普鲁卡因复合全麻下腹腔镜胆囊切除术中知晓

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的特点除创伤小、术后恢复快之外 ,手术时间短也是主要特点之一 ,因而要求麻醉速效速醒。我们在 182例ＬＣ术中采用静脉内普鲁卡因复合全麻 ,发现有较高的术中知晓发生率 ,现报告如下。资料与方法ＬＣ 182例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 48 0 1± 10 5 7岁 ,体重 6 4 85± 9 5 2ｋｇ。以东莨菪碱 0 5ｍｇ、芬太尼 0 2～0 3ｍｇ、2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ;维持麻醉用 1%普鲁卡因和 0 0 8%琥珀胆碱复合液15 2 5 8± 72 84ｍｌ,维持时间 32 70± 10 11分钟。术中观察各手…     

不同静脉全麻药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

呕吐是麻醉手术后常见的并发症 ,现就短效静脉全麻药异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响报告如下。资料与方法一般资料　同期腹腔镜胆囊切除术 32 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组。麻醉方法　Ⅰ组 114例 ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ;Ⅱ组 10 7例 ,依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ;Ⅲ组 10 4例 ,2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉。给药顺序依次为东莨菪碱0 3ｍｇ、芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、静脉全麻药、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ。诱导后控制呼吸 ,潮气量 10ｍｌ/ｋｇ ,呼吸频率 14次 /分 ,二氧化碳气腹压力 15…     

支撑喉镜下声带小结摘除术的麻醉比较

支撑喉镜下声带小结摘除术对麻醉的要求较高 ,尤其是对肌松要求更高。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月于全麻下声带小结摘除术的情况总结如下。资料与方法一般资料　 90例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男 5 0例 ,女 40例 ,年龄 9～ 6 0岁 ,体重 2 4～ 6 5ｋｇ ,平均 49 5±18 3ｋｇ ,随机分为三组。麻醉方法　均以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、地西潘 0 2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ,以琥珀胆碱 1ｍｇ/ｋｇ间断追加维持肌松。Ａ组 ,术中不再追加其他静脉或吸入麻醉药 ;Ｂ组 ,间断静脉推异丙酚 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ ;Ｃ组 ,复…     

深静脉输注冷复方乳酸钠治疗围术期高热二例体会

围术期高热有时处理颇为棘手 ,近期我们采用经深静脉快速输入 4℃冷复方乳酸钠治疗 ,取得较好效果 ,现介绍如下。例 1　女 ,2 7岁 ,ＡＳＡⅠ级 ,拟全麻下行左乳癌根治术。术前各项辅助检查正常 ,体温 36 7℃。麻醉诱导采用依次静注氟哌利多 5ｍｇ、2 5 %硫喷妥钠 15ｍｌ、芬太尼 0 1ｍｇ及琥珀胆碱 0 1ｇ。术中持续静滴 1%普鲁卡因、0 0 0 0 1%芬太尼、0 1%琥珀胆碱复合液维持麻醉。手术开始后约 10分钟ＢＰ140 /90ｍｍＨｇ、ＨＲ16 0次 /分。考虑麻醉偏浅 ,遂静注芬太尼 0 5ｍｇ、γ 羟基丁酸钠 5 0ｍｇ/ｋｇ ,并加快复合液滴速。其…     

小儿扁桃腺、增殖腺切除术的麻醉处理

本文总结３０例小儿扁桃腺及增殖腺切除术的全身麻醉处理体会。 资料与方法 一般资料 本组患儿３０例,年龄４～１４岁。其中Ⅲ°扁桃腺肥大２６例,手术时间为６０～７０分钟。 麻醉方法 术前３０分钟肌注苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ。麻醉诱导：１２例不合作小儿肌注氯胺酮４～８ｍｇ／ｋｇ,待入睡后入室。开放静脉通道后,注入琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ,行气管内插管。合作小儿入室后,开放静脉输液,经静脉注入氯胺酮＋琥珀胆碱,或以芬太尼０．１ｍｇ＋异丙酚２ｍｇ／ｋｇ＋琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ诱导后,…     

普鲁卡因静脉复合麻醉对左心功能的影响

作者曾对异氟酸和芬太尼对左心功能影响进行研究，发现大剂量芬太尼（４０μｇ／ｋｇ）抑制作用大于异氟醚。本文对普普卡因静脉复合麻醉对左心功能的影响进行研究，并与异氟醚吸入麻醉对照比较。资料与方法健康杂种犬旧只，体重１２．９±１．９ｋｇ。随机分为二组：对照组为异氟醚吸入麻醉（简称１组），犬８只，吸入１．５～１．６％（１．２ＭＡＣ）异氟醚。实验组为普鲁卡因静脉复合麻醉（简称Ｐ组），大１０只，静滴２％普鲁卡因复合液（１０％葡萄糖２００ｍｌ，１０％普鲁卡因５０ｍｌ，芬太尼０．２ｍｇ和琥珀胆碱２００ｍｇ），按…     

