高胆红素血症新生儿β2-微球蛋白的变化及临床应用

目的探讨血、尿β2-微球蛋白在高胆红素血症新生儿的变化及临床应用。方法对临床确诊的73例高胆红素血症新生儿进行血、尿β2-微球蛋白含量测定，并与27例健康新生儿进行对比分析。结果高胆红素血症新生儿血、尿β2-微球蛋白含量明显增高，且胆红素水平越高，血、尿β2-微球蛋白含量也明显增高，胆红素水平的高低与血、尿β2-微球蛋白含量呈正相关。结论血、尿β2-微球蛋白在新生儿高胆红素血症时与胆红素水平呈正相关，提示临床在治疗高胆红素血症患儿的同时，应加强肾脏的保护治疗。     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的：分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量和新生儿行为神经能力测评（NeonatalBehavioral Neurological Assessment,NBNA）的变化,探讨高胆红素血症新生儿血清NSE含量变化的临床意义。方法：应用放射免疫分析法分别测定60例高胆红素血症新生儿和20例对照组新生儿血清NSE含量,同步测定血清总胆红素（TSB）,进行NBNA评分;高胆红素血症组早期干预后再次测定血清NSE含量。结果：与对照组比较,高胆红素血症新生儿血清TSB、NSE含量显著升高,而NBNA评分明显降低,差异有显著性意义（P〈0.01）;对照组与高胆红素血症新生儿轻度增高、中度增高、重度增高四组两两比较（均P〈0.05）,存在显著性差异;血清NSE含量与NBNA评分呈明显负相关（r=-0.628,P〈0.01）;高胆红素血症新生儿经早期干预治疗后,血清NSE含量均下降（P〈0.05）,差异有显著性。结论：高胆红素血症可导致新生儿脑损伤,血清NSE含量可以作为脑损伤的监测指标。     

高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响

目的探讨高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响。方法选择46例高胆红素血症患儿为高胆组,30例健康新生儿为对照组,根据治疗方法不同将高胆组分成高胆Ⅰ组和高胆Ⅱ两组。高胆组分别于治疗前后抽取静脉血测定胆红素和心肌酶,所有患儿入院时均行心电图、超声心动图检查。结果高胆组新生儿心肌酶血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高胆组Ⅱ组患儿治疗前后心肌酶CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);高胆组和对照组新生儿超声心动图、心电图均无明显异常,也无心肌受损的临床表现和体征。结论新生儿高胆红素血症对心肌无损害,而且无需常规保心肌治疗;临床上诊断新生儿心肌损伤仅依据心肌酶活性增高是不够的,应结合超声心动图、心电图以及临床表现来综合判断。     

高胆红素血症新生儿血β2微球蛋白(β2-MG)测定及意义

目的 为探讨新生儿高胆红素血症对肾脏的损伤.方法 对住院的高胆新生儿和同期的正常新生儿测量血β2-MG.结果 随着胆红素浓度的增高,对肾脏的损伤加重,但是可逆的.结论 中重度高胆红素血症对肾小球功能有一定程度的损伤,需积极治疗.     

高胆红素血症新生儿血清NSE的检测及临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症时血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与血清总胆红素（TSB）的关系及临床意义。方法：早期高胆组36例和晚期高胆组28例,并以20例正常新生儿作为对照组,比较血清NSE和TSB含量。结果：早期高胆组血清NSE明显高于其他两组,晚期高胆组与对照组比较无统计学差异,血清NSE与TSB之间无相关性。结论：早期高胆红素血症在发生胆红素脑病前存在确切的脑损害,晚期高胆红素并非绝对安全。     

高胆红素血症对新生儿肾脏滤过功能的影响

目的：研究高胆红素血症对新生儿肾脏滤过功能的影响。方法：通过测定６１例胆红素血症新生儿在黄疸高峰期，消退期及愈后３周的血清β２－微球蛋白含量，并与相对应日的正常对照组共４５例的血清β２－ＭＧ进行比较分析，判断其肾小球滤过功能损害情况。结果：轻度高胆红素血症对肾脏滤过功能影响不大，中，重度高胆红素血症组中血β２－ＭＧ明显高于对照组，提示肾脏滤过功能受损伤，且胆红素浓度越高，肾功能受损越大。     

不同程度足月新生儿高间接胆红素血症血清CK-MB检测的意义

目的探讨不同程度足月新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)血清CK-MB的变化及意义。方法对218例足月新生儿高胆(轻度高胆红素血症组73例;中重度高胆红素血症组145例)和20例对照组测定血清CK-MB。结果轻度高胆红素血症组CK-MB高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而中重度高胆红素血症组CK-MB高于轻度黄疸组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分足月新生儿不明原因高胆存在CK-MB增高,且中重度黄疸患儿CK-MB升高明显,应注意保护心肌。     

高间接胆红素血症新生儿的脂质过氧化物改变

高间接胆红素血症新生儿的脂质过氧化物改变包满珍，郑友仁（广东省汕头大学医学院附属第二医院儿科汕头５１５０３１汕头市中心医院儿科）为了解新生儿高间接胆红素血症（简称高胆）与氧自由基的关系，本文通过测定２０例高胆新生儿血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量的改变，探讨...     

