鼻硬结病CT和MRI诊断

目的探讨鼻硬结病的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析10例经病理证实的鼻硬结病的影像学资料。结果起源于鼻腔7例，鼻窦3例。CT表现：鼻腔硬结病表现为实性软组织影2例，索条影5例，7例均见中下鼻甲破坏，4例鼻中隔破坏；7例均侵及邻近鼻窦，其中上颌窦内壁可见不同程度的骨质破坏，其余各窦壁骨质明显增生硬化，以上颌窦、蝶窦最显著；2例侵犯眼眶，侵犯翼腭窝及颅内各1例。鼻窦硬结病表现为窦腔充以不规则软组织肿块影，相应处窦壁骨质破坏，同时伴周围骨质硬化，3例均侵犯翼腭窝，2例侵犯眼眶及颅内。MRI表现：T1WI呈等信号(与脑实质比较)3例，稍高信号4例；T277I呈等信号2例，明显低信号5例，但信号不均匀；均可见不同程度强化；窦腔外周伴阻塞性炎症，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈明显高信号，有明显强化。结论CT可清楚显示骨质改变，是诊断鼻腔硬结病的主要影像方法；MRI能准确显示病变向邻近结构侵犯的范围，为临床分期、制定治疗方案提供依据。CT和MRI两种影像方法结合能较准确地对鼻窦硬结病作出诊断。     

高密度粪石引起不完全性肠梗阻6例的CT诊断

目的：探讨全腹部CT平扫在诊断高密度粪石引起不完全性肠梗阻的临床应用价值。方法：6例病例均行全腹部CT平扫检查，保守治疗2～4d后行全腹部CT平扫复查。结果：高密度粪石引起的不完全性肠梗阻症状多样，Cr特征性表现为高密度蜂窝样粪石充满大段结肠内，结肠扩张积气，口服肠道润滑剂和灌肠治疗有效。结论：全腹部CT平扫是诊断本病的主要方法，病史、病因和CT特征性表现是诊断本病的主要依据。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

慢性硬膜下血肿是颅脑外伤中较为常见的疾病之一，CT对其具有较高的诊断价值，本文收集1993年以来全部经CT检查并经手术证实的35例，根据其CT表现，结合文献进行复习讨论。     

胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估

胰腺癌临床表现隐慝，临床诊断困难。随着ＣＴ、多层螺旋CT的运用，多期扫描，血管重建等功能的实现，使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一，本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断，术前分期及其手术切除的可能性评价的重要作用，对胰腺癌的发病机制、临床特征和病理及CT扫描技术等方面也作了简介。     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤 ,其症状与胆囊炎性病变无特异性区别 ,主要表现为腹痛及黄疸 ,因而仅靠临床表现难以确诊。目前超声及ＣＴ检查是诊断胆囊癌最常用的方法。本文主要讨论胆囊癌的ＣＴ诊断。1　材料与方法回顾性分析我院自 1991年以来经手术病理证实的胆囊癌患者的ＣＴ片 ,并与手术结果对照分析。2 7例胆囊癌患者中 ,男 8例 ,女 19例 ,男女比例为 1∶2 .4。年龄 37～ 88岁 ,平均 6 5 .5岁。病程从数天到数年不等 ,一般 2周～ 2个月。 3例以急性胆囊炎就诊 ,6例则以慢性胆囊炎、胆囊结石就诊。主要症状有右上腹痛 ,黄疸 ,右上腹肿…     

原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断

胃肠道淋巴瘤发病率近年有上升趋势，该病的临床分期是影响其预后的重要因素之一。而CT对分期的判断有非常重要的价值。由于原发与继发胃肠道淋巴瘤的CT表现相仿，而且原发性者尚易与其它原发性胃肠道恶性肿瘤相混淆，故就近年关于原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断的相关文章表现加以回顾，以助该病的早期诊治。     

