间苯三酚联合地西泮对产程影响的临床观察

目的观察间苯三酚联合地西泮对产程进展的影响,探讨其对产程的临床疗效及其安全性。方法选择宫口开大3-4cm后出现活跃期延缓及停滞的初产妇100例．随机分为观察组和对照组各50例．观察组给予间苯三酚联合地西泮处理,对照组单独给予间苯三酚处理。观察两组产妇的宫颈Bishop评分、用药后距出现规律宫缩时间、产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果观察组活跃期即宫口开全时间明显短于对照组（P〈0．05）且阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）,两组宫颈Bishop评分、第二产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后2h出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚联合地西泮能明显改善宫颈条件,加速子宫颈口扩张,加速产程进展,治疗活跃期延缓、停滞效果显著,对母体和新生儿有较好的安全性无不良影响,且使用方便,为临床的理想选择。     

间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效观察

目的:观察间苯三酚治疗产程活跃期延缓及停滞的疗效.方法:选择正常初产妇、宫口开大3～4 cm后出现活跃期延缓及停滞120例,随机分为间苯三酚组(60例),给予间苯三酚40 mg宫颈注射,80 mg静脉推注;阿托品+安定组(60例),给予阿托品0.5 mg宫颈注射,安定10 mg静推.观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果:观察组活跃期平均为(160±81) min,明显短于对照组(230±73) min (P<0.05),两组胎心变化、新生儿Apgar评分及产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间苯三酚治疗活跃期延缓、停滞效果显著,对促进产程进展效果肯定,同时分娩前后对产妇及胎儿无不良影响.     

利多卡因、阿托品宫颈注射对产程的影响

目的观察利多卡因、阿托品宫颈注射对产程的影响。方法将3000例初产妇随机分为两组．实验组1500例于产程活跃期宫颈注射利多卡因、阿托品;对照组1500例按自然产程观察。两组统计结果用t检验和χ^2检验。结果实验组较对照组宫口扩张率明显加快,第一产程活跃期及第二产程明显缩短,手术产率明显降低（P〈0．01）。结论利多卡因、阿托品宫颈注射具有明显的加速产程作用。     

利多卡因配合阿托品治疗产程宫颈水肿的临床分析

目的探讨利多卡因与阿托品配伍宫颈注射治疗产程中出现宫颈水肿的疗效及对产程和母婴情况的影响。方法选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分为两组，观察组90例采用宫颈注射利多卡因和阿托品；对照组90例应用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射。结果观察组用药后2h产妇宫颈水肿有96．7％消退，第一产程明显缩短（P〈0．01），降低了剖宫产率（P〈0．05），而两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿评分无明显差异（P〉0．05）。结论利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗宫颈水肿效果理想，且经济、简便、安全。     

宫颈注药联合静脉使用地西泮促进产程临床分析

目的探讨宫颈注药联合静脉使用地西泮加速产程进展的可行性。方法随机抽取100例孕妇分为研究组和对照组,研究组50例采用催产素静滴引产并在潜伏期采用宫颈注射利多卡因、阿托品及人工破膜,活跃期静脉推注地西泮。对照组50例采用催产素静滴加人工破膜。结果两组潜伏期、活跃期、第二产程、总产程、剖宫产率比较有显著性差异,新生儿体重、阿氏评分、羊水性状、产后出血、母乳分泌情况比较无显著性差异。结论此方法加速产程安全有效。     

Application of phloroglucinol combined with diazepam in protracted active phase

目的 探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效.方法 将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组(每组238例),观察组予静脉推注间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,对照组只予静脉推注地西泮10 mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组活跃期时间平均为(172.31±24.11)min,剖宫产率为17.647％,阴道分娩率为82.35％;对照组活跃期时间平均为(220.32±35.23) min,剖宫产率为28.99％,阴道分娩率为71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效显著,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2h出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广.     

