原发性甲状旁腺机能亢进的骨骼X线表现(附16例报告)

目的：分析原发性甲状旁腺机能高进（甲旁亢）的骨骼X线改变。方法：收集了病理证实甲状旁腺腺瘤12例,腺体增生3例,腺癌1例,其中伴有尿路结石13例,并伴有高血钙低血磷,均行头颅,胸部,骨盆,股骨,双手X线检查,结果：甲旁亢除引起全身骨质稀疏外,认为骨膜下骨质吸收为特征性征象。纤维囊样骨炎和颅盖骨磨砂玻璃样变对诊断有重要价值。结论：全身骨质普遍稀疏伴有尿路结石可提示有甲旁亢可能,根据其X线特征与临床结合可作出甲旁亢的诊断。     

原发性甲状旁腺机能亢进并发全身重度骨破坏一例

甲状旁腺机能亢进 (以下简称甲旁亢 )患者常以骨骼症状就诊 ,但易误诊。笔者将一例误诊十几年的患者报道如下。男 ,49岁。全身疼痛乏力伴右前臂肿痛十几年 ,因穿衣时疼痛加剧出现畸形就诊。Ｘ线片示右侧尺桡骨中部可见囊状骨质破坏伴骨折。患者既往曾行右髌骨骨折 ,右股骨及左胫骨骨折 ,右胫骨“骨巨细胞瘤”手术及肾结石手术。查体可见全身多处骨骼畸形 ,精神差。加照身体其它部位Ｘ光片示 :胸腰椎骨质疏松软化呈“双凹征” ,胸廓塌陷 ,双侧胫腓骨及尺桡骨骨质疏松软化、变形 ,并见囊状骨破坏区 ,牙槽骨等处骨质明显破坏(图 1～ 3)。图 1　…     

CT在甲状旁腺腺瘤诊断中的地位

甲旁亢的诊断主要是临床和生化学的诊断,尤其是甲状旁腺素(PTH)的测定,近年来由于超声和CT 的发展,形态学检查也具有重要地位,作者从1980年4月剑1982年12月用CT 检查30例甲旁亢病人,其中3例失去随访,2例CT 检查为正常,其余25例在CT 检查后平均12天内进行手术,24例为腺瘤,1例为腺癌,女性17例,男性8例平均年龄为57岁,临床表现除血钙升高外,甲状旁腺     

甲状旁腺机能亢进致骨改变长期误诊误治二例分析

搜集 2例资料完整的甲状旁腺机能亢进 (hyperparathy roidism ,以下简称甲旁亢 )致骨改变的病例 ,患者前后曾分别就诊于 6家及 3家医院 ,均误诊误治或仅对症处理分别长达4年及 3年之久。通过 2例的追踪与回顾 ,探讨如何提高对甲旁亢致骨改变的放射学诊断及有关问题的认识 ,以期尽早确诊 ,特报告如下。例 1　女 ,4 3岁。 1976年 10月～ 1980年 4月期间以左股骨下段及右髂骨疼痛 ,行走困难、乏力 ,曾就诊于 6家医院 ,分别诊断为“风湿性关节炎”、“骨巨细胞瘤”、“转移性骨肿瘤”、“未定性”等 (图 1～ 7)。其中在第 3家医院就诊时 ,还对右…     

特发性甲状旁腺机能减退症脑内钙化的CT诊断(附9例报告)

特发性甲状旁腺机能减退症 (以下简称特发性甲旁减 )是不明原因的甲状旁腺素 (ｐａｒａｔｈｒｔｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ ,ＰＴＨ)分泌过少而引起的临床上以反复手足抽搐、癫痫样发作及低血钙、高血磷为特点的综合征。本病少见 ,笔者搜集我院自 1994年以来临床及ＣＴ资料完整且经生化检查证实的 9例特发性甲状旁腺机能减退症结合文献分析 ,探讨颅内钙化的ＣＴ诊断与鉴别诊断。1　材料与方法9例特发性甲旁减患者 ,男 5例 ,女 4例。年龄 8～ 61岁 ,平均 3 7.5岁。病程 2个月～ 2 0年。临床表现为 :四肢及面部麻木感 (9例 ) ;反复手足抽搐 (7例 ) …     

