闭锁综合征四例报告

闭锁综合征是一种较少见的神经系统综合征 ,临床表现特殊 ,易误诊。本人自 1998年 9月～ 1999年 8月间曾收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料男 2例 ,女 2例。年龄 48～ 6 7岁。 1例有 2型糖尿病史 ,2例有高血压病史 ,1例无任何基础病因。临床表现 :突发不能言语 (家属认为昏迷不醒 )、四肢不能活动 3例 ;眩晕、呕吐 ,3天后出现不能言语、四肢不能活动 1例。 4例患者均意识清醒 ,呼之能睁眼 ,并能断续听懂家属及工作人员说话内容 ,不能发声 ,双眼球水平活动受限 ,上下视尚可 ,四肢瘫痪 ,瘫痪程度不一 ,肌力在 0～Ⅲ级 ,双侧病理征 ( )。4例患…     

穴位电刺激治愈桡神经炎二例

例一,男,43岁,因左上肢腕关节不能伸展3天,于1983年10月10日初诊。检查:左大拇指不能背伸,拇指及食指感觉迟钝,关节活动受限,(?)小指、中指及无名指伸展正常,诊断为左桡神经炎。以直流感应电疗机手柄圆盘电极(?)置于锁骨上窝及臂臑穴,另一极置于曲池、手     

先天性肌强直误诊1例报告

病例介绍患者，郭某，女，２３岁。因四肢对称性运动强直２年余于１９８８年２月３日就诊。该患者于１９９５年１０月不明诱因晨起时出现双上肢肘关节以下活动困难，握拳或执物后手不能放松，与人握手亦不能很快松开，强迫伸直手指及手腕则出现疼痛及疲劳感，经反复活动后...     

头痛、偏瘫、失语、无脉

病史摘要患者男性,30岁,已婚。因右侧偏瘫加重,失语,复视一月余,于1972年3月26日入院。患者于1969年3月份曾因头痛,两侧视力减退,两眼底水肿住上海某医院,腰穿发现脑脊液压力为210～310毫米水柱。尿蛋白 ～ 。被诊断为蛛网膜炎、慢性肾炎。经地塞米松及中药治疗,眼底水肿好转,视力进步出院。1971年10月8日外出工作时,骤然跌入稻田,当时不能言语,右侧上、下肢不能活动,翌日晚间,言语口齿清,右上、下肢活动亦恢复,手能持筷,两下肢能行走。一周后又骤起右侧上、下肢不能活动,呈感觉性失语,半月后右下肢渐     

1例气道换管器在颈前巨大包块麻醉中的应用

1临床资料 1.1一般资料 患者,女,75岁,58 kg,＂发现颈部包块30年,增大3月,伴通气不畅＂收治入院。体检：病人不能平卧,呼吸时可闻及响亮哮鸣音,颈前正中可见一巨大包块约130 mm×100 mm×80 mm,吞咽时活动差,质硬,气管不能触及。     

Lowe Syndrome一例

现将我院遗传咨询门诊一例LoweSyndrome报告如下。患者,男,1岁2个月,回族,乌鲁木齐市人。以失明、四肢软一年余于1985年3月14日来诊。患儿生后三个月不会看东西,吃奶、四肢活动正常。逐渐发现四肢软弱无力,羞明,角膜发白,一岁多不能抬头,不会坐,不会爬,不能说话。勉强会翻身。常腹泻,食欲差。无发烧抽风及呕吐等症状。     

掌骨骨软骨瘤1例临床报告

骨软骨瘤是临床常见骨肿瘤之一,多发生在股骨远端,肱骨及胫骨近端,掌骨及指骨干部发生较少,本院2013年收治1例,报道如下。 一、病例报道 患者,女,45岁,2年前无意发现右手小指掌指关节处有一包块,约花生米大小,无压痛,不影响手指屈伸活动;1月前发现包块变大,约蚕豆大小,小指活动受限,不能伸直。     