高原地区全麻病人血浆内皮素和心钠素的变化

本研究旨在探讨高原地区 (海拔 36 5 8ｍ)全麻病人术中术后血浆内皮素和心钠素的变化及其相互间作用对机体的影响。资料与方法择期胆囊切除病人 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～ 74ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。以芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ和氯化琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ静注快速诱导并行气管内插管。术中行控制呼吸 ,用芬太尼、维库溴铵间断静注并吸入安氯醚维持麻醉。麻醉诱导前 (Ｔ1)、气管插管后(Ｔ2 )、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｔ3 )、手术 …     

高原地区全麻围术期血栓素与前列环素代谢的初步研究

本文探讨西藏拉萨地区 (海拔36 5 8ｍ)全麻病人血栓素 (ＴｘＡ2 )、前列环素 (ＰＧＩ2 )在围术期的变化和临床意义。资料与方法　 2 0例择期胆囊切除术病人 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～74ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前用药苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。静滴芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,诱导气管内插管 ,控制呼吸。芬太尼、安氟醚、维库溴铵维持麻醉。分别在麻醉诱导前 (Ａ)、气管插管即刻 (Ｂ)、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｃ)、6 0ｍｉｎ(Ｄ)、手术结束时(Ｅ)、结束后 6 0ｍ…     

盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管内插管心血管反应的临床观察

选择胸外科手术病人 6 0例 ,随机分为三组 ,Ａ组艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组为对照组。麻醉诱导前静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,5分钟后Ａ、Ｂ两组静脉内缓注不同剂量艾司洛尔 ,然后静注 2 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,待完全去极化     

限时阿托品对全麻患者呼吸道分泌物量的影响

阿托品为术前常规应用的抗胆碱药，本文对全麻患者术中限时应用阿托品，观察呼吸道分泌物多少，探讨合理用药时机。资料与方法选择气管插管全麻患者４５例，年龄４５～６８岁．体重４０～８６ｋｇ，随机分为三组，每组各１５例。各组术前均常规肌注阿托品０．５ｍｇ、对照组：术中不追加。１小时组：每间隔１小时静脉追加０．２５ｍｇ。２小时组：每间隔２小时静脉追加０．２５ｍｇ。以２．５％硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导气管插管。１％普鲁卡因、琥珀胆碱和芬太尼复合液静滴维持麻醉。术中连续监测心率、血压及观察瞳孔变化，术毕于拔管前…     

异氟醚复合三磷酸腺苷降压用于小儿动脉导管未闭结扎术

本文试用异氟醚复合三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)控制性降压用于小儿动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术 ,旨在调整吸入麻醉的深度 ,以减少ＡＴＰ用量 ,防止并发症发生。资料与方法一般资料　择期ＰＤＡ结扎术 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2～ 11岁 ,体重 10～ 32ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中 3例合并左室大 ,全组患儿无其他心血管畸形合并。麻醉方法　均采用静脉复合麻醉。依次静注地西潘、芬太尼、γ 羟基丁酸钠、潘库溴铵或 2 5 %硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导气管插管 ,插管后行机械通气。以 1%普鲁卡因复合液静滴或芬太尼、潘库溴铵间断静注维持麻醉…     

罗库溴铵作为气管插管用药的初步观察

罗库溴铵是新一代肌肉松弛药,现观察罗库溴铵作为气管插管用药的效果并以此和维库溴铵、琥珀胆碱进行对照,报告如下。资料与方法一般资料　随机选择ＡＳＡⅠ级病例30例,男21例、女9例,年龄21～55岁,体重45～72ｋｇ。将病人分为三组,组Ⅰ为罗库溴铵组,组Ⅱ为维库溴铵组,组Ⅲ为琥珀胆碱组,每组10例。麻醉方法　术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。麻醉诱导:安定02ｍｇ/ｋｇ、芬太尼3～5μｇ/ｋｇ、硫喷妥钠3～5ｍｇ/ｋｇ,随后在前臂静脉10秒内分别快速推注:组Ⅰ罗库溴铵06ｍｇ/ｋｇ,组Ⅱ维库溴铵01ｍｇ/ｋｇ,组Ⅲ琥珀胆碱1ｍｇ/ｋｇ。气管…     

异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对神经外科手术病人脑动、静脉氧差的影响

异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉是神经外科麻醉中常用的麻醉方法 ,本研究拟对比观察颅内肿瘤手术采用上述两种麻醉方法期间脑动静脉氧差及颈内静脉血氧饱和度的变化。资料和方法30例择期神经外科幕上肿瘤病人 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,体重49～ 88ｋｇ ,心肺肝肾功能无异常。随机分为异丙酚组 (15例 ) ,异氟醚组 (15例 ) ,两组年龄、性别、体重、手术时间均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,两组均以芬太尼 3～ 4μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,氯化琥珀胆碱 1.5～ 2ｍｇ/ｋｇ快速诱导气管插管 …     

