口服农药中毒住院患者洗胃方法改进及护理

洗胃是否彻底,是有机磷农药中毒（AOPP）抢救成功与否的关键之一,早期彻底反复洗胃能有效地预防呼吸肌麻痹的发生,尽早洗胃、导泻是临床清除口服有机磷农药中毒的常用方法。但是临床发现,单纯靠急诊科一次洗胃或导泻远远不能彻底清除胃肠道内的毒物。文献报道,对急性有机磷农药中毒11d后死亡的患者进行尸体解剖,患者胃肠道内仍然有农药存在。因此,如何彻底有效清除胃肠道内尚未吸收的毒物,对患者的成功抢救有重要的临床意义。     

反复多次洗胃间歇期胃管末端处理新方法

洗胃术是急诊科护士必须掌握的常用急救技术之一。口服毒物中毒一经确诊,就应立即反复多次洗胃,以彻底有效清除胃内毒物。在洗胃间歇期如果胃管末端处理不得当,就会给护士工作带来一些不必要的麻烦,我科自采用新方法处理胃管末端以来得到了满意的效果。现介绍如下。     

有机磷农药中毒病人洗胃技术的研究进展

抢救有机磷农药中毒患者的关键是尽快清除毒物,早期、足量、反复给予抗胆碱药及复能剂,而彻底洗胃是成功的基础。传统洗胃仅能将残留在胃肠壁皱褶的毒物引出,减少毒物的吸收不能彻底清除胃肠道的毒物。又由于胃黏膜再分泌造成的胃肠道-血浆-胃肠循环,以及吸收后毒物在肝内代谢造成的增毒物质形成的肝肠循环,使其吸收快而易反复。为了取得更好的洗胃方法,护理界的同仁们加大了研究力度,取得了相应的进展,现综述如下。     

有机磷农药中毒病人洗胃技术的研究进展

抢救有机磷农药中毒患者的关键是尽快清除毒物,早期、足量、反复给予抗胆碱药及复能剂,而彻底洗胃是成功的基础。传统洗胃仅能将残留在胃肠壁皱褶的毒物引出,减少毒物的吸收不能彻底清除胃肠道的毒物。又由于胃黏膜再分泌造成的胃肠道-血浆-胃肠循环,以及吸收后毒物在肝内代谢造成的增毒物质形成的肝肠循环,使其吸收快而易反复。为了取得更好的洗胃方法,护理界的同仁们加大了研究力度,取得了相应的进展,现综述如下。     

中毒致呼吸心跳骤停复苏后洗胃的探讨

[目的]通过对口服毒物中毒致呼吸心跳骤停病人复苏后的及时洗胃,提高了抢救成功率.[方法]对中毒致呼吸心跳骤停病人实施心肺复苏后,在气管插管下及时采用改进后的胃管插入胃内66 cm进行洗胃,并保留胃管24 h,应用各种保护胃黏膜及导泻药物,防止毒物再分泌吸收.[结果]插胃管一次性成功并能彻底清洗毒物.[结论]中毒致呼吸心跳骤停复苏后及时洗胃是成功抢救重度口服中毒病人的有效保证,能提高抢救成功率.     

有机磷农药中毒反复48h洗胃191例分析

目的：探讨口服有机磷农药中毒患者经过多长时间洗胃才可使胃内残余毒物清除比较彻底。方法：将191例口服有机磷农药中毒患者自入院开始即保留胃管,每隔4 h用清水或生理盐水800-1 000 m l分两次进行洗胃,将每次析出液留取标本进行有机磷农药定性鉴定,直至定性为阴性,记录洗胃次数及中毒时间。结果：析出液毒物检测为阴性的时间（47.5±6）h。结论：抢救有机磷农药口服中毒患者需反复洗胃,每4 h一次,自中毒开始计算持续时间以48 h为宜。     

