射血分数保留的心力衰竭心脏外机制研究进展

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种临床表现具有高度异质性的综合征,近年来发病率持续上升。相比于射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF),HFpEF预后更差。针对HFpEF心脏内机制的传统治疗方案对HFpEF疗效有限或无效,因此着眼于针对HFpEF心脏外机制的治疗方案有望找到治疗HFpEF的新靶点。近年研究表明,心肺的病理生理相互作用,加剧HFpEF进展;高血压、全身性血管损伤和炎症反应引发冠状动脉微血管功能障碍,导致心肌肥大和冠状动脉微血管的重构;急性肾损伤通过影响心肌能量产生、诱发氧化应激等方式导致心肌功能障碍,并诱导心肌蛋白质分解代谢;肝纤维化主要通过异常蛋白质的沉积和炎症因子作用介导心肌病变;骨骼肌代谢信号与交感神经系统相互作用,并产生肌因子,共同影响心脏功能。代谢综合征、肠道微生物群紊乱、免疫系统疾病及缺铁等通过代谢改变、氧化应激、炎症反应等途径促进HFpEF的发生和发展。因此针对HFpEF心...     

新型护理知识结构应用于糖尿病合并症之探讨

糖尿病是一种常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病。病理生理为绝对或相对的胰岛素分泌不足所至醣、脂肪及蛋白质等代谢紊乱。特征为血糖升高、尿糖。引起临床上出现多尿、多饮、多食,疲乏消瘦症群。严重时导致酮症酸中毒,是病人在各种致病因素作用下相继出现两个以上脏器功能衰竭而至临床综合症。也是尿糖晚期病人的最终并发症,其死亡率之高,医学界已广泛关注。     

肝细胞的亚微结构及其功能

肝脏为人体内最大的腺器官,它担负着重要而复杂的生理功能如胆汁分泌,脂肪、醣、蛋白质的代谢和储存调节血液中物质的浓度以及解毒作用等等。这些复杂的功能都在肝脏的基本单位——肝细胞中进行。在正常生理状况下,肝细胞的各种细胞器,分别担负和执行着不同的功能。并相互协同,彼此配合,有条不紊地共同执行着复杂的生理机能,成为维持多种重要生命活动的物质基础。     

重视脂毒性减少心肌损害

脂毒性损伤主要是由于长期能量供应超过代谢的需要导致脂类代谢途径的改变,从而使有害的非氧化代谢途径激活,导致大量促进炎症、凋亡等的代谢产物聚集.脂类代谢的主要组织是脂肪组织,在胰岛素抵抗和缺氧等原因的影响下,脂肪分解增加,产生的大量游离脂肪酸会沉积到各个组织和器官中,对机体产生严重的影响,特别是对心脏.随着人类生活方式的改变,多数人的脂肪酸摄取和利用不平衡,导致过多的脂肪酸在心脏中沉积,引发心脏功能障碍,使心肌肥厚,严重者会导致心肌梗死.研究显示,针对脂毒性的冶疗可以有效地降低发生心肌损害的危险,通过低热量饮食(即每天的热量控制在1882 kJ以内时)可使心脏中的脂肪含量、甘油二酯含量以及血液中游离的脂肪酸水平均明显降低.目前,针对脂毒性的治疗药物主要有以下几类:     

洋地黄治疗的新进展

在过去十年,为了评定洋地黄的最佳治疗剂量及精确诊断洋地黄中毒,医学家介绍过多种测定血清之心脏醣甙的方法。血清之心脏醣甙水平的临床意义是以血液和组织之间洋地黄含量有合理的相互关系这一事实作为根据的,因此该血液洋地黄含量水平反映全身及心肌洋地黄浓度。Doherty等人在这方面获得了重要资料,他们在动物及人类观察到血液和心肌地高辛水平之间相对恒定的比率。目前,一般同意见确诊为洋地黄中毒的病例较无中毒者都明显地有较高的血清或血浆之心脏醣甙。但两者之间的血清或血浆心脏醣甙水平的重迭仍不可避免。在难以处理的充血性心力衰竭和或多种复杂     

