降钙素原与C反应蛋白联合检测在脓毒症患儿预后评估中的价值研究

探究降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在脓毒症患儿预后评估中的价值。选择2015年4月~2016年11月我院收治的脓毒症患儿100例为研究组,另选择同期在我院就诊的100例普通肺炎患儿为对照组。比较两组患儿入院时CRP和PCT水平,观察研究组患儿入院第1、7d CRP和PCT水平以及转归情况下CRP和PCT水平。结果对照组CRP和PCT水平明显低于研究组,差异有统计学意义(P0.05);入院第1d CRP和PCT水平明显高于入院第7d,差异有统计学意义(P0.05);存活组CRP和PCT水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。CRP和PCT联合检测能有效评估脓毒症患者预后,可将其作为预后评估的重要指标。     

C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及存活组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与CRP、PCT水平动态变化的相关性分析.结果 死亡组与存活组入院后第1天PCT和CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组第 2天、第4天和最后1次,CRP和PCT水平明显高于存活组(P<0.05).CRP和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.641,P<0.01和r=0.638,P<0.01).结论 CRP、PCT持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察CRP和PCT对评估感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义.     

降钙素原和C反应蛋白在诊断脓毒症中的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断价值。方法 收集152例全身炎性反应综合征患者,分为脓毒症组和非脓毒症组,比较2组患者的PCT和CRP水平。结果 脓毒症组患者CRP和PCT水平(4.38)显著高于非脓毒症组(0.78),差异有统计学意义(P0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得PCT曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI0.657~0.873),CRP的AUC为0.687(95%CI0.574~0.806),在各自的临界点(PCT=1.8ng/mL,CRP=2.75mg/L),PCT和CRP诊断尿脓毒症的敏感性分别是0.684和0.256,特异性是0.818和0.952。感染性脓毒症患者PCT浓度在第1、7、20天呈趋势性降低。结论 PCT诊断脓毒症的敏感性高于CRP,且能预测感染性脓毒症患者的预后。     

C反应蛋白检测在呼吸系统疾病诊治中的应用

C反应蛋白(CRP)是人体血浆中的一种正常蛋白组分,含量甚微。早在1930年由Tillett和Francis首次在大叶性肺炎患者血清中发现,为一种在Ca^2 存在时能与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质,后被证实为一种急性时相蛋白(Acute phase protein),被誉为炎症标志物。在组织感染性炎症和急性损伤时,     

降钙素原和C反应蛋白在脓毒症诊断及预后评估中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在脓毒症诊断中的应用及与预后的相关性分析。方法选取陆军军医大学第三附属医院(野战外科研究所)2016年10月至2018年9月诊治的脓毒症患者97例,根据疾病严重程度分为感染组(n=68)和休克组(n=29),同期健康体检者97例为对照组,于入院当日以及治疗1、3、5、7d时行PCT和CRP检测,分析PCT和CRP与病情变化、预后的关系。结果感染组患者入院当日PCT、CRP水平高于对照组(P0.05)。休克组患者入院当日PCT、CRP水平高于对照组和感染组(P0.05)。治疗无效患者在入院当日以及治疗1、3、5、7d时血清PCT、CRP水平高于有效患者(P0.05)。休克组患者病死率高于感染组(P0.05)。PCT、CRP水平与患者预后存在明显负相关性。结论 PCT和CRP在脓毒症中诊断价值较高,对患者预后评估准确,存在相关性。     

C反应蛋白检测在儿科疾病中的应用价值

[目的]探讨血中C反应蛋白（CRP）的检测对儿科呼吸道感染疾病的诊断和疗效判断的价值。[方法]检测124例患儿血中CRP含量及白细胞（WBC）计数。[结果]通过对124例儿科患儿血中CRP检测，表明肺炎患儿中CRP的敏感性明显高于WBC的敏感性。肺炎患儿治疗前后CRP和WBC的比较，CRP变化较之WBC更符合临床治疗效果。[结论]血CRP的检测有助于儿科呼吸道感染疾病的诊断，动态检测其变化水平对疗效判断有一定的价值。     

血清C反应蛋白在鉴别细菌感染和病毒感染性疾病诊断中的应用

C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,健康人血清浓度很低(<8 m g/L),当细菌感染引发炎症或组织损伤和术后,其浓度显著增高,在炎症进程开始后6~12 h就可检测到。因为CRP通常在细菌感染后增加,而病毒感染后不增加,所以可用来作为鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标。1材料和方法1.1     

脓毒症大鼠血浆C反应蛋白变化及与内毒素水平关系的研究

目的研究脓毒症时大鼠急性期反应以及急性期反应产物合成调控与内毒素(LPS)水平的关系.方法雄性Wistar大鼠40只,腹腔注射内毒素复制脓毒症模型,随机分为正常组,内毒素攻击后2、6、12、24小时组.应用改良过氯酸预处理血浆,基质显色法鲎试剂(LAL)和免疫比浊法测定血浆LPS和C反应蛋白(CRP)浓度.结果LPS和CRP在内毒素攻击后均显著升高,但LPS在内毒素攻击后2小时和6小时变化显著;而CRP在各时间点均变化显著,峰值出现在6小时时间点,上升幅度达伤前的4倍左右.相关分析显示,CRP和LPS间呈显著正相关(r=0.9621,P<0.01).结论脓毒症大鼠急性期反应显著增强,LPS可能具有直接或间接调节CRP合成的作用.     