电针治疗臂丛神经损伤一例

笔者曾在门诊单纯运用电针治疗一例臂丛神经损伤获得满意效果,现报道如下: 病儿张某,女,8岁,延安临镇小学学生。初诊1987年10月14日。其父代诉:摔伤后右上肢活动失灵十四天。患儿于10月1日玩耍时不慎跌倒,右时头部着地,局部无仲胀及伤口出血,但患儿右上肢不能活动,右手不能握物,曾在延安某医院就诊,经拍片否定骨折。 查:患儿右上肢稍有肿胀,双侧耸肩可,右上肢不 ,能向上抬起、内收和外展,腕部下垂各手指不能活动,前臂不能旋前及旋后。痛、触觉减退,胶二头肌健、路三头肌腔、挠骨骨膜反射均减弱,右上肢肌力为“0”度。舌     

Nuck氏管囊肿误诊斜疝嵌顿1例报告

患者,女性,28岁。因右侧腹股沟部肿块2年,突然增大,不能回纳并伴疼痛12小时,急诊入院。体检:右下腹股沟中点上方可触及一2×3cm大小较硬的囊性包块,表面光滑,压痛明显,可活动,但不能还纳,咳嗽时有冲击感,肿块上方未闻及肠鸣音。     

局麻下经颈动脉三角入路切除枢椎骨神经鞘瘤

患者男,52岁,1997年3月19日因颈部疼痛伴四肢麻木1年,胸闷、右侧肢体进行性功能障碍1周入院。术前准备期间右上肢不能活动,右下肢乏力不能行走,胸闷加重,需吸氧。检查:颈部活动受限,不能点头和转头。C_2棘突有压痛,右颈部下颌骨下缘扪及颌蛋大小椭圆形肿块,有压痛,质中,活动度小。肿块表面可扪及颈动脉搏动。右上肢肌力Ⅱ级,右手略能作指间关节活动。右下肢肌力Ⅲ级。右侧肢体痛觉减退。左侧肢体肌力正常,但痛觉丧失,深感觉存在,表现为不典型的Brown-Sequard特征。两侧Hoffmann征、Babinski征均     

左房粘液瘤致脑栓塞误诊1例

患者男,39岁,因突发性肢体活动不灵伴言语障碍2小时入院。2小时前患者于活动中突然头晕摔倒,意识清,左侧肢体无力,不能活动,伴失语。休息后,能扶行及回答简单问题。往有“风心”5年,经常心悸、心气、“感冒”,不能从事重体力劳动。查体:神清,言语不清,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌左偏,唇无紫绀,双颊不红。双肺(一),心界不大,心率80次/分,律整,心前     

遗传性痉挛性共济失调1例报告

患者曹某，女，32岁，工人。因进行性双下肢活动障碍12年入院。患者18岁时感右下肢乏力，半年后左下胺亦感无力，步行缓慢，逐渐自觉双下肢僵硬，呈蹒珊痉挛步态。5年前感双上肢活动不灵、笨拙，双手精细动作趋于不能完成，手部肌萎缩无名指及小指不能伸直。     

基底动脉闭塞致闭锁综合征1例

患者，男，73岁。以“左侧肢体无力、言语不清3个月余，四肢活动不能伴失语2个月”入院。既往有高血压病史数年，不规则服用降压药。有慢支炎、肺气肿、肺心病史20^＋年。于2004年1月18日无明显诱因突然出现左侧肢体无力、麻木，活动不灵活，行走不能，继而出现口角歪斜、左口角流涎及言语不清，1个月后突然出现不能言语、吞咽困难，四肢活动不能。次日即在某医院行头颅CT检查提示：多发性脑梗死。住院予脑保护、降颅压、抗感染等对症支持治疗后，病情平稳而要求出院。出院后不能进食，病情进一步加重而入我院。     

