严重创伤患者应用急救护理路径对绿色通道停留时间及预后的影响

目的研究严重创伤患者应用急救护理路径对绿色通道停留时间及预后的影响。方法选取我院2016年6月~2017年6月的严重创伤患者105例,按入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组52例采用常规急救护理,观察组53例采用急救护理路径实施急救,记录患者绿色通道停留时间与相关辅助检查时间及其达标率、并发症发生率及早期病死率。结果观察组患者在绿色通道停留与辅助检查时间均少于对照组,观察组达标时间比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为19.2%,对照组为7.5%,观察组早期病死率为13.5%,对照组为3.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重创伤患者实施急救护理路径救治能明显缩短绿色通道停留时间,使患者在最短的时间得到救治,降低并发症发生率和早期病死率。     

急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克在急救护理中的应用

目的 探讨急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克在急救护理中的应用价值。方法 将90例严重创伤合并失血性休克患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(以休克指数为指导评估实施针对性急救护理)各45例,比较两组急救相关指标、抢救成功率、病死率、并发症发生率及患者护理满意度。结果 观察组预检分诊的时间、构建静脉通道时间、急救总时间、急诊停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克在急救护理中的应用效果显著,可缩短患者分诊急救时间,在减少并发症的同时提高抢救成功率及患者护理满意度。     

严重腹部创伤急诊重症监护室加强治疗的效果分析

目的探讨严重腹部创伤的急诊重症监护室加强治疗的临床效果。方法选择2013年6月至2016年5月我院急诊重症监护室收治的112例严重腹部创伤患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组和观察组,两组各有56例患者,对照组给予急诊重症监护室常规救治,观察组给予急诊重症监护室加强治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率是89.29%,病死率是10.71%,并发症发生率是0%;对照组治疗总有效率是71.43%,病死率是28.57%,并发症发生率是21.43%,观察组治疗总有效率、病死率以及并发症发生率均要显著优于对照组(P<0.05)。结论急诊重症监护室加强治疗能够明显改善严重腹部创伤患者的治疗效果,减少病死率与并发症发生率,值得在临床上大力推广应用。     

基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果观察

目的探讨基于外科损伤控制理论(DCS)的三阶段分期处理原则在治疗外伤性肝损伤上的临床效果。方法将我院于2015年1月~2016年2月收治的48例外伤性肝损伤患者作为DCS组,该组患者均采用三阶段分期损伤控制性手术进行治疗;并选择2013年1月~2014年2月我院收治的43例外伤性肝损伤患者作为非DCS组,该组患者均行早期确定性手术,未应用DCS技术进行治疗。就两组患者的平均手术时间、住院时间、病死率及并发症发生率进行分析比较。结果 DCS组患者的病死率为10.42%,低于非DCS组(27.91%),而DCS组患者的手术时间低于非DCS组,住院时间则高于非DCS组,组间差异比较有统计学意义(P0.05)。DCS组的并发症发生率为14.58%,而非DCS组的并发症发生率为37.21%,两组患者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则对外伤性肝损伤进行治疗,能够有效降低病死率和并发症发生率,患者的预后得到显著改善,值得在临床治疗上积极推广。     

严重创伤急诊患者的抢救与护理

目的探讨严重创伤急诊患者的抢救与临床护理效果。方法将我院2011年6月至2012年12月急诊收治的84例严重创伤急诊患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规急诊科抢救护理措施,观察组采取与对照组相同的常规急诊救护护理的基础上进行整体性急救护理干预,观察比较两组的抢救与临床护理效果。结果观察组的抢救有效时间为(43.3±19.5)min,抢救成功率为97.3%,病死率为2.7%,明显优于对照组,两组患者数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数(16±3.5)d,并发症发生率9.52%,患者满意度96.4%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重创伤急诊患者采取有效的整体性急救护理干预,能有效的抢救患者生命,缩短抢救时间。     

