珠海市恙虫病流行特征及恙虫病东方体分离研究

目的了解珠海市恙虫病流行特征并分离恙虫病东方体,从而为积极有效地预防做准备。方法对本地区恙虫病流行特征进行描述性分析;采用小白鼠腹腔接种法分离恙虫病东方体。结果珠海市恙虫病全年以散发为主,属夏秋型;男女病例分布无明显性别差异;各个年龄组均有病例分布,以41－70岁年龄段分布最多;患者职业以农民分布病例数最多。恙虫病东方体分离镜检可见：紫红色圆形、椭圆形、短杆状的恙虫病东方体颗粒。结论珠海恙虫病属夏秋型,且不同的年龄、职业的恙虫病患者分布存在差异。     

广东省硇州岛恙虫病疫源地的证实

目的 我国广东省硇洲岛位于粤西沿海隶属湛江市,为南亚热带气候,恙虫病发病率高,而国内并无该岛屿恙虫病疫源地特征的记载,本研究对该岛屿作为恙虫病疫源地进行全面的调查与研究.方法 疫源地流行病学调查,病原分离与基因检测,宏观预防措施的制定.结果 该地区为南亚热带岛屿型疫源地,主要宿主是褐家鼠,主要媒介为地里纤恙螨.从宿主与媒介分离到的恙虫病东方体经基因鉴定主要流行株为Karp株同时还存在Kato株.血清流行病学调查表明该岛居民恙虫病抗体20.6%阳性,部队人群阳性率2.86%.本研究确立了我国硇洲岛恙虫病疫源地类型,针对海岛特点制定了一套预防措施,全面落实预防措施后发病大大减少,尤其是确保了部队在野营、驻训期间没有病例.结论 我国广东省硇洲岛是恙虫病疫源地,外来人群尤其要做好防护.     

珠海市恙虫病流行病学特征分析

目的了解珠海市恙虫病的流行特点,为防控疫情提供依据。方法回顾性分析2003~2012年在珠海市某医院住院的88例恙虫病确诊病例资料,描述其流行病学特征。结果珠海市恙虫病的发生存在明显的季节性,病例分布于4～12月份,5~7月份为发病高峰,病例数占60.22%。近年来发病例数整体呈上升趋势,尤其是2012年病例数增长显著,较2011年增加了50%。发病年龄以40~60岁年龄段最多,占45.46%,职业构成以农（渔）民最多,占35.23%。香洲区是发病例数最多的地区,病例数47例,占53.41%。结论恙虫病流行季节需做好高危人群的健康教育,以预防、控制恙虫病的发生及流行。     

云南楚雄地区恙虫病104例临床分析

目的:探讨云南楚雄地区恙虫病的临床表现、治疗、转归和误诊情况。方法:对住院治疗的104例恙虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均出现发热,皮肤特征性焦痂78例,愈合期溃疡2例,皮疹42例,浅表淋巴结肿大61例。选用氯霉素及阿奇霉素治愈100例,死亡4例。结论:恙虫病临床表现多样,临床误诊率高。对于在流行季节的发热患者,应详细询问病史及全面体检,尤其注意特征性症状体征,住院期间应多次检查外裴氏反应,以免误诊而延误治疗。     

233例恙虫病并心肌炎的临床分析

目的了解恙虫病并心肌炎的临床表现。方法对恙虫病并心肌炎病例进行回顾性分析。结果本组病例除具有恙虫病的临床表现外同时有心肌损害的表现78例（33.5%）：包括心脏扩大（16.7%）、心律失常（65.4%）、心肌酶升高（66.7%）。结论恙虫病病人并发心肌损害常见（33.5%）,及时、有效的治疗能减少严重并发症的发生。     

2012年广州市恙虫病疫情分析

目的了解广州市恙虫病流行病学特征,为有效控制恙虫病提供依据。方法对广州市2012年疾病监测信息报告系统中上报的恙虫病病例进行描述性流行病学分析。结果2012年广州市报告恙虫病病例910例,年报告发病率7．4／10万;死亡4例,病死率为0．44％。病例以40岁及以上人群为主,占79．63％;农民占发病总数的52．09％;5-10月为发病高峰,占87．13％;南沙区、从化市、增城市、花都区和番禺区为恙虫病的高发地区,占发病总数的75．49％;4例死亡病例均因多脏器衰竭死亡。结论2012年广州市恙虫病流行主要集中在40岁及以上的农民,季节性与地区性明显,夏秋季的农村地区是防制重点,应采取规范有效的治疗措施,防止重症或死亡病例的发生。     

恙虫病流行病学研究新进展

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,是我国法定报告传染病之一.现要求医疗机构一旦确诊恙虫病病例,应在24h内向国家监测系统报告.世界卫生组织曾指出恙虫病可能是世界上最流行、被严重忽视但容易治疗的一种发热性疾病之一.据我国CDC疫情报告显示,随着我国绿化工程的不断实施,恙虫病病例数持...     

