静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法将100例老年胃癌根治术患者分为腹腔镜A组和开腹B组各50例,均行静吸复合全麻。记录两组患者年龄、体重、手术时间、失血量,以及麻醉前、术毕及术后72 h采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较麻醉前下降(P<0.05),开腹组较腹腔镜组下降明显(P<0.05);术后72 h两组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论与开腹手术相比,静吸复合全麻对老年腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能影响小,腹腔镜胃癌根治术老年患者免疫功能术后恢复快。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者的疼痛程度对比研究

目的:研究胃癌根治术患者采用全身麻醉以及全身麻醉联合硬膜外麻醉两种方式对术后疼痛程度的影响比较。方法:选择在本院行胃癌根治术的64例患者,将其按随机方法分成观察组与对照组,每组各32例。对照组在胃癌根治术时选择全身麻醉,观察组则选择全身麻醉联合硬膜外麻醉。在术后不同时间点评定患者的疼痛程度,将两组评定结果进行比较。结果:术后1 h两组的疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P0.05)。而术后4、8、12、24、48 h两组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胃癌根治术患者中,运用全身麻醉联合硬膜外麻醉有利于控制患者术后的疼痛,对改善患者的生活质量有较大的意义,值得临床参考使用。     

硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能的影响探析

目的探讨硬膜外阻滞对全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2015年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的188例腹腔镜下行胃癌根治术的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各94例。对照组患者予以常规全身麻醉,研究组患者予以全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及术后认识功能恢复情况。结果两组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后1、3 d简易精神状态量表评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞能降低全麻下腹腔镜胃癌根治术患者术后认知功能的影响,该方法值得推广应用。     

全身麻醉对开腹胃癌切除术患者免疫功能的影响

目的:探讨开腹胃癌手术中的全身麻醉对于免疫功能的影响。方法:选择进行胃癌根治术的患者40例,所有患者均行开腹胃癌切除手术,麻醉方法为全身麻醉。结果:患者术毕即刻时CD3+、CD4+和NK细胞值明显降低,术后72 h有所恢复,但是与麻醉前值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉对于开腹胃癌切除术患者免疫功能有明显的抑制作用,要积极进行预防与管理。     

全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术34例麻醉效果分析

目的:探讨全麻与全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术中的临床效果,寻找更为适合胃癌根治术的理想麻醉方式。方法:将68例ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者随机分为两组,每组34例。对照组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺维持。观察组患者先行硬膜外麻醉,起效后行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持。比较两组患者术中生命体征变化、全麻药用量、拔管时间及清醒时MAC及Steward苏醒评分等。结果:两组患者麻醉前、插管后3min、手术1h、拔管时的生命体征指标变化、清醒时MAC、Steward苏醒评分等比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于胃癌根治术,可减少插、拔管对患者的应激反应,全麻药用量少且循环功能稳定,并且术后苏醒快,拔管早,是胃癌根治手术患者更为理想的一种复合麻醉方式。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞对改善胃癌根治术后患者疼痛应用价值分析

目的 探究不同麻醉方式对改善胃癌根治术后患者疼痛效果.方法 方便选取该院2013年2月—2015年2月期间收治的42例胃癌根治术者作为观察组行全麻+硬膜外阻滞,选同期胃癌根治术42例作对照组行全麻,对比两组术后疼痛程度等.结果 观察组术后VAS评分均低于对照组,P<0.05;观察组不良反应率21.4%,低于对照组47.6%,P<0.05.结论 该麻醉方式可缓解术后疼痛,减少术后不良反应.     

全麻药对胃癌病人围术期血糖和胰岛素的影响

目的：观察丙泊酚（P）、依托咪酯（E）和异氟烷（I）对胃癌根治术病人围术期血糖和胰岛素的影响。方法：30例（ASA～Ⅰ～Ⅱ级）拟行胃癌根治术病人随机分为P组、E组和I组，每组10名。于麻醉前5min、麻醉后60min和术后5min抽取静脉血，分别测定血糖和血清胰岛素含量，另选10名健康成人为对照组。结果：实验组在麻醉前5min血糖和胰岛素水平与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）；麻醉后60min和术后5min血糖均高于麻醉前P＜0.05），胰岛素均低于麻醉前（P〈0．05）；麻醉前、后实验组血糖和胰岛素比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：应激反应导致胃癌根治术病人围术期血糖升高，胰岛素分泌下降，P、E和I均不能显著影响这一过程。     