冠状位CT对副鼻窦炎诊断及临床手术的指导意义

鼻内窥镜手术的开展，在临床中被越来越广泛地应用。副鼻窦的CT检查，尤其是冠状位CT扫描，能直观地发现副鼻窦炎的范围和程度，可以确切地判断其病因所在鼻窦的解剖关系以及病变情况，对术前疗效评估及手术方案起着重要的指导作用，从而为制定准确的手术方案提供了有力保证。就结合临床需要，我院自开展此项工作以来已进行了100多例检查。证明冠状位CT鼻窦扫描成为开展手术必不可少的检查。     

鼻息肉的CT表现与诊断价值

目的：总结分析鼻息肉的CT表现特点,评价CT扫描对鼻息肉的诊断价值。方法：97例均行轴位及冠状位扫描,其中轴位24例,冠状位73例,全部病例经鼻内窥镜手术及病理证实。结果：97例中双侧发病72例,单侧发病25例。鼻息肉主要发生在筛窦及中鼻道,部分累及上颌窦及下鼻道,在CT断面上表现为鼻腔内息肉样肿块,均合并不同程度的鼻窦炎,冠状位CT扫描比轴位显示清楚。结论：鼻息肉在CT断面上有比较特征性的表现,诊断明确,冠状位能提供与功能鼻内窥镜手术方位一致的解剖层面,能清楚显示鼻道解剖结构和病变特点,对指导纤维内窥镜手术进路及防止并发症有重要指导意义。     

鼻息肉的临床与CT诊断

目的：探讨鼻息肉临床与CT的关系,提高对鼻息肉CT影像的认识,合理使用CT检查,方法：41例鼻息肉,分别行鼻窦CT冠状位（和）轴位薄层扫描,所有病例均经手术病理证实,其中误诊2例,结果：鼻息肉的临床表现与其大小,部位有关,CT表现为组织肿块,好发于窦口鼻道复合体区,易在鼻腔及鼻窦双向生长,结论：CT对鼻息肉的诊断,判定病变范围有重要价值,是术前必不可少的检查手段。     

鼻腔Stewart型恶性肉芽肿的CT诊断(附4例分析及文献复习)

目的探讨CT在鼻腔Stewart型恶性肉芽肿的诊断和鉴别诊断上的价值。方法对4例经手术或活检病理证实的Stewart型鼻腔恶性肉芽肿患者临床资料及CT表现进行回顾性分析。结果本病的早期CT表现主要表现为鼻中隔及下鼻甲的黏膜肥厚和鼻前庭的软组织肿块影,晚期以鼻为中心的面部骨质与软骨的破坏。结论CT扫描是诊断本病的有效方法。     

CT诊断鼻腔鼻窦脑膜瘤的作用

目的：评价CT扫描在诊断鼻腔鼻窦脑膜瘤中的作用。方法：对4例经手术证实的脑膜瘤的CT特征进行回顾性分析。结果：本组病斧正累及范围均较广泛，CT平扫时呈等，低混杂密度灶，瘤周均有环形骨质硬化，其中3例瘤内有不规则的条片状钙化影和低密度的坯 煞费苦心区；病灶均累及鼻中隔和鼻窦，鼻中隔明显偏曲或破坏消失。筛窦和蝶窦受累4例，上颌窦2例，窦腔膨胀性扩大，并被混杂密度影填塞，窦壁骨质受压变薄，但未见明显骨质溶解破坏。结论：CT扫描可正确诊断鼻腔鼻窦脑膜瘤。     

脊椎滑脱的CT诊断

目的 :回顾性分析脊椎滑脱的CT表现并讨论其检查方法、诊断和鉴别诊断。方法 :13例患者先行腰椎侧位扫描定位图像 ,采用与椎间盘平行的角度 ,自病变椎体的上一椎体下缘扫描至下一椎体上缘 ,层厚 5mm ,间隔 5mm。结果 :13例中真性滑脱 9例 ,假性滑脱 4例 ;发生在腰 5者 8例 ,腰 4者 5例 ;Ⅰ°滑脱 7例 ,Ⅱ°滑脱 6例 ;CT表现为“双边征”和椎体后下缘椎间盘对称性突出 ;伴峡部裂 7例 ,椎弓发育不良 2例 ,椎小关节增生 10例 ,椎管变形 8例 ,侧隐窝狭窄 2例 ,相邻椎间盘退变 10例。结论 :CT对诊断脊椎滑脱及评价脊椎滑脱的病因是一种有价值的检查方法。     

