空气灌肠治疗肠套叠体会

肠套叠是一种常见儿科急症,如不能及时正确治疗,可出现肠坏死,水电解质紊乱等严重并发症。我院1997~2000年采用X线透视下空气灌肠治疗肠套叠11例,疗效满意,现就治疗体会总结如下。 1 一般资料 本组11例患者,均为病程1周以内的原发性肠套叠,其中男7例,女4例,年龄4月~2岁。2例空气灌肠复位失败,经手术复位治愈,住院天数3~8天。 2 治疗方法 治疗前常规给安定(0.2~0.3mg/kg)阿托品(0.01~0.03mg/kg)肌注,X线透视下,患儿平卧处置台,以Folley气囊导尿管置入肛门,充满气囊固定,以苏州电控设备四厂生产的cy-3型无水银肠套叠注气…     

小儿肠套叠的X线表现及空气灌肠治疗

目的分析小儿肠套叠的X线表现,提高空气灌肠整复成功率。方法回顾性分析138例小儿急性肠套叠的临床及X线表现,并经灌肠诊断性治疗。结果 138例儿童急性肠套叠,空气灌肠复位率86%,肠套叠整复成功率随病程的延长而降低,2～24h为94%,24～36h为83%,36～48h为66%,48～72h为50%。结论及时发现小儿肠套叠,有助于提高空气灌肠治疗儿童急性肠套叠的复位成功率。     

X线透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠208例体会

目的探讨X线透视下空气灌肠整复法治疗小儿肠套叠的效果。方法空气灌肠整复法治疗208例小儿肠套叠。结果在208例肠套叠病例中,197例空气灌肠整复成功,成功率为94.7%。无穿孔病例,其中5例72 h内反复套叠,均再次空气灌肠成功。11例因就诊时间晚或全身情况差整复未成功患儿行急诊手术,其中1例因肠坏死行肠切除术。结论空气灌肠整复法简单易行、创伤小、恢复快、整复率高。     

150例小儿肠套叠空气灌肠诊治分析

目的：探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的方法及失败原因。方法：150例肠套叠空气灌肠的病例进行回顾性分析。结果：150例中成功复位133例,失败17例。结论：空气灌肠整复是小儿肠套叠治疗的首选非手术治疗,也是最直接、最有效的治疗方法,及早、合理控制压力、辅以手法按摩,可提高整复成功率。     

空气灌肠治疗小儿肠套叠86例诊治体会

目的：探讨提高小儿肠套叠采用空气灌肠复位的疗效,减轻开腹手术的损伤。方法：对86例小儿肠套叠患者行空气灌肠诊断与整复。结果：空气灌肠整复成功80例,整复成功率为93．0％,其中空气压力为12．0～16．0kPa的维持者成功率为100％。结论：在严格掌握适应证的前提下,高压空气灌肠套叠复位疗效较好,同时并发症少。     

婴幼儿肠套叠空气灌肠127例整复最佳时机探讨

目的分析影响婴幼儿肠套叠空气灌肠整复失败的因素,提高婴幼儿肠套叠空气灌肠的整复成功率。方法回顾性分析2002年1月至2012年8月收治的婴幼儿肠套叠127例,X射线下空气灌肠整复对所有患儿的整复率与病程、套叠部位、套头大小及回缩情况、全身状况(发热、脱水)的关系进行分析。结果 127例患儿中空气灌肠整复成功99例,成功率为78.0%,失败病例均经手术整复。病程小于或等于48 h者整复成功率为83.3%(50/60),>48～72 h为73.1%(49/67),二者比较,差异有统计学意义(P<0.01);套叠部位在横结肠中段近侧者整复成功率为84.0%(63/75),结肠脾曲至乙状结肠者整复成功率为69.2%(36/52),二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。反复加压套头大小无变化者难复位,患儿病程长(>48 h),全身情况差、有发热、脱水程度重者难复位。结论充分掌握婴幼儿肠套叠的临床特征,临床医生与放射科医生共同协作,尽早进行空气灌肠既能明确诊断,又能提高空气灌肠整复成功率。     