尼莫地平对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨尼莫地平对老年胃癌患者术后认知功能障碍的影响。方法‖择期全麻下行胃癌根治术的老年患者48例,随机分为两组,尼莫地平组于麻醉前10min开始静脉泵入尼莫地平0.25μg·kg-1·min-1至术毕;对照组则泵入等量的生理盐水。分别于术前1d、术后第2d和术后第7d对两组患者进行MMSE评分测定评估认知功能;分别于麻醉诱导后、术后12h、24h和48h采集静脉血5ml,检测血清S-100和NSE蛋白水平。结果术后对照组患者POCD的发生率明显高于尼莫地平组（P〈0.05）;血清血S-100蛋白和NSE水平在术后明显上升,尼莫地平组明显低于对照组,且与POCD发生呈正相关。结论‖老年胃癌患者全麻下行胃癌根治术中应用尼莫地平,能够减少术后认知功能障碍的发生。     

全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者中的应用研究

目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法：将2010-03-2013-09间在我院行胃癌根治术治疗的51例胃癌患者按不同手术麻醉方案随机分为对照组（24例,术中给予全身麻醉）和观察组（27例,术中行全麻联合硬膜外麻醉）,对两组患者术后镇痛效果进行综合比较。结果：观察组患者在术后1、12、24h三个时间点的疼痛VAS评分均低于对照组患者（P〈0．01）;观察组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显少于对照组患者（P〈0．01）,观察组患者苏醒评分高于对照组（P〈0．01）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉能够明显减轻胃癌根治术患者术后疼痛程度,促进麻醉复苏,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响

胃癌的手术方式有开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术两种,腹腔镜胃癌根治术具有术中失血少、术后恢复快、手术切口小、术后平均住院时间短等优点,同时引起的免疫抑制较开腹手术小,从而加快了患者的术后恢复,减少了肿瘤转移的可能。腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能的影响尚存在争议,主要是CO2气腹对患者免疫功能的影响尚未明确。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜远端胃癌D2根治术的进展期胃癌患者术后拔管时间及不良反应发生率的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术术后拔管时间及不良反应发生率的影响。方法:选取行腹腔镜远端胃癌D 2根治术治疗的76例进展期胃癌患者,依据抽签法分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间,以及两组麻醉效果与不良反应发生率。结果:观察组麻醉总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组的73.68%(28/38)(P<0.05);观察组术后拔管时间、正确回答问题时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对行腹腔镜远端胃癌D 2根治术的进展期胃癌患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果良好,可明显缩短患者术后拔管时间,促进其麻醉后恢复,减少不良反应发生率。     

硬膜外阻滞联合全身麻醉用于胃癌根治术

为提高胃癌根治术的麻醉质量、减少围术期牵拉应激反应、保持循环功能稳定和呼吸功能平稳、提供良好的术后镇痛及有利于患者术后恢复 ,我院 1998年 8月— 2 0 0 2年 12月对6 0例胃癌根治术患者采用硬膜外阻滞加全身麻醉 (全麻 )复合麻醉 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　胃癌手术 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,体重 4 6～ 76kg。心功能均正常 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前并发高血压病 9例 ,冠心病 8例 ,心电图异常 11例。随机分成A、B二组 ,每组 30例。A组为硬膜外阻滞 全麻组 ,B组为单纯气管内全麻组…     

中药温阳益气升清降浊对胃癌术后肠功能恢复的临床观察

目的：观察中药温阳益气、升清降浊法对胃癌根治术后肠功能恢复的影响。方法：抽取48例胃癌根治术后患者，随机分为实验组和对照组。实验组常规输液同时，术后给服温阳益气、升清降浊之药粥；对照组按常规输注自行配置的肠外营养混合液。结果：实验组术后肠功能的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论：胃癌根治术后中药温阳益气、升清降浊法治疗，能有效促进肠功能的恢复，有利于患者的全面康复。     

不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响

目的：探讨不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法2013年4月—2014年4月我院收治胃癌患者88例,均行择期手术治疗,按麻醉方式分成2组,对照组44例患者采用单纯全麻,研究组44例患者采用全麻复合硬膜外麻醉,比较2组患者术后疼痛及血压情况。结果研究组患者术后不同时间段Prince-Henry疼痛评分情况优于对照组,术中2组血压指标比较差异明显,均具统计学意义（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉能够减轻胃癌根治术后患者疼痛程度,利于稳定患者机体内环境。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于腔镜胃癌根治术的效果观察

