急性白血病12例误诊分析

1临床资料 我院1999年1月～2005年1月共收治急性白血病误诊病例12例,其中男7例,女5例,年龄9～64岁,平均32.4岁。病程8天～1年。贫血12例,发热8例,浅表淋巴结肿大5例,肝脾肿大5例,胸骨压痛3例,皮肤巩膜感染2例,腹水1例,咳嗽、气急1例。因关节肿痛、发热误诊为风湿性关节炎3例;因双下肢麻木、乏力,排尿困难误诊为急性脊髓炎1例;     

急性白血病9例早期误诊分析

急性白血病常可因早期症状不典型或某一临床征象较为突出而误诊。我院1992～1998年,经骨髓细胞学确诊的急性白血病29例,其中初诊时误诊9例,误诊率达31%。现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　所有病例诊断按《血液病诊断及疗效标准》[1]确定,本组男7例,女2例,年龄3～38岁,误诊时间自就诊日到确诊日7～25d。误诊为心肌炎1例,风湿性关节炎1例,化脓性中耳炎1例,急性肾炎肾功能不全1例,视网膜炎1例,肺炎1例,坐骨神经痛1例,腰椎间盘突出症1例,无病1例。1.2　典型误诊病例　患者男,38岁,因头昏、无力、全身酸痛、活动后心慌半月,于1997年10月初…     

10例肥厚型心肌病误诊为冠心病的分析

肥厚型心肌病常易误诊为冠心病。我院1974年至1990年7月共收治肥厚型心肌病24例,其中10例曾误诊为冠心病。为提高本病的诊断水平,现对误诊病例加以分析。 1 临床资料 10例病人中,男性7例,女性3例。空勤1例。年龄34～69岁。4例误诊为“急性心肌梗死”,6例误诊为“陈旧性心肌梗死”。误诊时间最长11年,最短8天。     

急性闭角型青光眼46例误诊分析

急性闭角型青光眼常以头痛、恶心、呕吐等为首发症状 ,早期极易误诊为其他原因头痛或急性胃肠疾病。 1994～2 0 0 0年 ,我院共收治此类青光眼 46例。1　临床资料1 1　一般情况　男 15例 ,女 31例 ;年龄 49～ 76岁 ,平均64 5岁。以头痛为主要表现 2 7例 ,以恶心、呕吐为主 19例。1 2　误诊情况　就诊 3ｄ内被误诊为急性胃肠炎 18例 ,高血压头痛 11例 ,神经性偏头痛 8例 ,三叉神经痛 7例 ,感冒 1例 ,颅内占位性病变 1例。1 3　结果　经综合观察均确诊为急性闭角型 (充血性 )青光眼。经眼科治疗后 ,均痊愈。2　讨　论2 1　误诊原因2 1 1　误…     

35例小儿肺外结核病误诊分析

近年来由于结核菌耐药性的增加,我国结核病尚未得到有效控制,2 0 0 0年全国第四次结核病流调表明0～14岁儿童结核感染率为9 0 % [1] ,小儿的肺外结核病易造成误诊,现将我院1995年1月～2 0 0 2年12月收治的小儿肺外结核病35例分析报告如下。1　临床资料35例中男19例,女16例,年龄8月至15岁,结核性脑膜炎2 4例,年龄均小于7岁,其中误诊为病毒性脑膜炎12例,误诊为乙型脑炎8例,误诊为真菌性脑膜炎4例;5例结核性腹膜炎,误诊为肠系膜淋巴结炎3例,营养不良性水肿2例;肾结核2例误诊为普通尿路感染;骨结核2例,误诊为急性骨髓炎1例,生长痛1例;腋窝淋巴结…     

支气管哮喘急性发作院前急救分析

目的探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救价值。方法2009年8月-2012年8月经院前急救的60例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行进行回顾,对其临床诊断,急救措施、结果进行分析。结果本组60例患者经院前急救后病情明显转好55例（91．7％）,急救后患者症状无缓解4例（6．7％）,因发现太．晚抢救无效死亡1例（1．6％）。结论实施院前急救能明显缓解患者的病情的发展,能降低患者的死亡率,为患者得到更好的救治提供机会。     

老年人结肠癌误诊为急性阑尾炎24例

老年人结肠癌有时因漏、误诊 ,或仅单纯行阑尾切除术而贻误结肠癌的手术时机。为减少漏、误诊 ,将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的老年人结肠癌误诊为急性阑尾炎 2 4例的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 6 5岁 ,平均 5 7 5岁。1 2　误诊情况　术前诊断为急性阑尾炎 8例 ,术中发现为结肠癌 ,行右半结肠切除术 6例 ,因腹腔感染严重、放置引流、关腹、术后控制腹腔内炎症后二期手术根治 2例。第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后复诊时发现结肠癌 16例 ,其中以发热 ,右下腹肿块就诊怀疑阑尾炎 ,切除…     