一体化急救结合院内预见性护理干预模式在严重创伤患者救治中的应用研究

目的 探讨一体化急救结合院内预见性护理干预模式在严重创伤患者救治中的应用效果。方法 选取2018年5月至2020年6月由该院负责急救的严重创伤患者52例，将其分为对照组(2018年5月至2019年5月)和观察组(2019年6月至2020年6月),各26例。对照组采用传统创伤急救模式，观察组采用一体化急救结合院内预见性护理干预模式，比较2组时间效能、创伤严重度评分(ISS评分)、循环-呼吸-腹部-运动-语言(CRAMS)评分及并发症发生率。结果 观察组完成检查时间、急诊至手术时间、有效救治时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组急救前ISS、CRAMS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组急救后ISS、CRAMS评分优于急救前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急救后ISS评分显著低于对照组，CRAMS评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在严重创伤患者救治过程中，采用一体化急救结合院内预见性护理干预模式有利于缩短救治时间，改善患者创伤程度，降低并发...     

限制性液体复苏在创伤出血性休克中的应用价值

目的研究限制性液体复苏在创伤出血性休克急救中的实用价值。方法选择创伤出血性休克患者出血未控制前行充分液体复苏90例为对照组,创伤出血性休克出血未控制前行限制性液体复苏患者86例为研究组。记录入院到出血未控制前的病死率、出血控制后24h的病死率及总病死率,记录并发症发生率,并随访患者直至出院或死亡。结果研究组入院到出血未控制前死亡2例（2.33%）;出血控制后24h死亡3例（3.49%）;总死亡7例（8.14%）。术后DIC7例、多器官功能衰竭（MODS）1例,并发症发生率9.30%。对照组入院到出血未控制前死亡6例（6.67%）;出血控制后24h死亡4例（4.44%）;总死亡13例（14.44%）。术后并发症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例、DIC8例、MODS2例、脓毒血症2例,共13例,发生率14.44%。研究组入院到出血未控制前的病死率、出血控制后24h的病死率及总病死率均低于对照组（P〈0.05）,研究组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论限制性液体复苏能降低创伤失血性休克的病死率及并发症发生率,在创伤出血性休克的急救中具有实际应用价值。     

肝胆外科损伤控制性手术应用效果观察

目的 探讨损伤控制性手术(DCO)在肝胆外科的应用效果.方法 选择肝胆外科创伤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组实施损伤控制性手术,对照组实施常规Ⅰ期手术治疗,对比两组病死率、术后粘连性肠梗阻及肺部感染情况.结果 观察组病死率为22％,显著低于对照组的54％(x2=10.8659,P＜0.01);观察组发生粘连性肠梗阻5例,显著低于对照组的8例(x2=4.2111,P＜0.05);观察组肺部感染6例,显著低于对照组的9例(x2 =4.5868,P＜0.05).结论 在肝胆外科对严重创伤患者实施DCO技术进行救治,可显著降低患者病死率,降低肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率.     

严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防措施

目的探讨严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防措施。方法 120例严重创伤失血性休克患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组各60例。两组均给予常规护理,实验组又给予了急救护理与并发症预防工作。结果实验组的治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的88.33%,实验组的并发症发生率3.33%明显低于对照组15.0%,他们之间的数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论针对性的急诊护理,可以改善严重创伤失血性休克患者的临床症状,并能减少并发症的发生率。     

一体化链式创伤急救护理在多发肋骨骨折中的应用

目的:探讨一体化链式创伤急救护理在多发肋骨骨折患者中的应用价值。方法:选择2019年1月—2020年1月收治的多发肋骨骨折患者95例,其中2019年1月—2019年6月收治的47例患者为对照组。2019年7月—2020年1月收治的48例为观察组。对照组开展常规急救护理,观察组开展一体化链式创伤急救护理。对比两组急救情况(辅助检查时间、病情评估时间、基本生命支持抢救时间、急诊至手术室时间、有效救治时间)、急救成功率、并发症发生率、家属对护理工作的满意度。结果:观察组辅助检查、病情评估、基本生命支持抢救、急诊至手术室时间、有效救治的时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,而急救成功率及家属对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化链式创伤急救护理能显著提高多发肋骨骨折急救工作效率及急救成功率,有效降低并发症发生率,提高患者家属对护理工作的满意度。     

