DR、CR和屏-片系统的IVP摄影效果比较

目的：比较DR、CR和屏-片系统IVP（静脉尿路造影）摄影效果。材料和方法：IVP用美国友通公司E—Corn2000DR检查70例，用Kodak CR400 plus行CR检查59例，用F78-ⅢAmA屏-片检查48例，相应影像设备。比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标。结果：DR、CR和屏-片系统IVP综合效果，DR最优，CR其次，屏-片系统第三。结论：IVP综合摄影效果比较，DR是最理想、效果最好的检查方法，CR其次，屏-片系统第三。     

低场磁共振对软组织损伤的诊断价值

目的：评价低场磁共振对组织损伤的诊断价值和临床意义。方法：36例不同部位软组织损伤患者接受MR（为外伤后2h～5天）检查,包括T1WI、T2WI、FS-T2WI（脂肪抑制序列）,观察软组织损伤的MR表现。结果：36例中股四头肌Ⅲ度损伤2例,Ⅱ度损伤2例,Ⅰ度4例;小腿三头肌Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度3例;腘肌Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度2例;膝胫侧副韧带Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度4例;后交叉韧带Ⅲ度损伤1例,Ⅱ度2例,Ⅰ度1例;前交叉韧带Ⅲ度损伤2例,Ⅱ度2例,Ⅰ度2例。MR表现分为Ⅰ～Ⅲ度,Ⅰ度为牵拉伤共16例,Ⅱ度为部分撕裂共12例,Ⅲ度为完全撕裂共8例。结论：MR在肌肉、肌腱韧带损伤的诊断中有较高的应用价值。     

腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值。方法收集腰椎退变性滑脱92例,对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果腰椎退变性滑脱好发于第4腰椎,滑脱程度多在Ⅰ度以内,多合并不同程度的退行性变。X线平片能直观地显示腰椎退变性滑脱,是诊断本病最简单而有效的方法,而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。结论X线平片与CT结合对腰椎退变性滑脱的诊断和治疗有着重要作用。     

DR、CT、MRI在股骨头缺血性坏死的诊断和分期中的价值

目的　研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学表现、分期,并评价其在诊断和分期中的价值。 资料与方法　30例共43髋ANFH行DR、CT、MRI检查,根据影像学表现进行分期。 结果　DR诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 13髋,Ⅲ~Ⅳ期19髋,阳性率74.4%;CT诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 16髋,Ⅲ~Ⅳ期 20 髋,阳性率 83.7%;MRI诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH 22髋,Ⅲ~Ⅳ期20髋,阳性率97.7%。DR、CT、MRI三者的敏感性比较,经统计学处理,χ2=9.15,P<0.01,三者之间有显著差异。 结论　DR难以发现早期ANFH,CT可提供较多的诊断信息,MRI是早期诊断ANFH最准确、最敏感的检查方法。DR、CT、MRI在分期中都起着重要作用。     

肾脏下垂为哪般?

编辑同志：我的一位战友因时常腰痛被诊断患了肾下垂。请问，肾脏为什么会下垂？５４３５２部队何天福何天福同志：肾脏本来的位置，如以肾门为标准应该在第二腰椎水平上下。在肾的周围有一层很厚的脂肪囊包裹着，外面还有一层很坚强的肾筋膜固定。呼吸时，随着横膈的活动，肾脏可以有轻微的上下移动。如果由于各种原因，肾门下降到第三腰椎横突以下，就可称为肾下垂。肾下垂如是先天性的，而且还合并有其他脏器的下垂，如胃、肝下垂，称为全内脏下垂症。后天得的肾下垂多见于女性，这可能是因为女性的肾窝比较浅而宽，加上妊娠使腹壁肌肉松…     

数字化平板透视在诊断退变性下颈椎不稳中的价值

目的 :对比常规颈椎过伸过屈位DR片及颈椎屈伸运动平板透视2种检查方法在诊断退变性下颈椎不稳中的价值,提高退变性下颈椎不稳的诊断水平。方法:48例疑诊为退变性下颈椎不稳患者分别行常规颈椎过伸过屈位摄片及颈椎屈伸运动平板透视。由同一名诊断医师盲法读片并记录椎体的水平位移及角位移数据,根据诊断标准判断是否存在颈椎不稳,对2种检查方法获得的计数及计量数据分别行配对χ2检验及t检验。结果:颈椎屈伸运动平板透视诊断阳性率为47.92%(23/48),较常规颈椎DR阳性率29.17%(14/48)高,2种检查方法诊断退变性下颈椎不稳的差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈椎屈伸运动平板透视较常规颈椎DR能够反映更多的颈椎运动信息,是诊断退变性下颈椎不稳的一种新方法。     

