GAD-Ab、ICA和IAA联合检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断价值（附138例分析）

目的 评价血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD—Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)联合测定对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值。方法 利用ELISA法测定138例临床诊断为2型糖尿病患者及46例健康者的血清GAD—Ab、ICA和IAA，并比较抗体阳性和阴性患者的临床特征。结果 临床诊断为2型糖尿病患者GAD-Ab和ICA的阳性率分别为20．3％和11．6％，与对照组比较差异有显著性(X^2=8．528，P=0．003；X^2=5．841，P=0．016)；IAA的阳性率8．0％。与对照组比较无显著性差异(X^2=1．902，P=0．168)。抗体阳性患者血清C肽水平较低。结论 胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的检出率；LADA患者胰岛储备功能较差。     

浅谈糖尿病胰岛自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测135例1型糖尿病(T1DM)患者、155例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)阳性率,并进行对比分析。结果T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。     

血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测对糖尿病诊断及分型中的运用研究

目的探讨糖尿病自身抗体在糖尿病诊断及分型中的价值。方法分别设定3组。1型糖尿病(T1DM)组,2型糖尿病(T2DM)组,正常对照组。采用免疫印迹试剂检测糖尿病GADA、ICA、IAA、IA-2A自身抗体后进行分析。结果 T1DM和T2DM自身抗体的阳性率高于正常对照组,与正常对照组相比较均有显著性差异P<0.05;T1DM与T2DM比较,T1DM其阳性率明显高于T2DM,比较有显著性差异P<0.05,GADA检出率最高。结论 GADA、ICA、IAA、IA-2A的测定对糖尿病的诊断和分型有重要的指导作用,联合检测能提高准确性。     

Ⅱ型糖尿病患者血清中GAD-Ab测定的临床意义

目的 通过谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）测定,了解成人迟发性自身免疫性糖尿病（ＬＡ－ＤＡ）在Ⅱ型糠尿病中的发病率,以及ＬＡＤＡ的一些临床特点。方法 对９１例诊断为Ⅱ型糖尿病患者及２８例正常对照组用ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果ＧＡＤ－Ａｂ阳性率１７．５８％,高于对照组的０％;且ＧＡＤ－Ａｂ阳性患者具有低体重指数（ＢＭＩ）≤２１ｋｇ／ｍ＾２,低Ｃ肽分泌,酮症史,胰岛素用量偏大的临床特点     

不同血型成年人胰腺在ICA检测中的应用研究

采用免疫酶标ＡＢＣ法检测糖尿病（ＤＭ）患者的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）在国内外糖尿病诊疗中已得到公认，由于其既能定性又可定量地进行检测，对糖尿病预报、分型、预后以及胰岛移植适宜时机的选择等具有重要的临床指导意义。目前ＩＣＡ检测均以Ｏ型血成人胰腺组织为抗原底物，本文采用Ｏ型、Ａ型、Ｂ型３种血型的成人胰腺组织进行ＩＣＡ以及阳性标本的定量、定性检测，现报道如下。资料与方法　５８例糖尿病患者为我院住院及门诊患者，其中男２７例，女３１例，年龄６～５６岁，以中年患者居多。正常对照组的１０例为体检健康人，无任何免…     

糖尿病患者检测血清CA125、CEA的临床意义

目的 探讨糖尿病患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）水平及意义。方法 选取2017年1月～2018年12月在我院治疗的2型糖尿病患者142例（糖尿病组）,同时选取健康体检者140例作为对照组,检测两组血清CA125、CEA、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果 糖尿病组血清CA125、CEA、FPG和HbA1c水平明显高于对照组（P<0.05）;糖尿病组有并发症患者血清CA125、CEA水平明显高于无并发症患者（P<0.05）;CEA与FPG、HbA1c呈正相关（r=0.329、0.394,P<0.05）。结论 糖尿病患者血清CA125、CEA升高,尤其合并并发症患者升高更明显,而且CEA与患者FPG、HbA1c水平呈正相关。     

糖尿病肾病患者血清CysC、Hcy及hs-CRP检测的临床意义

目的探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在判定早期糖尿病肾病(DN)患者肾损伤中的意义及与DN进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),153例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯性DM组(SDM)、早期DN组(EDN)和临床DN组(CDN),另设健康体检者为正常对照组(NC)。所有待测者均检测尿微量白蛋白(mALb)、血清CysC、Hcy和hs-CRP,比较各指标的组间差异,分析CysC、Hcy和hs-CRP与UAER的相关性。结果各DM组的四项指标水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01);EDN组的CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于SDM组,CDN组则高于EDN组(P<0.05或0.01)。各DM组患者的UAER和CysC、HCY和hs-CRP均呈正相关(r=0.783、0.651、0.663,P均<0.05)。结论血清CysC、Hcy和hs-CRP水平是反映糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标,随着UAER水平的增加而增加,可能与DN的进展有关。     