危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析

目的分析探讨危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果。方法选择2015年1月~2016年6月来我院急诊就诊的90例外科严重创伤患者,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予常规急救模式,治疗组在对照组常规急救护理模式的基础上,采取危机管理结合一体化创伤急救模式。比较分析两组患者抢救成功率和急救、急诊过程中各项指标。对比两组患者的急救效果。结果 45例对照组患者中,40例抢救成功,抢救成功率为88.89%(40/45);45例治疗组患者中,44例抢救成功,抢救成功率为97.78%(44/45)治疗组抢救成功率明显高于对照组,两组患者抢救成功率差异显著(P<0.05)。相比对照组,治疗组的确诊时间、急诊至手术时间、急诊室停留时间和住院时间均缩短,两组患者急救、急诊过程中各项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组致残率、致死率、并发症发生率和满意率分别为13.33%、4.44%、15.56%和73.33%;治疗组致残率、并发症发生率和满意率分别为2.22%、2.22%和93.33%,未见致死患者,两组患者致残率、并发症发生率和满意率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论危机管理结合一体化创伤急救模式提高了急诊外伤患者的抢救成功率,降低了并发症发生率,提高护理满意率。     

分析强化胰岛素治疗对综合性ICU危重患者的临床效果

目的:观察采用强化胰岛素对综合性ICU危重症患者的临床效果.方法:选取2015年6月~2016年2月综合性ICU危重患者78例,以随机数字表法均分为观察组与对照组各39例.观察组行强化胰岛素治疗,对照组口服降糖药并行普通胰岛素治疗.比较两组入住ICU时间、血糖达标时间、抗生素使用时间、入住ICU最后1d的APACHEII时间、MOF发生率、病死率、并发症发生率.结果:观察组入住ICU时间短于对照组(P<0.01)、血糖达标时间短于对照组(P<0.01)、抗生素使用时间短于对照组(P<0.01),入院ICU最后1dAPACHEII评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率(12.82%)、病死率(7.69%)及MOF发生率(5.13%)均明显低于对照组(P<0.05).结论:强化胰岛素治疗在综合性ICU危重患者中应用效果显著,可有效控制血糖,降低病死率及并发症发生率,值得临床推广.     

医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响研究

目的 探讨对急性心肌梗死(AMI)患者实施医护一体化急诊急救护理流程的临床效果。方法 回顾性分析本院收治的AMI患者90例的临床资料,根据护理方式分组,其中42例采用常规护理措施的患者纳入对照组,其余48例实施医护一体化急诊急救护理流程的患者纳入观察组,对比两组急救效果。结果 观察组在症状发作到急诊室、预检分诊、心电图检查、进出急诊室、经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、门球治疗和再灌注等方面的时间均短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对AMI患者实施医护一体化急诊急救护理流程可以有效缩短其急救操作各项流程的时间,在提高抢救成功率的同时减少并发症的出现,临床应用价值显著。     

妇产科失血性休克的急救护理方法与效果观察

目的观察和探讨妇产科失血性休克急救护理方法的临床效果。方法选取2015年9月至2017年10月在我院妇产科进行失血性休克治疗的68例患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规急救护理,研究组采用整体急救护理,比较两组患者分别采用不同方法急救护理的救治效果。结果两组患者治疗前的HAMD评分和SDS评分无显著差异(P> 0.05),治疗后研究组患者HAMD评分和SDS评分显著优于对照组(P <0.05);且研究组患者的救治成功率(94.12%)显著高于对照组(73.53%),并发症发生率(2.94%)显著低于对照组(14.71%),具有统计学差异(P <0.05),并发症主要为心率异常、低血压、抽搐。结论妇产科失血性休克时采用整体急救护理方法可显著改善患者临床症状,有效提高救治率以及降低并发症发生率,值得临床推广。     

