448例上消化道大出血的护理

上消化道大出血是临床常见急诊。我院 1992～1998年共收治上消化道大出血病人共 4 48例。现将护理体会报告如下。1　临床资料4 48例上消化道大出血病人中 ,男性 316例 ,女性 132例 ;最大年龄 86岁 ,最小年龄 2岁 ;其中消化道溃疡出血 2 6 1例 ,食道静脉曲张破裂出血 83例 ,急性胃粘膜病变 6 5例 ,胃癌 18例 ,食道贲门粘膜撕裂 ,食道溃疡等其它原因 2 1例 ;经药物治疗及手术治愈 30 3例 (6 7.6 % ) ,好转 14 3例 (31.9% ) ,死亡 2例 (0 .4 % )。2　护理体会2 .1　由于病人突然大量呕血 ,精神极度紧张、烦躁不安、恐惧 ,甚至有濒死感 ,因此 ,…     

32例急性重症上消化道出血的护理

上消化道出血是为屈氏韧带以上的消化道 (食管、胃、十二指肠、胰和胆等脏器 )疾病引起的出血 ,临床特征为呕血、黑便、常伴周围循衰竭 ,严重者可危及生命。现结合我院 3年来的临床实践 ,就有关护理问题总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我科共收治上消化道出血患者 2 4 2例 ,其中重症上消化道出血 3 2例 ( 13 .2 % ) ,其中男性患者 2 9例 ( 90 .63 % ) ,女性患者 3例 ( 9.3 7% )。1.2　急性重症大出血的判定方法　我们判定急性重症上消化道大出血的依据为 :1) 4 8小时内出血量达 15 0 0ｍｌ以上(从第 1次出血开始累积…     

老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

上消化道出血病人的护理体会

上消化道出血是常见急症之一 ,尤其是急性大出血 ,随时危及病人生命 ,医护人员必须迅速全力抢救。在上消化出血病人从脱离危险到疾病痊愈过程中 ,临床护理观察是诊断治疗的科学根据。因此 ,做好临床护理是提高治愈的关键。现将 6 2例上消化道出血病人的护理体会总结如下。临床资料　　本组消化道出血病人 6 2例 ,男性 4 6例 ,女性16例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 4 7.7岁。人群分布为 :干部 11人 ,工人 8人 ,农民 4 3人。均经胃镜或上消化道造影确诊。估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 4 7例 ,10 0 0～ 15 0 0ｍｌ 15例。护理要点　　 1.护士要有强烈…     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症及主要的死亡原因之一( 1) 。为了提高肝硬化并上消化道出血患者的存活率 ,我科对 88例肝硬化合并上消化道出血患者采取一系列预见性护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 7月收治的 88例肝硬化并上消化道出血患者 ,经临床症状、体征、Ｂ超、实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准( 2 ) 。 88例患者中 ,男72例 ,女 16例 ,男女之比为 4 .5∶1;年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 50 .3岁 ;估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 2 8例 ,10 0 0～ 150 0ｍｌ 39例 ,150 0ｍｌ以上 2 1例 ;由肝…     

急性上消化道出血的抢救与护理体会

急性上消化道出血是内科常见急症之一 ,其主要的临床表现为呕血、黑便、大量出血伴有急性周围循环衰竭 ,当病人出现休克状态 ,严重危急生命时 ,应及时抢救治疗 ,密切的观察和良好的护理 ,以使病人转危为安。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治 6 3例 ,临床抢救和护理体会如下 :1　临床资料本组 6 3例 ,男性 39例、女性 2 4例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,其中消化性溃疡出血 4 5例 ,占 71.1% ,门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血 2例 ,占 3.2 % ,其他例占2 0 .6 % ,治愈 6 0例 ,占 95 .7% ,死亡 3例 ,占 4 .8%。2　抢救措施2 .1　保持安静 :病人入院后…     