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于腔镜胃癌根治术的临床效果。方法:选择医院行腔镜胃癌根治术患者79例,参照随机抽样法将其分为观察组(n=39)和对照组(n=40),观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果:两组均顺利完成手术,观察组术后呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间快于对照组;嗜睡、头晕的发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:同用于腔镜胃癌根治术的麻醉,术后麻醉的恢复质量瑞芬太尼复合丙泊酚优于舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的对比研究

目的对比分析采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者疼痛程度。方法将我院收治的120例行胃癌根治术治疗的患者,随机分为A组和B组,各60例,分别进行全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉,配合胃癌根治手术进行治疗,并采用Prince-Henry疼痛评分法对比两组患者术后疼痛程度。结果 B组患者术后6、12、18、24、48 h的Prince-Henry平均分,分别与A组相比,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论对行胃癌根治手术治疗患者,进行全麻复合硬膜外麻醉,能够进一步缓解术后疼痛感,值得临床上进一步推广应用。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的对比研究

目的对比分析采用不同麻醉方式治疗胃癌根治术后患者疼痛程度。方法将我院收治的120例行胃癌根治术治疗的患者,随机分为A组和B组,各60例,分别进行全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉,配合胃癌根治手术进行治疗,并采用Prince-Henry疼痛评分法对比两组患者术后疼痛程度。结果 B组患者术后6、12、18、24、48 h的Prince-Henry平均分,分别与A组相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对行胃癌根治手术治疗患者,进行全麻复合硬膜外麻醉,能够进一步缓解术后疼痛感,值得临床上进一步推广应用。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛的对比分析

目的：比较在全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞两种麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响。方法：选择120例进行胃癌根治术的患者,分为对照组与试验组,每组60例。对照组患者的麻醉方式为单纯全身麻醉,试验组患者的麻醉方式为全身麻醉联合硬膜外阻滞,并对这两组患者胃癌根治术后的疼痛程度、不良反应发生率以及胃癌根治术后12 h阿片类镇痛药使用量进行记录、对比。结果：对照组胃癌根治术后6 h、12 h、18 h、24 h以及48 h疼痛程度评分均明显低于试验组疼痛程度评分,两组疼痛程度评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式,是胃癌根治手术的一种复合麻醉方式,在降低胃癌根治术后患者的疼痛程度上有显著的疗效,可以在胃癌根治手术中大力推广应用。     

硬膜外复合全麻在老年胃癌根治术中的应用

目的观察硬膜外复合全麻用于胃癌根治术中的临床效果。方法将36例行择期胃癌根治术老年患者随机分为两组：A组：硬膜外复合全麻组；B组：单纯全麻组。术中监测麻醉前、插管后3min、切皮时、手术1h和拔管即刻5个时间点的平均动脉压、心率及血糖、皮质醇变化。计算全麻药物用量和术毕拔管时间。结果A组血压、心率改变较B组平稳（P〈0．05），B组麻醉后血糖、皮质醇浓度较A组显著升高，A组较B组全麻醉用药量少，拔管时间短（P〈0.05）。结论硬膜外复合全麻用于胃癌根治术血液动力学平稳，应激反应小，拔管时间短，临床效果优于单纯全麻，是一种可行的麻醉方法。     

硬膜外麻醉联合全身麻醉在胃癌根治术中的应用效果

目的 探讨硬膜外麻醉联合全身麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法 选取我院收治的114例胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各57例。对照组接受全身麻醉,观察组接受硬膜外麻醉联合全身麻醉,对比两组的麻醉相关指标、应激反应指标、认知功能评分、肠屏障功能指标及并发症发生率。结果 观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动的发生率及麻醉药物用量均短于或低于对照组(P均<0.05)。术后两组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(Ne)、总抗氧化能力(TAC)及过氧化氢酶(CAT)水平均上升,观察组均低于对照组(P均<0.05);术后1d及术后2d,观察组的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05);术后两组血浆乳酸(D-LA)及二胺氧化酶(DAO)水平均降低,观察组低于对照组(P均<0.05)。结论 硬膜外麻醉联合全身麻醉在胃癌根治术中应用效果显著,可减轻患者的机体应激反应,改善肠屏障功能,对认知功能影响较小。