外伤性多发性颅内血肿40例诊治体会

多发性颅内血肿是颅脑损伤的严重并发症 ,诊断及治疗有一定难度 ,其致残率及病死率均较高。我院自 1994年 11月～2 0 0 1年 6月共收治 40例外伤性多发性颅内血肿 ,占同期颅内血肿病例 11.3 % (4 0 /3 5 4例 ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 3 0例 ,女 10例。年龄 4～ 70岁 ,平均 3 2 .3岁。伤后 3ｍｉｎ～ 6ｄ就诊。闭合性损伤 2 8例(70 % ) ,开放性损伤 12例 (3 0 % )。外伤原因以交通事故、坠伤、跌伤及打击伤为主。1.2　临床表现　①ＧＣＳ评分 :入院时 3～ 5分 5例 ,6～ 8分 13例 ,9～ 13分 2 2例。②瞳孔变化 …     

外伤性迟发性颅内血肿42例诊治体会

外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是头部外伤后首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查出现血肿者或清除血肿一段时间在颅内不同部位又发现血肿。本文对我院2001年1月至2004年12月诊治的42例DTIH进行分析,探讨其临床特点。1临床资料1·1一般资料男31例,女11例。年龄5~72岁,平均35·8岁。交通伤30例,其他意外伤12例。入院时格拉斯哥昏迷平分(GCS)13~15分12例,9~12分18例,6~8分9例,3分3例。发现DTIH距外伤时间:<6h12例,6~12h19例,~24h12例,~48h4例,~72h1例。CT复查发现血肿时情况:7例意识清楚诉头痛加重,伴恶心呕吐;35例患者GCS较…     

外伤性多发性颅内血肿救治

多发性颅内血肿是颅脑损伤严重的类型[1,2 ] ,诊断和处理比较复杂 ,并发症较多 ,死亡率高。本科自 1994年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性颅内血肿 4 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 19.8% ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 32例 ,女 14例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 34.6岁 ,入院时间 1ｈ～ 3ｄ ,平均 11ｈ。致伤原因 :交通事故伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 8例 ,跌伤 2例 ,其他复杂方式致伤 3例。损伤类型 :闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 12例。1.2　临床表现　入院时ＧＣＳ评分 :5分以下 8例 ,6～ 8分 2 5例 ,9～ 15分 13例…     

外伤性迟发性颅内血肿发病机制的探讨

资料与方法 1999年1月～2009年12月收治外伤性颅内血肿患者1124例,其中迟发性颅内血肿47例,占外伤性颅内血肿的4．3％。47例患者中,男30例,女17例,年龄14～68岁,平均41岁。其中手术15例。伤后发现迟发性血肿时间多在48小时内。     

外伤性多发性颅内血肿的救治

多发性颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症 ,诊断和处理比较复杂 ,并发症多 ,死亡率很高。本院自 1993年 1月至 1998年 6月间共收治外伤性多发性颅内血肿73例 ,占同期颅内血肿病例 16 7% (74/431例 ) ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 4例 ,女 19例 ;年龄 2岁 8个月～ 73岁 ,平均年龄 2 6 7岁。入院时间 :伤后 2ｈ～ 5ｄ,平均 13ｈ;致伤原因 :交通事故伤 41例 ,坠落伤 11例 ,砸伤7例 ,跌伤 5例 ,其它复杂方式致伤 (含 2种以上暴力 ) 9例。损伤类型 :闭合性损伤5 1例 ,开放性损伤 2 2例。1 2　临床表现　入院时ＧＣＳ记分 :5…     

外伤性多发性颅内血肿128例临床分析

<正> 闭合性颅脑损伤最严重的病变是颅内血肿,尤其是外伤性多发性颅内血肿。我院1987～1990年收治该病128例,占同期颅内血肿22.4％(128/572)。现报道分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别、年龄与病因:本组男96例。女32例;14～69岁,平均39.5岁,其中21～50岁占70例;车祸致57例,打击伤43例,堕落伤21例,伤因不明者7例。 2.临床表现:入院时G.C.S(Glasgow Coma Scale)记分:3～6分54例,7～12分74例;头痛96例,呕吐108例,伤后癫痫发作18例,昏迷——清醒43例,清醒——昏迷14例,昏迷     

11例外伤性颅内血肿再次开颅血肿清除临床处理初步探讨

199年1月至2001年12月我院神经外科共收住颅脑外伤患者5068例,其中颅内血肿408例,开颅血肿消除术386例,再次开颅手术11例,占2.9％。为此,总结我科10年来急性外伤性颅内血肿,再次开颅手术11例,探讨其原因,以提高以后的诊疗水平。 材料和方法 1 一股资料:男8例,女3例,年龄12岁～61岁,受伤原因:车祸伤7例,坠落伤2例,棒击伤2例。着力部位:枕部6例,枕顶     

