无创人工通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，当急性加重期易并发呼吸衰竭，在临床治疗中常规予低流量鼻导管吸氧和呼吸兴奋剂使用，效果不佳，重症患者常需要气管插管辅以呼吸机支持治疗。有创机械通气容易产生呼吸机相关性肺炎和口腔糜烂等，且不易被患者家属所接受。近年来，为减少有创机械通气并发症，无创人工通气日益受到重视。本文就无创人工通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行观察，结果报告如下。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,多见于老年人,一旦出现感染;可发生呼吸衰竭。COPD合并呼吸衰竭的治疗多采用气管插管机械通气的方法,但是机械通气治疗后拔管成功率很低。近年来,多采用有创无创序贯机械通气方法,即开始治疗时给气管插管机械通气,有效控制肺部感染后改为无创机械通气,该模式能够有效提高临床疗效。作者对COPD合并呼吸衰竭患者给予有创无创序贯机械通气治疗,也收到较好效果。报告如下。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例临床护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是呼吸内科的常见疾病之一,可因多种原因导致病情加重,甚至呼吸衰竭,16%~35%的患者需进行机械通气治疗[1]。无创机械通气是不需要建立有创气道的机械通气治疗方式,具有安全、有效、方便、并发症少、费用低等优点,成为急性呼吸衰竭,特别是COPD患者的一线治疗方法[2]。2008年1月~2012年12月,     

现代机械通气技术在急性加重的慢性阻塞性肺疾病中的应用

1 引言 COPD是以气流受限不完全可逆为特征的疾病,其病死率居全球所有死因的第5位.急性加重的COPD(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)所引起的急性呼吸衰竭是导致COPD患者死亡的重要原因.过去单纯的内科药物治疗对于该类患者效果并不理想.随着机械通气、特别是无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)技术的使用和发展,使AECOPD引起的急性呼吸衰竭的预后大为改观.本文就现代机械通气技术在COPD中的应用现状作一概述,以供同道参考.     

无创机械通气治疗COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

有创机械通气是抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施之一,但遇高龄,患者经济条件不允许及家属不接受气管插管等情况下,我院采取无创机械通气救治,取得明显效果,现总结报道如下.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作常合并Ⅱ型呼吸衰竭，使用机械通气是治疗、抢救COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段，但机械通气并发症较多且费用大，患者不易接受。近年来，使用无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭已逐渐增多。本院2005年6月至2007年4月，对COPD急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭50例患者使用无创通气治疗，疗效满意。     

以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯机械通气的护理

近几年国内研究表明，以有创一无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并感染所致呼吸衰竭，可以缩短病人有创通气和住ICU的时间，减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率，并降低住院死亡率。采用序贯机械通气方法的关键是及时、准确地把握肺部感染控制窗。这就需要正确判断，一旦错过，将发生VAP造成病情反复以至于延长机械通气时间，甚至形成呼吸机依赖和最终导致诊疗失败。以肺部感染控制窗作为有创通气改为无创通气之间的切换点，能比较准确地判断早期拔管的时机，显著改善治疗效果。我院自2001年11月-2003年6月收治OOPD合并感染所致的呼吸衰竭病人12例，应用有创-无创序贯机械通气治疗取得了很好的效果。     

无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭患者认知功能及睡眠质量的影响

目的探究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者认知功能及睡眠质量的影响。方法选取我院接收的COPD合并呼吸衰竭患者104例,采用随机法将其分成试验组和对照组,各52例。对照组进行常规治疗,试验组进行无创机械通气治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的MMSE评分高于对照组及治疗前,PSQI评分低于对照组及治疗前(P<0.05)。试验组的治疗显效率高于对照组(P<0.05)。结论无创机械通气疗法可以显著提升COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能、认知功能及睡眠质量,进而提升患者的生活质量。     

无创机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的观察护理

机械通气 (mechanicalventilation)已广泛应用于急救医学、重症监护、麻醉、新生儿、心胸外科及康复等领域[1] 。无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴呼吸衰竭亦广泛应用于临床 ,但对肺部感染严重 ,气管内分泌物较多的重症呼吸衰竭疗效欠佳。故COPD患者还应根据临床不同情况选择性地进行气管插管机械通气(即有创机械通气 ) ,以保持气道通畅 ,但由于其较长时间存在人工气道易并发呼吸机相关肺炎 (VAP) [2 ] 。我们将1999年 11月至 2 0 0 1年 11月收治的40例COPD合并呼吸衰竭患者进行了无创、有创机械通气治疗比较[2 ] ,现总结如…     

无创机械通气治疗COPD合并呼衰的临床观察

目的探讨呼吸机辅助呼吸模式-无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院老年COPD合并呼吸衰竭住院患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,其中治疗组使用呼吸机无创机械通气,未使用呼吸机患者为对照组。观察两组患者的治疗情况和平均住院天数。结果治疗组平均住院天数明显少于对照组,血气改善时间明显缩短(P<0.01),且治疗组死亡率低于对照组(P<0.01),统计学有意义。结论呼吸机无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭,可明显改善患者的呼吸状况,是一种安全有效的方法。     