运动性软组织损伤的MR表现

目的 评价MRI对运动性软组织损伤的诊断价值和临床意义.方法 58例不同部位运动性损伤患者接受MR检查,但X线平片未显示骨折.MR检查时间为外伤后1～14 d,常规包括T1WI,T2WI以及T2WI脂肪抑制序列和短时间反转恢复序列(STIR).观察软组织和骨损伤的MR表现.结果 58例中发现髋肌损伤8例,腘绳肌损伤6例,股四头肌损伤5例,小腿三头肌损伤15例,胫侧副韧带损伤6例,前交叉韧带损伤5例,后交叉韧带损伤4例,髌韧带损伤3例,跟腱损伤4例,腓短肌键损伤2例.MR表现分为3度,Ⅰ度为牵拉伤,共31例,Ⅱ度为部分撕裂,共19例,Ⅲ度为完全断裂,共8例.损伤肌肉肌腱邻近的骨髓水肿23例,主要为Ⅱ度及Ⅲ度损伤的病例,其中1例可见骨骺骨折,X线片显示可疑.结论 肌肉肌腱韧带损伤具有特征性的MR表现.     

单侧肾下垂伴反向旋转1例报告

患者　男 ,15岁。长时间走路感腰痛、尿频。查体 ,左下腹压痛。Ｂ超检查 :右肾位置正常 ;左上腹未探及肾脏回声 ,于左髂嵴处探及 3ｃｍ× 4ｃｍ条形无回声区 ,光点分离。考虑左肾下垂伴积水。静脉肾盂造影 :双肾功能正常 ,7ｍｉｎ肾盂肾盏显影清晰 ,右肾位置形态正常 ;左肾凸面位于内侧朝向脊柱 ,肾盂圆隆饱满 ,肾小盏“杯口”变平 ,上盏伸长呈“蟹足状” ,肾盂输尿管位于外侧 ,交界处细而弯曲 ,卧位肾盂平第 4、5腰椎左侧 (图 1) ,立位垂至左髂窝 (图 2 ) ,手法推压无左右移动 ,松腹压 30ｍｉｎ后左肾仍未排空 ,膀胱形态正常。讨论 :在胚胎…     

动态多体位适时摄影在静脉肾盂造影中的应用

<正> 静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系统检查中的一项重要检查方法,不仅可以观察尿路器质性病变,而且可以了解肾脏排泄功能。但传统腹部加压IVP需按固定时间摄影,并且检查时间长,图像质量欠满意。近年来,我院将IVP改为透视下动态多体位相结合适时摄影的新方法,可完全显示全尿路情况,取得明显效果。现就新方法与常规IVP所取得的影像质量及诊断情况进行比较,以求进一步探讨动态多体位在IVP中的应用价值。     

胸腰椎爆裂性骨折的影像学诊断

目的　探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折在平片和CT的影像表现和诊断价值。方法　对 45例胸腰椎爆裂性骨折的X线正侧位片和CT轴扫的影像学进行回顾性分析。结果　 45例中A型 15例 ,B型 18例 ,D型 7例 ,E型 5例 ;三柱损伤 2 4例 ,二柱损伤2 1例 ;椎管狭窄 0° 5例 ,Ⅰ° 18例 ,Ⅱ° 2 0例 ,Ⅲ° 2例 ;椎体后缘线异常 3 3例。结论　在脊柱爆裂性骨折的检查中 ,X线平片和CT二者各有优缺点 ,必须相互结合才能提高诊断正确率。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的　结合文献复习进一步探讨髓质海绵肾各种影像学检查方法的临床应用价值。方法　回顾分析了 11例髓质海绵肾腹部平片 ( 1例 )、静脉肾盂造影 (IVP) ( 2例 )、B超 ( 3例 )及CT( 9例 )表现。结果　X线平片 1例 1肾见肾乳头、髓质区成簇排列的圆形、椭圆形高密度影。IVP 2例 3肾显示收集管呈线状、刷子状、囊状扩张。B超 3例 5肾见肾髓质内有散在密丛状排列的强回声光点 ,后方伴有声影 ,2例 3肾集合管呈囊样扩张。CT 9例 16肾有沿肾髓质分布的海绵肾结石 ,3例 5肾增强CT扫描后见结石被造影剂覆盖 ,同时有增强的条纹状高密度影从乳头伸向髓质。结论　平片、IVP、B超、CT均可用于诊断髓质海绵肾 ,X线平片、IVP仍是首选检查方法 ,IVP对集合管的扩张显示较为特异、直观 ,B超特别是CT对海绵肾结石显示率高 ,对集合管的扩张也能做出一定评价     