布加氏综合征行转流术的麻醉处理体会

患者男,２９岁,因布加氏综合征而行肠系膜上静脉右颈内静脉人工血管转流术。麻醉依次静注安定１０ｍｇ、羟基丁酸钠２５ｇ、芬太尼０１ｍｇ、琥珀胆碱８０ｍｇ诱导,气管插管后静滴２％普鲁卡因复合液加间断芬太尼静注及吸入安氟醚维持。常规机械通气及监测ＢＰ、...     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术

本研究旨在对比观察在异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉下行喉显微手术的患者,在诱导、苏醒、血流动力学以及琥珀胆碱肌松效应等方面的变化。资料与方法一般资料　36例患者患声带息肉34例,喉内肿物2例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为异丙酚(Ｐ)组和硫喷妥钠(Ｔ)组。Ｐ组20例,男6例、女14例,年龄438±104岁,体重628±78ｋｇ;Ｔ组16例,男6例、女10例,年龄449±94岁,体重611±92ｋｇ。麻醉方法　术前1小时肌注阿托品001ｍｇ/ｋｇ,术前30分钟内静滴平衡盐液6～8ｍｌ/ｋｇ和地塞米松10ｍｇ。麻醉开始先静注芬太尼3μｇ/ｋｇ,3分钟后Ｐ组于30秒内静注异丙酚2ｍ…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理（附50例报告）

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理（附５０例报告）梅保君，贾金堂ＬＣ手术５０例，用硫喷妥钠、芬太尼、利多卡因（１ｍｇ／ｋｇ）、安定（０．２ｍｇ／ｋｇ）、Ｉｎｎｏｖａｒ一单元加琥珀胆碱（１～２ｍｇ／ｋｇ）静注作诱导，气管插管。维持用普鲁卡因静脉复合或静吸（安氟...     

异丙酚用于老年胸科手术麻醉的体会

异丙酚用于老年胸科手术麻醉的体会刘明丽＊＊于忠元在６０例６０～７４岁的食道癌患者，观察了异丙酚（３０例）和静脉普鲁卡因麻醉的临床效应。异丙酚组诱导药为异丙酚１ｍｇ／ｋｇ，普鲁卡因组为２．５％硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，两组均静注安定１０ｍｇ、芬太尼３～...     

先天性肌强直症病人麻醉中误用琥珀胆碱一例

患者男 ,42岁 ,以萎缩性胆囊炎、胆囊结石拟在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术。Ｔ9～ 10 间隙穿刺置管顺利 ,感觉阻滞平面达Ｔ4 ～Ｔ12 。予哌氟合剂 (哌替利多 10 0ｍｇ、氟哌利多 5ｍｇ) 1/ 3量静注。切皮无疼痛反应 ,至分离钳夹腹直肌时 ,发生腹直肌强直性痉挛 ,暂停操作后能缓解。重复操作 ,则再次出现痉挛 ,手术无法进行 ,改行全麻。用硫喷妥钠2 0 0ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、琥珀胆碱 10 0ｍｇ静注诱导插管。继之静滴 1%普鲁卡因和 0 0 8%琥珀胆碱复合液 ,分次静注芬太尼维持麻醉。术中麻醉平稳 ,肌松尚满意。术后追问病史 ,患者有夜间…     

异丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的对比研究

目的：对比研究民丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的影响。方法：３４例拟行喉显微手术病人随机分为两组,分别给予异丙酚或硫喷妥钠静脉复合麻醉。全麻诱导后,静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ后气管插管,继之连续静滴０．１％琥珀胆碱溶液维持肌松松状态至术毕,以加速度仪监测。结果与结论：与硫喷妥钠组相比,异丙酚麻醉时琥珀胆碱的肌松起效更快,停药后肌松恢复也更快。     

全麻加颈丛阻滞在甲亢手术中的应用

本文拟观察全麻加颈丛阻滞与单纯全麻、单纯颈丛阻滞在甲亢手术中应用的优缺点。资料与方法36例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级甲亢病人 ,术前经内科治疗 ,具备手术指征。拟行甲状腺大部切除术。男 12例 ,女 2 4例 ,年龄18～ 44岁。随机分为三组 ,每组 12例 ,Ⅰ组 :全麻加颈丛阻滞组 ;Ⅱ组 :全麻组 ;Ⅲ组 :颈丛阻滞组。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。Ⅰ、Ⅱ组均用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导行气管插管后控制呼吸。以维库溴铵静注和安氟醚吸入维持麻醉 ,术中间断追加…