原发性甲旁亢的骨硬化

作者报告了1例原发性甲旁亢患者出现的骨硬化。男,38岁,持续性腰痛四年,向左大腿及膝部放射。实验室检查血钙升高,血磷降低,硷磷酶正常,肾功能正常,血清甲状旁腺素反复(182,213及206Pg/ml,正常为10-80Pg/ml)增高。头颅平片显示颅盖多发性局灶性骨硬化区,骨盆平片显示两侧髂翼及股骨头片状骨硬化,手部X线片未见     

原发性甲状旁腺机能亢进

原发性甲旁亢(Primary hyperparathy—roidism)是指无特殊诱因甲状旁腺肿瘤或增生,引起甲状旁腺激素(PTH)分泌过多和高血钙而引起骨病变、肾结石等状态。近年来,随着血生化筛选和特殊检查相继问世,甲旁亢的确诊与日俱增,按国外1‰～5‰标准,十亿人口的我国就是100～500万甲旁亢患者,但国内各地迄今报道仅为142人,因此,提高对该病的认识,使大批肾结石型和骨病变型能得到及时的诊治实为必要。     

甲状旁腺腺瘤引发纤维囊性骨炎的CT诊断价值

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)绝大多数是由于孤立性甲状旁腺腺瘤所致，占85％，余15％系由多发甲状旁腺腺瘤、弥漫性甲状旁腺增生或甲状旁腺腺癌引起。普遍性骨质疏松、骨膜下骨皮质吸收及多发纤维囊性骨炎是甲状旁腺机能亢进的重要放射学表现。笔者报告5例经手术病理证实的甲状旁腺腺瘤引发多发纤维囊性骨炎的X线、CT特征．现总结如下。     

11C-蛋氨酸PET/CT显像诊断甲状旁腺癌一例

患者女,57岁,17年前出现骨痛、脊柱畸形,血清甲状旁腺激素(PTH)、血Ca2+升高,临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢).患者行手术治疗,术中完整切除右甲状旁腺肿物,病理检查诊断为甲状旁腺腺瘤.     

甲状旁腺机能减退的头颅CT分析(附29例分析)

甲状旁腺功能减退 (简称甲旁减 )常伴脑内钙化 ,国内文献报道例数均不多。本文收集 1987～ 2 0 0 0年资料完整 ,并经临床血生化检查证实的 2 9例甲旁减患者的头颅ＣＴ资料。结合文献作如下分析。1　资料和方法本组 2 9例患者中 ,男 18例 ,女 11例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 10～ 7     

透析患者继发性甲旁亢性骨病X线平片及CT表现

目的 总结透析性骨、关节病不同部位的X线平片及CT表现.方法 20例患者分别进行X线平片和CT检查,检查部位包括肩、膝、髋、腕关节及颈椎.观察X线片和CT下透析性骨病的表现.结果 各关节在X线平片和CT上表现为骨密度减低(20例)、骨吸收(17例)、囊性骨损害(17例)、骨硬化(15例),软组织内转移性钙化(19例)等.结论 X线平片及CT诊断继发性甲旁亢性骨病具有较大优势.     

甲状旁腺机能亢进骨病X线诊断(附9例分析)

甲状旁腺机能亢进骨病Ｘ线诊断（附９例分析）胡毓亮周荔乔甲状旁腺机能亢进（下称甲旁亢）骨病又称泛发性纤维囊性骨炎、广泛性纤维骨炎。系全身代谢性骨病。由于甲状旁腺素分泌过多，促使破骨细胞活动增加而引起骨骼广泛性的病理改变。甲旁亢骨病临床上缺乏特征性表现，...     

甲状腺功能亢进伴原发性甲状旁腺功能亢进1例

甲状腺功能亢进(甲亢)伴原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)临床极为罕见.现将我院2008年1月收治的1例患者报告如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进症15例误诊原因分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 ( ｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｙ ｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ,ＰＨＰＴ)发病率较低[1] ,随着血液生化、放射免疫测定等技术的进步 ,大部分病人得到了及时诊治 ,但仍有不少病例被长期误诊。为此总结我院 1980～ 1996年收治ＰＨＰＴ 15例入院前误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般情况　本组均经手术证实为甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ) ,其中男 6例 ,女 9例。年龄 12～ 4 6岁。病程 3个月～7年。主诉周身乏力、骨痛 13例 ( 91 3% ) ,反复发生骨折 8例 ( 53% ) ,共 2 8处次…     