髓质海绵肾的影像学表现

目的分析髓质海绵肾（MSK）的影像学表现,以期提高对该病诊断的正确性。方法回顾性分析8例MSK在腹部X线平片I、VP、CT及MRI上的影像表现,并进行文献复习。结果 8例中累及右肾4例,左肾2例,双侧肾2例。腹部X线平片5例见肾内多发小结石呈散在或簇状排列,3例未见异常。静脉肾盂造影6例肾功能正常,肾盏外围扩张的集合管内见造影剂充盈,使肾锥体呈花蕾状或葡萄串状致密影,结石位于扩张的集合管内;2例肾盂肾盏扩张,造影剂显影延迟。CT检查可以发现腹部X线平片未能显示的细小结石,增强扫描见肾锥体呈条纹状或小囊状扩张。MRI检查见肾锥体内结石在T1WI及T2WI均呈低信号,T2WI及MRU成像肾锥体内可见条纹状、放射状及小囊状高信号影,大小不等。结论 MSK有其特征性影像表现I,VP、CT、MRI都有助于MSK的诊断,但以IVP检查为首选。     

腰椎假性滑脱的平片和CT影像对比研究

目的：评价平片和ＣＴ对腰椎假性滑脱的诊断价值。方法：作者总结分析了我院１９９２－０７～１９９６－１０因腰腿痛进行Ｘ线检查的病例共５３１６例。并分为３组：Ａ组、单纯平片检查３４７２例,Ｂ组、ＣＴ检查１７８２例,Ｃ组、平片加ＣＴ检查６２例。结果：结果表明平片是诊断腰椎假性滑脱最简单而有效的方法。结论：腰椎平片能直观的显示腰椎假性滑脱,尤其对假性滑脱发生的部位及形态类型的显示明显优于ＣＴ。而ＣＴ的优势在于能清楚地表现椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。     

Determination of heart size and measurements of blood vessels in chest imaging of 4 to 15-year-old children with a healthy cardiovascular system

The standard heart size, i.e., heart diameters and heart volume, of normal children aged 4-15 years were obtained. In all cases requiring exact heart-size determination, heart volume calculation is mandatory in children as well as in adults. Statistical work to date has provided the precise calculation of heart volume from plain films in the upright position. Additional plain films in the prone position are unnecessary because there is no evidence of an orthostatic influence on heart volume in children. The percentiles of normal heart volume related to body weight, representing the best correlation to the individual data, are given as well as percentiles related to age. Furthermore, ratios of normal vessel size to the height of the 8th thoracic vertebral body, measured on the same plain film, are given. In addition, the ratio of upper-to-lower lung vessel size is calculated. These ratios are useful criteria in estimating normal vessel size and also in cases with increased pulmonary venous pressure.     

直立式尿路造影片在IVP中的价值

目的:探讨直立式尿路造影片在静脉肾盂造影术(itravenous pyelography,IVP)中的实用价值。材料与方法:回顾性分析了1995年2月至1996年8月期间对经IVP检查的9例患者加照的直立式尿路影片。结果:直立式尿路造影片能清楚地显示仰卧位尿路片未能显示清楚的肾盂和输尿管,并且发现了3例罕见病例。结论:在IVP中如发现肾盏肥大、肾盂及输尿管中、上段扩张而未发现其远端阳性结石征象时,摄取直立式尿路造影片是非常必要的。     

多层螺旋CT对食管鱼刺异物的诊断价值

目的 探讨MSCT对食管鱼刺异物的检出率及临床诊断价值.方法 实验组:取3种鱼的鱼刺各30根,分为大、中、小鱼刺3组,3组鱼刺长度分别为(23.36±0.15)、(28.51±0.07)和(30.89±0.10)mm,直径分别为(4.4.9±0.31)、(1.78±0.09)和(0.49±0.07)mm.将鱼刺按照与食管长轴平行、垂直、斜行方式插入食管模型中,MSCT检查采用轴面扫描结合三维重组技术,观察MSCT和X线平片(CR和DR)对鱼刺的显示情况.临床组:回顾性分析20例经内镜或临床手术证实的食管鱼刺异物患者的资料,所有患者均行MSCT平扫,其中11例行X线平片(CR和DR)检查,15例行食管吞钡棉絮检查,17例行内镜检查,观察几种检查方法对鱼刺的显示情况.对不同方法对鱼刺显示情况的比较采用配对卡方检验.结果 实验组:MSCT检出鱼刺90根(100%),X线平片(CR和DR)检出鱼刺60根(66.7%),MSCT对鱼刺的检出率高于X线平片(CR和DR)(X2=28.03,P<0.01).临床组:20例中,MSCT检出鱼刺20例,且清楚显示鱼刺的位置、大小及其与食管壁和邻近组织的关系;X线平片检出鱼刺2例,食管吞钡棉絮检出鱼刺9例,内镜检出鱼刺14例.MSCT对食管鱼刺异物检出率高于X线平片(cR和DR)检查(X2=7.11,P<0.05)及食管吞钡棉絮检查(X2=4.17,P<01 05),与内镜检查差异无统计学意义(X2=1.33,P>0.05).结论 MSCT轴面扫描结合三维重组技术对食管鱼刺异物及其周围并发症的检出率高,可作为食管鱼刺异物的首选检查方法.     