口服有机磷中毒洗胃灌注去甲肾上腺素效果观察

多年来在口服有机磷中毒的抢救中发现 ,多数患者虽经大量彻底洗胃 ,治疗阿托品化后 ,仍在洗胃后 2 4～ 96 h后出现病情反复 ,中毒症状加重 ,胆碱酯酶再度下降。考虑胃内残存毒物继续吸收所致。为有效阻止毒物吸收 ,利用去甲肾上腺素对粘膜表面的血管收缩作用 ,我们在常规抢救基础上 ,于洗胃前后给予胃管灌注去甲肾上腺素 ,取得满意效果。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我科共收治口服有机磷中毒10 6例随机分为两组 ,一般项目见表 1。1.2　诊断标准　 1两组均有生气后口服大量有机磷毒物史。2毒蕈碱样症状 :心跳缓慢…     

新型洗胃装置的研制

正口服、误服药物中毒是急诊工作中常见的危重症之一,而洗胃是抢救经口服药物中毒患者的重要措施,及时、彻底的清除胃内毒物,可有效减少患者对毒物的吸收,提高抢救成功率[1]。临床工作中抢救口服药物中毒患者洗胃液及胃内容物经同一洗胃管路,且缺少管路内压力、温度以及出入量的监测和报警功能。因此,我们设计一种可以随时监测管路内压力和温度又能够有效提高洗胃效果、效率的新型洗胃装置。现介绍如下。     

急性中毒洗胃的临床体会

近10 a来,我院急诊共收治各种急性中毒2 293例,其中急性口服中毒1 997例(87.1%)。多数口服中毒患者使用洗胃方法进行处理,体会如下。1洗胃时间各种急性口服中毒的洗胃应早期、充分、彻底。一直以来认为4~6 h后全部胃内容物可排空,故服药超过6 h就不再强调洗胃。现在普遍认为不应受此限制,因为下列因素可使毒物较长时间潴留胃内:(1)毒物进入较多;(2)患者本身胃肠功能比较差,胃排空时间延长;(3)毒物吸收后再次重吸收(如有机磷);(4)带胶囊外壳、糖衣片药物。因此,洗胃是口服中毒抢救的关键措施,不应该受时间限制。2洗胃程度与灌注量2.1洗胃程度应该是充分、彻底的,洗出的胃液必须是无色、无味的,不应该受液量限制。2.2灌注量每次500 m l为宜。因为液量过少,达不到冲洗胃黏膜的目的;而液量过多,造成急性胃扩张,又易使灌洗液流入肠腔,达不到洗胃的目的。3洗胃液的选择及导泻1∶3 000~5 000高猛酸钾溶液可用于各种有机毒物及安定类药物洗胃,但不能用于有机磷中毒的洗胃,因为它能使有机磷氧化成一系列相应的氧化产物,使其毒性增加数倍。1%~2%的碳酸氢钠溶液可用于各种有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类...     

有机磷农药中毒的抢救

1．洗胃问题。抢救口服有机磷农药中毒，早期彻底清除毒物是抢救成败的关键。洗胃不彻底者，其预后均差，洗胃应注意如下几个问题。     

洗胃术

洗胃术是将导管置入胃内 ,进行反复灌洗和抽吸 ,彻底排除胃内毒物的一种有效疗法 ,对经口摄入的急性中毒早期有非常重要的作用。1　适应证与禁忌证1 1　凡经口摄入各种有毒物质 ,如农药、过量药物、食物中毒者 ,为迅速清除毒物 ,均应尽早尽快洗胃。1 2　幽门梗阻伴大量胃液潴留     

急性中毒洗胃方法的改进及体会

急性中毒是急诊科常见病症之一。口服毒物中毒一经诊断，就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效最基本的方法。洗胃术是急诊科护士必备的常用技术之一。如何快速安全进行这项操作，达到彻底有效的洗胃清除毒物，一直是急救医学研究的重要课题。针对洗胃中常见存在的问题，如插管困难、胃管堵塞、使用辅助器械使插管难度增大，我们将传统的洗胃插管技术进行了改进，取得了显著效果，现报道如下。     