妊娠糖尿病血清IL-6、CRP的检测及临床意义

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病（DM）和糖耐量异常（IGT），约占妊娠妇女总数的4％。相当多数的GDM患在以后可能会发生T2DM。目前认为T2DM是一种自然免疫和低度炎症性疾病．既往研究已证实急性期细胞因子如C反应蛋白（CRP）和IL-6是2型糖尿病事件的预测因子。本研究拟通过对不同糖耐量水平妊娠中期妇女进行IL-6、CRP检测，阐述炎症因子与GDM发生、发展的关系。     

糖尿病患者血清APN、Hcy与IL-6水平检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)与白介素-6(IL-6)水平检测及临床意义。方法对笔者所在医院80例糖尿病患者(试验组)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清IL-6和APN检测,与80名健康体检者(对照组)的检测结果进行对照,观察并记录试验组治疗前后以及对照组的APN、IL-6、空腹血糖(FPG)、餐后2小时(2hPG)水平。以上各项检测结果均予以对比分析。结果试验组APN检测指标较对照组低;试验组IL-6检测指标较对照组高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者治疗后IL-6、FPG、2h PG水平均明显降低,而APN水平明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TC、TG、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Hcy指标均高于对照组(P<0.05);两组HDL-C、LDL-C指标组间比较差异不显著(P>0.05);试验组患者IL-6检测指标与FPG、2h PG检测指标呈正相关;APN检测指标与FPG、2h PG检测指标呈负相关。血清IL-6检测水平与血清APN检测水平呈负相关。APN指标与血清Hcy、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。用协方差校对FPG、TC、TG的影响后,APN指标与血清Hcy、HOMA-IR仍呈负相关(P<0.05)。而Hcy与HOMA-IR呈正相关。结论血清IL-6、Hcy和APN可作为糖尿病筛查和治疗效果的评价指标。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C检测的临床意义

目的 探讨检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的临床意义.方法 根据24-h尿微量白蛋白排泄率(UAE),将2型糖尿病(T2DM)患者80例分为无蛋白尿(A组,36例,UAE＜30 mg/L)和微量蛋白尿(B组,44例,UAE 30-300 mg/L)两组,另选30例体检健康者作为对照(C组),采用免疫比浊法检测血清Cys-C,生化分析仪检测血肌酐(SCr).结果 A组血清Cys-C和SCr分别为(0.95±0.46) mg/L和(95.54±16.21)μmol/L,明显低于B组的(1.14±0.73) mg/L和(101.42±13.46)μmol/L(P＜0.05);A、B组血清Cys-C和SCr均明显高于C组的(0.63±0.07)mg/L和(55.54±10.05) μmol/L(P＜0.05).A组血清Cys-C和SCr异常检出率均明显低于B组(19.44％vs.40.91％和2.78％vs.9.09％)(P＜0.05);A、B组Cys-C异常检出率均明显高于SCr异常检出率(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清Cys-C水平升高;与SCr比较,检测血清Cys-C更有助于糖尿病肾病的早期诊断.     

糖尿病患者血清一氧化氮、丙二醛变化的意义

目的探讨血清一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)在 2型糖尿病 (DM )患者中的变化及临床意义。方法用酶标法及硫代巴比妥酸比色法分别测定正常对照者 2 4名、2型糖尿病无并发症患者 2 2例、并糖尿病肾病患者 30例的血清NO、MDA水平。结果DM患者血清MDA水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中糖尿病肾病组增高更为明显。糖尿病肾病组NO水平有所降低 ,但差异不显著(P >0 .0 5 )。病程 6年以上的糖尿病患者血清NO水平明显降低 (P <0 .0 1)。结论糖尿病患者体内存在氧化系统的异常 ,氧自由基与糖尿病肾病的发生有关 ;NO对其发生、发展亦可能起一定作用。     

NIDDM患者血浆GMP-140的变化及其临床意义

采用放射免疫法测定了64例非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)及36例健康对照的血浆中血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的水平。结果表明NIDDM患者血浆GMP-140显著高于对照组(P<0.001)。NIDDM组中有血管并发症者血浆GMP-140较无血管并发症者高(P<0.001)。且随病程延长而升高。提示GMP-140可能参与了糖尿病血管病变的发生发展过程。     