非阑尾炎性急腹症误诊为急性阑尾炎62例分析

1　一般资料　本组患者发病年龄 5～ 6 7岁。其中女性 47例 ,男性 1 5例 ,从发病到作出诊断时间最长的 1 2天 ,最短的2ｈ ,本组病例均有右下腹疼痛 ,但具有典型的转移性疼痛 ,局限性右下腹肌紧张 ,右下腹压痛仅 1 4例。在误诊病例中 ,以妇产科急腹症居多 ,有 34例 ,占误诊的 5 4.9% ;内科急性腹痛者次之 ,1 5例 ,占误诊的 2 4.2 % ;其次为盆腔急性感染 9例 ,占误诊的 1 4.5 % ,再次为其它外科急腹症占 4例 ,占误诊的 6 .4%。2　病变临床分类　①盆腔出血型 :2 9例 ,其中因异位妊娠所致者 1 8例 (右输卵管妊娠破裂 1 4例 ,右宫角妊娠破裂 2例…     

肺下叶结核X线误诊分析

我院1965年1月至1986年8月收治肺下叶结核30例,27例为手术证实,2例纤维支气管镜活检证实,另1例多次痰菌检查阳性。X线初诊为结核者12例,其余18例(60％)均误诊。其中8例误诊为周围性肺癌;5例误诊为炎性假瘤;误诊为肺囊肿、肺脓肿及动静脉痿各1例;另有2例支气管扩张合并结核漏诊。本文重点对误诊原因进行分     

垂体瘤七例误诊分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,临床视肿瘤损害垂体的功能不同而差异较大,若不详细询问病史、全面检查,很容易漏诊、误诊.现就我们确诊的7例误诊、漏诊病例报告如下.1 临床资料:本组中4例系住院病例,3例为门诊病例,男性2例,女性5例.年龄24～67岁.确诊前病程2～13年,血压13～17/10～12kPa.表现为糖     

异位妊娠误诊12例

少数异位妊娠临床表现不典型 ,易造成误诊。1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治异位妊娠误诊 12例。1　临床资料1 1　一般情况　平均年龄 33岁 ;未产妇 5例 ,经产妇 7例。置宫内节育器 3例 ,经腹行双侧输卵管结扎 1例。1 2　误诊情况　误诊为急性阑尾炎 3例 ,早孕人工流产不全、慢性盆腔炎、急性胃肠炎各 2例 ,胃穿孔、右输尿管结石、右卵巢肿瘤各 1例。1 3　处理措施　行急性阑尾切除 1例 ,其余追问停经、阴道出血等病史、尿妊娠试验检查、后穹窿穿刺及Ｂ超检查。 11例中有停经史 8例 ,其中 1例产后月经未复潮 ,伴阴道出血 7例 ,尿妊娠试验阳性或…     

以咽痛为主诉的误诊病例分析

目的 分析以咽痛为主诉误诊病例的原因及鉴别诊断要点.方法 回顾分析我科2007年4月～2012年1月收治以咽痛为主诉误诊14例患者的临床资料,其中4例诊断为慢性咽炎,4例诊断为急性上呼吸道感染,6例诊断为扁桃体炎.结果 4例误诊慢性咽炎中,2例为食道癌,2例为亚急性甲状腺炎;4例误诊急性上呼吸道感染中,3例为急性心肌梗死,1例为亚急性甲状腺炎;6例误诊扁桃体炎中,5例为传染性单核细胞增多症,1例为梅毒.结论 临床上当咽痛症状明显与体征不相符合时,应考虑到非耳鼻咽喉科疾病,不能轻易诊断为慢性咽炎;耳鼻咽喉科医师加强跨学科知识拓展及多学科的会诊协作,是防止误诊的关键.     

20例成人结核性脑膜炎误诊原因探讨

成人结核性脑膜炎(简称结脑)发病率仍较高。结脑治疗的成败关键在于早期诊断,早期治疗。为提高结脑早期诊断率,降低死亡率,现将我院1952年～1986年各科所遇误诊的20例结脑病人加以分析。其中院外误诊16例(占80％),院内误诊4例(占20％)。误诊为上感5例,神经性头痛4例,伤寒3例,治疗肺结核中发生3例,急性尿潴留、急性肾盂肾炎2例,病毒性脑膜炎1例,颅内占位性病变1例,阑尾炎1例。误诊天数:最短7天,最长100天,平均39.9天。     