心脏淋巴循环障碍与心肌间质纤维化

心脏淋巴系统是心脏脉管系统的重要组成部分，淋巴管吸收组织液中不能由静脉回流的大分子物质，是对静脉回流的有益补偿，对维持心肌正常代谢、心肌细胞内环境的稳定起着重要作用。早在20世纪60年代国外许多学者就对心脏淋巴的解削生理及病理做了大量研究，近些年来有研究提出心脏淋巴循环障碍与冠脉、心肌间质纤维化存在着一定联系。现仅对此综述如下。     

关于心绞痛的几个问题

一、冠心病患者的心绞痛是如何发生的?答:供给心脏代谢的营养物质,如葡萄糖、乳糖、酮体和脂肪酸等,几乎全靠有氧氧化提供能量。因此,心肌的耗氧量很大。而心肌代谢所需要的氧,全部由冠脉循环来供应。血液流经心肌时,约有71%的氧被心肌所摄取。心脏活动增强时,心肌耗氧量剧增,但心肌进一步从冠脉循环中摄取氧的潜力已经不大。这时,     

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病。是由于体内胰岛素绝对缺乏或者相对减少或者靶细胞不能发挥正常生理作用 ,而使体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其主要特征是长期高血糖 ,随着病程延长 ,体内的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱可以导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官慢性进行性病变 ,如得不到合理治疗 ,则最后导致双目失明、尿毒症、脑血管及心脏病变 ,下肢或足坏疽 ,甚至危及生命。由于人们对其发病的机理、转归、预后了解不够 ,认识不足 ,不少患者都是产生严重并发症才来就医 ,因此对糖尿病知识普及尤为重要。同时糖尿病的治疗…     

心力衰竭中心肌能量代谢的研究进展

心力衰竭是一种常见的临床综合征,也是导致死亡的原因之一。研究显示心力衰竭的5年存活率仅50%,严重增加了社会经济负担。心脏是高耗能器官,需要持续消耗大量的三磷酸腺苷来维持其正常收缩功能。生理状态下主要通过脂肪酸、葡萄糖代谢供能,此外也可通过酮体、氨基酸提供部分能量。心肌代谢重构包括能量代谢底物转换、代谢过程紊乱、线粒体生物合成受损,均可加剧心力衰竭的病程进展。现就正常心肌能量代谢特点、心力衰竭时心肌能量变化及针对心力衰竭心肌能量代谢治疗取得的进展作一综述。     

中药治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢疾病,其病理生理改变是胰岛素分泌绝对或相对不足,引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。目前全世界至少有1．71亿人罹患糖尿病,     

兴奋—收缩偶联异常和心脏猝死

<正> 心脏是一个肌肉泵,通过有节律地收缩,搏出血液供给机体各组织细胞,以维持代谢需要。心肌活动有电兴奋和机械收缩二个过程,即心肌细胞膜上产生电兴奋后,迅速传布至整个细胞,然后引起收缩蛋白质构成的肌丝相互滑行,形成整个细胞收缩。兴奋—收缩偶联就是介于细胞膜的电兴奋和肌原纤维的机械收缩间的中介过程。在心肌细     

辅酶Q_(10)对心血管系统作用和应用研究进展

动物实验及临床研究已检验了CoQ_(10)治疗多种心血管疾病的生化理论及其可行性。在几种代谢途径中,尤其在氧化磷酸化过程中,CoQ_(10)作为一种必需辅因子发挥重要作用。超生理剂量时,外源性CoQ_(10)产生药理学效应,主要表现在保护缺血及再灌注心肌,支持心肌正常结构和功能方面。主要作用机理同其自由基清除剂和直接膜稳定剂效应有关。初步应用表明,CoQ_(10)治疗冠心病及充血性心力衰竭有一定疗效;对高血压可能有效;在心脏手术前应用能对心肌提供保护作用;在心脏影像学及评定心脏代谢过程方面也显示出应用可能性。     

