留置胃管反复洗胃治疗中、重度有机磷中毒的护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见急症。对中毒患者彻底清除毒物，最大限度地减少毒物的吸收，是抢救成功的关键，洗胃是否彻底是抢救成功的基础。我院在常规救治措施上加用留置胃管反复沈胃的方法治疗急性有机磷中毒（AOPP），取得了一定的疗效，现总结如下：     

一次性输液器在口服农药中毒洗胃中的应用

洗胃是抢救口服农药中毒并彻底清除毒物的关键措施之一。首次洗胃机洗胃后,胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔;有机磷毒物吸收后血液中的浓度高于洗胃后胃肠道浓度,有机磷毒物可重新弥散到胃液中[1]。所以,必须留置胃管,间歇或反复洗胃[2]。临床上多采用注射器抽吸生理     

急性有机磷中毒患者应用三通负压引流盒二次洗胃干预的效果观察

目的：观察急性有机磷中毒患者应用三通负压引流盒二次洗胃干预的效果。 方法：回顾性分析 2014 年 1 月 ~2019 年 8月收治的 62 例急性有机磷中毒患者临床资料,根据洗胃方法不同分为三通负压引流盒组 32 例和常规洗胃组 30 例。 比较两组患者首次、二次洗胃后的全血胆碱酯酶水平,记录两组清醒时间、住院时间、阿托品用量、胃黏膜损伤例数及湿啰音例数,评估 48%h 内两组抢救情况。结果：二次洗胃后,三通负压引流盒组的全血胆碱酯酶水平较常规洗胃组显著上升（ P ＜0.05 ）;三通负压引流盒组清醒时间、住院时间、阿托品用量及胃黏膜损伤、湿啰音发生例数均显著低于常规洗胃组（ P ＜0.05 ）;两组死亡例数比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。结论：三通负压引流盒二次洗胃干预有利于阻断毒物再吸收,可快速恢复患者全血胆碱酯酶的活性,减少阿托品用量,缩短患者清醒及住院时间,改善预后。     

一次性注射器在负压引流中的应用

自2003年2月-2004年2月，对于皮下扩张术后病人采用20mL注射器做负压引流，取得良好效果，现介绍如下。     

反复留置洗胃在抢救有机磷中毒患者中的作用

目的总结反复留置洗胃在抢救有机磷中毒患者中的临床价值。方法在常规洗胃后再反复洗胃，间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果运用反复留置洗胃抢救117例急性有机磷中毒患者，成功108例，死亡9例。结论反复留置洗胃，避免了有机磷中毒的反跳现象，提高了抢救的成功率。     

一次性注射器在负压引流中的应用

负压引流在外科手术及治疗中最为常见且至关重要,临床护理中按照无菌原则普遍使用负压引流器（球）。经传统的负压引流器（球）引流出的液体在统计总量时比较困难,     

一次性负压引流球管在普外科病人引流中的应用

外科引流是指将体腔、关节腔、器官或组织内的液体，包括血液、脓液、炎性渗出物、胆汁、分泌物或囊性液等引出体外（外引流）或体内（内引流），从而达到预防或治疗由于积液给机体造成的损害。正确的引流方法和引流物的选择可以减少病人并发症的发生，创口持续负压引流能保证创口敷料的整洁、干燥，避免皮下血肿、腹腔积血和积液导致感染的发生，便于观察和记录引流液的性质和量，有利于及时发现病情变化。传统使用的引流管、引流条已不能满足微创手术的要求，为此，我科为探讨有效的引流方法，2006年3月～2007年7月共实施一次性负压引流球管引流96例，临床效果满意。现报告如下。     

一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用

目的:探讨一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用效果.方法:将60例大便失禁患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,实验组采用一次性肛管低负压引流的护理方法.观察两组患者肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用情况以及实验组拔除肛管后肛镜检查情况.结果:实验组肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用明显优于对照组(P＜0.05);实验组拔除肛管后肛镜检查无一例发生充血、水肿和破损.结论:对大便失禁患者应用一次性肛管低负压引流,能有效减少肛周皮肤破损的发生,节约护理时间,降低护士劳动强度,节省患者医疗费用,防止交叉感染,提高床位周转率,值得临床推广应用.     

间断反复洗胃联合持续低负压吸引抢救有机磷农药中毒的应用

目的探讨间断反复洗胃联合持续低负压吸引在抢救有机磷农药中毒(AOPP)治疗中效果。方法选择2007年6月~2010年6月我科收治重度口服AOPP患者43例为观察组,并以2005年1月~2007年5月36例重度AOPP患者为对照组。观察组在常规方法洗胃后,经鼻留置胃管并行间断生理盐水洗胃联合持续低负压吸引的方法,对照组采用常规洗胃法。观察两组血胆碱酯酶(CHE)回升情况,阿托品、解磷定用量,阿托品化时间,住院时间及不良事件发生率等方面的差异性。结果观察组阿托品用量、CHE回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生率、死亡率及住院天数均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规洗胃后经鼻留置胃管,并行间断反复洗胃联合持续低负压吸引,能彻底清除毒物,减少毒物吸收,提高抢救成功率。     