宫颈旁注射利多卡因和阿托品在人工流产术中效果观察

目的探讨人工流产手术中宫旁注射盐酸利多卡因和阿托品浸润麻醉临床效果。方法选取2010年11月～2012年3月在广西桂东人民医院行人工流产术的患者526例,分为A组（325例）B组（201例）,A组术中宫颈旁注射盐酸利多卡因注射液5ml(100mg)和盐酸阿托品注射液1ml（0.5mg）（左右侧各3ml）,B组术前1～2小时阴道后穹窿置入米索前列醇0.2mg。结果镇痛效果及宫颈松弛度两组比较差异性有显著性（P<0.05）;人工流产综合症及手术时间、出血量两组比较差异性无显著性（P＞0.05）。结论宫颈旁注射利多卡因和阿托品在人流术中既可以起到镇痛作用,又利于宫颈口扩张;且起效快,宫颈旁注射后1～2分钟即可进行人工流产操作,缩短就诊时间,费用低,患者容易接受。因此,笔者认为宫颈旁注射盐酸利多卡因和阿托品在人工流术中值得临床借鉴应用。     

氧化亚氮、阿托品和利多卡因联合用于人工流产镇痛的作用比较

目的 比较氧化亚氮联合阿托品、利多卡因和氧化亚氮单用时两种方法在人工流产术中的镇痛作用及宫劲松弛度等临床效果。方法 将100例孕40-70天无阴道分娩史的妇女随机分为氧化亚氮组（对照组）、氧化亚氮联合阿托品、利多卡因组（观察组）各50例。观察组术前肌注阿托品0．5mg，术中吸入氧化亚氮、并于宫颈注射2％利多卡因4ml。对照组仅吸入氧化亚氮。结果 观察组镇痛效果达无痛、宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有非常显著性（P〈0．01），不良反应发生率无差异（P〉0．05）。结论 氧化亚氮联合阿托品、利多卡因用于人工流产镇痛，操作简单安全有效，降低了受术者的痛苦，比单用氧化亚氮效果更好。     

分娩活跃期利多卡因和阿托品宫颈封闭对母婴的影响

目的探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈注射利多卡因和阿托品后对母婴的影响。方法将宫颈评分8～9分的头位分娩初产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组于宫口开大2～3cm时,宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组不加任何处理,分别记录两组产痛、产程、分娩方式、胎儿和新生儿情况。结果观察组产痛的程度明显轻于对照组（P〈0.05）;活跃期时限明显短于对照组（P〈0.05）;宫内窘迫和新生儿窒息发生率及剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;第二产程、第三产程两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在产程活跃初期,对宫颈评分8～9分的初产妇进行利多卡因和阿托品宫颈封闭,可缩短第一产程活跃期,降低宫内窘迫和新生儿窒息及剖宫产率。     

利多卡因配合阿托品治疗产时宫颈水肿的效果观察

目的：观察利多卡因与阿托品配合宫颈注射治疗在产程中发生宫颈水肿的临床效果及对产程、母儿情况的影响。方法：选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分两组,90例观察组采用宫颈注射利多卡因和阿托品;90例对照组采用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射;用药后观察两组宫颈水肿是否消退、产程进展、分娩方式、产后出血量、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分情况。结果：观察组用药后2h内有96.7%的产妇宫颈水肿消退,且第一产程明显缩短（P〈0.01）,降低了剖宫产率（P〈0.05）,而两组宫颈裂伤、产后出血量及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0.05）。结论：利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗产时宫颈水肿,解决由软产道异常引起的难产,方法简便、安全、经济、有效。     

静脉注射安定与阿托品处理宫颈水肿的比较

目的:比较静脉注射安定和阿托品对分娩活跃期宫颈水肿的疗效。方法:2008年1月～2009年9月我院分娩活跃期出现宫颈水肿产妇106例,分为试验组和对照组,每组53例,试验组静脉注射阿托品0.5 mg,对照组静脉注射安定10 mg。比较用药后宫颈水肿消退、宫口扩张及新生儿的情况。结果:用药1 h后试验组水肿消退率(92.5%),明显低于对照组(77.4%)(P<0.05),宫口开全时间试验组[(2.87±0.89)h]明显短于对照组[(4.51±0.56)h](P<0.05)。结论:阿托品治疗宫颈水肿的效果优于对照组,且能缩短产程,避免安定可能对母婴产生的不良影响。     