CT和MRI在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用价值

目的:探讨CT和MRI对原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断价值。方法:30例经手术病理证实的甲状旁腺占位性病变患者,临床上均有骨骼肌肉酸痛症状,27例有骨质疏松或伴有其它骨骼异常的X线表现,其中病理性骨折3例、骨骼畸形2例、局部骨骼有溶骨性或纤维囊性改变5例(病理证实为棕色瘤),11例合并泌尿系结石。术前行CT(28例)和MRI(7例)检查。结果:30例均为甲状旁腺单发病灶,腺瘤26例、腺癌3例、增生1例。24例病灶位于颈长肌前甲状腺中后部或下极附近的气管-食管旁沟内;异位者6例,分别位于颈根部胸骨柄后、颈动脉鞘、甲状腺内、右前上纵隔和气管后胸廓入口处。28例行CT检查者,术前检出病灶25个(25/28),未检出的病灶3个。7例行MRI检查,术前病灶均被检出。结论:临床上高度怀疑原发性甲旁亢患者颈部的CT和MRI检查是必要的,CT和MRI不仅能有效检出甲状旁腺肿瘤,并对其作出定位和定性诊断,为手术治疗提供可靠依据。     

腰椎间盘突出的影像学诊断

图1　Ｌ45椎间盘突出,右外侧型　图2　Ｌ45椎间盘软组织偏左侧向椎管内突出,超出左侧、侧隐窝,压迫Ｎ根(腰45椎间盘突出,左外侧型)　图3　Ｌ45椎间盘软组织后缘居中向椎管内突出,硬膜囊受压(为中央型,椎间盘突出)　　椎间盘突出症(Ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ)或称椎间盘疝(Ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ)为常见疾病,本文收集92例平片及ＣＴ检查诊断为椎间盘突出。其中50例为Ｘ线平片诊断,31例为ＣＴ轴位扫描诊断,11例为椎管造影检查。92例均手术证实为腰椎间盘突出。材料与方法　92例中年龄最大79岁,最小17岁,平均年龄38.2岁。男62例,女30例,以30～60岁居…     

原发性甲状旁腺功能亢进合并多发棕色瘤2例报告并文献复习

棕色瘤亦称巨细胞瘤样变,系由原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)引起的局限性纤维囊性骨炎,表现为单发或多发的边界清楚的溶骨性病变.临床上易误诊,本文报道2例原发性甲旁亢伴棕色瘤,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.     

卧位斜位片对胸部外伤的诊断价值

胸部外伤非常多见 ,临床诊断主要靠Ｘ线检查 ,常规方法采用胸部正位片投照诊断 ,我院采用胸部正位片加卧位斜位片投照 ,发现可以极大地减少漏诊率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我院 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5因胸部外伤行胸部拍片患者 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 46.5岁 ;车祸 17例 ,撞伤 3 6例 ,砸伤 2 8例 ,跌落伤 19例 ;受伤至Ｘ线检查时间为 2ｈ～ 5ｄ ,大多数在伤后 2～ 2 4ｈ就诊。临床症状与体症 :大多为胸部疼痛 ,不能用力说话和咳嗽 ,活动受限制 ,少数患者有呼吸困难、血痰、呼吸音减…     

40例类风湿性关节炎X线观察

目的:进一步了解类风湿性关节炎(简称RA)患者手部小关节的X线特征。资料:选择16岁～60岁共40例RA中期女性患者。方法:均拍摄双手正位平片,结合部分临床资料分析。结果:(1)指间关节、掌指关节、腕掌关节及腕骨问关节呈不对称性损害者分别占65％、50％、80％及82.5％;双手整体观呈不对称性损害者26例,占65％。(2)比较病程从1周到10年不等的患者,X线损害并未随病程增长而逐步加重。结论:双手临床表现同其X线平片表现并不一致;病程长短同X线损害程度也不一致。     

核素骨显像异常表现的甲状旁腺腺瘤一例

核素骨显像异常表现的甲状旁腺腺瘤一例李伟，陈雅清，屈婉莹原发性甲状旁腺功能亢进（以下简称甲旁亢）临床一般依据血清钙和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）增高而诊断．１９９３年８月本科根据１例腰腿痛患者核素骨显像所显示的特殊征象拟诊为甲旁亢而收治入院．后经９９ｍＴｃ...