牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和胰岛素抵抗指数的影响研究

目的探讨牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白（CRP）、脂联素（APN）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响。方法回顾性选取2型糖尿病伴牙周炎住院患者189例,根据是否接受牙周干预治疗分为观察组（99例）和对照组（90例）。两组患者均接受常规血糖调控治疗,观察组患者由同一牙科医师进行牙周干预治疗,对照组患者不接受牙周干预治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR。结果组间比较,两组患者治疗前FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR比较均无统计学差异（均P＞0.05）;观察组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP水平和HOMA-IR均低于对照组（均P＜0.05）,APN水平高于对照组（P＜0.05）。组内比较,两组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR亦均较治疗前改善（均P＜0.05）。结论牙周干预可有效改善2型糖尿病患者的CRP、APN水平和HOMA-IR。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与C反应蛋白相关性研究

目的:该课题主要为了研究2型糖尿病胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性,进而把降低炎症反应作为糖尿病综合治疗的重要部分。方法:采用前瞻性研究,对2010年3月～11月期间在我院内科就诊的2型糖尿病患者按照体重指数随机分为肥胖组和非肥胖组,每组30例,同时随机选择健康人30名作为正常对照组。分别空腹采静脉血,检测C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,利用HOMA公式计算出胰岛素抵抗指数,观察2型糖尿病与C反应蛋白的关系和胰岛素抵抗程度与C反应蛋白的相关性。结果:(1)2型糖尿病组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于正常对照组(P<0.01);(2)2型糖尿病肥胖组C反应蛋白水平和胰岛素抵抗指数均高于非肥胖组(P<0.05)。结论:C反应蛋白是人体炎症反应最主要、最敏感的标记物之一,它与糖尿病的发生、发展密切相关,通过检测C反应蛋白水平,可对易感人群进行早期干预,可能会从根本上防治糖尿病的发生;并把降低炎症作为糖尿病综合治疗的重要部分。     

中药糖脉康改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

[目的]探讨益气养阴活血中药(糖脉康)改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将138例2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组。两组基础治疗均为口服降糖西药并进行饮食控制,治疗组在此基础上加用中药糖脉康。3个月为1个疗程。主要观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、空腹血胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。[结果]两组患者治疗3个月后,FBG、2h BG、Fins、HbAlc、HOMA-IR及血脂、凝血指标均有不同程度的明显改善,但以治疗组改善更明显。[结论]益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效,与降糖西药联用具有相互协同和增效作用。     

2型糖尿病患者脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的：探讨2型糖尿病脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取2型糖尿病患者138例,分为非肥胖组68例,肥胖组70例。正常对照组：共80例,其中正常非肥胖者40例,正常肥胖者40例。采用酶免法（ELISA）测定血清脂联素,并分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果：2型糖尿病组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,脂联素水平低于对照组。肥胖组BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、脂联素水平低于非肥胖组。结论：FPG、FINS、BMI、脂联素是影响2型糖尿病胰岛素抵抗的主要危险因素。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（他DM）血清高敏C反应蛋白（hsCRP）与胰岛素抵抗（IR）关系。方法 测定120例T2DM患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINs）、hsCRP及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白A1C（HbA1c）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。以HOMA-IR〉2．5为IR的标准，将入选T2DM患者分为IR组（n=44）和非IR组（n=76），对两组的血清hsCRP与各临床指标进行比较，并进行相关性分析。结果 IR组的血清hsCRP明显高于非IR组，差异有统计学意义p〈0．01（t=3．631）；IR组血清hsCRP与BMI、FBG、FINS、HOMA．IR呈正相关，与HDL呈负相关，差异有统计学意义，均p〈0．05；非IR组的血清hsCRP只与FBG呈显著正相关p〈0．05。多元逐步回归分析表明HOMA．IR是hsCRP独立预期因子p〈0．001（F=22．8），可解释其变异的25％。结论 hsCRP与T2DM的IR发生密切相关，hsCRP在一定程度上可反映IR严重程度。     

2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血清瘦素、脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2型糖尿病患者138例,正常对照组80例,检测体重、身高、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及血清瘦素、脂联素。结果 （1）血清脂联素水平与FPG、BMI、HOMA-IR呈负相关。瘦素与BMI、FPG及HOMA-IR呈正相关。（2）多元线性逐步回归分析显示：FPG、FINS、BMI、脂联素、瘦素是影响2型糖尿病胰岛素抵抗的主要危险因素。结论瘦素、脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关,它们可能直接参与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