洗胃车的临床研制

洗胃是抢救经口药物中毒患者最重要的措施之一,尤其是口服有机磷农药中毒患者,常需要反复多次洗胃,以清除体内的残留毒物。为了便于操作,避免搬动病人,提高工作效率,本人设计了一种洗胃车。现介绍如下。     

小儿口服中毒插管洗胃的研究进展

<正>小儿口服中毒洗胃是首要的救护措施,其目的是清除胃内毒物,避免毒物吸收。因患儿年龄小,无法口述误服毒物的名称及量,洗胃成功与否与患儿配合程度及操作者技术水平密切相关。现将近年来小儿洗胃研究进展综述如下。     

气管插管钳在中毒昏迷病人胃管置入中的应用

洗胃是急诊科常见的急救措施之一,目的是清除胃内毒物,避免毒物被吸收。洗胃的方法有口服催吐法和电动洗胃机洗胃法。中毒昏迷病人采用电动洗胃机洗胃法,胃管置入的成功与速度是为病人赢得抢救时间的关键。中毒昏迷病人喉头周围组织水肿严重,常规方法置入胃管困难的情况下,反复多次插管加重水肿,延误抢救时机。近年来,我科将气管插管钳辅助置入胃管方法应用于中毒昏迷伴喉头周围组织水肿病人的抢救,置管     

小儿服毒洗胃42例的护理

小儿急性中毒是儿童意外损伤的重要因素[1].洗胃是在小儿服毒后,及时清除胃内残留毒物最直接和行之有效的方法,是抢救患儿生命的急救措施之一.洗胃是否彻底,关系到中毒患儿的预后.在洗胃过程中配合医生做好护理,至关重要,对我院2000-01～2003-12 42例洗胃护理体会总结如下.     

21例毒蕈中毒的抢救体会

我院1984年6月17日收治21例毒蕈中毒病人,经积极抢救,全部痊愈出院。现将抢救的护理体会小结如下: 一、催吐洗胃 1.早期彻底的催吐洗胃是抢救口服毒物的关键性措施,一般在服毒后6小时内效果为佳,但在6小时以上也不应放弃洗胃。因在大量服毒时,常有一部分毒物嵌在胃粘膜皱壁上未被排入肠腔,所以洗胃是很重要的措施。若胃管洗胃有困难,必要时还可手术洗胃。洗胃要反复彻底冲     

洗胃并发症原因分析

在口服中毒洗胃时,如果操作方法不当,容易发生洗胃并发症。为防洗胃并发症发生,现将其原因分析如下。 1.上消化道出血:其原因是插管创伤、食管贲门粘膜撕裂综合征、急性腐蚀性胃炎及应激性溃疡。 2.急性胃扩张:主要原因是洗胃液进出不平衡,即灌入量过多,流出量过少。 3.胃穿孔:主要原因是胃溃疡,其次是因插管困难反复插管致胃穿孔。 4.胃撕裂伤:因胃内毒物与洗胃液相互作用后产生大量气体致极度胃扩张,重者甚至可致胃撕裂伤。     

洗胃与猝死

洗胃是抢救口服毒物中毒的有效方法之一。服入毒物后不管有无症状或病情轻重均应及早洗胃。以减少毒物吸收,为进一步抢救患者提供时间保证。但与其它操作一样,洗胃过程中出现意外或引发患者死亡的病例也有发生。收集国内杂志公开报道洗胃后24小时内死亡的资料共13篇(见附表),就其发生原因,如何防治进行讨论。     

百草枯口服中毒洗胃的研究进展

综述了百草枯口服中毒洗胃的研究进展,包括洗胃时间的选择、洗胃液的选择、洗胃液量及温度、胃管的选择、洗胃方法、并发症及洗胃后消毒等方面,认为正确洗胃能快速清除胃内毒物,阻止毒物吸收,为争取延缓患者生命、降低死亡率创造必要的条件。在洗胃过程中如何选择正确的洗胃液,如何给予吸附剂,选择合适的洗胃方法以及洗胃后物品的消毒处理仍然值得护理人员的关注。