血吸虫性膀胱炎的X线表现

目的：阐述埃及血吸虫性膀肌炎的X线表现。材料和方法：对15例确诊为埃及血吸虫病的患者行泌尿系平片及静脉肾盂造影检查，对所获X线资料进行综合观察分析。结果：15例患者的X线平片均示膀胱壁呈壳样钙化，其中6例合并下段输尿管壁的钙化。静脉肾盂造影均为肾及输尿管积水，其中9例一侧肾脏不显影。结论：膀胱壁的壳状钙化为血吸虫性膀胱炎的特征表现，肾、输尿管积水及肾功能损害为常见并发症。     

髓质海绵肾的影像学诊断（附13例报告）

目的研究髓质海绵肾（MSK）的影像学表现，并提高其诊断准确性。方法临床疑诊MSK的13例患者中，起先8例经X线平片检查，11例经超声检查，7例经CT平扫，其中，3例又经CT增强扫描，随后，11例经静脉肾盂造影（IVP）证实，2例经手术病理证实。对所有患者的影像表现进行了回顾性分析。结果IVP显示集合管呈线状、囊状扩张。X线平片显示肾乳头、髓质区簇状排列的圆形、椭圆形致密影。超声显示围绕肾髓质放射状分布的小回声区和强回声光点。CT平扫示环绕肾小盏分布的点状或簇状结石影，髓质区饱满、明显增大，呈低密度影，增强后，结石影周围的集合管内造影剂蓄积，造成结石影增大的假象。结论IVP是诊断本病例的金标准，但它属于有创性检查，X线平片可作为本病的首选检查方法，而CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况，尤其是髓质增大且呈低密度是本病一新的重要征象之一。     

婴儿肠旋转不良影像学检查的探讨

目的:探讨婴儿肠旋转不良影像学检查的价值.方法:回顾性分析41例经手术证实的婴儿肠旋转不良患者的病例资料.所有病例均摄腹部平片,16例行钡剂灌肠,18例行钡餐检查.结果:腹部平片显示十二指肠部分性梗阻32例,双泡征13例,小肠低位梗阻并腹腔积液3例,未见明显异常3例.钡剂灌肠显示阑尾位于右上腹10例,右中腹1例,左上腹4例,1例位置正常;与手术中记录的阑尾位置比较,诊断符合率较低(28.6%,4/14).钡餐检查显示十二指肠水平段及其近端扩张、梗阻,扩张远端呈鼠尾状改变6例,其中2例显示为完全性梗阻;十二指肠空肠曲位置异常11例;十二指肠螺旋型下降13例;空肠位于右侧腹9例,位置正常1例.结论:在肠旋转不良影像学检查中,腹部平片能提供肠道气体的异常信息,可作为本病的首诊检查方法;钡剂灌肠虽然可显示阑尾位置异常,但诊断准确性低,胃肠钡餐检查可显示十二指肠的位置和形态,是确诊本病的较好影像学方法.     

腰椎曲度及下腰椎椎间盘高度MSCT负荷前后的比较

目的：对比分析负荷前后MSCT测量的腰椎曲度及下腰椎椎间盘高度变化并与立位X线片对照,检验自制腰椎应力器加压效果。方法：采用自制腰椎应力器对30例腰腿痛患者负荷前后各作一次MSCT扫描,并摄立位X线腰椎侧位平片。在负荷前后Topogram像、负荷前正中矢状面重组图及X线平片上分别测量Th12～S1相邻椎体间夹角、L1与S1夹角、腰椎椎体长度及下腰椎椎间盘高度。在正中矢状面重组图上沿椎间隙夹角平分线重组横轴面图像,测量L3～S1三个椎间隙平面硬膜囊面积并观察椎管内结构变化。结果：负荷前Topogram像与正中矢状面重建像及负荷后Topogram像与X线侧位片上Th12～S1相邻椎体间夹角、L1与S1夹角及腰椎长度、L3～S1椎间盘高度测量结果近乎相等,组间对应测量值比较差异无显著性意义。负荷后L3与L4椎体角显著增大（t=5.36,P〈0.01）,L4与L5、L5与S1椎体角无显著增大（t=2.59,P〉0.05）,其中L4与L5椎体角变化最小。负荷后仅L4-5椎间盘高度显著缩小（t=4.21,P〈0.05）,L3～S1各平面硬膜囊面积均显著缩小,腰椎长度缩短（t=2.37,P〉0.05）,椎间盘膨隆或突出更明显,黄韧带增厚,椎管内结构毗邻关系更密切。结论：自制应力器加压检查能有效模拟人体腰部直立位生理状态情形,对腰椎退变性病变早期诊断及病情的准确评价具有重要意义。