鼻中隔偏曲影响因素临床分析临床研究

目的 分析鼻中隔偏曲的影响因素及其与鼻科疾病的相关性.方法 总共收集2008年11月10日至2009年6月3日门诊、急诊鼻科疾病病例2 041例,其中72例通过鼻内镜或CT进行了修正.根据统计结果仅列出所占比率较大的疾病,共1 124例患者,进行讨论.使用SAS 9.13统计软件中的LOGISTIC 和 OR 统计方法对鼻中隔偏曲程度与年龄、性别构成比、鼻科疾病的关系进行相关性分析.结果 1 124例入选研究者,男性552例,女性574例,其中鼻中隔无偏曲355例,轻度偏曲386例,中度偏曲为241例,重度偏曲为142例.总病例数2 041例中,小于12岁人群鼻中隔发生率为28.71%,大于12岁人群鼻中隔发生率为76.61%.鼻中隔偏曲分无、轻、中、重四种情况时:鼻中隔偏曲程度与年龄、性别、鼻炎、过敏性鼻炎有显著相关性,与鼻窦炎、鼻出血、鼻息肉、分泌性中耳炎、咽鼓管炎等无显著相关性(P>0.05);对鼻中隔无偏曲和有偏曲(轻、中和重度偏曲)进行相关性分析结果显示:除以上疾病外,增加了鼻窦炎(χ2=4.6223,P=0.0316).OR分析中以女性为0时,发现男性较女性更易发生鼻中隔偏曲(OR为0.302,95%可信区间0.246～-0.372).结论 鼻中隔偏曲的发生与年龄和性别有关系.鼻中隔偏曲的存在与普通鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎存在相关性.临床医生在临床中治疗同时伴有鼻中隔偏曲的某些鼻腔疾病时,应该考虑到鼻中隔偏曲程度与疾病的关系,对严重的鼻中隔偏曲适当进行矫正,但是没有症状的鼻中隔偏曲或处理与鼻中隔没有关系的疾病时无需进行鼻中隔矫正.     

鼻中隔偏曲影响因素临床分析

目的分析鼻中隔偏曲的影响因素及其与鼻科疾病的相关性。方法总共收集2008年11月10日至2009年6月3日门诊、急诊鼻科疾病病例2 041例,其中72例通过鼻内镜或CT进行了修正。根据统计结果仅列出所占比率较大的疾病,共1 124例患者,进行讨论。使用SAS 9.13统计软件中的LOGISTIC和OR统计方法对鼻中隔偏曲程度与年龄、性别构成比、鼻科疾病的关系进行相关性分析。结果 1 124例入选研究者,男性552例,女性574例,其中鼻中隔无偏曲355例,轻度偏曲386例,中度偏曲为241例,重度偏曲为142例。总病例数2 041例中,小于12岁人群鼻中隔发生率为28.71%,大于12岁人群鼻中隔发生率为76.61%。鼻中隔偏曲分无、轻、中、重四种情况时：鼻中隔偏曲程度与年龄、性别、鼻炎、过敏性鼻炎有显著相关性,与鼻窦炎、鼻出血、鼻息肉、分泌性中耳炎、咽鼓管炎等无显著相关性（P〉0.05）;对鼻中隔无偏曲和有偏曲（轻、中和重度偏曲）进行相关性分析结果显示：除以上疾病外,增加了鼻窦炎（χ2=4.6223,P=0.0316）。OR分析中以女性为0时,发现男性较女性更易发生鼻中隔偏曲（OR为0.302,95%可信区间0.246～-0.372）。结论鼻中隔偏曲的发生与年龄和性别有关系。鼻中隔偏曲的存在与普通鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎存在相关性。临床医生在临床中治疗同时伴有鼻中隔偏曲的某些鼻腔疾病时,应该考虑到鼻中隔偏曲程度与疾病的关系,对严重的鼻中隔偏曲适当进行矫正,但是没有症状的鼻中隔偏曲或处理与鼻中隔没有关系的疾病时无需进行鼻中隔矫正。     