血清C反应蛋白检测在小儿急性呼吸道感染中的应用价值

C反应蛋白 (CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质 ,是人体血浆中的正常蛋白组分 ,正常人血液中的含量甚微。当机体造到各种损伤或被细菌感染、炎症时反应最为敏感 ,被称之为急性时相蛋白。急性呼吸道感染在儿科疾病中的发病率高 ,细菌和病毒是小儿呼吸道感染的主要病原体 ,早期正确鉴定两者对临床治疗意义重大。我们对急性呼吸道感染小儿进行CRP的检测 ,旨在探讨其对小儿急性呼吸道感染的鉴别诊断和疗效判断的价值。1　资料与方法1.1　病例选择　 15 8例均为儿科急性呼吸道感染急性期患儿 ,男性 82例 ,女性 76例 ,年龄 6个月至 8岁 ,平均 3…     

早期中心静脉血氧饱和度监测在严重脓毒症与感染性休克中的意义

近年来,对严重脓毒症和感染性休克患者实施以早期有效抗生素和目标性复苏治疗为核心的早期加强治疗得到广泛重视.回顾分析本院83例患者的临床资料,探讨早期中心静脉血氧饱和度(SoyO2)水平对早期导向复苏治疗和预后判断的价值.     

新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测血清降钙素原和高敏C反应蛋白的临床价值

目的评价新生儿肺炎合并脓毒症患儿检测血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值,并探讨其血清含量与新生儿脓毒症严重程度的相关性。方法分别采用免疫荧光法和散射比浊法测定216例新生儿肺炎患儿(其中非脓毒症119例、轻度脓毒症69例、严重脓毒症28例)血清PCT和hsCRP含量。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、hs-CRP对肺炎合并轻度脓毒症和严重脓毒症的诊断价值。结果非脓毒症、轻度脓毒症和严重脓毒症患儿PCT、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P均0.01)。PCT、hs-CRP诊断肺炎合并轻度脓毒症和严重脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.853、0.772。PCT和hs-CRP分别以≥2 ng/mL和≥55 mg/L为截点诊断肺炎合并严重脓毒症的性能最佳,敏感性分别为71.43%和82.14%、特异性分别为75.00%和53.57%;若两者联合诊断,敏感性和特异性分别为89.29%和85.71%。PCT和hs-CRP在新生儿肺炎合并脓毒症患儿治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和hs-CRP对判断新生儿肺炎合并脓毒症严重程度有较高的应用价值,其中PCT比hs-CRP更能反映脓毒症的严重程度。联合检测PCT和hs-CRP对新生儿肺炎合并脓毒症的早期诊断、疗效观察和预后判断有较高的价值。     

脓毒症休克病人死亡病例分析

[目的]了解某院住院病人脓毒症休克死亡病例资料的构成。[方法]收集2015年1月—2017年12月诊断为脓毒症休克的188例住院死亡病人临床资料进行回顾性分析,其中男114例,女74例。[结果]老年病人60～89岁发生脓毒症休克占总人数的54.78%,病原菌以革兰阴性菌为主占40%,感染部位以呼吸道为主,其中肺部感染占77.13%,其次是胃肠道及腹腔、泌尿道。[结论]脓毒症休克是一个严重的公众健康问题,其住院时间长、费用高,合并慢性病的高龄病人易发生脓毒症休克,其预后差。     

超敏C反应蛋白在乙型肝炎中的临床应用价值

乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒,主要损害肝细胞,引起机体的一系列病理生理反应,可致肝纤维化.肝硬化和肝癌等,严重影响患者心身健康,为社会及家庭带来沉重负担;而C反应蛋(CRP)白是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,对炎症反应敏感性高.在此对CRP在各型乙型肝炎中水平进行检测及其与各型乙型肝炎的关系做一综述,渴望能通过CRP的水平评价乙型肝炎患者病情严重程度.     

高敏感C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的应用

目的探讨血清中高敏感C反应蛋白(SCRP)检测对新生儿早期感染的诊断价值.方法检测和分析52例住院新生儿(感染性疾病)和24例住院新生儿(非感染性疾病)血中SCRP和CRP的含量.结果感染组52例新生儿SCRP的测定,阳性50例(>3 mg/L),一般CRP的测定,阳性34例(>8 mg/L);非感染组24例新生儿SCRP的测定,阴性22例,一般CRP的测定均阴性.结论 SCRP检测是一项快速、灵敏的诊断新生儿感染的新指标.     

