全程持续与阶段强化结合式健康教育在髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨全程持续与阶段强化结合式健康教育在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将2014年10~12月59例髋关节置换术患者作为对照组,实施常规髋关节置换围术期健康教育和延续健康教育;将2015年1~3月59例髋关节置换术患者作为实验组,实施全程持续与阶段强化结合式健康教育;比较两组干预后疾病知识知晓率、自我护理技能考核合格率、Barthel指数评分和Harris评分情况。结果:实验组髋关节置换术患者干预后疾病相关知识知晓率、自我护理技能考核合格率、Barthel指数评分和Harris评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:对髋关节置换术患者实施全程持续与阶段强化结合式健康教育,能够提高患者疾病相关知识知晓率、自我护理能力及髋关节功能恢复效果。     

健康教育路径在老年患者髋关节置换术后的应用

目的:探讨健康教育路径在老年患者髋关节置换术后的应用效果。方法:选择2010年5月～2012年10月本院住院的60岁以上的80例髋关节置换术患者,随机等分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组除了常规护理外,应用自制健康教育路径对患者实施有计划、系统性的健康教育。比较两组关节康复程度和日常生活能力。结果:干预组患者术后髋关节功能康复程度、日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用健康教育路径能改善老年髋关节置换术后患者的髋关节功能,减少髋关节置换术后的并发症,提高自我护理能力,改善生活质量。     

早期康复指导结合辨证施护对高龄患者全髋关节置换术后康复效果的影响

目的探讨早期康复指导结合辨证施护对高龄患者全髋关节置换术后康复的效果。方法将68例髋关节置换术患者随机分为干预组34例和对照组34例。对照组实施骨科常规护理和健康教育;干预组实施早期康复指导和辨证施护。比较2组的Harris髋关节评分、日常生活能力评分和术后并发症的发生率。结果干预组患者术后髋关节功能康复程度、术后并发症和日常生活能力均优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复指导结合辨证施护能改善高龄患者的关节功能,提高其自护能力,减少髋关节脱位等并发症的发生,促进其术后康复。     

阶段性康复护理干预对人工髋关节置换术患者术后疼痛及康复效果的影响

目的：探讨阶段性康复护理干预在行人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月行人工髋关节置换术的患者136例分为对照组（68例,采取常规护理）和观察组（68例,实施阶段性康复护理）。两组均持续护理至术后90 d。比较两组术后疼痛评分、锻炼依从性、髋关节康复情况、并发症发生情况和生活质量。结果：观察组护理后疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组（P<0.05）。观察组锻炼总依从性高于对照组（P<0.05）。观察组护理后髋关节各项评分均比对照组高（P<0.05）。观察组并发症较对照组少（P<0.05）。观察组护理后健康调查简表各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：人工髋关节置换术患者经阶段性康复护理干预后,可减轻术后疼痛,进一步增强患者锻炼依从性,有助于髋关节功能康复,并发症风险较小,从而提升患者生活质量。     

基于影视素材的疼痛健康教育对髋关节置换术患者的应用效果

目的 探讨基于影视素材的疼痛健康教育对髋关节置换术患者的应用效果。方法 选取2019年1月-12月在我院行全髋关节置换术的患者158例,随机分为两组各79例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于影视素材的疼痛健康教育,对比两组疼痛程度、髋关节功能恢复状况、负性情绪与护理满意度。结果 观察组术后1d、术后3d疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后7d、术后2个月 Harris髋关节评分高于对照组(P＜0.05);干预后观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 在髋关节置换术患者中应用基于影视素材的疼痛健康教育能够减轻患者疼痛、促进髋关节功能恢复、改善负性情绪、提高护理满意度。     

家庭护理干预对老年髋关节置换术后患者功能恢复及社会回归能力的影响

目的:探讨家庭护理干预对老年髋关节置换术后患者功能恢复及社会回归能力的影响。方法:将120例行髋关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规延续性护理方法,观察组在常规延续性护理基础上给予家庭护理干预,比较两组髋关节功能恢复(采用Harris髋关节评分法)及社会回归能力(采用Barthel指数评分)情况。结果:观察组Harris评分总有效率高于对照组(P0.05);干预1、3、6个月后,观察组Barthel指数评分高于对照组(P0.01)。结论:家庭护理干预能有效提高老年髋关节置换术后髋关节功能恢复,促进患者社会能力的回归,有着重要的临床意义。     