改良鼻中隔矫正术

1999年以来 ,我们采用改良鼻中隔矫正术治疗鼻中隔高位 (筛骨垂直板 )及后部 (犁骨 )偏曲 ,取得良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　经CT及鼻内窥镜检查 ,诊断为鼻中隔高位及后部偏曲共 5 0例。男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 5 6岁。其中筛骨垂直板偏曲 3 3例 ,犁骨部棘突5例 ,合并以上两种偏曲 12例。临床上出现鼻塞症状者 9例 ,反复性头痛 16例 ,伴慢性鼻窦炎者 2 3例。既往行鼻中隔黏膜下切除术后残留骨部偏曲者 2例。1 2　手术方法　手术在鼻内窥镜下进行 ,伴有鼻窦炎者同期完成手术。患者取平卧位 ,1%的卡因肾上腺素…     

鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎58例分析

我们2003/2007年对58例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的患者施行鼻中隔矫正术,疗效满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女23例,年龄15~57(平均26.7)岁。病程1~18 a。变应性鼻炎诊断符合2004年兰州标准[1],本组均有鼻痒、喷嚏、流清水鼻涕和鼻塞等症状,均伴有不同程度的鼻中隔偏曲,其中“C”型偏曲31例,“S”型偏曲5例,棘突型偏曲7例,嵴突型偏曲15例,同时伴有下鼻甲肥大者13例。本组术前均使用抗组胺药或鼻用皮质类固醇药1 a以上,疗效欠佳,均予以鼻中隔矫正术,伴有下鼻甲肥大者同时予以下鼻甲部分切除术。1.2方法患者取半卧位,常规消毒、铺单,常规行鼻腔黏膜表面麻醉(1%丁卡因20 m l加肾上腺素1 m l)以及鼻中隔两侧黏骨膜下局部浸润麻醉(1%利多卡因10 m l加肾上腺素2滴)。鼻中隔左侧皮肤与黏膜移行处做弧形切口,深达软骨,用鼻中隔黏膜刀及剥离器沿软骨膜下分离左侧鼻中隔黏骨膜达偏曲范围。再在距上述切口内0.2 cm处鼻中隔软骨上做切口,切开鼻中隔软骨,分离鼻中隔右侧黏骨膜。置入鼻中隔扩张器,回旋刀切除鼻中隔软骨,咬骨钳咬除偏曲的筛骨垂直板或梨骨,鼻中隔黏骨膜复位,缝...     

应用鼻内窥镜施行鼻中隔手术的体会

鼻内窥镜技术在鼻疾病治疗中的优越性越来越明显，尤其为鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的方式。我科于１９９５年６月～１９９７年６月对１５例鼻中隔偏曲患者施行鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术，取得较好效果，现总结如下。１　资料和方法１５例鼻中隔偏曲患者，男性９例，女性６例；年龄２２～５８岁；软骨部偏曲者３例，骨部偏曲者７例，软骨部偏曲合并骨部偏曲者５例；全部病例均出现鼻塞，其中合并鼻出血者６例，头痛者７例，慢性上颌窦炎者６例。１．１　手术器械国产鼻内窥镜，直径４ｍｍ，０°视角镜及相应的手术器械。１．２　手术…     

改进鼻窥镜下鼻中隔矫正术46例报告

传统的鼻中隔矫正术需切除大部分鼻中隔软骨 ,不但破坏了鼻中隔的生理解剖结构而且还易造成鼻中隔软弱、鼻中隔穿孔及鼻外形改变等并发症。 1999年以来 ,我们对鼻窥镜下鼻中隔矫正术作了几点改进 ,现将资料完整的 46例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例 ,男 3 0例 ,女16例 ,年龄 15～ 60岁 ,平均年龄 3 5岁。其中中隔偏曲合并鼻甲肥大者 15例 ,合并单纯性鼻窦炎者 12例 ,合并鼻窦炎、鼻息肉者 14例 ,合并上颌窦囊肿者 5例 ,均在行鼻中隔矫正术同期行鼻腔鼻窦手术。鼻中隔偏曲类型 :“C”型偏曲者 2 5例 ,“S”型偏曲者 8例 ,…     