血清脂联素水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血清脂联素与胰岛素抵抗、2型糖尿病的相关性.方法:以我院诊治的89例2型糖尿病患者(观察组)和90例年龄、性别与体质量指数(BMI)相匹配的体检健康者(对照组),测定血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)的水平,并计算所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较上述指标在两组中的检测水平.分析血清脂联素与胰岛素抵抗、空腹血糖、空腹胰岛素的相关性.结果:观察组血清脂联素水平(3.98±1.34) mg/L,显著低于对照组(6.19±1.06) mg/L(P＜0.01),观察组的FPG、FINS、HOMA-R、TC、TG水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,观察组患者血清脂联素水平与BMI、FPG、FINS、HOMA-R、HDL-C、TC、TG(均P＜0.05)呈负相关.Partial相关分析消除BMI因素影响显示,观察组的脂联素水平只与FPG、FINS、HOMA-R(均P＜0.05)呈负相关;对照组的脂联素水平与FPG、FINS、HOMA-R(均P＞0.05)无相关性.结论:低水平的脂联素参与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生.     

C反应蛋白与胰岛素抵抗和2型糖尿病的关系

目的:观察血清C反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:T2DM患者130例,以正常对照组中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数为分割点,分为两组:T2DM非IR组(DM1组)64例,T2DM伴IR组(DM2组)66例。并选择正常对照组(NC组)30例,分别测定血清CRP。结果:DM1、DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组,DM2组的血清CRP水平与DM1组相比也有显著性增高(均P<0.05)。相关分析显示,血CRP水平与BMI、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05~0.01)。与HDL-C呈负相关(均P<0.05)。结论:慢性炎症可能与T2DM的IR代谢综合征密切相关。     

妊娠糖尿病患者C-反应蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性的研究

目的 探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系.结果 ①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P＞0.05),血清CRP、HbAlc水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P＜0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P＜0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P＜0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P＜0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP( P＜0.01).结论 妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素.     

胰岛素抵抗大鼠血清脂联素与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨胰岛素抵抗大鼠血清脂联素(APN)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估。应用ELISA方法检测大鼠血清脂联素(APN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果高脂饲料喂养组(HF组)大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料喂养组(NF组)[GIR60～120,(0.76±0.28)vs(4.26±0.70)mg·kg-1·min-1,P<0.01]。与NF组相比,HF组大鼠血清APN水平明显降低[(11.32±0.52)vs(14.03±0.46)ng/ml,P<0.01],血清hs-CRP水平明显升高[(6.02±1.12)vs(2.60±0.54)ng/ml,P<0.01],胰岛素敏感性指数(ISI)明显降低[LnISI,-(2.19±0.22)vs-(1.54±0.38),P<0.01]。胰岛素抵抗大鼠血清hs-CRP与APN水平呈负相关(r=-0.85,P=0.000)。结论胰岛素抵抗大鼠血清APN水平降低,血清hs-CRP水平升高,二者之间存在负相关。     

中药外敷加灌肠治疗阑尾周围脓肿的疗效及其对C-反应蛋白的影响

【目的】观察中药双柏散外敷配合通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿的临床疗效及其对血清中C-反应蛋白(CRP)含量的影响。【方法】将60例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷及通腑泻热合剂保留灌肠,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床疗效及血清CRP的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组的体温恢复正常时间及腹痛消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05),包块较对照组显著缩小(P<0.01)。(3)治疗后,2组血清CRP含量均显著下降(P<0.01),但治疗组的下降作用更明显(P<0.05)。【结论】在常规西药治疗的基础上配合双柏散外敷及通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿,不仅能有效改善患者临床症状,还能降低患者血清CRP水平,疗效肯定,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

中医药改善2型糖尿病伴胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病环节和特征,并贯穿于疾病始终,是目前医学界的研究热点。中医药由于其特殊的辩证理论体系在改善胰岛素抵抗方面具有独特的优势。现就中医药近年对于该病病因病机、辩证分型、治法方药等方面的研究进展做一综述以供临床参考。     

应用中草药泡酒外擦治疗风湿 跌打损伤45例临床观察

目的:探索中草药治疗风湿的有效途径和方法。方法:采用自拟中草药方治疗为基础,治疗风湿性骨痛,对比分析患者治疗前后的临床症状。结果:治疗前后患者的骨痛症状改善。结论:采用中草药泡酒外擦方法对改善患者的临床症状和体征效果较好。     