基于跨理论模型的家庭访视对人工髋关节置换术后患者髋关节功能的影响

目的探讨基于跨理论模型的家庭访视对人髋关节置换术后患者髋关节功能的影响。方法选择2015年1月至2016年1月在本院住院行人工髋关节置换术65例患者,将出院日期为单号的32例患者设为对照组,实施常规家庭访视护理;将出院日期为双号的33例患者设为实验组,实施基于跨理论模型的社区家庭访视护理。比较出院时和出院6个月后两组患者Harris评分的差异。结果出院6个月后实验组患者Harris评分高于对照组患者(P0.001),实验组患者髋关节功能优于对照组患者。结论以跨理论模型为依据制订的家庭访视干预与常规家庭访视教育相比,能够提高人工髋关节置换术后患者髋关节功能,此干预方法值得在社区患者健康教育中推广应用。     

心理干预对髋关节置换术患者术前焦虑情绪的影响

目的 探讨心理干预对髋关节置换术患者术前焦虑情绪的影响.方法 将113例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组.对照组予常规护理和健康教育,观察组在此的基础上,实施心理干预,于干预前、后采用Zung焦虑白评量表(SAS)测量两组患者的焦虑程度.结果 干预前两组的SAS评分比较差异无统计学意义,干预后观察组的SAS评分显著降低(P＜0.001),而对照组的SAS评分显著升高(P＜0.05).结论 实施心理干预可减轻髋关节置换术患者术前焦虑情绪,提高对手术的应对能力.     

早期康复护理干预对全髋关节置换术患者康复的效果研究

目的探讨早期康复护理干预对全髋关节置换术患者术后的康复效果。方法将72例髋关节置换术患者随机分为干预组和对照组。对照组36例,实施骨科常规护理和健康教育;干预组36例,在常规护理的基础上提供早期康复护理干预,即由责任护士到床边通过与患者沟通实施心理干预和康复训练,2次/d,30 min/次。结果干预组36例患者术后3 d能下床活动,无并发症发生,两组比较患者焦虑心理、术后Harris评分和日常生活能力评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年随访,Harris评分差异无统计学意义。结论非骨水泥型全髋关节置换术后3 d下床活动是可行的。早期康复护理干预提高了患者早期生活能力和疗效,晚期差别无统计学意义,说明早期康复护理干预是安全可靠的。     

健康教育护理干预与常规护理对全髋关节置换术患者并发症的影响

目的探讨健康教育护理干预与常规护理对全髋关节置换术患者并发症的影响。方法选取苏州市立医院本部2013年5月~2015年5月的108例全髋关节置换术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各54例,对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上进行健康教育护理干预,干预后随访3个月,采用采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)疼痛评分对疼痛进行评价,采用日常生活活动(Activities Of Daily Living,ADL)量表评分评价患者日常生活活动能力,采用髋关节(Harris)评分对患者关节的功能、畸形与活动度进行评价。观察2组患者护理前后并发症发生率、护理前后VAS评分、Harris评分及ADL评分、患者满意度。结果干预组的并发症发生率(7.4%)明显低于对照组(29.6%),差异具有统计学意义(P0.05);干预组的VAS评分、ADL评分和Harris评分与对照组存在明显差异(P0.05);干预组的满意度(100%)明显高于对照组(79.6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对全髋关节置换术患者术后的并发症进行健康教育护理干预可以有效的改善患者的并发症,减少疼痛,患者的满意度比较高。     

全髋置换术后早期系统康复的疗效观察

目的：观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法：全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果：术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组（均P＜0.05）.结论：全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.     

高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择

背景：近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加,而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议,合理选择手术方式,对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。 目的：对75岁以上患者行髋关节置换的相关资料进行回顾分析,比较二者间优劣,试图寻找更加准确的手术适应证。 方法：纳入171例全髋（观察组）和半髋（对照组）关节置换患者的病例资料,其中观察组51例、对照组120例。通过对两组患者基础疾病、手术时间、出血量、置换后并发症、置换后住院日、置换后1周、3个月髋关节Harris评分等方面来比较二者差异。 结果与结论：两组患者经过3-39个月（平均23个月）随访,二者在置换前基础疾病、平均年龄、置换后住院日、置换后并发症及置换后1周Harris评分方面进行比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;而在假体置入后3个月Harris评分及优良率方面,观察组效果优于与对照组（P〈0.05）。结果说明严格选择手术适应证,两种手术方式均能达到较好的短期疗效,使高龄患者髋关节功能较早恢复,显著提高了患者的生活质量。而高龄患者行全髋关节置换后3个月关节功能恢复相对较好,并发症发生率并未明显增加,提示即使高龄患者,只要做好充分置换前准备工作,仍建议优先选择全髋关节置换。     

Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响

目的:探讨Orem自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响。方法:选择2013年1月~2013年6月我院行全髋关节置换术的老年患者100例随机等分为试验组和对照组。对照组给予骨科常规护理,主要包括围手术期护理、心理护理、并发症护理、康复护理4个方面;试验组在骨科常规护理的基础上融入Orem自护理论,根据患者的健康需求、病程给予不同的护理。结果:试验组患者并发症(尿潴留、下肢静脉血栓及感染)发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05);试验组患者ADL评分、满意度及髋关节功能Harris评分明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施Orem自护理论对行全髋关节置换术的老年患者进行护理能够减少患者并发症发生率,增加患者自理能力,改善髋关节功能,同时促进了护患沟通,提高了患者对护理工作的满意度,获得了良好的护理效果。     

治疗性抚触缓解老年全髋关节置换术后患者疼痛的效果

目的评价治疗性抚触在老年全髋关节置换术后疼痛控制中的效果。方法将2006—2008年收治的股骨颈骨折后行全髋关节置换术的老年患者71例随机分为观察组36例和对照组35例,对照组采用常规镇痛方法（盐酸哌替啶）,观察组采用治疗性抚触进行护理,无效时加用盐酸哌替啶。比较两组患者镇痛前后的疼痛评分、睡眠质量、医嘱依从性,术后3d内盐酸哌替啶使用次数和使用量。结果与对照组相比,观察组疼痛明显减轻[（1．76±1．08）分比（2．94±1．23）分],睡眠质量优于对照组[（2．25±0．67）分比（1．36±1．23）分],医嘱依从性好于对照组[（2．42±0．66）分比（1．56±0．58）分],差异均有统计学意义（t分别为4．299,3．801,5．826;P〈0．01）。观察组术后3d内盐酸哌替啶使用次数（6次比98次）和量（300mg比4900mg）均较对照组明显减少,差异均有统计学意义（x2=32．28,P〈0．05;U=236．00,P〈0．01）。结论治疗性抚触有助于老年全髋关节置换术后的疼痛控制,能改善患者睡眠质量,增强其医嘱依从性,并可明显减少镇痛剂的使用量。     

终末期肾病患者行髋关节置换的特征

背景：终末期肾病患者由于长期的骨代谢、内分泌异常及使用激素,常易发生股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等疾病。当需行人工关节置换时相对于常规髋关节置换具有不同的特点。目的：观察生物型或骨水泥型假体行全髋关节置换治疗终末期肾病合并髋关节疾病的情况。方法：回顾分析中山大学附属第三医院2006年6月至2012年3月问收治15例终末期肾病合并髋关节疾病患者行全髋关节或人工股骨头置换的临床资料,其中男4例,女11例;股骨颈骨折8例（1例为双侧股骨颈骨折）,股骨头缺血坏死5例,骨关节炎2例,共16髋。关节置换的方式包括全髋关节置换9髋（生物型5髋,股骨侧为骨水泥型4髋）,人工股骨头置换7髋（生物型2髋,骨水泥型5髋）。出院后门诊随访X射线观察假体周围有无透亮区出现和动态变化情况,采用Harris评分和SF-36评分评估关节功能恢复和生存质量改善情况。结果与结论：置换后随访时间为0．5—4年,呈偏态分布,中位数时间为30个月,Harris髋关节功能评分由置换前的（53．0±5．8）分增加至末次随访的（86．0±3．8）分。SF-36评分由置换前的（65．0±2．4）分增加至末次随访的（83．0±4．9）分。出院前出现5例并发症,2例置换后透析时出现低血压休克,2例肺部感染,1例伤口延迟愈合,经对症治疗后恢复。置换后随访未见假体松动、脱位、假体感染等并发症。早中期随访结果显示,对于合并终末期。肾病的髋关节疾病患者髋关节置换可以解除疼痛,改善髋关节功能,有效改善终末期肾病患者的生存质量,但部分患者由于本身终末肾病的进展可能会影响置换后的恢复效果。     