鼻腔、鼻窦神经纤维瘤的CT表现

目的：分析鼻腔、上颌窦内神经纤维瘤的CT表现，为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析经手术病理证实的神经纤维瘤病例7例。CT采用铀位平扫，层厚及间隔5mm。结果：本组鼻腔、鼻窦的神经纤维瘤发生于鼻腔前部(4例)、上颌窦(2例)、鼻咽(1例)；肿块常较小，6例直径≤3cm；CT表现为团或类圆形，密度均匀；边缘常不清(5例)，与周围软组织粘连或轻微浸润，但仅对周围结构和音质造成椎移、压迫或吸收，不引起破坏和转移，钙化和恶变各1例。结论：据CT表现可与该部位大多数良、恶性肿瘤相鉴别，但确诊需依据病理。恶变后CT表现与该部位其它恶性肿瘤无法鉴别。CT检查可明确肿瘤位置、大小、浸润性等，对临床治疗起指导作用。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的：探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。方法：8例嗅神经母细胞瘤,均经手术和病证实,其中男3例,女5例,均行冠状位和横断位CT扫描,平扫及增强扫描,结果：5例肿瘤位于左侧鼻腔及左侧鼻窦,其中3例侵犯左眼眶,1例累及颅底骨质,3例位于双侧筛窦及鼻腔上部,其中1例侵犯右额叶,平扫肿瘤的CT值为35－44HU,增强后肿块有明显部分。结论：冠状位及横断位CT扫描可清晰地显示肿瘤向周围侵犯的范围,增强扫描有利于鉴别肿瘤组织与窦口堵塞引起的炎症。     

鼻息肉的CT诊断价值（附124例分析）

目的：探讨鼻息肉的CT诊断价值,为外科手术提供依据。方法：回顾性分析124例经手术病理证实的鼻息肉病例。全部病例术前均经仰卧位CT扫描,其中横断位11例,冠状位87例,横断＋冠状位26例。平扫88例,平扫＋增强36例。结果：鼻息肉多位于筛窦＋上中鼻道;单发息肉呈圆形、卵圆形,多发息肉充满鼻腔呈不规则形;平扫呈均匀一致的软组织密度,CT值约25－50HU,增强后多呈轻至中度强化,CT值约35－70HU。阻塞性炎症可为全副鼻窦炎或上颌窦炎＋筛窦炎。分型以息肉型和OMC型居多;鼻息肉常伴有中下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,Haller气房及板障型筛窦等解剖变异。结论：螺旋CT冠状位扫描能直观地显示鼻道、鼻窦整体解剖影像,显示病变范围,大小,毗邻关系及继发改变,指导内窥镜手术。     

成人肠套叠的CT诊断

目的 探讨成人肠套叠的ＣＴ表现特点及病理基础,以提高对该病的认识。方法 报告２４例２８处成人肠套叠,其中２１例２２处为继发性,包括脂肪瘤７例,息肉３例（１例脂肪瘤合并息肉）,淋巴瘤３例,腺癌２例,平滑肌瘤２例,憩室、慢性阑尾炎、转移癌、血管瘤、嗜酸性肉芽肿各１例。结果 ２４例２８处成人肠套叠,ＣＴ发现分层状靶形肿块２２处,慧星尾征和与其伴发的肾形肿块１５处,继发肠梗阻４例,小肠内积气增多１６例,Ｃ     

视网膜母细胞瘤的CT 诊断

研究视网膜母细胞瘤的ＣＴ形态学改变,旨在提高对本病的认识。方法对我院１９９５年８月－１９９７年１２月的７８例眼眶ＣＴ中初诊发现的２３例眶内软组织肿块,其中１１例视网膜母细胞瘤进行分析,８例经手术及病理证实,另３例因其它原因放弃治疗。结论ＣＴ表现对视网膜母细胞瘤的早期诊断,分期及手术提供了客观依据。