长期家庭无创机械通气及氧疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清甲状腺素含量的影响

目的探讨长期家庭无创机械通气对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的血清甲状腺素含量的影响。方法选取2009年7月至2013年7月在孝感市中心医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者50例,将长期家庭无创机械通气及吸氧的患者作为治疗组,共11例;未使用吸氧及机械通气的患者作为对照组,共39例。两组患者采用的基础治疗无差异,均随访1年,比较两组患者的血清甲状腺素含量。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气及吸氧后血清T3、T4、TSH含量较对照组明显升高(P0.05)。结论对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气机吸氧,可以明显升高患者血清甲状腺素含量。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的疾病,且气流受限为不完全可逆,可伴有气道高反应性,并呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。其发病率和死亡率之高,日益引起人们的关注。随着通气技术的不断改进和医学模式的转变,家庭机械通气治疗已成为延长慢性呼吸衰竭患者生命和改善生活质量的重要措施之一。2003～2009年我科对40例COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气的护理干预,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

COPD合并呼吸衰竭应用有创机械通气患者的护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是临床上呼吸内科最常见的使用机械通气的原因。2006年10月～2009年4月,我科采用有创机械通气治疗COPD合并呼吸     

有创--无创序贯机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的护理

有创——无创序贯机械通气是近年来随着无创性经面(鼻)罩正压通气(NIPPV)的基础上发展的一种新的机械通气方法。我科于2002年1月-2004年3月，在合理选择患者基础上采用有创——无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期呼吸衰竭患者19例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

有创与无创序贯性机械通气治疗呼吸衰竭37例

机械通气在呼吸衰竭的抢救中有确切的效果 ,但建立人工气道有创通气亦存在气道损伤 ,下呼吸道感染 ,呼吸机相关性肺炎 (VAP)等不利因素 ,使治疗反复 ,撤机困难[1] ,甚至于引起患者死亡。近年来 ,无创正压通气 (NIPPV)因其通气效果确切 ,并发症少 ,在临床上得到广泛运用。基于以上 ,作者试行序贯机械通气。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,因各种原因所致呼吸衰竭 ,共 37例行有创与无创序贯机械通气的患者 ,其中包括慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作 ,感染加重导致Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 2 …     

家庭无创通气长期治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨长期家庭无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者预后的影响。方法选取2009年1月～2012年1月在我科治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者37例,将长期进行家庭无创通气治疗的患者分为治疗组(12例),未使用无创通气的患者为对照组(25例)。两组患者采用的基础治疗无差异性,均进行1年随访,比较两组治疗前后病人的生活质量评分、肺功能、血气指标及COPD急性发作频率、年住院费用等指标。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气后生活质量评分、肺功能、血气指标较对照组均有明显改善(P相似文献   

有创-无创序贯机械通气治疗39例老年重症COPD合并呼吸衰竭临床疗效观察

将我院2011年1月²013年1月收治的74例重症COPD合并呼吸衰竭老年患者按给予不同呼吸机辅助通气治疗方案分为对照组35例和试验组39例。对照组在常规对症治疗基础上给予有创机械通气,试验组在常规对症治疗基础上给予"有创-无创"序贯机械通气。对两组患者有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况以及住ICU时间进行综合比较。结果试验组有创通气时间、总通气时间及住ICU时间均少于对照组(P<0.01);试验组患者的VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)。有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭效果显著,能够有效减少肺部感染发生情况,值得临床推广应用。     

健康教育在无创辅助机械通气患者中的应用

目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗中的临床效果。方法将60例进行无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为健康教育组和对照组。每组30例。对照组实施呼吸科常规护理措施;健康教育组实施健康教育（呼吸机佩带前准备、呼吸机使用及撤机的指导等）。对2组患者在进行无创机械通气治疗中的依从性、平均住院时间及血气分析变化等进行比较。结果健康教育组30min内依从性为90．0％,对照组30min内依从性为16．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组平均住院时间为（9．5±1．2）d,对照组为（13．5±1．5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组治疗后PaCO2低于对照组、PaO2高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论健康教育对无创辅助机械通气患者的治疗有明显的效果．可以提高COPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的依从性;缩短COPD合并呼吸衰竭患者平均住院日,明显降低COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气分析中PaCO2,提高PaO2。     

有创无创序贯机械通气治疗 COPD 的护理研究进展

近年来随着我国人口老龄化进程不断加快及全球气候的变化,COPD的发病率逐年升高。 COPD是一种以不完全可逆的通气气流受限为特征的慢性炎症性疾病。该病气流受限呈进行性发展,常规治疗无效,病情继续恶化易并发呼吸衰竭［1］。目前,机械通气（mechanical ventilation）已经越来越广泛地用于治疗各种原因所致的呼吸障碍性疾病。随着医疗技术的不断发展,机械通气治疗COPD的技术也在不断提高,这对护理工作也提出了更高的要求。现对无创有创序贯机械通气治疗COPD的护理现状综述如下。     

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床极为常见,其最有效的治疗方法为机械辅助通气.以往多采用气管插管或气管切开有创呼吸机治疗,给患者带来较大痛苦,患者不易接受[1].近年来,通过鼻罩或面罩连接呼吸机和患者的无创正压通气(non-invasive positive pressureventilation,NPPV)技术得到广泛使用,并成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所致呼吸衰竭的重要呼吸支持手段[2].作者自2008年3月至2011年3月应用双水平正压呼吸机(Bipap)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,疗效肯定.现报道如下.