创伤性支气管断裂20例诊治体会

我院1988年1月～1996年3月被治支气管断裂20例，现将诊断、治疗情况报告如下。1临床资料1．1一般情况本组20例，男16例，女4例；年龄12～37岁，平均25岁。车祸伤10例，重型机械撞击任轧伤4例，高处坠落2例，牛撞伤2例，穿通性刀刺伤2例。损伤部位：右主支气管9例，左主支气管7例，右上支气管2例，右中支气管及左上下叶支气管分叉处各1例。全组病例均为单侧支气管伤，18例为支气管环形离断或断裂，2例为膜部撕裂。合并肋骨、胸骨及肩呷骨骨折15例，肺挫伤6例，胸内大血管损伤1例，食管破裂1例，膈疝1例，颅脑损伤5例。全组病例多有较重的呼吸…     

不典型伤寒9例误诊分析

不典型伤寒因临床表现不一，常易误诊为其它疾病。为了提高对不典型伤寒的诊断水平，现将我院1991年8～10月伊宁市郊区’伤寒流行时所收治的54例，其中误诊9例，（16．6％），分析如下。临床资料1．病例选择标准均系1991年8～10月伊宁市郊区伤寒流行时住院患者。所谓不典型是临床表现均无稽留热、相对缓脉、玫瑰疹等伤寒表现。而肥达反应为阳性，血、骨髓培养有伤寒杆菌生长者。2．年龄与性别9例误诊中，男7例，女2例，年龄7～55岁，以18～42岁为多，共7例，7岁、55岁各1例。深诊类型及举例1．以不规则发热、右上腹疼痛伴黄道误诊为胆囊炎者…     

纤维支气管镜诊治气管异物30例

气管、支气管异物多发生于儿童，病情凶险，且易误诊。据报道，1岁以下儿童意外死亡最常见原因为呼吸道异物。成人在深呼吸时，或卒中、乙醇中毒、镇静药过量等易出现误吸。2003年8月～2005年2月，我们应用纤维支气管镜（纤支镜）诊治气管、支气管异物30例，疗效满意。现报告如下。     

支气管内错构瘤的CT诊断及误诊分析

目的：探讨支气管内错构瘤的多层螺旋CT表现,并分析误诊的原因,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析2008年-2012年的6例被CT误诊后经病理证实的支气管内错构瘤的CT表现。结果：6例支气管内错构瘤病灶均位于大支气管内,其中右侧支气管4例,左侧支气管2例。行增强扫描的4例中未见强化2例,2例轻中度强化。伴阻塞性肺不张5例、钙化2例,均未见脂肪密度。6例支气管内错构瘤误诊为肺癌的4例,误诊为结核1例,误诊为异物1例。结论：支气管内错构瘤CT表现不典型,易致误诊,结合病理检查有助于确诊。     

急性睾丸扭转30例的治疗心得

急性睾丸扭转是泌尿外科的一种急症，临床上常误诊为睾丸附睾炎症性疾病，一旦误诊，后果比较严重。我们总结了1994年1月至2009年1月在我院就诊的30例急性睾丸扭转病例，报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 本组30例，年龄4-35岁，平均16.7岁，〈20岁者22例。左侧23例，右侧7例。就诊时间1-30d，平均3d。     

儿童肝豆状核变性16例

肝豆状核变性 ,又称Wilson病 ,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。其特点是铜在肝、脑、肾中蓄积 ,引起多器官损害。该病起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,早期不易诊断。为提高对本病的认识 ,现将我院 1989年～ 2 0 0 0年收治的儿童肝豆状核变性 16例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 9 1岁 ,其中 <8岁 7例 ,≥ 8岁 9例。初诊时误诊 7例 ,误诊率 4 4 %,其中误诊为肝炎 3例 ,肝硬化 1例 ,急性溶血性贫血 1例 ,肾炎 1例 ,病毒性脑炎 2例 ,癫 1例。误诊时间 1个月～ 5年。本…     

癣病36例误诊分析

滇南气候潮湿炎热，浅部真菌病发病率较高，但由于少数病例原发皮疹不够典型和严重滥用皮质激素外用制剂，使其皮疹形态改变了原有特征，形成难辨认的癣病，易引起误诊而延误治疗。我们自1993年3月以来曾将36例癣病延误诊断，现将误诊原因及早期诊断作一分析。1临床资料1．1一般情况本组男22例，女14例；年龄5～80岁，平均36．8岁。其中手癣9例，足癣3例，股癣6例，阴囊癣正例，体癣7例，面癣5例，花斑癣3例，头癣2例。1．2误诊情况误诊6个月以内6例，7～12个月6例，1～3年12例，3～5年7例，5年以上5例。误诊为湿疹9例，汗殖疹3例，接触性皮…