经皮球囊成形术治疗肺动脉瓣狭窄1例报告

经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)是一种解除单纯肺动脉瓣狭窄的非手术疗法 ,我院于去年成功开展 PBPV1例 ,并获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,15岁。活动后气促、胸闷 10余年 ,平时跑步或骑自行车感气促、乏力。体检 :HR82次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘第二肋间闻及 / 6级粗糙的喷射型收缩期杂音 ,震颤 (+) ,肺动脉瓣区第二音减弱并分裂。辅助检查 :心电图大致正常。胸片示双肺血减少 ,肺动脉段明显突出 ,右心室轻度增大 ,考虑肺动脉瓣狭窄可能性大。彩色多普勒超声心动图示肺动脉瓣叶增厚 ,回声增强 ,收缩期开放受限呈圆顶帐…     

经皮球囊瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄16例报告

先天性肺动脉瓣狭窄 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖｏｌｖｅ ,ＣＶＰＳ)是小儿先天性心脏病中常见的一种 ,约占先天性心脏病的 12 2 % ,过去只能通过狭窄瓣膜切开术方法来治疗。自 1982年Ｋａｎ等首次应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ＰＢＰＶ )治疗ＣＶＰＳ获得成功后 ,ＰＢＰＶ运用日益增多。我院心血管内科自 1993年开始用该方法治疗ＣＶＰＳ 16例 ,均获成功。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 15岁。 16例ＣＶＰＳ患儿为 1993～ 1999年我院心血管内科病房住院者 …     

经皮球囊肺动脉瓣成形术的应用及相关问题

１９９２－０１～９６－０１对１４例单纯肺动脉瓣狭窄者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术。扩张后即刻跨肺动脉瓣压差由扩张前９１±３２ｋＰａ降至２７±０９ｋＰａ，其中９例＜２７ｋＰａ；收缩期杂音由３～５／Ⅵ级降至２～４／Ⅵ级，收缩早期喀喇音消失，仍触及细微震颤，第二心音增强；随访６～１８个月，１０例平均跨瓣压差降至１７±０９ｋＰａ，心前区震颤均消失，６例收缩期杂音消失，４例仍有２～３／Ⅵ级杂音，右室前壁厚度、右室流出道宽度、主肺动脉内径接近正常。２例发生轻度肺动脉瓣关闭不全。     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 1996年3月-1998年12月,7例患儿确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄(PS),根据患儿的年龄和PS的轻重,3例选择单球囊法,4例采用双叶球囊法,进行瓣膜扩张术。结果 7例患儿PBPV术后,即时跨瓣压力阶差(△P)均显著下降(△P<20mmHg)。结论 PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法。     

INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附18例报告)

目的总结用INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术(percutaneousballoonpulmonaryvalvuloplasty,PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄18例患者的经验。方法肺动脉瓣狭窄患者18例,采用介入和超声多普勒评价经皮球囊肺动脉瓣成形术的疗效。结果18例PBPV患者术后即刻右心室收缩压由(101.4±28.2)mmHg降至(48.5±16.7)mmHg(P<0.01),右房压由(16.9±7.5)mmHg降至(9.8±4.3)mmHg(P<0.05),肺动脉压由(15.2±3.1)mmHg升至(23.1±5.6)mmHg(P<0.05),肺动脉与右心室跨瓣压差(ΔP)由(76.5±25.1)mmHg降至(21.7±12.2)mmHg(P<0.01)。多普勒随访结果术后3个月跨瓣压差与术后即刻比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄安全有效。     

经皮球囊肺动脉瓣成型术治疗儿童肺动脉瓣狭窄75例临床分析

目的:分析经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗单纯性肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效,以提高治愈率,减少并发症。方法:回顾性分析2004年7月至2011年6月采用PBPV治疗的75例PS患儿的临床资料,比较扩张前后肺动脉和右心室压力变化以及球囊的选择情况、术后并发症。结果:75例PS患儿术前右心室收缩压为(70.24±23.54)mm Hg,术后即刻心导管检测降为(34.75±9.12)mm Hg(P<0.01);跨肺动脉瓣压力阶差(△P)术前为(49.41±22.57)mm Hg,术后即刻心导管检测降为(11.33±7.25)mm Hg(P<0.01),术后即刻心导管检测跨肺动脉瓣压力阶差<25 mm Hg达94.67%,术后24 h经超声测定△P为(23.04±9.80)mm Hg;术后1月、术后3月、术后6月及术后1年超声测定△P均较术后24 h明显下降;右心室造影肺动脉瓣环直径为(13.76±3.18)mm,所选球囊大小为(16.70±3.68)mm;无严重并发症和死亡病例发生。结论:PBPV治疗儿童PS安全有效。结合术前超声和右室造影判断肺动脉瓣环大小,选择合适大小球囊是介入成功的关键。     

经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术的监护

肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的12％～18％。一般地狭窄属中等程度者，即压力阶差为5．33～13．33kPa（40—100mmHg）时，对心排血量就有一定影响。若狭窄严重时，压力阶差〉13．33kPa，在静息时心排血量即减少，劳累后患者可出现气促、晕厥，甚至紫绀和右心功能衰竭。本病以往多采取手术方法治疗。     

重度肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的手术配合

肺动脉瓣狭窄(PS)是指左右心室间无交通(即室间隔完整),但肺动脉瓣,瓣上或瓣下有狭窄,占先天性心脏病的8%～10%,发病率居第四位[1].经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)可有效地治疗PS,其即刻效果与长期预后良好,与外科手术相比疗效相近,安全性高,创伤小,并发症发生率低,已成为治疗PS的首选方法 .我科从2006年8月至2008年9月共对6例重度PS患者进行PBPV手术,效果满意,手术配合总结如下.     