血、尿β2微球蛋白对评价高胆红素血症新生儿肾功能损害的价值探讨

新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿常见疾病之一,有临床医生认为高胆除胆红素浓度高外,不会引起儿童机体的损害.但已有研究[1]发现高胆新生儿的脏器损害是客观存在的,而且可能对机体各个组织器官均有潜在毒性作用.过去研究重点多在神经系统的永久性损害--核黄疸上,现在已有研究[2-3]开始关注高胆新生儿的心脏、肾脏损害.本文通过高胆红素血症患儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)的动态测定和比较,探讨其在评价高胆对新生儿肾功能影响中的价值.     

新生儿高胆红素血症的观察及护理干预

目的探讨影响新生儿高胆红素血症的相关因素及护理干预方法。方法观察36例纯母乳喂养血胆红素增高的正常足月新生儿(高胆组),并与同等条件的66例生理性黄疸组新生儿作对照,同时观察45例有高危征象新生儿(高危组)。结果高胆组哺乳不足8次例数明显高于生理性黄疸组(P<0.01),正常第一次排胎便时间延迟高于生理性黄疸组(P<0.05),高危组新生儿高胆红素发生率高于高胆组(P<0.01)。结论正常足月新生儿生后应使其做到频繁有效地吸吮,可促进胎便排出,有效预防生后3~4d新生儿高胆红素血症的发生,故应尽早干预治疗。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)对糖尿病肾病的诊断价值。方法用IMMULITE2000分析仪(化学发光酶免疫法)检测糖尿病肾病患者(251例,病例筛选自中山大学孙逸仙纪念医院病案库,2006年1月至2012年12月)的尿清蛋白,并依尿清蛋白排泄率(UAER)检测结果分为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min,96例)、微量蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min,82例)、临床蛋白尿组(UAER≥200μg/min,73例),以健康体检者为健康对照组(100例)。用日立7170型全自动生化分析仪检测各组受试对象血清CysC、尿素(BUN)、肌酐(Crea)水平,比较各组间上述血清学检测指标(多因素方差分析),进而评估各参数对早期糖尿病肾病的诊断价值。结果正常蛋白尿组的CysC值与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的CysC值与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);临床蛋白尿组与健康对照组的BUN和Crea值相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但其他组与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与BUN及Crea相比,CysC有助于早期糖尿病肾病的诊断。     

血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（CysC）测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法根据受检者尿清蛋白排泄率（UAER）水平将100例T2DM患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对100例糖尿病患者和40例健康对照者的血清同时进行了CysC、尿素（Urea）、肌酐（Crea）3个项目的检测,并作对比分析。结果微量清蛋白组和大量清蛋白组的CysC均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组与健康对照组比较各项检测结果相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;大量组的阳性检出率为100%,微量组阳性检出率CysC（97.5%）〉Crea（37.5%）〉Urea（20.0%）。结论 CysC检测可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

胱抑素C检测在新生儿窒息早期肾功能损伤中的应用

目的 研究新生儿窒息时胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）3个指标在早期肾功能损伤的诊断价值.方法 临床诊断为窒息新生儿及正常新生儿分别采静脉血用酶法检测BUN、Cr、及免疫比浊法检测CysC（127例）.结果 轻度窒息组CysC均值为1.77 mg/L阳性率为83.73%（36/43）;重度窒息组CysC均值为2.17 mg/L阳性率为91.18%（31/34）;对照组CysC均值为1.45 mg/L,阳性率为8.00%（4/50）;窒息组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.轻度窒息组BUN阳性率6.98%（3/43）、Cr阳性率为16.29%（7/43）;重度窒息组BUN阳性率11.77%（4/34）、Cr阳性率为17.65%（6/34）;对照组BUN阳性率6.00%（3/50）、Cr阳性率为8.00%（4/50）;经统计分析BUN、Cr各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 CysC是目前反映早期肾功能损伤较好的指标,能为临床早期诊断治疗提供依据.     