C反应蛋白血胆红素与血脂联合检测在冠心病诊治中的价值

目的观察冠心病(CHD)患者C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)及血脂水平,探讨上述3项联合检测在CHD辅助诊断中的价值。方法用免疫比浊法及酶法分别测定81例稳定型心绞痛(SAP)患者,85例急性冠脉综合征(ACS)患者及150例健康对照者血脂、CRP、TBIL水平。结果 SAP、ACS组与对照组比较,CRP、低密度脂蛋白、总胆固醇升高,TBIL、高密度脂蛋白降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组与SAP组间比较,上述各项指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP、TBIL和血脂联合测定对CHD危险性评估和预后判断有重要价值。     

脓毒症患者纤维蛋白原/C反应蛋白对弥漫性血管内凝血的预测价值

目的 探讨脓毒症患者纤维蛋白原/C反应蛋白(fibrinogen/CRP)比值水平与弥漫性血管内凝血(DIC)发生的相关性.方法 选择北京大学人民医院急诊重症监护病房脓毒症患者共61例,收入急诊重症监护病房24 h内进行血常规、CRP、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体(D-dimer)水平的检测.收集纳入研究患者的临床资料,进行APACHEⅡ评分、ISTH的DIC评分及JAAM的DIC评分.根据DIC评分结果将患者分为DIC组和非DIC组,对比组间血小板、CRP、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ApTT)、纤维蛋白原水平(FIB)、Fibrinogen/CRP比值,并建立ROC曲线明确CRP,Fibrinogen/CRP比值对于诊断DIC的敏感性及特异性.计算CRP,Fibrinogen/CRP与JAAM评分诊断DIC的OR值.所有数据采用SPSS 17.0版统计软件进行分析.结果 ①DIC组Fibrinogen/CRP比值明显低于非DIC组.②ISTH的DIC评分:Fibrinogen/CRP比值ROC曲线下为0.691,高于C反应蛋白ROC曲线下0.561,纤维蛋白原ROC曲线下0.608.③JAAM的DIC评分:Fibrinogen/CRP比值ROC曲线下为0.814,高于C反应蛋白ROC曲线下0.788,纤维蛋白原ROC曲线下为0.429.④JAAM评分诊断DIC:Fibrinogen/CRP比值(＜45) OR值为11.14,CRP(＞70 mg/l) OR值为8.05.结论 Fibrinogen/CRP比值可以作为脓毒症患者DIC诊断的早期判读指标.     

降钙素原和C-反应蛋白对脓毒症患者预后的评估价值

目的探讨脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标与其预后的关系。方法收集来自上海市嘉定区中心医院脓毒症108例患者的临床资料,其中死亡患者25例。根据患者年龄分为60岁组(n=27)、60~70岁组(n=46)及70岁组(n=35);根据患者是否发生肝功能损害分为肝损伤组(n=8)、肝未损伤组(n=100);根据患者是否发生肾功能损害分为肾损伤组(n=17)及肾未损伤组(n=91),采用χ2检验分别比较各组间生存率的差异。根据患者预后分为生存组(n=83)和病死组(n=25),采用非参数检验比较两组患者CRP和PCT水平的差异。结果 108例脓毒症患者28d生存率为76.85%。与病死组比较,生存组患者的性别、年龄、肝损伤发生率差异无统计学意义(P0.05),但肾损伤的发生率显著降低;同时,肾损伤组的生存率显著降低(P=0.024)。病死组的血清PCT水平及CRP水平均显著增高。结论脓毒症患者的预后可能与患者肾损伤情况及患者的PCT、CRP血清水平密切相关。     

C反应蛋白在临床实验室中的应用

C反应蛋白是一种急性反应时相蛋白。在发病6—12小时血中浓度会迅速升高，采用末梢血用Quik Read CRP分析仪进行检测。方法简便快速。对于疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断，特别是对抗生素应用是否有效，有其重要作用。     

活化蛋白C与脓毒症

二十世纪后半叶,由于抗生素的应用使急性感染性疾病的发病率和死亡率都有所降低,但脓毒症的发生率仍有上升。据美国流行病学专家统计,近二十年来脓毒症发生率由82·7/10万人上升至240.4/10万人,全球死亡率为28%;在美国严重脓毒症的死亡率更高达30%~50%[1~3]。近年来的研究证实,凝血系统异常在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用,其中蛋白C系统更是起到关键作用。1脓毒症的定义及发病机制1991年,美国胸科医师学会(ACCP)和危急医学学会(SC-CM)召开联席会议,把脓毒症定义为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,S…     

超敏C反应蛋白检测在冠心病诊断中的临床价值探讨

目的 探讨超敏c反应蛋白（HS—CRP）检测在冠心病（CHD）诊断中的应用价值。方法结合临床检查及冠脉造影情况,将150例冠心病患者分为稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）3个组。分别测定150例冠心病患者血清超敏c反应蛋白（Hs—CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）,并与50例健康人做对比。结果与正常对照组比较,CHD组血清Hs—cRP均明显升高差异具有统计学意义（P〈0．05）,且AMI组患者血清的Hs—CRP浓度明显高于UAP组（P〈0．01）;UAP组患者血清的hs—cRP浓度明显高于SAP组（P〈0．01）,且AMI组治疗后Hs—CRP浓度显著下降;冠心痛阳性检出率HS—CRP（90．7）〉CK（41．3％j〉CK—MB（34．6％）。结论血清HS—CRP水平高低与CHD病情密切相关,可作为冠心病患者病情严重程度的敏感性指标。