肺泡蛋白蓄积症一例

男,35岁,装卸工,胸闷,活动后气急伴咳嗽咳痰,晨咳为剧1年,加剧半年.发热胸?4天,于1983年7月18日入院.近半年胸闷气急加剧,休息时亦不能缓解,活动时更甚,不能胜任工作.淡转为乳黄色,时有孔酪样物质及血丝.曾有夜间突感胸闷、气急、咳嗽不能平卧至医务室急诊,经吸氧、应用抗菌药物及氨茶硷等,症状略能缓解.15年前患者曾从事采矿工作3年,当时无咳嗽气急,胸片亦无异常.后做装卸工,常装石灰、水泥持续10     

甲亢合并周期性麻痹伴心动过速一例

患者男性,27岁,学生,于1985年5月出现心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进,消瘦等症状。诊断为“甲亢”,接受“他巴唑”治疗,病情控制尚可。1987年9月11日突然出现双下肢酸困无力,随后双下肢即不能活动、急诊入院、入院后3小时,双上肢酸困发麻无力,渐不能活动,查体:T、R及BP正常皮肤潮湿多汗、甲亢眼     

痛风类风湿性关节炎及大骨节病同时并存一例

马某,男,53岁,黑龙江籍人。因四肢关节反复肿痛20年于82年3月8日入院。患者十多岁时在原籍即己确诊为大骨节病。于61年因睡潮湿地板后经常有十指关节,踝及足部关节呈游走性疼痛,发作时十指关节红肿明显不能活动。67年发展至右踝关节红肿,疼痛剧烈,难以入睡,不能活动。经镇痛消炎、激素等治疗,红肿疼痛消失。此后,每年冬春上述症     

丘脑出血引起远隔机能障碍1例报告

临床上有许多脑血管病患者 ,出现的症状、体征难用原发病灶解释 ,这可能与远隔机能障碍有关 ,本文就丘脑出血引起的远隔机能障碍进行讨论 ,具体报告如下。1　病历摘要　　男 ,42岁 ,住院号 :2 5 2 0 39。因右侧肢体活动不灵 ,伴语言障碍 2ｈ于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。该病人因饮酒后 ,突然出现右手不能活动 ,抓握不能 ,继而出现右侧肢体活动不灵。家属问话不能正确理解及回答 ,口述困难 ,对周围物品也不能准确叫出名字 ,同时出现烦躁不安 ,时有恶心、呕吐 ,吐为喷射性 ,无发热及抽搐 ,大小便正常。查体 :Ｔ36 5 ,Ｐ80 ,Ｒ18,Ｂｐ170 /1…     

国内首例横突孔内椎动脉搭桥术

贵阳医学院附属医院为一例患脑干缺血三年曾先后在一些医院治疗无效的病人成功地完成了横突孔内椎动脉搭桥术。经检查发现,病人左侧椎动脉自起始端至第五颈椎体水平一段闭塞,引起脑干严重缺血,主要症状为角膜反射及咽反射消失、吞咽困难,四肢肌张力增强、双踝关节阵挛、共济运动障碍、双眼不能上视,并有水平垂直眼震、构音困难、说话声很小、不能下床及活动。施行横突孔内椎动脉、颈总动脉搭桥     

特发性肺动脉高压二例临床报告

1 病例分析 例1女患,78岁,因"活动后胸闷、喘憋一年余,加重伴腹胀、下肢浮肿一月余"入院.患者于一年余前无明显诱因出现活动后胸闷、憋气、喘息、气促,时有晕厥发作,未经系统诊治,间断服用心痛定、阿司匹林、双氢克尿塞等药物,病情时轻时重,一月余前,患者无明显诱因上述症状加重,并出现腹胀、厌食、乏力、不能平卧及双下肢浮肿.     

距下关节脱位1例

一、病例资料
　　患者,男,36岁,车祸伤致左侧踝部疼痛、肿胀、畸形、不能活动1小时入院。查体：生命征正常,神志清楚;左踝下剧痛、肿胀、畸形、不能活动,左足内移、内翻、短缩、下垂畸形;头部、躯干及其他肢体未发现明显瘀斑、创口及阳性表现。临床拟诊“踝关节脱位”行X线摄片。