早期乳腺癌保乳手术加综合治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法及疗效。方法对51例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌施行保乳手术联合术后放疗、化疗及内分泌治疗的综合治疗（保乳组）；并与同期施行改良根治术加综合治疗的56例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌（对照组）进行对比。结果保乳手术方式包括肿瘤局部切除＋腋窝淋巴结清扫术（ALND）15例、象限切除＋ALND术25例、单纯象限切除术11例。两组平均随访16．9个月，保乳组局部复发1例，对照组无局部复发；保乳组远隔脏器转移率为0，对照组为3．6％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；保乳组与对照组的手术并发症发生率分别为13．7％和33．9％（P〈0．05）。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，且美容效果良好，可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

早期乳腺癌行保留乳房术加放疗后的局部复发和远处转移

目的:明确早期乳腺癌行保留乳房术加放疗后局部复发和远处转移的因素。方法:选择1976年1月至1993年12月间行保留乳房术加放疗的528例早期乳腺癌患者(年龄为52.5±0.5岁),其中肿瘤T1期417例,T2期111例。镜检肿瘤双灶者33例,肿瘤周围有血管浸润40例。做肿瘤扩大切除(435例)或象限切除(93例)伴腋窝淋巴结清扫,其中腋淋巴结阴性者396例,腋淋巴结受累1～3个者100例,>3个者32例。放射治疗:乳房切线野45Gy,腋淋巴结阳性者,腋窝及锁骨上区照射45Gy,腋淋巴结阳性和/或肿瘤位中央或内侧者,内乳淋巴区照射50Gy。298例原发部位用192　Ir插植增强治疗,…     

乳腺癌保乳手术联合哨兵淋巴结活检术临床疗效观察

目的观察乳腺癌保乳手术及哨兵淋巴结活检的临床疗效。方法 62例临床确诊的早期乳腺癌患者,均行区段切除及哨兵淋巴结活检手术,其中10例哨兵淋巴结阳性者加腋淋巴结清扫术,术后行根治性放疗,并根据临床评价38例行辅助化疗,36例内分泌治疗。结果术后随访24～106个月,中位随访53个月,1例3年内复发,2例5年内复发,局部复发率4.8%。复发者均改行乳腺癌改良根治术。结论对于临床早期乳腺癌患者,保留乳房及哨兵淋巴结活检术可行,术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗能够获得满意效果。     

乳腺癌根治术后放射治疗并发上肢水肿的临床分析

目的：为了全面了解目前乳腺癌根治术或改良根治术后加放射治疗（术后放疗）并发上肢水肿的病因及其影响因素。方法：对术后放疗2年以上的84例乳腺癌患者，仅症状和体征上进行了观测。结果：并发上肢水肿约为8％。结论：上肢水肿和肩关节功能障碍是乳腺癌术后加放疗较常见的并发症。腋窝清扫周围正常组织的损伤以预防或降低其发生率，应予以高度重视。     

早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的疗效对比观察

目的：观察早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的临床效果及安全性。方法选取行保乳手术的早期乳腺癌患者79例,随机分为两组,腔镜组行腔镜腋窝淋巴结清扫术（39例）,常规组行常规开放腋窝淋巴结清扫术（40例）,比较结果。结果腔镜组术中出血量低于对照组（ P＜0．05）;腔镜组无1例发生并发症,常规组术后并发症发生率为15．00％,两组比较具有显著差异（χ2＝6．331, P＝0．026）;腔镜组淋巴结清扫枚数为（16．8±4．9）枚,随访3年期间无1例复发,常规组淋巴结清扫枚数为（17．9±5．8）枚,复发率为2．50％,均无显著差异（ P＞0．05）。结论早期乳腺癌腔镜保乳术后行腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比,创伤小,并发症少,手术效果相同。     

保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的临床疗效观察

目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的临床疗效。方法选取进行治疗的78例乳腺癌患者,分为观察组45例和对照组33例,观察组患者采用保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术进行治疗,而对照组术中不保留胸前神经和肋间臂神经,对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间比较,P＞0．05,无显著性差异;观察组患者的转移率为11．11％,复发率为4．44％,对照组患者的转移率为24．24％,复发率为12．12％,观察组显著低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为17．78％,对照组患者的不良反应发生率为54．55％,观察组显著低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的临床疗效好,可显著降低转移率和复发率,减少不良反应发生,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌外科保守性手术治疗的疗效观察