重复灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用

目的探讨多次重复空气灌肠治疗小儿肠套叠的价值及安全性,以提高空气灌肠治疗小儿肠套叠的治愈率。方法对本院2010年7月-2014年2月130例行空气灌肠治疗的特发性小儿肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果 130例行空气灌肠治疗小儿肠套叠中119例空气灌肠治疗获得成功,成功率为91.5%,21例行重复空气灌肠治疗,11例获得成功,成功率为52.4%。10例重复空气灌肠复位未成功者均出现回肠末端套入部周围空气环绕。1例因首次空气灌肠发生肠穿孔而未行重复灌肠治疗。结论重复空气灌肠治疗小儿肠套叠是一种安全、有效的方法,能提高复位成功率。在患儿临床情况稳定的情况下,应行延迟的重复空气灌肠治疗。回肠末端周围空气环绕可作为小儿肠套叠空气灌肠治疗难以复位成功的一个重要征象。     

小儿肠套叠在X线空气灌肠下复位的临床观察

目的提高小儿肠套叠在x线空气灌肠下的复伉率。方法经肛门插入Foley氏管，在电视监视器下，用JS-628E电脑遥控脉冲灌肠整复仪，压力设定在7～16KPa之间，确诊肠套叠后行空气灌肠下复位。结果经空气灌肠确诊复位50例患者中，套叠头部为充盈缺损或团块状软组织影，呈杯口状33例，钳状9例，球状7例，息肉状1例。套头位于回盲部5例，升结肠21例，结肠肝曲20例，横结肠3例，结肠脾曲1例。其中40例顺利复位（80％），8例结合手法按摩复位（16％），2例经2次空气灌肠复位（4％）。结论小儿肠套叠在x线空气灌肠下复位是安全、方便、有效的治疗方法。     

空气灌肠对小儿肠套叠诊治的临床价值

目的 探讨空气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位治疗的临床价值。方法 回顾分析收诊30例小儿肠套叠临床资料进行综合分析。结果 本组30例患儿空气灌肠复位成功26例，复位率86．7％。结论 采用空气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位治疗是首选方法。它诊断准确，复住迅速、整复率高，操作简单可靠、安全,经济、社会效益好。     

空气灌肠诊治小儿急性肠套叠57例体会

2001-07～2004-07,我科应用空气灌肠法诊治57例小儿肠套叠,收到良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料57例患者,其中男42例,女15例,年龄11个月～4周岁, 平均1.9岁,其中症状典型的7例,患儿突发剧烈的阵发性腹痛,阵发性哭闹不安,有安静如常的间歇期,伴有呕吐和果酱样血便,因小儿查体不配合,无明显阳性体征,腹部透视可见肠内积气,血常规白细胞升高5例,2例正常;其余50例症状均不典型,以阵发性腹痛,伴有呕吐和/或果酱样便,43例腹透可见肠内积气,37例白细胞总数和/或中性粒升高。     

开塞露在小儿肠套叠空气灌肠中的应用

目的：探讨开塞露在儿童肠套叠空气灌肠治疗中的应用价值。方法：选择我院经超声确诊的肠套叠患儿312例,随机分为实验组和对照组各156例,实验组行空气灌肠前给予开塞露一支保留灌肠,对照组不应用任何药物,比较两组患儿复位用时、复位成功例数及短期内复发例数。结果：实验组复位用时（4.45±1.28）min,复位成功140例,占89.74%,未复位成功16例,占10.26%;对照组复位用时（5.08±1.67）min,复位成功129例,占82.69%,未复位成功27例,占17.31%。实验组较对照组复位时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿复位成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在空气灌肠前使用开塞露保留灌肠能缩短复位时间,提高安全性,在临床值得推广应用。     

小儿肠套叠空气灌肠复位的关键及并发症预防

目的:提高对小儿肠套叠空气灌肠复位成败的认识及预防并发症。方法:回顾性分析90例空气灌肠复位小儿肠套叠的影像学特点,探讨影响复位成败的因素。结果:90例患者中,空气灌肠复位成功82例(91.1%),其中12例经2次复位成功;失败8例(8.9%),其中失败的套叠类型为回结型(4例),回回结型(4例)。复位后并发症主要为发热、腹泻、血便、腹痛及复套。结论:空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法,能有效地提高复位率;复位失败者不宜强行复位,应及时手术治疗,避免并发症的发生。     

后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿临床分析

目的 评价后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿的安全性和有效性.方法 对在我院采用后腹腔镜治疗的复杂性肾囊肿的13例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术全部成功,无中转开放手术者.平均手术时间75 min.术中平均出血量30 ml.术后平均住院时间6d.术后12-24个月复查B超、CT,1例复发.结论 后腹腔镜是一种安全、有效、微创、恢复快的手术,是治疗复杂性肾囊肿的理想方法.     