外伤迟发性颅内血肿18例报告

外伤性迟发性颅内血肿在临床上较常见 ,致残率和病死率都较高。本文总结我院 1992～ 1998年收治 18例外伤性迟发性颅内血肿 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 77岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中 5 0岁以上 11例 ,占 6 1%。伤因 :车祸伤13例 ,高空坠落伤 3例 ,打击致伤 2例。1.2　临床表现　伤后有昏迷 15例 ,无昏迷 3例。入院时意识按 GCS计分 :13～ 15分 7例 ,9～ 12分 9例 ,3～ 8分 2例。本组有 6例发生在首次开颅术后 ,其中意识好转后再恶化 3例 ,术后意识无好转或昏迷加深 3例。其中出现新的神经…     

外伤性颅内血肿的临床观察及护理

外伤性颅内血肿是一种严重伤、伤情变化有时非常急剧 ,这是由于颅内出血 ,脑水肿以及脑部血液、脑脊液循环障碍引起颅内压增高 ,脑受压与脑疝等方面的影响 [1 ]。及时诊断和治疗 ,关系到颅内血肿患者的预后。本文结合我科自1996年 3月至 1998年 12月收治 36例外伤性颅内血肿诊治经验 ,介绍其临床护理的体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 34岁。1.2　致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例 ,摔伤 1例。1.3　辅助检查 :本组均经 CT证实为颅内血肿。血肿分布情况为 :硬膜外血肿 17例 ,硬…     

老年人外伤性颅内血肿70例临床分析

由于老年人颅脑解剖、生理及全身情况的变化,老年人外伤性颅内血肿在临床上有其本身特点。此类损伤国内有关报导不多,现将1965年12月至19M年3月收治的60岁以上老年人外伤性颅内血肿70例(占同期外伤性颅内血肿489例的14％)分析如下。一、临床资料 1.性别、年龄:本组男47例,女23例,男女之比约为2:1。年龄为60～83岁,其中60～69岁者53例,70～79岁11例,80岁以上6例。 2.致伤原因:跌伤37例,交通事故24例,打击伤5例,未明4例。 3.血肿类型及部位:急性颅内血肿59例,亚急性7例,慢性4例,除1例幕下血肿外,其余都为幕上血肿。单发血肿53例:计硬膜下42例,硬膜外9例,脑内2例;多发性血肿17例;计同铡硬膜外+硬膜下3例,同侧硬膜外+硬膜下+脑内1例,不同侧硬膜外+硬膜下     

小儿外伤性颅内血肿

小儿外伤性颅内血肿的发生率较低,约占小儿颅脑损伤的3～5％(成人为10％)。我科自1965年9月至1980年2月共收治小儿颅脑损伤120例,其中颅内血肿36例(包括1例硬脑膜下积液),占收治病例的30％。现报告如下。临床资料本组男28例,女8例。0～3岁4例,4～7岁9例,8～12岁16例,13～15岁7例。致伤原因:坠落伤23例,击(砍)伤5例,跌伤4例,车祸2例,经眼眶刺伤1例,1例未详。年龄与致伤原因的关系未见规律性。 36例血肿中,硬脑膜外血肿13例(急性11例,亚急性2例),硬脑膜下血肿11例(急性9例,亚急性1例,慢性1例),急性脑内血     

特急性外伤性颅内血肿35例临床分析

本文对作者从1995年1月～1997年12月治疗的35例特急性外伤性颅内血肿总结分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性29例,女性6例。年龄4～67岁,平均36.5岁。致伤原因:主要是道路交通事故伤25例,占71.4%;坠落伤7例,占20.0%;砸击伤3例,占8.6%。伤后至入院时间为15ｍｉｎ～     

微创术清除颅内血肿28例临床体会

微创清除颅内血肿术是在 CT(或 CT片 )导向下三维立体定位 ,采用 YL- I型颅内血肿粉碎穿刺针 ,经皮钻颅清除血肿的一种新疗法 ,自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 9月我们用此法治疗颅内血肿患者 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 5例。年龄 5 2岁～ 81岁 ,平均年龄 6 8.1岁。出血原因、出血量 :亚急性和慢性硬膜下血肿 9例 ,其中亚急性硬膜下血肿 1例 ,年龄 6 5岁～ 81岁 ,平均 73岁 ,出血量 5 0 m l～ 170 ml,平均 110 ml;高血压性脑出血 19例 ,年龄 5 2岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,出血部位 ,丘脑基底…     

