开展社区医疗服务的思考与建议

1社区医疗服务概况 为方便群众就医，解决“看病难，看病贵”问题，1997年，党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业。到2005年，我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心为主，卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系。目前全国已设置卫生服务中心3400多个，卫生服务站近12000个，社区医疗服务机构的数量多，网络布局也合理，[第一段]     

我院开展城市社区医疗服务初探

为贯彻国家关于“改革城市卫生体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的精神 ,为适应当前我国城市医疗卫生服务市场的需求变化 ,我院自 1998年起在上南街分院进行试点 ,开展了城市社区医疗服务。 3年来 ,我们在开展和推进这项工作中 ,通过积极探索、锐意进取、大胆创新 ,取得了初步成效。1　背景材料1.1　社区概况　我院上南街分院开展社区医疗服务是以上南街为中心 ,服务半径约 0 .8Km,社区面积约 3.0 Km2 。该区域位于市中心 ,人口密集 ,常住居民约有 2 .0万户 ,8.0万人口。社区内有约 10 0个企事业单…     

社区医疗的矛与盾

2006年,社区医疗终于验明正身,迎来了前所未有的发展机遇。卫生部明确表示,今后将大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,把发展社区卫生服务作为解决群众“看病难、看病贵”问题的突破口。同时,国家又推出五项举措推动社区卫生服务发展,七部门也先后出台了推进城市社区卫生服务的配套政策。社区卫生这幅美丽的蓝图已经在众人的注目下绘制完成。然而,一个不能回避的事实就是,患者依然愿意到门庭若市的大医院去看病,而不愿意到社区医院去就诊。社区医院医生依然“独手空房”,忍受“冷落”之痛,部分社区医院发展缓慢,甚至举步维艰。     

开展社区全科医疗服务的若干思考

随着卫生改革的逐步深入，社区卫生服务不断在实践中拓展，特别是中共中央、国务院(关于卫生改革与发展的决定)的颁布和国家八部委(关于城镇医药卫生体制改革的指导意见)的出台，以及国务院办公厅日前在上海召开的“全国城镇职工基本医疗保险和医药卫生体制改革”工作会议，更对进一步加强社区卫生服务工作提出了明确的思路和要求。作为城市卫生改革的重点，社区卫生服务已摆上了重要位置。     

医院图书馆如何做好社区医疗服务

随着医疗卫生改革的深化、医学模式的转变以及医疗市场竞争的加剧,医院服务社会化已经成为医院发展的趋势。为适应新形势发展的需要,深入贯彻国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见,即大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,     

城市社区卫生服务和社区医疗的新审视——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

从社区卫生服务与"看病难看病贵"的困惑出发,分析我国对社区卫生服务与社区医疗的误解,运用公共产品理论对社区卫生服务功能重新分类,提出社区医疗和社区卫生服务新概念。在学术研究上具有理论创新意义,为落实"新医改",发展社区医疗和社区卫生服务采取不同的政策制度提供理论依据和决策参考。     

三级医院涉足社区医疗服务的探讨

我国目前的社区医疗服务机构基本上都是由一、二级医院转型而来的 ,转变的只是服务模式 ,而在人才素质、技术水平等方面并没有质的改变 ,因此阻碍了社区医疗的发展。解决这个问题应按市场经济规律办事 ,变政府行为为市场行为 ,理想的模式之一就是三级医院涉足社区医疗服务领域 ,推动我国社区医疗服务的发展。     

试论社区医疗服务质量控制及体系建设

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。笔者在分析社区医疗服务特点的基础上，就建立科学、有效的社区医疗服务质量控制体系提出一些想法。     

乡镇卫生院医疗服务能力的变迁分析

通过比较2000年和2008年调查数据,研究乡镇卫生院医疗服务能力的变迁情况,以分析乡镇卫生院医疗服务功能落实情况。研究显示：县、乡两级医疗机构相互影响的趋势有所增强,乡镇卫生院医疗服务能力有所发展,但承担基本医疗服务的能力依然不足。提示乡镇卫生院需要进一步基于基本医疗服务的功能定位,提升提供质优价廉基本医疗服务的能力。并建议探索县、乡两级医疗机构合作共赢的运行机制。     