手术治疗对宫颈上皮内瘤变患者阴道分娩的影响

目的 探讨手术治疗对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者阴道分娩的影响.方法 回顾性研究2002年10月～2012年10月因CIN实施过宫颈电刀环切术（LEEP）或宫颈冷刀锥切术（CKC）在首都医科大学附属北京妇产医院行阴道分娩的128例患者,其中实施过LEEP术的72例患者作为LEEP组;实施过CKC术的56例患者作为CKC组,随机抽取同期无宫颈手术治疗史且正常阴道分娩的妇女128例作为对照组,比较各组产程时间、会阴侧切、产钳助娩、宫颈裂伤、产后出血等情况,评估分析手术治疗对CIN患者阴道分娩的影响.结果 ①第一产程时间、潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间LEEP组分别为：（9.82±1.14）h、（7.35±1.25）h、（2.47±0.46）h、（42.36±5.56） min、（14.31±3.59） min;CKC组分别为：（9.81±1.21）h、（7.22±1.24）h、（2.59±0.50）h、（41.96±5.70） min、（14.20±3.54） min; 对照组分别为：（9.78±1.01）h、（7.18±1.05）h、（2.60±0.46）h、（42.18±5.59） min、（14.16±3.54） min,三组在产程时间方面的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.②CKC组侧切率、产钳率、宫颈裂伤率、产后出血率分别为：46.4％、3.6％、8.9％、3.6％;LEEP组分别为：48.6％、2.8％、13.9％、2.8％;对照分别为：43.8％、3.1％、9.4％、3.9％,三组在并发症方面的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 本研究LEEP组、CKC组与对照组阴道分娩产程无明显差异,说明手术治疗后宫颈机能没有明显异常,可以自然阴道分娩,所以不应轻易以宫颈手术史作为剖宫产的理由.     

分娩活跃期应用安定对产妇及新生儿的影响

目的:分析经阴道分娩产妇在产程进入活跃期静脉注射安定对产程进展及新生儿的影响。方法:选取2009年2月～2010年2月分娩的初产妇240例,随机分为为治疗组及对照组各120例,治疗组在人工破膜的基础上,静脉缓慢注入安定10mg,严密观察产程进展并对产妇宫颈扩张率、新生儿Ap-gar评分、羊水污染、产后出血量等情况进行观察。对照组产妇采用阴道分娩常规处理,分娩过程中不使用安定。结果:治疗组产程活跃期(尤其活跃晚期)静脉缓慢注射安定可加速宫颈口扩张,缩短产程,疗效确切(P<0.05),但新生儿窒息发生率、产后出血较对照组高(P<0.05)。结论:产程活跃期静脉注射安定可明显缩短产程,并加速宫颈口扩张,但要积极预防新生儿窒息及产后出血。     

宫颈腺癌患者高危型人乳头瘤病毒感染情况分析

目的 分析宫颈腺癌患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况,为宫颈腺癌的病因学提供进一步依据.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年1月～2010年12月收治的258例宫颈腺癌患者的临床病理资料,同时与江西省都昌县妇幼保健院2009年1～12月收治的426例宫颈鳞癌患者的HPV感染情况进行对比.结果 258例宫颈腺癌患者总HPV感染率为58.5％（151/258）,腺癌（非特指）、黏液腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌、浆液性腺癌的HPV感染率分别为52.6％（10/19）、62.6％（87/139）、52.1％（25/48）、52.2％ （24/46）及80.0％（4/5）,不同病理类型的宫颈腺癌HPV感染率差异无统计学意义（P=0.365）.139例黏液腺癌中宫颈管型114例、微小偏离型14例、肠型2例、绒毛型9例,其HPV感染率分别为63.2％（72/114）、35.7％（5/14）、100.0％（2/2）、88.9％（8/9）;宫颈腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的HPV感染率分别为70.0％（77/110）、52.2％（47/90）、46.6％（27/58）,Ⅰ期分别和Ⅱ、Ⅲ期比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在≤4 cm的宫颈腺癌中HPV检出率为69.1％（56/81）,而在＞4 cm的宫颈腺癌中HPV的检出率为53.7％（95/177）,两组比较差异有统计学意义（P=0.021）;≤45岁患者宫颈腺癌HPV感染率为68.6％ （94/137）,＞45岁患者宫颈腺癌HPV感染率为47.1％（57/121）,两组比较有差有统计学意义（P=0.01）.426例宫颈鳞癌的HPV感染率为91.1％（388/426）,与腺癌HPV感染率比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 宫颈腺癌的发生与HPV感染相关,不同病理类型宫颈腺癌的HPV感染率相近;随临床期别上升、局部肿瘤＞4 cm和年龄＞45岁的宫颈腺癌患者的HPV感染率有降低的趋势;宫颈腺癌显著低于宫颈鳞癌的HPV感染率.     