关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效分析

目的:探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床疗效。方法:选取86例膝关节骨创伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组各43例。对照组通过常规治疗方法治疗,观察组用关节镜微创技术进行治疗,术后观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的平均住院时间和平均下地时间明显少于对照组;观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率83.72%,观察组总有效率明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.64%,对照组并发生发生率为18.59%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤具有创口小,诊断和治疗准确,临床疗效显著,且不易发生感染,并发症少,安全性高的特点,值得临床推广。     

200例脑出血微创手术的临床观察

目的探讨微创手术对于脑出血的临床应用效果。方法选取2008年1月至2012年6月于我院治疗的脑出血患者200例为研究对象作为观察组,以前期行传统开颅术的200例患者作为对照组。观察组患者行微创手术治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察。结果术后2周观察组意识障碍发生47例(占23.5%),明显低于对照组90例(占45.0%);复查观察患者GCS平均得分(14.4±1.1)分明显大于对照组(12.7±2.2)分;观察组病死率4.5%,明显低于对照组12.0%;观察组并发症发生率为16.0%,明显低于对照组26.0%;组间均具有显著差异(P<0.05)。结论脑出血患者采取微创手术治疗,能够降低并发症和病死率,患者术后恢复良好。     

老年严重多发伤的临床特点与急救

目的对老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施展开分析探讨,为今后临床工作提供参考。方法随机抽取在2010年1月至2012年5月间我院收治的严重多发伤老年患者病例56例和年轻严重多发伤患者50例作为研究对象,对比分析其临床特点和相应的急救措施。结果经统计发现,两组患者的致伤原因、伤前已患有疾病、并发症发生率、病死率、治疗时间等比较差异显著(P<0.05),两组患者的创伤部位分布以及损伤程度等观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年严重多发伤患者的临床特点显著,应掌握其主要特征展开科学合理的急救治疗,从而提高抢救成功率,有效降低病死率。     

45例急性胆源性胰腺炎内镜治疗分析

目的 研究分析采用内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果。方法 45例急性胆源性胰腺炎患者,将其设为观察组,采取内镜治疗。选择同期收治采用保守治疗的45例急性胆源性胰腺炎患者作为对照组。对比观察两组患者的治疗有效率、病死率以及并发症发生率情况。结果 观察组患者的治疗有效率达到91.11%(41/45),明显高于对照组患者的77.78%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的病死率和并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性胆源性胰腺炎患者采取内镜治疗具有显著临床效果,能够显著降低患者病死率和并发症发生率,值得临床推广运用。     

损伤控制理论对野战卫勤保障的影响

目的 探讨在战创伤早期即采用损伤控制性外科（damage control surgery,DCS）理念并形成临床路径,为改善我军战伤救治进行尝试.方法 2007-2012年收治的按DCS纳入的严重多发伤患者,86例采用整体DCS,56例仍按传统DCS进行救治,对两组的病死率及并发症发生率进行对比.结果 传统DCS组的病死率及并发症发生率均显著高于整体DCS组（P＜0.01）.结论 严重多发伤的患者,应尽早积极实施整体DCS,有利于伤员的高效、批量的救治,最大限度地提高战伤救治能力和野战卫勤保障能力.     

创伤失血性休克限制性液体复苏及充分液体复苏的临床疗效及对氧代谢的影响

目的 探讨创伤失血性休克限制性液体复苏及充分液体复苏的临床疗效及对氧代谢的影响。方法 选取2018年1月～2019年6月我院重症医学科进行治疗的创伤失血性休克患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组患者给予限制性液体复苏,对照组患者给予充分液体复苏。观察并比较两组患者的临床疗效以及对氧代谢的影响。结果 研究组患者的输液量、PT、HDO2显著低于对照组患者(均P 0.05),研究组患者的HO2ER显著高于对照组(P 0.05),两组患者的HVO2比较差异无统计学意义(P 0.05)。研究组患者1～2h和总病死率显著低于对照组患者(均P 0.05),其余时间段病死率比较差异无统计学意义(P 0.05)。研究组患者并发症总发生率为17.78%,显著低于对照组患者的40.00%(P 0.05)。结论 限制性液体复苏对创伤失血性休克患者具有较好的临床疗效,患者摄取氧的能力强,有利于机体器官的保护。