中草药对肠道菌群影响的研究进展

将近年中药单味药、单体、复方对肠道菌群影响的研究做一综述,旨在揭示中草药治疗相关疾病的作用机制。     

罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响

罗格列酮可用于治疗糖尿病,其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,降低胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素敏感性,改善β细胞功能,降低血糖,改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血压等,减少心血管病变的发生。本文就罗格列酮对2型糖尿病患者心血管系统的影响及其作用机制予以综述。     

中草药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的:评价中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究的研究质量及疗效、生存质量、安全性。方法:通过计算机检索有关中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究文献,检索数据库包括CNKI知识资源总库、维普数据库、万方数据库,检索限定时间为2003—2013年,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共检索得到符合要求的文献23篇,研究质量Jadad评分在1~4分之间,均属低质量研究。对近期疗效、卡式评分、白细胞下降率进行Meta分析,OR值和95%可信区间分别为1.57[1.21~2.05]、3.99[2.98~5.34]、0.43[0.29~0.64]。结论:中草药联合化疗可提高晚期大肠癌患者的生活质量,减轻毒副反应,但研究的方法学质量偏低,尚不能作为可靠的临床应用证据,期待设计更合理、方法更科学、样本量更大、多中心的随机双盲对照临床试验,为中草药推广到临床提供更为可靠的证据。     

《全国中草药汇编》编纂始末

《全国中草药汇编》是我国有史以来最大规模的一次中草药资料整理。缘于"文革"期间的中草药运动,是全国中草药展览汇报材料的集成之作。经当时全国植物学、药物学和中医临床的几十位专家集体讨论、集体修改、集体编定,内容真实,材料可靠,是成于特定时期而影响深远的一部中草药巨著。     

文达敏治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察文达敏治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法选择120例应用较大剂量胰岛素（诺和锐30）血糖及糖化血红蛋白仍控制不佳的2型糖尿病患者,给予文达敏治疗12周,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、糖化血红蛋白、腰围、体重指数（BMI）及全天胰岛素用量指标,并计算胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA - IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA - IS）。结果治疗后患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素显著降低（P 〈0.05）;BMI、腰围稍有增加,差异无统计学意义（ P 〉0.05）;HOMA - IR 显著降低,HOMA -IS、ISI 升高（P 〈0.01）,并且全天胰岛素用量明显下降（P 〈0.01）。结论文达敏能显著降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,并且能减轻 IR,增加胰岛素敏感性,恢复胰岛β细胞功能,减少全天胰岛素的用量。     

中草药抗真菌作用的研究近况

近年来,随着提取、分离和结构鉴定技术的迅速发展,中草药中许多抗真菌有效成分如萜类、皂苷、酮类、蛋白质等得到发掘。而且许多研究表明,中草药可通过破坏真菌的结构、阻断真菌结构及大分子的生物合成、干扰真菌的能量代谢,或通过调节人体免疫功能,或通过对其他抗真菌药物的增效作用来杀灭或抑制真菌;研究中草药的抑菌方法也不断走向完善化、标准化;中草药用于治疗真菌病在外用及内服等方面均有很好的临床疗效,具有广阔的应用前景。     

Non-scientific Classification of Chinese Herbal Medicine as Dietary Supplement

This article focuses the category status of Chinese herbal medicine in the United States where it has been mistakenly classifified as a dietary supplement. According to Yellow Emperor Canon of Internal Medicine (Huang Di Nei Jing), clinical treatment in broad sense is to apply certain poisonous medicines to fight against pathogeneses, by which all medicines have certain toxicity and side effect. From ancient times to modern society, all, or at least most, practitioners have used herbal medicine to treat patients’ medical conditions. The educational curriculums in Chinese medicine (CM) comprise the courses of herbal medicine (herbology) and herbal formulae. The objective of these courses is to teach students to use herbal medicine or formulae to treat disease as materia medica. In contrast, dietary supplements are preparations intended to provide nutrients that are missing or are not consumed in suffificient quantity in a person’s diet. In contrast, Chinese herbs can be toxic, which have been proven through laboratory research. Both clinical practice and research have demonstrated that Chinese herbal medicine is a special type of natural materia medica, not a dietary supplement.