福建省闽东地区52例恙虫病临床分析

目的分析在我院住院的恙虫病患者的流行病学、临床特点、误诊、治疗及预后等情况,为临床诊治及预防提供参考。方法回顾性地对福建省闽东医院近6年来收治的恙虫病病例进行统计分析。结果本组患者52例,全部病例均有发热（100.00%）,焦痂或溃疡46例（88.46%）,淋巴结肿大44例（84.62%）、乏力纳差34例（65.38%）,咽痛30例（57.69%）,结膜充血29例（55.77%）,头痛29例（55.77%）,所有病例收入住院时均未考虑恙虫病,临床误诊率达100.00%。结论发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大是恙虫病的重要早期诊断依据。为此,临床上在接诊发热待查的病人时,详细的病史询问及体格检查在恙虫病的诊断中起着决定性的作用。     

怀远县恙虫病流行病学调查

目的摸清怀远县恙虫病流行情况,有效预防与控制恙虫病的扩散与蔓延。方法采用描述性流行病学研究方法,对所有恙虫病确诊和疑似病例进行调查,用Excel2003进行数据分析。结果报告病例85例,实验室确诊15例,年龄最大85岁,最小1岁,主要分布在50岁以上,占57．65％,男性与女性之比为1．125：1,病例均发生在10月份,主要在中下旬,占96．47％,涡河以北多于涡河以南,临床上以发热、皮疹和特征性溃疡或焦痂为特点。结论怀远县在淮河以北地区首次发现恙虫病,应引起高度重视。     

广州地区2006-2010年恙虫病流行病学特征分析

目的了解近几年广州地区恙虫病流行特点及影响因素,为有效预防和控制恙虫病的发生提供科学依据。方法对2006-2010年广州市各级医疗机构通过网络直报系统报告的恙虫病病例和区县疾控中心上报的恙虫病暴发疫情资料进行流行病学统计分析。结果广州市2006-2010年共报告恙虫病1 648例,报告病例数呈逐年增加趋势,各年龄组均有发病,35岁以上病例占发病总数的77.67%,农民占病例总数的50.37%,5～10月为发病高峰,占全年发病数的82.34%,番禺、从化、增城、花都、白云区等农村或郊区是高发地区,占发病总数的74.77%。恙虫病暴发疫情1起。结论广州地区是恙虫病流行地区,2006-2010年流行强度呈波动上升趋势,发病有明显的季节性与地区性,农民为发病主要人群,夏秋为发病高峰,防制重点应是夏秋季的农村地区。     

鲁豫两省恙虫病东方体感染流行病学Meta分析

目的:综合分析山东、河南两省恙虫病流行病学特征,对防治本病提供科学依据。方法:采用Meta分析法对两省发表的恙虫病和恙虫病东方体(Ot)感染相关资料进行汇总、归纳和统计分析。结果:共检索105篇文献,从血清学和流行病学或分子生物学证实山东、河南两省存在恙虫病自然疫源地。山东疫情波及40余县市,河南省波及15个县市。患者分布广泛,农民为主占80%以上,青壮年为主;发病高峰在10月,属秋冬型;临床特征与南方恙虫病有相似,但各地仍有一定差异;山东省认为黑线姬鼠和小盾纤恙螨是主要宿主和主要传播媒介。结论:在山东和河南两省恙虫病患者分布广,疫区呈逐渐扩展趋势,开展本病的防治研究具有明显社会效益和重要军事学意义。     

广州恙虫病临床特点的演变与误诊分析

目的分析广州恙虫病临床演变特点，提高临床医师对恙虫病的新认识，有助于降低误、漏诊率及病死率。方法将1984年8月-2007年12月广州医学院第二附属医院收治的广州地区恙虫病142例，按时间先后以2000年为界分两组进行回顾性分析比较。结果2000年后的恙虫病发病年龄高龄化、职业结构也有所变化，临床表现趋向多样化、复杂化，易出现多脏器损害，非典型病例多见，误诊率和死亡率有所增加。结论近十年来，恙虫病从流行病学、临床特征、甚至实验室检查方面发生了变化，趋向不典型，应引起临床医师的重视。     