迟发性外伤性颅内血肿40例报告

迟发性外伤性颅内血肿若诊治不及时,常导致严重后果。现将1985年1月至1997年12月经证实的40例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会报告如下。1临床资料本组40例均为首次ＣＴ扫描报告脑某部位为正常或脑挫裂伤、脑肿胀的无血肿区,再次ＣＴ扫描后证实该部位出现血肿。40例中男性27例,女性13例,年龄15～70岁,平均425岁。其中15～30岁5例,30～40岁6例、40～50岁7例、50岁以上22例。受伤方式:加速伤7例、减速伤29例、混合伤4例。入院时ＧＣ评分Ｓ13～15分14例、9～12分17例、8分以下9例,其中50岁以上大于9分的为18例。迟发性颅内血肿部位:额叶19个、颞…     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊治分析

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＨ)临床表现不典型 ,容易误诊而导致严重后果 ,提高其诊治水平甚为重要。 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月手术治疗迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 4 6 3岁。其中车祸伤 13例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 5例 ,砸伤 3例。着力部位 :枕部 10例 ,顶部 7例 ,颞部 6例 ,额部 5例。1 2　临床表现与诊断　入院时ＧＣＳ评分 9～ 12分 10例 ,13～ 15分 11例 ,8分以下 7例。曾有原发昏迷者 2 2例 ,继发昏迷并进行性加重 15例 ,瞳孔不等大 9例…     

儿童颅内血肿24例临床分析

1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治 12岁以下及学龄前儿童颅内血肿 2 4例 ,采取锥颅穿刺引流和开颅手术清除血肿 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄3～ 6岁 9例 ,7～ 12岁 15例 ;坠落伤 9例 ,摔伤 5例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 3例。其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,脑内血肿 6例。血肿量 2 5～ 5 5ml,平均 38ml。血肿位于额颞顶部 19例 ,其中多发性血肿 3例 ;枕部血肿 3例 ,纵裂血肿 2例。1. 2　临床表现　本组病例均有明确的外伤史 ,患儿伤后有短暂或持续性昏迷 ,伴…     

迟发性外伤性颅内血肿19例分析

我院自 1992年 8月至 1998年 12月共收治迟发性外伤性颅内血肿 19例 ,占同期头部 10 68例的1.75 %。本病较少见 ,在 CT问世后才引起重视。现就本病的一些特点进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 6例 ,年龄 9～ 71岁 ,平均 4 0 .2岁。症状与体征 :伤后原发昏迷 15例 ,入院时 GCS≤ 8分 6例 ,9～ 14分 7例、15分 6例 ,伤后呕吐 12例 ,瞳孔不等大 5例 ,不同程度偏瘫 4例 ,锥体束征单侧 2例。双侧 1例。发生迟发性颅内血肿时间 ,最短伤后 9小时 ,最长 8天 ,发生在伤后 72小时内 15例(79% )。入院后意识障碍程度加深者 12例 …     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

<正> 外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后首次CT检查未发现有颅内血肿,经数小时、数天后出现颅内血肿,或者颅内血肿经手术治疗后不同部位又出现新的血肿者[1]。早期发现、早期诊断是治疗外伤性迟发性颅内血肿成功的关键。现就护理过程中如何观察和早期发现迟发性颅内血肿的体会总结如下。1 临床资料 1995年3月～2002年3月,在我科住院病人中发现各类外伤性迟发性颅内血肿36例,占同期外伤性颅内血肿的7.8％。其中男33例,女3例,年龄6～71岁,平均26岁。交通事故伤18例,坠落伤12例,打击伤6例。原发性昏迷30min以内15     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治(附13例报告)

自 CT发明以来 ,外伤引起的急性颅内血肿在诊断上已不成为问题 ,但对迟发性颅内血肿由于满足于第一次 CT的检查结果 ,而较易忽视造成漏诊 ,延误诊治。我科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 3月共收治各类颅内血肿 78例 ,其中外伤性迟发性颅内血肿1 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2～ 62岁 ,平均 ( 2 5± 6)岁。致伤原因 :车祸伤9例 ,高处坠落伤 2例 ,打击伤 1例 ,跌伤 1例。入院时 GCS4～ 1 2分 ,首次 CT检查为伤后 2 0分钟～1 8小时 ,第 2次 CT检查发现迟发性颅内血肿距第一次 CT检…     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿——附11例报告

<正> 一侧急性颅内血肿清除后发生对侧迟发性血肿的病例临床上报道较少,我院自1988～1996年共收治11例,现报告如下.1.临床资料一般资料 本组11例中男8例.女3例.年龄20～69岁.平均44.3岁,迟发性血肿发生的时间:1～3天5例.4～7天4例,10天和13天各1例.本组伤后皆有昏迷,其中 GCS4～8分6例,9～12分5例.一侧瞳孔散大6例,肢体偏瘫4例.强刺激时肢体屈曲、伸直样强直各1例.迟发性血肿临床表现:于血肿清除