生理盐水反复洗胃在抢救有机磷中毒患者中的应用

目的　探讨不同洗胃方法救治有机磷中毒的疗效。方法　回顾性分析和比较单次清水洗胃与反复生理盐水洗胃对有机磷中毒患者救治效果的影响。结果　反复生理盐水洗胃组患者死亡率 4 .8% ,明显低于清水单次洗胃组患者死亡率 1 3.0 % ,P <0 .0 5。结论　改进洗胃方法 ,使用 37～ 4 1℃生理盐水反复洗胃优于单次清水洗胃法     

保留胃管洗胃并负压引流救治重度有机磷农药中毒31例疗效观察

将 61例重度有机磷农药中毒 (AOPP)患者随机分成对照组 3 0例和治疗组 3 1例。对照组 :迅速清除毒物、特效解毒剂、维持水电平衡 ,促进毒物排泄及对症治疗 (常规治疗 ) ;治疗组 :常规治疗基础上加用保留胃管洗胃并负压引流。两组在阿托品中毒发生率、反跳率、昏迷持续时间、症状消失时间、住院天数、中间期肌无力综合征发生率差异进行统计处理 ,结果显示治疗组明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。常规治疗基础上加用保留胃管洗胃并负压引流救治重度AOPP明显提高治愈率     

一次性负压引流器在甲状腺手术后的应用及护理

[目的]探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。[方法]对我院2006年1月—2007年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。[结果]1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10mL注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现伤口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无一例出现皮瓣坏死和伤口感染。术后1周左右康复出院。[结论]甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持术部敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。     

两种插管洗胃法在口服有机磷中毒救治中的临床对比观察

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一，尽早彻底洗胃是经口有机磷中毒抢救成功的关键环节。为探讨口服有机磷农药中毒后更有效的洗胃方法，提高洗胃效果，我科自2002年6月至2005年6月对128例口服有机磷农药中毒患采用两种插管洗胃法进行对比，现将结果报告如下。     

一次性负压采血试管在切口引流中的应用

临床上一次性负压采血试管主要用来采集血液标本,我们通过临床应用发现还可用来接切口引流管的引流,主要适用于一些手术切口较小,不容易引流切口,如掌骨、跟骨骨折、术后切口不愈合、渗液等,由于手术切口较小,接负压吸引器不利于引流,由原来切口引流管接负压吸引器改为接一次性采集血液试管。不但操作简单方便而且还可节约成本,     

一次性胃镜有舌咬口在自服中毒患者洗胃中的应用

洗胃是抢救急性中毒的有效措施，传统洗胃法是取得患者合作后将洗胃管经口腔插入胃内，连接洗胃机进行洗胃。但我院急诊科接诊的急性中毒患者中大部分是有意自服毒物中毒，所以洗胃时不合作，过程不顺利，使体内的毒物不能迅速清除，患者得不到及时有效的救治，降低了抢救的成功率，而且反复的插胃管不仅增加了患者的痛苦，也给护士工作带来了诸多的不便。为了提高洗胃的效果，探讨更有效的洗胃方法，2002年1月-2004年8月，我科对自服中毒患者洗胃时均先置入胃镜咬口再插管洗胃，效果理想，简便易行，现报道如下。     

留置胃管反复洗胃在重症急性有机磷农药中毒的治疗作用观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)在我国农村基层医院发生率高,救治技术已相当成熟,随着研究不断深入,发现重症AOPP中毒病人急诊洗胃后保留胃管反复洗胃能进一步清除体内残存农药,降低病死率.我科对2003年以来收治的重症AOPP病人采用了该项技术,获取了一些数据.     

一次性注射器在皮瓣修复术后负压引流中的应用

皮瓣修复手术后由于积血、积液等原因，导致皮瓣张力增大、血循环障碍，影响创面愈合，术后常规放置引流器，吸出皮下积血、积液，防止术后感染及血肿形成。以往在负压引流管口接一次性负压引流球，但负压引流球，不能准确直观地反映引流液的量，给工作带来诸多不便，且价格昂贵，操作复杂。我们选用20mL或50mL注射器代替引流球，效果满意。现介绍如下。     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的护理体会

目的：探讨一次性负压引流器在甲状腺手术后引流的应用及护理。方法：对我院2007年1月～2008年12月107例甲状腺手术病人应用一次性负压引流器的情况进行观察。结果：1例术后10h出现活动性出血,再次手术止血后继续引流,渗液不多,恢复良好。15例术后3d出现创腔少量积液,用10ml注射器抽吸后甲级愈合。6例术后3d出现切口轻度红肿,用75%乙醇湿敷后甲级愈合。其余85例术后12h内引流管周围敷料少许渗血、渗液,更换敷料后无渗血、渗液。全部病人无1例出现皮瓣坏死和切口感染,均康复出院。结论：甲状腺手术后应用一次性负压引流器,便于观察引流液性状及准确记录引流量,可保证充分有效的引流,保持手术部位敷料干洁,减少换药次数,降低病人费用。每天更换一次性引流器,避免了交叉感染。引流器轻,操作方便,利于护理工作。