鼻内镜下治疗鼻中隔高位及后段偏曲

目的探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲矫正手术的方法和疗效。方法对35例鼻中隔高位及后段偏曲的患者，在鼻内镜下进行矫正手术。结果均获一次性矫正，随访1～12个月，无并发症发生。症状消失31例，明显减轻4例，术前嗅觉下降的6例术后有5例明显恢复。结论鼻内镜应用于鼻中隔高位及后段偏曲的矫正手术优点明显、并发症发生率低，值得推广应用。     

鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎术后的疗效观察

2007年10年～2009年5月作者对85例鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎患者采用综合治疗措施,即在鼻内镜下行功能性鼻中隔矫正+下鼻甲黏膜部分切除术,取得了较满意疗效,现报道如下. 1 资料与方法 鼻中隔偏曲合并常年性变应性鼻炎85例,均符合1997年海口会议修订的"变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准"[1].其中男50例,女45例;年龄18～50岁,平均27岁.病程1～10年,平均3年.全部病例均有常年发作性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等症状,变应原皮肤试验或血清变应原检测及鼻激发试验阳性,并伴有不同程度的鼻中隔偏曲.其中伴有哮喘者5例,占5.88%.伴有下鼻甲肥大者68例,占80%;伴有中鼻道息肉者17例,占20%;所有患者均在治疗前应用过抗组胺药及激素类药,疗效不显著.     

内窥镜下鼻中隔成形术的护理

鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度的多样化 ,使传统的鼻中隔黏膜下矫正术在处理一些深在的偏曲时有一定的难度。我院 1996～ 2 0 0 1年开展了内窥镜鼻中隔成形术 ,共治疗患者 2 92例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 92例 ,其中男167例 ,女 12 5例 ;年龄 14～ 65岁 ,平均(2 1 3± 4 9)岁。其中鼻中隔嵴突 14 8例 ,鼻中隔棘突 87例 ,鼻中隔C型偏曲3 6例 ,鼻中隔底嵴 2 1例 ;伴鼻息肉、鼻窦炎者 97例。1 2　结果　本组鼻中隔棘突、嵴突及C型偏曲者术后鼻中隔自然垂直 ,均获得满意的矫正。鼻中隔底嵴患者中有 5例鼻中隔…     

保留鼻中隔软骨112例手术的临床分析

作者2007年7月～2009年3月为112例鼻中隔偏曲(不包括外伤致鼻中隔软骨脱位者),施行了保留鼻中隔软骨的鼻中隔粘膜下切除术.手术疗效满意,现报道如下.1 资料与方法所有病例为江苏省扬州市中医院2007年7月～2009年3月住院治疗的鼻中隔偏曲患者,共112例,男67例,女45例,年龄18～68岁,平均43岁.均为鼻中隔粘膜下切除术之适应症患者,入院检查无手术禁忌.     

台州市1991～2005年高中毕业生视力检测结果分析

目的了解台州市高中毕业生视力低下患病情况,为保护中小学生视力提供科学依据。方法对1991～2005年台州市高中毕业生视力检查结果进行统计分析,裸眼视力低于5.0为视力低下。任何一眼裸眼视力低于4.8者,用矫正镜片测矫正视力,并记录最高视力的最低矫下屈光度。视力低下程度分为轻度、中度和重度。结果视力低下率最低为1991年的72.43%,后逐渐上升,最高为2002年的90.49%。15年中,女生视力低下率均显著高于男生(P<0.01);城区学生视力低下率显著高于农村学生(P<0.01);学生视力低下程度构成差异有非常显著性(P<0.005)。结论中学生的视力低下率尚未得到有效控制,呈逐年上升趋势。应引起教育、卫生部门、学校家庭和社会的高度关注。     