小儿恙虫病104例临床分析

目的加强对小儿恙虫病临床特点的认识,提高诊断及治疗水平。方法回顾分析本院1995年-2010年104例小儿恙虫病的临床特点及治疗预后,总结经验,减少误诊。结果 104例患儿均有高热,103例均发现焦痂或溃疡,52例淋巴结肿大,13例见皮疹,肝大17例,脾大6例。外斐氏试验阳性68例。误诊24例。氯霉素、四环素治疗有效。结论小儿恙虫病的临床表现形式多样,以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大为特征,焦痂或溃疡是其最特异的表现,仔细体格检查,能减少误诊。氯霉素和四环素治疗效果佳,是治疗恙虫病的经典药物。     

恙虫病肺部合并症的临床分析

目的:探讨恙虫病肺部合并症的临床特点。方法:对32例存在肺部合并症的恙虫病患者,通过症状和体征、X线胸片、胸部B超、血气分析、误诊情况等进行回顾性分析。结果:肺部合并症占同期恙虫病患者的39.02%(32/82),临床误诊为其他肺疾患占37.5%(12/32)。临床症状大多较轻,咳嗽咳痰22例(68.75%),有肺部罗音17例(53.12%)。X线胸片:肺部炎性渗出性病变占65.62%(21/32),肺间质炎性改变占34.38%(11/32),有胸膜病变12例(37.5%),B超胸腔积液10例(31.25%)。结论:恙虫病肺部合并症临床表现多样化,误诊率高,应引起重视。     

恙虫病46例诊治体会

目的：总结五年来诊治恙虫病的临床经验。方法：46例患者均符合恙虫病的诊断,在内科综合治疗的基础上,给予氯霉素治疗。结果：46例患者均治愈出院。结论：用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一。对于本病早期诊治是最关键的。     

25例恙虫病合并肺部损伤的临床分析

目的:分析恙虫病合并肺部损伤的临床特点.方法:回顾性分析2006年7月～2010年10月治疗的25例恙虫病合并肺部损伤的临床资料.结果:所有25例患者会出现发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹以及周围血液白细胞减少等恙虫病等症状,同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、肺部啰音、胸部X线损害表现和(或)胸腔积液等肺部症状,极...     

恙虫病17例临床特征分析

目的:分析恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法:对2012年10-11月17例恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果:17例患者均有接触草地、林地等野外活动史(其中16例职业为农民,1例为工人)。17例(100.00%)均有不同程度发热,9例(52.94%)皮肤溃疡或焦痂,12例(70.59%)皮疹,14例(82.35%)肝损害,8例(47.06%)肾损害,2例(11.76%)脾脏肿大,2例(11.76%)淋巴结肿大。误诊率47.06%。经阿奇霉素和/或左氧氟沙星治疗后17例均治愈。结论:恙虫病临床表现复杂多样,误诊率高,大环内酯类及喹诺酮类抗生素是治疗恙虫病的有效药物,皖北地区存在恙虫病疫源地。     

恙虫病肺部并发症的临床分析

目的 分析恙虫病肺部并发症临床表现，以提高其早期诊断率。方法 对145例恙虫病患者，通过X线胸片、胸部B超、肺功能等方法进行回顾性分析。结果 肺并发症占同期恙虫病患者的20．7％(30／145)。临床误诊为其它肺疾患占41％。胸片基本为渗出性病变，表现为双侧肺浸润21例。单侧肺浸润9例，其中9例伴有胸膜病变。所有病例经氯霉素治疗痊愈。结论 肺部疾病为恙虫病的常见并发症，如能早期诊断及时治疗，预后较好。     

恙虫病105例临床分析

目的探讨恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析105例恙虫病住院患者的临床资料。结果本组患者男多于女,所有患者均有草地等野外活动史,均有高热。98例（93.33%）溃疡或焦痂,17例（16.19%）淋巴结肿大,45例（42.86%）肝功能损伤,21例（20%）肾功能损伤,12例（11.43%）血小板不同程度降低,29例（27.62%）外斐试验阳性。经氯霉素或四环素类药物治疗后均治愈。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史,认真体格检查并结合流行病学资料是减少误诊的关键。