手指复合小组织块离断再植的研究

目的 探讨手指复合小组织块离断再植的手术方法及临床效果。方法 对16例17指不同部位的复合小组织块离断伤采用多种血管重建技术进行再植。结果 完全成活15指，1指大部成活，1指坏死。术后随访6～24个月，成活手指外形与功能恢复满意。结论 对手指的复合小组织块离断伤只要指体完整且能找到可供吻合的血管，应争取再植。     

吻合血管的手指末节小组织块离断再植

目的探讨手指末节小组织块完全离断再植的手术方式、术后管理及临床疗效。方法对2019年8月-2021年9月收治的30例30指末节小组织块离断进行再植,仅吻合一条动脉7例,吻合一动一静20例,动脉静脉化3例,分别重建血液循环。结果术后再植组织块完全成活29例,1例部分坏死,换药后痂下伤口痊愈。术后随访4~12个月,再植组织块饱满,手指外形满意,血供好,两点辨别觉4~7 mm。结论对于末节小组织块离断,只要组织块内有可供吻合的血管重建血液循环,应尽量采用超级显微外科技术行组织块离断再植,可以获得良好的临床疗效。     

不同原因致手指多段离断再植效果临床分析

目的 报道不同原因致手指多段断指再植的临床效果。方法 对不同原因致多段离断手指45例81指165段施行离断再植和进行随访，并对不同的致伤原因与多段离断指再植成活率和功能效果的关系进行临床分析。结果 再植45例81指165段，术后成活150段，成活率91％。其中锐器切割伤及电锯伤离断91段，成活87段，成活率95％；挤压、绞压伤离断74段，成活63段，成活率85％。术后随访3～18个月，按断指再植功能评定标准标定，结果优27指，良43指，可6指，差5指，总优良率86．4％。其中锐器切割伤优良28指，优良率94％；电锯伤优良18指，优良率90．4％；挤压、绞压伤优良24指，优良率80％。结论 锐器切割伤电锯伤的多段离断手指再植成活高，功能效果满意，而挤压伤、绞压伤的多段离断指再植成活率低，功能差，要提高其治疗效果需要采取更有效方法。     

断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断患者的护理

目的 探讨手指未节离断再植患者围手术期的观察厦护理方法。方法 对25倒（28指）末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强围术期护理，即术前进行针对性心理护理；术后密切观察再植指的血液循环；定时进行指端小切口放血；严格无菌操作。预防感染；做好保温、疼痛护理，防止血管痉孪加强夜间观察，预防血管危象的发生。结果 成活26指（92.9%）．失败2指（7．1％）。结论 正确有效的护理和观察是再植指成活的保证。     

手指小组织块离断再植的临床体会

目的 探讨手指小组织块离断后再植的手术方法和治疗效果.方法 对手指不同部位小组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植.结果 再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈.术后随访6～12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意.结论 对手指不同部位小组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效.     

手指小组织块离断再植的临床体会

目的 探讨手指小组织块离断后再植的手术方法和治疗效果.方法 对手指不同部位小组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植.结果 再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈.术后随访6～12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意.结论 对手指不同部位小组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效.     

指尖离断再植的临床应用

目的探讨指尖离断再植的可行性。方法根据离断平面的特点，对其血管精细吻合，修复其连续性。结果再植30例成活23例，再植指外形满意，感觉恢复良好。结论本组指尖离断再植成活率达80％，表明指尖离断再植术式选择准确，可取得满意疗效。     

多指离断及毁损的急诊一期再植并再造

各种复杂的断指再植及足趾或趾甲皮瓣移植再造拇、手指已被广泛应用于临床，但对于多个手指离断并有毁损者，在再植手术的同时急诊一期行足趾移植再造拇、手指则较少见报道。我们从2000年2月～2005年12月对多指离断及毁损者，在再植离断手指的同时行足趾移植再造毁损的拇、手指5例，其中断指原位再植5指，异位再植3指，再造拇、手指6指。再植再造拇、手指全部成活，效果满意，现报告如下。     

断拇再植280例临床分析

目的　分析总结 2 80例断拇再植的经验。方法　 1981～ 1998年 ,采用顺行法、逆行法、血管神经肌腱移位、小静脉移植、吻合指掌侧浅静脉、移位再植等方法再植断拇 2 80例 2 84指。结果　成活 2 71指 ,失败 13指 ,成活率 95 1%。随访 12 0例 ,功能恢复满意。结论　拇指功能极为重要 ,离断的拇指应千方百计予以再植 ,应根据不同伤情 ,选择适宜的手术方法。     