浙江省余姚市中小学生近视流行现况分析

  目的  了解浙江省余姚市中小学学生近视患病情况,为做好防控工作提供参考依据。  方法  2020年9 — 12月采用普查的方法,对全市所有中小学生进行问卷调查,裸眼视力测定和屈光检测。  结果  共调查中小学生109 088人,回收有效问卷104 800份。 近视患病率为51.96%,女生明显高于男生（H＝345,P<0.01）,汉族学生患病率明显高于其他民族（H=663,P<0.01）,城区学生明显高于农村学生（H=1182,P<0.01）。 公办学校学生患病率明显低于民办学校学生（H=122,P<0.01）。 普通高中学生患病率最高,其次是职高、初中,小学最低。 随学龄的延长,近视患病率明显升高,二者具有相关性（r=0.90）。 在低学龄段（1～6年）学生中,以轻度近视为主,高学龄段（7～12年）学生则以中度和重度近视为主。  结论  余姚市中小学生的近视患病率较高,有低龄化、严重化的趋势; 应进一步采取综合性干预措施以降低全市中小学生的近视发病。     

鼻中隔偏曲矫正术后预防并发鼻中隔穿孔的研究

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后并发鼻中隔穿孔的预防措施。方法采用回顾性研究，总结分析20年来我科经治的243例鼻中隔偏曲患者术后疗效及穿孔的发生情况。结果鼻中隔粘膜下矫正术组185例，其中发生黏膜破损41例（22．16％），术后并发鼻中隔穿孔1例（0．54％），与鼻中隔黏膜下切除术组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。疗效评定：鼻中隔黏膜下矫正术组，治愈31例（74．59％），好转47例（25．41％），与黏膜下切除术组疗效比较，差异有统计学意义，P〈0．005。结论无论从预防鼻中隔穿孔的角度，还是手术的疗效角度，鼻中隔偏曲黏膜下矫正术都是比鼻中隔黏膜下切除术更理想的术式。     

西藏林芝地区中小学生结核菌素试验调查分析

目的调查西藏林芝地区中小学生结核菌素(PPD)试验结果,为结核病的防治提供依据。方法调查及分析2006~2008年西藏林芝地区3 987名中小学生的PPD检查结果,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果纳入的3 987名受检学生中,PPD阳性率、强阳性率和总体阳性率分别为11.4%、5.1%和16.5%,共发现5名学生患肺结核,患病率为125.4/10万。男生和女生的PPD阳性率、强阳性率分别为11.3%、4.4%和11.5%、5.7%。小学生和中学生的PPD阳性率、强阳性率分别为6.9%、3.9%和18.8%、7.1%,中学生PPD阳性率明显高于小学生,差异有统计学意义(P<0.05)。城镇、农村和流动人口中学生的PPD阳性率分别为16.5%、9.5%、8.9%,强阳性检出率分别为6.1%、4.8%、1.4%,城镇学生阳性和强阳性率均明显高于农村学生和流动人口学生(P<0.05)。藏族、汉族和其他少数民族学生的PPD强阳性检出率分别为5.2%、4.0%、6.0%,少数民族学生的PPD阳性率高于汉族(P<0.05)。结论林芝地区中小学生PPD阳性率较高,应加强对中小学生结核病的防控工作。     

湖南邵阳市青少年近视患病调查及影响因素分析

【目的】了解城市青少年近视流行情况和近视的影响因素。【方法】随机抽取邵阳市在校中小学生1000名为调查对象,利用自制调查问卷了解调查对象的视力和用眼卫生知识、行为等情况。【结果】中小学生的总体近视率为58．7％,其中,小学生的近视率为36．5％,初中生的近视率为65．3％,高中生的近视率为81．7％,大部分中小学生都存在不良的用眼行为。【结论】青少年的近视患病率随学习阶段的升高而增高。不良的用眼行为等是当前中小学生近视主要的危险因素。     