糖尿病患者动态心电图改变及临床意义

目的 探讨糖尿病患者动态心电图的改变及临床意义.方法 随机选取60例糖尿病患者,另取50例健康者为对照组（两组无年龄、性别统计学差异）,对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T）改变.结果 糖尿病组心率较对照组显著增快（P＜0.05）;糖尿病组心率变异指标较对照组明显降低（P＜0.05）;各种心律失常及ST-T发生率糖尿病组也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 糖尿病患者心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图检查对于预测糖尿病患者合并神经及心脏受损有显著意义.     

糖尿病患者心率变异的研究

对30例2型糖尿病患者,25例对照者进行了心率变异性（HRV）的检测。结果表明：糖尿病患者中存在明显的HRV异常,其平均心率增快,平均R－R间期、平均R－R间期标准差、平均R－R间期变异系数及R－R间期大于50ms百分率均明显降低;心率能谱分析中,低频断和高频断的能量均降低,总的趋向是交感神经活动增强．迷走神经作用减弱。表明糖尿病患者HRV变小,自主神经系统活动及心血管系统功能异常。HRV为监测糖尿病患者植物神经功能动态改变提供了一种新的手段。     

糖尿病患者血清肿瘤坏死因子的变化

应用酶标双抗夹心法（ELISA）检测30例糖尿病患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化。结果发现，未经治疗糖尿病患者血清TNF-α水平明显高于正常对照组（P＜0．001）。对20例糖尿病患者治疗前后血清TNF-α进行动态观察，糖尿病患者治疗前血清TNF-α明显高于治疗后（P＜0．01）。伴有血管并发症糖尿病患者血清TNF-α较无血管井发症糖尿病患者显著升高（P＜0．001）。糖尿病患者血清TNF-α水平与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均呈显著性正相关。结果表明，糖尿病患者血清TNF-α水平增高，TNF-α与高血糖状态及糖尿病血管并发症的发生发展有一定的关系。     

36例上尿路结石梗阻合并糖尿病围手术期的护理体会

目的 探讨上尿路结石梗阻合并糖尿病围手术期的护理方法.方法 对手术治疗的36例肾、输尿管结石梗阻合并糖尿病的患者,在围手术期进行心理护理、饮食调控,监测调控血糖水平,加强导尿管、引流管的护理等综合护理.结果 36例患者围手术期血糖均控制满意,无糖尿病加重、严重低血糖、感染等严重并发症发生.结论 术前、术后严密观察和护理...     

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测67例1型糖尿病(T1DM)患者、133例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA阳性率,并进行对比分析。结果 T1DM组中GADA、ICA、IAA的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%。T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者(P<0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。     

糖尿病患者骨科手术围手术期的护理

目的探讨糖尿病患者骨科手术围手术期血糖的控制和对护理的影响.方法回顾性分析研究了68例并存糖尿病的骨疾病患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖控制和护理情况.结果68例患者入院时空腹血糖为(13.0±1.5)mmol/L.术前经胰岛素控制血糖至(7.0±2.3)mmol/L后,分别接受髋关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱协和钢板脊柱内固定系统复位等复杂骨科手术治疗,术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平,术后血糖为(8.0±1.8)mmol/L,并针对病人情况制定相应护理措施,68例中,仅1例(1.47%)术后内固定松动,未发生其他护理并发症.术后患者肢体功能恢复良好.结论糖尿病患者经正常围手术期护理,将血糖控制至基本正常水平,可获得满意疗效.     

血糖波动在2型糖尿病合并颈动脉病变患者中的意义

目的探讨血糖波动在2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉病变患者中的意义。方法选择T2DM65例,应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块发生情况及内中膜厚度（IMT）,根据病变程度分为无病变组（A组）30例、有病变组（B组）35例。同时对所有患者进行72h动态血糖监测,记录日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）、血糖标准差（SDBG）,并测定IMT,检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、c反应蛋白（CRP）、血管性血友病因子（vwF）、糖化血红蛋白（HbA1C）。结果①B组年龄、病程、收缩压（SBP）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②B组HbAIc、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③B组C反应蛋白（CRP）、血管性假血友病因子（vwF）及IMT均高于A组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并颈动脉病变患者血糖波动明显增强,血糖波动与T2DM血管病变密切相关。