妊娠期血糖及肾功能检测临床分析

目的探讨妊娠期血糖及肾功能检测的临床特点。方法选取我院2009年1月~2012年12月80例妊娠期糖尿病患者为研究组,另选取80例在本院行产前检查的健康孕妇作为对照组,分析对比两组患者血糖及肾功能检测情况。结果研究组患者空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)、血清胱抑素(CysC)均高于对照组(P0.05)。结论血糖及肾功能相关指标联合应用有利于妊娠期糖尿病诊断及治疗,改善产妇和新生儿预后。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mALB)对妊娠糖尿病(GDM)患者肾损害的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测血清Cys C、mALB,用酶法检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并对结果进行统计学处理。结果 GDM期各组分别与对照组CysC、尿mALB、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GDM中期孕妇组BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组CysC与mALB呈正相关(r=0.656,P<0.01)。结论 Cys C、mALB可作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对更好地早期诊断妊娠糖尿病肾病具有重要意义。     

CysC联合RBP在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合视黄醇结合蛋白（RBP）在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月舞阳县中心医院收治的50例肿瘤患者的临床资料。结果观察组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、CysC、RBP浓度均明显高于对照组（P〈0.05）;消化道肿瘤患者的BUN、Cr、CysC浓度均明显高于对照组（P〈0.05）,但两组患者的RBP浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组BUN、Cr、CysC、RBP、CysC＋RBP浓度达到诊断标准的阳性率为8%（4/50）、10%（5/50）、88%（44/50）、82%（41/50）、92%（46/50）,均较对照组明显增高（P〈0.05）。结论 CysC联合RBP在评价肿瘤化疗患者早期肾功能损伤中具有较高的应用价值,值得推广。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肿瘤化疗患者早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法以56例健康体检人员为对照,比较96例不同肾功能损伤的肿瘤化疗患者CysC、肌酐(Cr)的检测情况,并进行统计学分析。结果肾小球滤过率(GFR)、CysC,肿瘤中各组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能轻度受损组、肾功能不全组与肿瘤肾功能正常组比较均有统计学差异(P<0.05);Cr肿瘤肾功能正常组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),肾功能轻度受损组与肾功能正常组比较无统计学差异(P>0.05);CysC(r=-0.835,P<0.001)、Cr(r=-0.642,P<0.001)与GFR均呈负相关;方法学指标评价CysC各项指标[灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率、阴(阳)性预测值]均优于Cr。结论 CysC对肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的监测更具参考价值。     

血清胱抑素C水平联合尿微量清蛋白／尿肌酐比值测定对妊娠糖尿病患者早期肾功能评价的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）联合尿微量清蛋白（UmAlb）、尿肌酐（UCr）比值检测对诊断妊娠糖尿病（GDM）患者早期肾功能评价的价值。方法将92例GMD患者根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为 HbA1c＜6．5％组（A组）34例,6．5％～8．5％组（B组）32例,＞8．5％（C组）26例,并选取同期30例在该院行产前检查的健康孕妇作为对照组,对比分析各组孕妇空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、1,3-β-D-葡聚糖（BG）、CysC、UmAlb 和空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h 胰岛素（2hIns）、UCr、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）的水平,并对 UmAlb/UCr 及 CysC 联合检测的临床价值进行分析。结果 GDM 患者组FPG、2hPG、FIns、2hIns、BG、HbA1c、CysC、UmAlb/UCr、BUN、SCr这些检测指标均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组各糖代谢指标及肾功能指标均高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。C 组 CysC 联合 UmAlb/UCr 检测阳性率高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对GDM患者早期肾功能损伤者应用UmAlb/UCr联合CysC检测能有效判断患者肾功能病变情况,两者联合检测能提高诊断的准确度及灵敏度。     

血清胱抑素C检测对早期高血压肾病的临床价值

目的研究血清胱抑素C（CysC）在高血压肾病早期的诊断价值。方法对305例高血压患者组及330例健康对照组,均进行血清CysC、肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）三项指标检测。CysC检测采用兔疫透射比浊法,CREA及BUN检测均采用酶法。结果高血压患者组血清CysC阳性率（55.1%）明显高于其血清CREA（38.7%）及BUN（42.3%）（P〈0.01）;轻度CysC增高患者组（A组）血清CysC阳性率与CREA、BUN比较皆有统计学意义（P〈0.01）,中、重度增高组（B、C组）血清CysC阳性率与CREA、BUN比较皆无统计学意义（P〉0.05）;1级高血压患者组血清CysC水平明显高于对照组（P〈0.01）,而血清CREA、BUN至2、3级才明显高于对照组。结论高血压肾病患者血清CysC的增高明显早于血清CREA和BUN,采用CysC对早期高血压肾病诊断比CREA、BUN敏感性更高、特异性更强,对高血压肾病的早期诊断有重要临床价值。