The prevalence of probable delayed-sleep-phase syndrome in students from junior high school to university in Tottori, Japan

Delayed sleep phase syndrome (DSPS) is a circadian rhythm sleep disorder with a typical onset in the second decade of life. DSPS is characterized by the sleep-onset insomnia and the difficulty in waking at the desired time in the morning. Although DSPS is associated with inability to attend school, the prevalence has been controversial. To elucidate a change in the prevalence of DSPS among young population, epidemiological survey was conducted on Japanese students. A total of 4,971 students of junior high school, senior high school, and university were enrolled in this cross sectional study in Tottori Prefecture. They answered anonymous screening questionnaire regarding school schedule, sleep hygiene and symptomatic items of sleep disorders. The prevalence of probable DSPS was estimated at 0.48% among the total subject students without gender difference. In university, the prevalence of the last year students showed the highest value (1.66%), while that of the first year students showed the lowest value (0.09%) among all school years from junior high school to university. The prevalence increased with advancing university school years. Thus, a considerable number of Japanese students are affected with DSPS. Senior students of university are more vulnerable to the disorder than younger students. Appropriate school schedule may decrease the mismatch between the individual's sleep-wake cycle and the school schedule. Promotion of a regular sleep habit is necessary to prevent DSPS among this population.     

重度鼻中隔偏曲并发鼻出血行鼻中隔矫正术治疗临床分析

鼻中隔偏曲是鼻出血的主要原因之一,对于此类鼻出血以前认为应先进行填塞或其它物理方法烧灼止血后,待鼻黏膜完全愈合后再行二期鼻中隔手术。但对于重度鼻中隔偏曲导致的鼻出血患者,因鼻腔过于狭窄而无法进行准确堵塞及其它物理方法止血,反而因反复堵塞造成鼻腔黏膜损伤、感染,     

根据鼻中隔偏曲制定个体化鼻内镜治疗方案的临床应用研究

目的探讨根据鼻中隔偏曲制定个体化鼻内镜治疗方案的临床应用价值,以提高鼻中隔偏曲的治疗效果。方法回顾性分析103例鼻中隔偏曲患者行个体化鼻内镜治疗的临床资料。结果术后随访3～6个月,治愈98例,好转5例,无效0例,所有患者鼻中隔居中,无穿孔,无鼻中隔飘动,鼻腔通气良好。结论根据鼻中隔偏曲制定个体化鼻内镜治疗,疗效好,并发症少,安全性高,值得临床应用推广。     

鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者术前CT表现及手术治疗效果

  目的  分析鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者术前CT表现及手术治疗效果。  方法  选取2018年1月~2020年12月于我院收治的132例鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者作为研究对象,结合CT影像学检查分析鼻中隔偏曲部位、程度分布情况、CT表现及下鼻甲测量结果,比较患者头痛程度,分析不同头痛等级患者的手术治疗效果。  结果  CT影像学结果表明:132例鼻中隔偏曲患者中24例位于前部,62例位于中部,40例位于中下部,2例位于中上部,1例位于后下部,3例位于后下部;轻度偏曲者10例,中度偏曲者114例,重度偏曲者8例;CT结果显示:所有患者中呈“C”形62例（顶点变尖者2例）,反“C”形59例（顶点变尖者2例）,“S”形6例,反“S”形1例“, < ”形1例“,>”形2例,混合形1例。根据VAS评分对头痛等级分类,132例患者中,11例为Ⅰ级头痛,33例为Ⅱ级头痛,80例为Ⅲ级头痛,8例为Ⅳ级头痛;鼻中隔偏曲对侧下鼻甲角度及面积均大于同侧（P < 0.05）;治疗结束后随访结果显示,总治愈率为68.94%,无效率为7.58%,其中Ⅲ级及以下头痛治愈率均超过66.00%,治疗总有效率为92.42%。  结论  鼻中隔偏曲致鼻源性头痛患者术前进行CT检查可清晰准确的反映偏曲的真实情况,有助于手术有效进行,提高临床治疗效果。