以头晕为首发症状的老年人上消化道出血64例

头晕 ,甚至晕厥是急性上消化道出血患者常见的的临床表现之一 ,它与出血的速度、出血量的多少密切相关。现将我院近 3年来收治的 6 4例以头晕为首发症状的急性上消化道出血老年患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 6 0～ 89岁 ;男 41例 ,女 2 3例。既往有慢性腹痛史 15例 ,乙肝病史 6例 ,高血压病史 2 0例 ,冠心病 8例 ,慢性支气管炎 17例。1 2　临床表现　确诊为急性上消化道出血前 83%无明显诱因而突然起病 ,9%有服“感冒药”或 (和 )其他解热镇痛药 ,5 %有饮酒史 ;均以不同程度的头晕为首发症状 ,伴全身乏力、…     

老年人急性上消化道出血51例分析

老年人急性上消化道出血临床较常见。本院内科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月间收住院6 0岁以上老年人急性上消化道出血病人 51例 ,现将临床特点分析如下。临　床　资　料1　年龄与性别　本组 51例 ,男 2 5例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1 1 .0 4,年龄 6 0岁～ 86岁 ,平均 73岁 ,其中 6 0岁～ 6 9岁 3 4例 ( 6 6 .7% ) ,70岁～ 79岁 1 5例 ( 2 9.4% ) ,80岁～ 86岁 2例( 3 .9% )。2　临床表现　黑便 1 6例 ,呕血 1 4例 ,呕血伴黑便 1 6例。轻度贫血 2 0例 ( 3 9.2 % ) ,中度贫血 1 9例 ( 3 7.2 % ) ,重度贫血 8例 ( 1 5.7% )。出血量大于 1 …     

上消化道出血126例病因分析

上消化道出血 (ＵＧＢ)是临床常见病、多发病。引起上消化道出血的病因很多 ,常见为消化性溃疡、食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变出血、胃癌等。临床上诊断上消化道出血比较容易 ,但治疗上消化道出血是采取内科保守治疗 ,还是外科手术治疗 ,这就要根据引起出血的病因来决定 ,胃溃疡直径 >2 0ＣＭ和胃癌及早手术 ,对病人的预后大有益处。现将我院 1995年 1月至2 0 0 1年 6月住院的 4 78例患者进行胃镜检查的 12 6例上消化道出血的病因分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 ,本组 4 78例 ,男性35 1例 ,女性 12 7例 ,年龄 1岁— 92岁 …     

肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理

我院 2 0 0 1年 1月 - 12月共收治肝炎后肝硬化 4 2 5例 ,其中并发上消化道出血 5 2例 ,对食管胃底静脉破裂出血患者进行回顾性诱因分析 ,从护理环节提出积极措施 ,预防再次出血 ,降低病死率 ,延长肝硬化患者生存期 ,有一定意义。1 临床资料1 1　一般资料　 5 2例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中 ,男4 7例 ,女 5例 ;年龄 31- 75岁 ,平均年龄4 8 2岁。1 2　出血与诱因的关系 (见表 1) 5 2例出血患者中 ,32例有诱因可查 ,占总病例 6 1 5 %。 2 0例无明显诱因 ,占总病例38 5 % ,其中初次出血 2 7例 ,有诱因可查 11例 ,占 4 0 7% ,再…     

急性失血性休克的术中护理体会

现将我科 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对 116例急性失血性休克术中护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 116例 ,男性 4 5例 ,女性 71例 ,年龄 86～ 91岁 ,其中宫外孕 5 9例、肝脾破裂 13例 ,上消化道出血2 5例 ,其它脏器及全身多处损伤 19例。出血量少于10 0 0 ml     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

生长抑素十四肽治疗重症上消化道出血36例疗效观察

近年来我院用生长抑素十四肽 (思他宁 ) (瑞士雪兰诺公司 )静脉给药治疗重症上消化道出血取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :急性上消化道出血重症患者是指在数小时内失血量超过 10 0 0ｍｌ以上或伴有周围循环衰竭临床征象者。 36例中男性 2 6例 ,女性 10例 ,年龄 16～ 73岁 ( 4 2 .7± 12 .0岁 )。其中肝硬化食管静脉脉曲张破裂出血 16例 ,胃十二指肠溃疡伴大出血 14例 ,急性胃粘膜病变大出血 4例 ,胃癌出血 2例。36例病人中 ,除原发病的临床表现外 ,全部病人均有呕血、黑便或暗红色血便 ,其中 2 8例病人伴有出血性休…     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