促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响

目的：探讨促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月我院收治的137例延期妊娠孕妇,其中45例应用普贝生引产（A组）,45例应用米索前列醇引产（B组）,47例应用催产素引产（C组）。比较三组促宫颈成熟效果及分娩结局。结果 A组促宫颈成熟有效率为91.11%,均显著高于B组和C组的71.11%和61.70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组引产成功38例,成功率为84.44%,自然分娩率为77.78%,均显著高于B组（26例,57.78%,46.675%）和C组（28例,59.57%,29.78%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但三组间胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较则差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应方面三组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论与米索前列醇和催产素比较,普贝生能够起到较好的促宫颈成熟效果,提高引产成功率和自然分娩率,且对孕妇和产儿无不良影响,是较为有效的促宫颈成熟药物。     

2种减痛方法在人工流产术中的应用比较

目的 比较利多卡因配伍阿托品与双氯芬酸纳在人工流产术中的减痛效果及并发症的发生率。方法 将640例孕6～10周要求人工流产的孕妇随机分为A、B2组。A组利多卡因5mL＋阿托品1.0mL宫颈局部注射,B组术前肛塞双氯芬酸纳50mg,比较2组减痛效果,宫颈松弛度,人工流产综合征发生率,平均出血量。结果 A组孕妇术中疼痛明显轻于B组（P〈0.05）,人工流产综合征低于对照组。结论 利多卡因配伍阿托品减痛效果好,并发症少,简单、安全,值得推广。     

42例产妇宫颈水肿的治疗体会

目的观察利多卡因＋阿托品对产妇分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析2007年以来用利多卡因＋阿托品治疗的42例产妇宫颈水肿的病例,并与同期发生宫颈水肿产前未经任何处理的产妇做对比。结果治疗组无一例需进行剖宫产,对照组有12例（40.0%）因滞产而行剖宫产,2组比较有统计学差异（P=0.00732,P〈0.01）。治疗组宫口全开时间较对照组短（P=0.02183,P〈0.05）;治疗组产妇VAS疼痛评分更低（P=0.00465,P〈0.01）;治疗组分娩出血量更小（P=0.00687,P〈0.01）;治疗组新生儿无一例窒息,Apgar评分均在4分以上例数多于对照组例数（P=0.00891,P〈0.01）。结论应用利多卡因＋阿托品多点注射治疗宫颈水肿可取得良好疗效,帮助产程顺利进行,值得临床推广。     

间苯三酚与地西泮在加速产程进展及其对母婴结局影响的对比研究

目的 探讨间苯三酚与地西泮在加速产程进展中的作用及其对母婴安全性的影响.方法 将126例活跃期停滞的初产妇分为间苯三酚组（n=42）、地西泮组（n=42）及对照组（n=42）.观察3组孕妇宫颈成熟度、产程时间、分娩结局.结果 对照组宫颈成熟率为38.09％,地西泮为71.43％,间苯三酚组为90.48％,3组宫颈成熟率具有统计学差异（P＜0.05）.与对照组相比,间苯三酚组、地西泮组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分高（P＜0.05）,而间苯三酚组与地西泮组相比剖宫产率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚与地西泮均能在一定程度上改善患者宫颈条件,加速产程进展,改善妊娠结局,但与地西泮相比,间苯三酚加速产程进展上效果更显著,值得临床应用.