经皮双球囊肺动脉瓣成形术：附2例报告

应用双球囊行肺动脉瓣成形术国内报道尚少,我院1987年9月应用该法施行2例。均获成功,随访至今情况良好,现予报道.临床资料例1,男,11岁。体重19kg。自幼发现心杂音,平素易感冒.活动能力差,平地步行50米即觉心悸气促,唇青紫。无蹲踞位。体检:BP90/70mmHg.发育营养差。唇青紫,颈静脉怒张。L_2 SMⅣ～Ⅴ°,     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的护理

我院于2012年5月对5例二尖瓣狭窄的患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(简称PBMV)。本文介绍了其护理要点,并通过对患者的临床护理实践,提出了如何做好病人的术前准备心理护理,术中注意心电监护和血压监测,术后积极防治穿刺口出血、血栓形成等并发症及出院指导的内容。     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理配合

随着医学水平的不断发展,心导管技术不断应用于临床,并代替了心脏外科开胸治疗的风湿性心脏病二夹瓣狭管分离术.这是一种疗效好,损伤小,危险性小,痛苦少,恢复快又安全的手术方法,现将手术护理配合总结如下.     

经皮二尖瓣球囊成形术是否并发房间隔缺损的初步观察

本文观察了8例经皮球囊二尖瓣成形术前后腔静脉与右心房血氧旮量变化,旨在探讨使用国产H898型球囊导管施行PBMV后是否遗留房间隔缺损。结果表明扩张前后腔静脉与右心房血氧含量均无明显改变(P值均>0.05),腔静脉与右房血氧含量之差小于2ml％,证实该手术不并发心房水平左向右分流。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗中老年人二尖瓣狭窄28例分析

中老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)一般病程长，瓣膜钙化较重，以往认为经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗效果差。但随着PBMV技术的成熟，其适应证放宽，治疗效果也很好。我院自2000年以来，应用PBMV治疗中老年人MS共28例，效果满意，现报道如下。     

巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术成功

目的 探讨经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者的疗效。方法 在球囊直径选择、房间隙穿刺定位方法及球囊扩张时等方面进行了某些改良,来进行PBMV操作。结果 20例患者手术全部成功,二尖瓣面积由(0.79±0.29)cm~2增至(1.82±0.28)cm~2(P<0.01),左房平均压由(30.7±5.1)mmHg降至(11.4±3.7)mmHg(P<0.01),心功能明显改善。结论 PBMV治疗风湿性二尖瓣狭 窄伴巨大左心房患者成功率高、疗效较好,在PBMV术操作熟练后,对此类患者亦可作为首选方法之一。     

经皮主动脉瓣球囊成形术—附3例报告

本文报道３例经皮主动脉瓣球囊成形术（ＰＢＡＶ）治疗主动脉瓣狭窄（ＡＳ），２例成功，术后跨瓣压差明显降低，心排出量增加，症状显著改善，３－４月随访疗效肯定，初步认为ＰＢＡＶ为一解除ＡＳ的有效方法，并结合文献复习，就其适应症、方法学及并发症等作较详细的讨论。     

经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩性骨折的效果观察

目的：研究经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱压缩性骨折的效果。方法选取本院2010年2月～2013年6月收治的老年脊柱压缩性骨折患者70例为研究对象,其中观察组35例,采用PVP,对照组35例,采用PKP。观察两组术后12周及1年的治疗情况。结果观察组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.4%,对照组显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周及1年,两组VAS评分较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组BI评分较治疗前显著升高（P〈0.05）,两组VAS评分及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周及1年,两组患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PVP和PKP治疗老年压缩性骨折患者均可恢复患者的日常生活,明显减轻疼痛,且PKP在纠正椎体后凸畸形及患椎前缘高度的疗效更为显著。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果及安全性。方法回顾性收集胸腰段单一椎体压缩骨折患者103例,PVP组48例,PKP组55例。比较2组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及骨水泥渗透率的不同。随访并比较2组手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度及椎体后凸畸形Cobb角的变化。结果103例患者均获得完整随访,PVP组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于PKP组(P<0.05);PVP组骨水泥泄露率明显高于PKP组(P<0.05)。2组术后2 d,6个月,12个月VAS、ODI评分较术前均显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访各时间点椎体前缘高度PVP组明显低于PKP组(P<0.05),术后1年伤椎后凸畸形Cobb角平均纠正角度PVP组明显低于PKP组(P<0.01)。结论 PVP及PKP在治疗OVCFs中均取得满意临床疗效,均可明显缓解骨折引起的疼痛,PKP在恢复椎体高度及纠正后凸畸形方面具有优势,但PVP费用相对较低,且术中操作简单,值得进一步研究并推广。     

经皮二尖瓣球囊成形术临床分析

目的 探讨经皮二尖瓣球囊成形术对治疗二尖瓣狭窄的临床疗效.方法 应用改良;Inoue法对二尖瓣狭窄进行分离.结果 52例二尖瓣狭窄经皮球囊成形术(PBMV)全部成功,随访6个月至2年显示心功能及二尖瓣口面积持续改善.结论 PBMV是-种创伤小、痛苦小、安全、疗效高及康复快的非手术疗法.