金属-金属表面髋关节置换与普通全髋关节置换：对年轻及活动量较大患者18个月的随访

背景：第4代金属-金属表面髋关节假体在临床已广泛使用,但是对于其与普通假体的疗效缺乏对照性研究。目的：比较第4代金属-金属表面髋关节假体与普通假体全髋关节置换后早期的临床疗效。方法：纳入初次行全髋关节置换者62例67髋,表髋组30例32髋采用Depuy公司生产的第4代金属-金属髋关节表面置换系统,普通组32例35髋采用施乐辉公司生产的金属-聚乙烯全髋关节置换假体。结果与结论：置换后1.5年随访,表髋组和普通组髋关节Harris评分差异无显著性意义（P〉0.05）;表髋组髋关节总体活动提高度数高于普通组（P〈0.05）;与普通组相比,表髋组对股骨偏距及双下肢不等长的影响较小（P〈0.05）,但手术时间长、手术切口大（P〈0.05）。提示金属-金属髋关节表面置换治疗年轻及活动量较大的患者早期随访结果较好,置换后获得了较好的髋关节功能并恢复其生物力学,保留了骨量。但与金属-聚乙烯假体比较,金属-金属髋关节表面置换的操作难度大、手术创伤大、操作时间长。     

床旁康复护理单对髋关节置换术后康复的影响

目的：探讨应用床旁康复护理单对髋关节置换手术患者康复的影响.方法：将80例髋关节置换手术患者随机分为试验组和对照组各40例.对照组采取传统的康复训练形式,试验组应用床旁康复护理单的康复训练形式.术后2周比较两组患者第1次下地时间、单次最远行走距离、髋关节功能评分、疼痛评分及对护理工作满意度.结果：试验组患者第1次下地时间早于对照组（P＜0.05）,术后2周单次最远行走距离长于对照组（P＜0.05）,髋关节功能评分高于对照组（P＜0.05）,疼痛评分低于对照组,对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：床旁康复护理单在临床的试用中,缩短了患者的康复进程,适应优质护理服务,值得在临床推广使用.     

并发症警示教育联合康复护理在髋关节置换术患者中的应用

目的 探究并发症警示教育联合康复护理在髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2018年1月—2020年1月髋关节置换术患者120例,按照患者性别、年龄、病理类型、置换位置比较具有可比性的方法分为对照组与观察组,每组60例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加并发症警示教育联合康复护理,比较两组患者的髋关节功能...     

改良多孔髓芯减压修复早期股骨头缺血性坏死：髋关节置换率5年随访

背景：股骨头髓芯减压作为一种经典的治疗早期股骨头坏死的方法,已得到广泛认可,但是相当多的报道以术后评分等主观数据进行分析,影响结果的可靠性。目的：进一步验证髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果及影像学变化。方法：符合国际骨循环研究会（ARCO）骨坏死分期标准ARCOⅠ-Ⅱ期患者67例（99髋）,其中治疗组40例（57髋）,行改良多孔髓芯减压术治疗;对照组27例（42髋）,进行药物及综合治疗。治疗前及治疗后1,3个月评估Harris评分,治疗后6个月复查骨盆平片、双髋关节侧位片、髋关节MRI及Harris评分。结果与结论：经5年随访后,治疗组57例髋,最终28例行髋关节置换,占49%;对照组42例髋,其中29例行关节置换,占69%,治疗组最终髋关节置换率明显低于对照组;说明髋关节髓芯减压明显延缓了患者行关节置换的时间（P〈0.05）。对照组髋关节置换率高峰期为术后两三年,治疗组髋关节置换率高峰期为术后三四年。治疗组治疗后Harris评分及坏死指数显著优于治疗前（P〈0.05）;患者治疗前Harris评分及坏死指数无明显相关性（P〉0.05）,经髓芯减压干预后,仍无相关性。结果证实股骨头髓芯减压治疗早期股骨头缺血坏死对缓解疼痛症状、提高步行能力和改善患肢功能均有明显效果,且能延缓全髋置换的时间,尤其适用于ARCOⅠ-Ⅱ期股骨头坏死的患者。     

疾病健康教育路径对髋关节置换术患者的效果观察

目的观察疾病健康教育路径对髋关节置换术患者的临床效果。方法将200例实施人工股骨头置换术的患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用一般健康教育方法，观察组则采用疾病健康教育路径对患者实施健康宣教。比较2组对疾病相关知识掌握情况和满意度。结果观察组对疾病相关知识的知晓率和满意度均高于对照组，P〈0．01，差异有统计学意义。结论健康教育路径有利于患者对相关知识的掌握并积极配合治疗护理，提高患者满意度。