目的　探讨早期乳腺癌保守性外科治疗的效果。方法　对临床早期乳腺癌 1 2 5例行乳房象限切除术加腋淋巴结清扫术 ,其中 0期 3例 ,Ⅰ期 89例 ,Ⅱ期 33例 ,全组患者术后乳房放疗 1 0 2例 ,未放疗 2 3例 ,浸润性癌围手术期化疗 7周 ,腋淋巴结阳性术后常规放疗 ,此后 6～ 1 2个月内追加 1 2～ 1 6次化疗。ER阳性服用TAM 2～ 5年。此外 ,选用同期 0～Ⅱ期仿根治术或根治术常规综合治疗 95例作对照观察。结果　 ( 1 )病理检查 :1 2 5个象限切除标本中断端阳性 1 0例( 80 % ) ,均以管内癌形式出现。腋淋巴结平均检出 1 6 8枚 ,阳性率 1 5 2 % ;( 2 )生存情况 :1 2 5例随诊 ,>3年 85例 ,>5年 6 3例 ,全部存活 ,仅 1例术后 2 5年局部复发 ,1例术后 2年骨转移带瘤生存 :随诊 <3年 4 0例 ,1例术后 1年肺转移带瘤生存 ;对照组 95例 ,1例肺转移死亡。结论　早期乳腺癌保守性外科治疗与仿根治术 ,根治术效果相似且能保持乳房良好外形 ,是Ⅰ ,Ⅱ期乳癌理想的治疗方法     

保留乳房的乳腺癌术后放疗的效果

1985年美国一个报告对1.665例女性乳腺癌治疗后126个月的观察发现单纯乳腺切除不作腋窝清扫加术后放疗组与乳腺癌治术后(包括腋窝清扫)不作放疗组,的十年生存率无显著差别即使腋窝淋巴结阳性的病人亦然。     

影响乳腺癌术后局部复发的危险因素及术后放疗的应用

乳腺癌改良根治术后局部复发率达20％,术后放疗可以使复发率减少2/3。尽管术后放疗应用很广泛,但没有规范标准。作者为明确影响局部复发的危险因素,以确定术后常规放疗的标准,回顾分析了1982～1987年在Limburg放射肿瘤研究所(RTIL)接受过放疗、年龄小于70岁的T_(1-3)乳腺癌患者608例,患者均作了改良乳腺癌根治术,并作了腋窝清扫,病理证实腋窝淋巴结阳性,术后2周接受CAF方案化疗,手术切缘阳性予以胸壁切线照射。用流式     

双侧乳腺癌3例报告

双侧乳腺癌临床较少见,从1955年6月～1985年9月,我院共收治女性乳腺癌106例,其中3例为双侧乳腺癌,现报告如下:病例摘要例1 常××,女性,48岁,住院号133248,于1979年4月17日入院.患者于10年前因右侧乳癌在上海某医院行乳癌根治术(病理类型不详),术后曾作放疗.于入院前2周偶然发现左乳房肿块,自觉无不适.查体:左乳头内陷,左乳房外上象限扪及直径约4cm大小,质硬肿块.双侧腋窝及锁骨上窝无肿大淋巴结.于4月24日行左乳房单纯切除、腋窝淋巴结清扫术.病理诊断:乳腺硬癌、左腋窝淋巴结癌转移(5/8).随访:术后4年因外伤死亡.     

手背深度烧伤早期治疗不当的原因分析

手为暴露部位 ,烧伤机会多 ,约占 4 4 % 〔1〕。临床上以手背烧伤最多见 ,深度烧伤后如果早期治疗不当常造成严重畸形和功能障碍。我科自 1996年以来共收治手背深度烧伤 98例 ,其中 11例因早期治疗不当造成不良后果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄2 0岁～ 4 8岁。火焰烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ;手背烧伤为深Ⅱ度～Ⅲ度。入院后手部创面均采用暴露疗法 ,涂ＳＤ—ＡＧ液 ,手的姿势任患者自由摆置。 5例手背深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者于伤后 3周行创面切削痂游离点状植皮术 ;6例手背深Ⅱ度烧伤患者任其自然…     

毛细支气管炎免疫机理及干扰素疗效研究

本文测定50例毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群,同时观察干扰素(INF)治疗前后的变化并判定临床疗效,结果表明急性期呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CD_8细胞明显升高,CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01),CD_3、CD_4细胞与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);INF治疗后CD_8细胞显著降低,CD_4/CD_8比值明显升高(P<0.01);且临床疗效及病程均明显优于未用INF组。作者对本病发病机理及INF作用机制进行了讨论。     

