．２３）ｃｍ（ｔ＝４．９１，Ｐ＜０．０１），右室径从（１．６５±０．３６）ｃｍ扩至（２．７５±０．２１）ｃｍ（ｔ＝５．２３，Ｐ＜０．０１）。而左右心室的扩大均发生在高血钾致心律失常后１～２小时，心脏扩大后（０．９１±０．２２）小时犬死亡。结论：高钾血症应早期发现和早期治疗，以免导致心脏扩大、功能衰竭而危及生命     

重度低钾血症并呼吸肌麻痹50例分析

重度低钾血症并呼吸肌麻痹５０例分析广东省阳春市人民医院（５２９６００）黄国斌血清钾浓度低于３．５ｍｍｏｌ／Ｌ时称为低钾血症。低钾血症临床多见，但低于１．３２ｍｍｏｌ／Ｌ且并发呼吸肌麻痹死亡的确属罕见，同时病情往往比较凶险，且预后严重。笔者多年来总结重...     

心衰病人理想的补钾方法

我科对心衰病人微泵补钾取得满意效果，现将结果报道如下。１　资料与方法１－１　一般情况：观察对象为我科近期收治的心衰病人，共８８例，其中男５１例，女３７例；年龄在３５～８７岁之间。临床表现除心衰症状外，还有倦怠、乏力、腹胀等低钾症状，血电解质报告血清钾在２．１２～３．４９ｍｍｏｌ／Ｌ。１－２　方法：８８例均以静脉途径补钾，一种方法是使用微泵静脉给药，生理盐水或５％ＧＳ３０ｍｌ加１０％ＫＣｌ２０ｍｌ，以２０～２５ｍｌ／ｈ（约１３～１５ｍｇ／ｍｉｎ）速度给药，约２．５ｈ注完（称微泵补钾）。另一种方法是…     

全血2,3—二磷酸甘油酸比色测定法

本文介绍了用磷酸甘油酸变位酶测定２，３－二磷酸甘油酸的比色法。探讨了该法的最适反应条件，最适ｐＨ７．５％￣７．６。线性范围可达６．０ｍｍｏｌ／Ｌ。三份不同浓度标本批内ＣＶ１．１％￣２．１％，批间ＣＶ２．５％￣３．９％。６０例南京地区健康成人２．３－二磷酸甘油酸含量为１．６￣２．７ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９４％，与Ｓｉｇｍａ试剂盒比较测定结果无显著性差异（Ｐ〉０．０５），相关性良好，ｒ＝０．９８２。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。