肝臟疾患水试验初步观察

我国自解放以来在党的领导下,肝臟病化验室检查方面已取得了很大的成绩,特别是血清试验,血清蛋白变化研究(血清蛋白电溶分析)酶的化学,激素代谢障碍的研究等有了不少新的进展,但这些化验需要具备一定的条件才可施行,肝臟代谢功能是包括多方面的,有醣、脂肪、蛋白代谢,维生素     

β肾上腺素受体信号与心力衰竭

儿茶酚胺激动β肾上腺素受体在调节心血管功能活动过程中起十分重要的作用.近年来许多研究资料显示,心肌β1和β2肾上腺素受体激活后,通过不同的信号转导途径对心脏产生不同甚至相反的生理及病理生理作用.众所周知,循环血液中儿茶酚胺的增高及其对β肾上腺素受体的长期慢性激动对心脏产生毒性作用并可进而导致心衰.无疑,深入了解心肌β肾上腺素受体信号转导的分子机制将为我们提供治疗心衰的新思路和方法.     

患球后视神经炎及视神经乳头炎的病人,为什么要补充维生素B_1?

因为维生素B_1有下列重要作用:1.促进体内醣代谢过程中的丙酮酸氧化。醣是神经组织主要的营养来源,在缺乏维生素B_1时,由于醣代谢过程障碍,丙酮酸和乳酸在体内及神经组织中堆积,可使神经系统机能     

心肌能量学研究进展

心脏是一个由心肌组织构成并有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置。生命过程中，心脏不断的、有秩序的、协调的收缩与舒张相交替的活动，实现其泵血功能。心脏泵血功能需从心肌的结构、心肌的功能、心肌的能量及代谢等三方面正确地、全面地评价，在心肌功能和组织结构的研究方面，人们已进行了大量工作。目前，许多研究人员将研究重点移到心肌能量及代谢的领域中。     

硫酸镁治疗慢性肺心病心衰的体会

近年来镁的研究逐渐深入,镁的应用范围逐渐扩大.镁是机体代谢过程中很多酶的激活剂,约有200多种酶与它有关,参与维持细胞的正常结构和功能.肺心病心衰患者胃肠道瘀血,镁的摄入和吸收减少,加之应用利尿剂、糖皮质激素及继发性醛固酮增多和组织?氧等,均可造成镁的丢失.心衰时作为磷酸化酶、醣和脂质异化作用辅酶的镁缺乏,影响心肌能量的产生,导致心肌收缩力减弱而加重心功能不全.     

游离脂肪酸的消耗可迅速降低心肌病性心力衰竭患者的心脏作功和效率

背景:通过抑制游离脂肪酸(FFA)代谢来增强心肌葡萄糖代谢的代谢调质可改善心力衰竭患者的心脏功能。作者探讨FFA迅速减少对原发性扩张型心肌病(IDCM)所致心力衰竭患者心脏功能的影响。方法和结     

不同浓度的低钙停搏液对未成熟心肌的保护研究

在现代心脏外科手术中,心脏的停搏保护是手术成功与否以及术后恢复最为关键的部分。由于未成熟心肌在形态生理结构、功能和代谢等方面的特殊性,都与成熟心肌存在着不同,则对于未成熟心肌的保护也就存在特殊性,对于其保护更为重要。本文通过对未成熟心肌的形态结构、功能和代谢等特点的研究,以及近年来未成熟心肌保护的研究进展,从而对低钙停博液保护未成熟心肌的作用做简要综述。     

锌对儿童身体发育的影响

锌是人体内的微量元素,含量极少,但对生命有极重要的意义,被誉为“生命之花”。锌在人体内参与蛋白质、脂肪、醣的合成与代谢,是体内新陈代谢多种酶的激活因子。 人生最需要锌的阶段,即胚胎、婴幼儿、学龄儿童和青春生长发育最快的阶段。如体内缺锌,会引起多种器官和组织生理功能异常,而发生各种各样的病态,神经功能异常,智力发育迟缓,生长发育不佳,免疫功能