武汉大医院托管社区卫生服务

近日，武汉市被卫生部确立为“促进公立医院与社区卫生服务机构合作”全国试点城市。武汉市能得到这个试点资格，主要归于其探索的大医院托管社区卫生服务机构模式得到了卫生部认可。武汉自2007年8月起尝试大医院托管社区卫生服务中心模式，到今年10月底，     

新形势下军队医院机动卫勤保障能力问题分析

本文探讨了军队医院机动卫勤保障的难点,指出军队医院卫勤建设存在着以下问题：应急保障能力建设不足、机动卫勤力量实践性较差、军事医学科研成效不明显。针对问题提出以下对策：加强卫勤领导理论知识培训,着力提高卫勤指挥能力;构建卫勤指挥信息化网络系统,提高卫勤指挥信息化水平;加强特殊武器伤的防治研究,提高战伤救治水平;合理引导,推动适应战场的科研创新和成果转化。     

医院吸收社会资本的可行性研究

为了了解医院吸收资本的情况，我们调查了浙江省温州、台州、宁波、杭州等地的19家医院和9家投资单位、结论：社会资本具有投资医院的意愿和能力，医院具有吸收社会资本的愿望和能力，但是，必须制定相关政策。建议：加强对社会资本投资医院的宏观调控；提供平等竞争的投资环境；加强对民营医院的规范化管理；加强对非营利性医院经营活动的监管。     

五所医院特需医疗服务状况调查

通过对上海医科大学附属华山医院、协和医院、北京同仁医院、中山医科大学附属第一医院、浙江医科大学附属第二医院开展的特需医疗服务情况的调查，论述了五所医院的具体做法，在对调查结果进行分析的基础上，就特需医疗服务的管理提出了建议。     

深化中医医疗机构改革完善中医医疗服务体系

阐明了深化中医药改革的目标、原则和应树立的几个观念,明确了中医药改革及中医医院改革的主要任务和改革必须把握的几个方面。     

The Economic Impact of Hospitals in Rural Communities

This article presents how to assess the economic impact of a hospital on a rural community. The economic impact is identified by assessing the direct, induced, and indirect impacts that result because of the presence of a hospital in a rural community. The methodology utilizes survey data and estimation procedures for four rural hospitals. The economic impact estimates are based on microdata. Income multipliers are estimated for each of the rural communities. The research demonstrates that rural hospitals do make significant economic contributions to the communities they serve. Community leaders can use the model presented to evaluate the economic impact of their local hospital.     

医学期刊如何才能进入MEDLINE数据库

医学期刊被MEDLINE收录,是走向国际的标志。《上海口腔医学》(SJS)经过3年努力,于2003年10月16日被MEDLINE收录,实现了质的突破。本文介绍了该杂志被MEDLINE收录的经验和体会。     

医疗服务价格调整对医院业务收入的影响

目的为了解公立医院实行药品零差价后,医疗服务价格调整政策的实际补偿水平以及价格调整后对综合性医院收入总额及收入结构,次均费用的影响。方法以宁波市第一医院2014年1—3月实际业务量数据为基础,通过新旧价格对比计算的方法,反映新政策的补偿率。另外通过对比2013年同期业务数据反映新政策调整后收入总额、收入结构、次均费用、就医人次的变化。结果医疗服务价格调整政策的实际补偿率为132%。对比2013年同期业务数据显示：医疗业务总收入增长,平均增长约8%;每人次费用增长;每人次门诊药费基本持平,住院药费明显下降;门诊就医人次减少,住院就医人次增加。讨论实行药品零差价后通过医疗服务价格调整进行补偿,按照浙江省方案,补偿已经到位且略有盈余。医疗服务价格的调整优化了医疗收入结构,体现医务人员劳动价值,但没有真正减轻患者的负担。建议进一步完善医疗服务价格调整政策,降低部分大型医疗设备检查及检验项目的价格。同时财政参与调整后的补助,有利于在保障医疗机构正常经营和减轻患者就医负担之间寻求平衡点。     

公立医院医疗服务价格调整难点及推进策略

从政策角度分析医疗服务价格的演变过程、形成机制,研究新医改以来公立医院医疗服务价格调整的进展和问题,以34个国家级试点城市为例,探讨调整医疗服务价格的解决策略和路径,提出推进策略.文章认为,对于医疗服务价格调整,要深刻认识价格改革在公立医院改革中的地位和作用,坚持基本原则,处理好几个方面关系,并把握好几个技术难点.