大规模猪肝细胞低温保存方法的建立

目的　建立大规模猪肝细胞的低温保存方法以满足生物型人工肝治疗的需要。方法　用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞 ;加入本实验室配制的含有 10 %二甲基亚砜 (dimethylsulfoxide,DMSO)的营养液中 ;分别采用两种降温方法使 (12 )× 10 10 猪肝细胞保存在 - 196℃液氮中 ;1个月后复温 ,观察在同一条件下培养不同时间后猪肝细胞形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能。结果　用两种降温方法保存的肝细胞 ,复温后细胞的存活率均较高 (梯度降温组和程控降温组存活率分别较冻存前降低了 4 7%和 8 6 %) ,其中前者肝细胞的尿素、葡萄糖合成功能较后者高。结论　所建立的冻存方法简单易行 ,可保存大量的猪肝细胞。     

八种动物甲状腺组织几何学参数的定量分析(一)

用图象分析仪测定了8种动物甲状腺随机切片的显微照片(经涂墨加工),获得了该组织胶体的二维平面的图象数据。根据体视学原理计算了与胶体有关的几何学参数值,包括体积密度、表面积密度、平均自由程、数密度、平均体积、平均表面积、平均半径以及三维空间截线平均长度。结合对滤泡上皮细胞高、宽的测量结果,进一步计算了与滤泡有关的上述参数值。分析表明,甲状腺对碘的代谢功能与表征胶体结构的5项参数值显著相关。综合胶体的8项参数,各类动物可构成各自的种系星座图;分类判别有很高的正确判别率。     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮水平的影响

目的：研究益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮的影响。方法：选用昆明种雄性小鼠５０只,随机分为五组,即对照组,阳性药物组及益欣康泰胶囊高,中,低剂量组,分别灌服蒸馏水,红参水煎液及益欣康泰胶囊高,中低,剂量的水溶液,于第１０天时统一在颈动脉取血做Ｔ测定;结果：红参组及益欣康泰胶囊三组与对照组比较,灌服益欣康泰胶囊后Ｔ含量明显升高,益欣康泰胶囊高剂量组与红参组比较Ｔ明显升高;     

结肠息肉癌变相关因素分析

目的　更好地认识癌变息肉的临床特点 ,找出与癌变息肉相关的因素 ,为临床初步判断息肉的性质提供依据。方法　回顾整理连续 4年内资料完整可用的结肠息肉病例 ,分析性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度等因素。结果　单因素分析显示癌变与未癌变息肉在大小、黏膜情况、不典型增生程度、病理类型、是否分叶状等因素方面的差别具有统计学意义。逐步Logistic分析显示与癌变息肉独立相关的因素包括息肉大小、不典型增生程度、黏膜情况、是否有蒂及病理类型。结论　息肉越大、病理为腺瘤、不典型增生程度越重、黏膜有糜烂甚至溃疡、亚蒂或无蒂是与癌变息肉独立相关的因素 ,以上因素符合的越多则该息肉为恶性的可能性越大     

Ⅲ级胎盘亚分级的显微结构观察及体视学分析

目的:探讨Ⅲ级胎盘超声亚分级显微结构改变。方法:利用光镜观察各亚级胎盘的组织显微结构形念变化,并用体视学方法进行组织计量学分析。运用电子显微镜观察各亚级胎盘的组织超微结构形态变化。结果:两组胎盘显微结构形态学上有明显变化,组织计量学分析发现血管合体膜数、合体结节数、纤维素样坏死、绒毛间隙距离、绒毛血管直径等指标两组胎盘有非常显著差异,P<0.01。结论:ⅢA亚级胎盘和ⅢB亚级胎盘在组织学改变方面有明显差异,Ⅲ级胎盘超声亚分级有足够的组织学依据支持。     

Semmes-Weinstein单丝检测糖尿病足部神经感觉的应用研究

应用５．０７／１０ｇ Ｓｅｍｍｅｓ－Ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ Ｍｏｎｏｆｉｌａｍｅｎｔ（单丝）随机检测１３２例糖尿病患者右足５个部位的感觉,结合足部震颤阈值分析研究每个单丝的敏感性和特异性。同时应用弯曲力分别为５ｇ和１５ｇ的单丝随机对２００例糖尿病患者右足５个部位进行检测。     

慢性肝炎213例临床病理分类探讨

应用传统分类及法Ｓｃｈｅｕｅｒ分类法观察２１３例慢性肝炎的肝穿病理切片，共２６０例次，结果显示Ｓｃｈｅｕｅｒ分类法与传统分类基本一致。但对反映病