我院自 1 982年 1月～ 1 996年 1 2月 ,共收治颅脑损伤 5 0 8例 ,其中并发上消化道出血72例 ,现介绍如下。1　临床资料本组 50 8例 ,男 4 1 7例 ,女 91例 ,年龄 7～ 82岁。单纯脑挫裂伤 1 0 2例 ,脑挫裂伤合并有血肿 79例 ,硬膜下血肿 1 0 4例 ,硬膜外血肿 89例 ,原发脑干伤 52例 ,脑室出血 3 1例。其中并发小脑幕切迹疝 1 9例。本组病例中 72例 (1 4 1 % )发生上消化道临床显性出血。大于 60岁者 3 7例 ,4 0～ 2 3岁者 2 3例 ,昏迷病人 57例 ,非昏迷病人并发出血 1 9例 ,开颅手术病人并发出血 2 5例 ,非手术病人并发出血 4 7例 ,单纯脑挫…     

法莫替丁注射液治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是临床常见的急症之一 ,我科自2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月应用哈尔滨加滨药业有限公司生产的法莫替丁注射液 (商品名 :立复丁 ) ,与甲氰咪呱注射液对 119例上消化道出血病人进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月经胃镜证实和临床确认为消化性溃疡、急性胃粘膜病变所致上消化道出血病例 119例 (肿瘤及食道、胃底静脉曲张破裂所致出血除外 ) ,其中胃溃疡 37例、十二指肠溃疡 5 2例、复合溃疡 13例 ,急性胃粘膜病变 17例 ,年龄 19～ 76ａ ,平均 4 6 .1± 16 .7ａ ,男 …     

急性上消化道大出血的护理体会

急性上消化道大出血是临床上严重危及患者生命的急症之一 ,出血时常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭。及时治疗和有成效的护理是取得满意效果的关键。我科 1 997～ 2 0 0 2年收治上消化道出血患者 41例。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 41例 ,其中男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄2 1～ 82岁 ,有肝硬化并发门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血者 1 2例 ,胃或十二指肠溃疡病出血者 2 4例 ,胰腺癌和胃癌引起上消化道出血者 5例。2　结　果　　 33例治愈 ,3例死亡 ,5例在抢救措施生效后转外科手术治疗。使用三腔二囊管 1 2例…     

上消化道出血病人出院前健康教育需求调查及相应护理措施

上消化道出血是内科临床常见急症 ,它有起病急、治愈快、易复发等特点。因此 ,出院前做好病人的健康教育是巩固临床疗效的重要步骤之一。本文通过调查 10 0例上消化道出血病人在恢复期健康教育需求项目 ,并采取相应护理措施 ,达到提高患者健康意识 ,纠正不良行为 ,改变就医习惯 ,提高生活质量的目的。报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,我科收治的上消化道出血病人 10 0例。男 5 7例 ,女 4 3例。年龄 15～ 75岁 ,平均 4 5 9岁。其中十二指肠球部溃疡 5 4例 ,胃炎并十二指肠球炎 16例 ,急性胃粘膜病…     

老年人上消化道出血155例分析

老年人上消化道出血是临床常见急症之一 ,其病死率为5 %～ 50 %。其中 ,全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素[1 ] ,而且其上消化道出血的临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将我院近年来老年人上消化道出血 1 55例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :近年来我院收治 1 55例老年人 (60岁以上 )上消化道出血病人 ,占同期上消化道出血病人总数的34 4% ,年龄 60～ 94岁 ,平均 70 3岁 ,其中男 1 1 2例 ,女43例。1 2　临床表现 :以昏厥、休克为首发症状有 31例 ,占2 0 % ;以头晕、胸闷、心悸、出冷汗为…     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…