小儿肠套叠空气灌肠易整复超声征像及套叠类型临床应用研究

目的:进一步探讨小儿肠套叠空气灌肠易整复的类型和易整复的超声征象.方法:收集行空气灌肠整复治疗的12岁以下肠套叠患儿95例,记录套头的位置等,观察套头有无一定的活动度,≥2cm为套头活动征阳性.套叠整复后,维持肠管內气压30mmHg,肌注山莨菪碱(0.2mg/kg),10-15min后排气、拔管.结果:95例中6例清洁...     

高效液相色谱法测定结肠安灌肠剂中芍药苷的含量

目的 :应用高效液相色谱法对结肠安灌肠剂中芍药苷进行含量测定。方法 :选用HypersilODS - 2分析柱(2 5 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,乙腈 - 0 0 5mol·L-1磷酸二氢钾 (13∶87)为流动相 ,检测波长为 2 30nm ,流速 1 0mL·min-1。结果 :线性范围为 1 12～ 6 72 μg (r =0 99999) ,平均回收率为 97 6 3% ,RSD为 0 85 %。结论 :本法简便、灵敏、准确     

苦榆顺达灌肠液质量标准研究

目的:建立苦榆顺达灌肠液的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法定性鉴别苦参、蛇床子;采用高效液相色谱法测定没食子酸的含量。结果:TLC斑点清晰,分离度良好;没食子酸进样量在0.0722～0.3612μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9997);平均回收率为97.8%,RSD=1.03%(n=6)。结论:所建标准可用于苦榆顺达灌肠液的质量控制。     

CT与钡灌肠X线检查在结肠癌诊断中的比较

目的:探讨钡灌肠X线检查及CT扫描对结肠癌术前的诊断价值.方法:对28例经手术病理证实的结肠癌病例的钡灌肠及CT影像资料进行回顾性分析.结果:28例病例均行CT检查,其中24例还行钡灌肠检查.28例病例中22例为进展期,6例为早期.CT与钡灌肠对进展期病例显示良好.在6例早期病例中,CT发现2例钡灌肠发现5例.结论:钡灌肠对于早期病例的发现强于CT,且钡灌肠能很好显示肿瘤的位置、形态、大小;但CT对肠道之外的浸润、转移等的显示明显优于钡灌肠.两者结合对结肠癌的术前评估有重要价值.     

替硝唑灌肠液的制备与质量控制

目的:制备替硝唑灌肠液,并建立其质量控制方法。方法:以替硝唑为主药制备灌肠液。采用紫外分光光度法于317nm波长处测定替硝唑的含量,同时考察制剂在室温放置6个月内的稳定性。结果:所制制剂为无色或几乎无色的黏稠液体,鉴别、检查项均符合相关规定。替硝唑检测浓度的线性范围为5～25μg·mL-(1r=0.9999),平均回收率为99.94%,日内平均RSD为0.36%(n=6),日间平均RSD为0.30%(n=6)。该制剂在6月内性质稳定。结论:该制剂制备工艺简单,质量控制方法可靠,制剂质量稳定。     

盆炎消灌肠液对大鼠的长期毒性实验研究

目的观察盆炎消灌肠液连续给药后对大鼠的毒性反应。方法盆炎消灌肠液分别按照50g.kg-1、25g.kg-1和12.5g.kg-1的剂量连续给药12周,停药2周,测量受试大鼠的体重,计算重要器官脏器系数,测定血液学及血液生化学指标,并作组织病理学检查。结果与空白对照组比较,高、中、低剂量盆炎消灌肠液对大鼠的体重增长、脏器系数、血液指标、血液生化学指标均无显著影响,病理学检查未见明显病变,停药后也未见延迟性毒性反应。结论盆炎消灌肠液长期用药对大鼠无明显毒性,按临床拟用剂量服用是安全的。     

思密达保留灌肠治疗儿童细菌性痢疾

目的　观察思密达保留灌肠治疗儿童细菌性痢疾的临床效果。 方法　 采用思密达 3g溶于 2 0～ 30ml生理盐水中加热至 37℃～ 38℃灌入肛门 ,保留 1 5～ 30min ,每日 2～ 3次。 结果　观察组 80例患儿中显效 6 4例 ,有效 1 6例 ,有效率 1 0 0 %。对照组 5 0例患儿中 ,显效 2 2例 ,有效 1 6例 ,有效率 76 % ,二组比较 P <0 .0 1 ,差别有高度显著性。 结论　 思密达保留灌肠不良反应小 ,有利清洁肠道 ,减少毒素吸收 ,缩短病程 ,有明显的疗效