手指侧方组织块完全离断再植的临床体会

目的:探讨对手指侧方组织块完全离断行再植手术的必要性及方法。方法 :2012年3月至2015年4月,对62例各种原因导致手指组织块完全离断患者的治疗进行回顾性分析,其中男34例,女28例;年龄17~52岁,平均29.1岁。其中拇指27例,示指15例,中指13例,环指8例,小指2例,其中2指合并受伤3例,14例累及远侧指间关节;受伤至治疗时间30 min~2 h,平均1 h。全部采用急诊行再植术。术后随访观察手指外观、指端感觉及患指功能恢复情况。结果:62例完成手术者中58例成活,成活指随访3~15个月,平均6.5个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分断指再植功能评定试用标准评定疗效,优52例,良3例,可3例,优良率94.8%。结论:对于手指侧方组织块离断再植存活后外观和功能良好,只要患者全身情况允许,远离断的指体尚完整,有可供吻合的血管和神经,都应力争对其进行再植。     

断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断患者的护理

目的探讨手指末节离断再植患者围手术期的观察及护理方法.方法对25例(28指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强围术期护理,即术前进行针对性心理护理;术后密切观察再植指的血液循环;定时进行指端小切口放血;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;加强夜间观察,预防血管危象的发生.结果成活26指(92.9%),失败2指(7.1%).结论正确有效的护理和观察是再植指成活的保证.     

多手指脱套性离断伤再植体会

目的 探讨多手指同时脱套性离断伤再植术的成功经验与体会.方法 2003年8月-2011年1月,对17例56指多手指脱套性离断伤,术前检查看似无再植条件,通过术中镜下探查后,只要有可吻合的血管,能通过血管移植重建循环的脱套指体果断进行再植术,术后按断指再植术后常规处理,适时进行功能锻炼.结果 本组17例56指,成活13例49指,坏死7指,其中指尖局部性皮肤坏死5指,平均成活率83.15％.随访3～14个月,指间关节功能恢复较满意,指端辨别觉5～10mm.结论 随着显微外科技术的不断发展,多指脱套性离断不再是再植手术的禁忌证,只要离断组织内还有可通过血管移植等方法进行吻合的血管、神经,就应该尝试再植,再植一旦成功,可获较为满意的外形及功能.     

挤压性断指再植的几个技术问题探讨

目的探讨手指挤压离断再植的手术方法及影响成活的因素和对策。方法对65例82指挤压指完全离断的病例进行再植，为提高手术的成功率，术中尽可能多的吻合指背及指掌侧静脉，对血管挫伤严重的手指采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法进行再植修复；根据术后血小板活化的程度或临床表现，用适量尿激酶以纠正高血凝状态，以提高毛细血管的灌注。结果82个断指中成活78指，成活率95．1％，42例得到随访，随访时间6个月～3年，平均1年5个月，手指外形及感觉、运动功能恢复满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优52指，良21指，差5指，优良率93．6％。结论挤压伤断指只要手指外形未完全破坏，远端可寻见能吻合的血管，通过血管移植、血管神经束转位、静脉皮瓣转移等方法，应尽可能的进行再植修复，有较高的再植成活率。     

手指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植,根据手指旋转撕脱离断的程度,分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30指成活29指,失败1指,成活率96．7％。术后随访20例,随访时间6个月～3年,平均1年5个月,以最后一次随访结果为准,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优20指,良7指。差3指,优良率90％。结论按照手指旋转撕脱性离断伤不同情况采用不同再植方法,可获得较高的成活率,并能恢复较好的外形与功能。     

断指再植中血管移植32例临床分析

目前临床上断指再植的处理一般采用指骨短缩办法,使断指血管、神经能够在无张力下直接吻合,而当离断位置位于关节处时往往需牺牲关节功能,无利于再植手指的功能恢复。我院于2001年8月～2005年1月,对收治的32例37指手指离断伤,采取不短缩指骨,应用腕掌侧静脉血管移植的方法修复手指血管缺损并施行再植,术后完全成活33指,2指大部成活,2指坏死,获得较好的外形与功能,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例37指,男20例,女12例;年龄8～42岁,平均23.4岁。伤因:切割伤15指,机器冲压伤9指,挤压伤8指,撕脱伤5指。离断部位:指侧方15例17指,指背…     

不牺牲足趾的急诊手指末节再造

我院自2001年2月～2005年8月,对无再植条件或再植失败的手指末节离断伤,采用指动脉皮瓣与髂腹股沟皮瓣瓦合方法进行再造,共再造42指,全部成活,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共42例42指,男35例,女7例,年龄12～46岁;平均29岁。其中拇指18例,食指5例,中指7例,环指4例,小     

手指末节断指再植320例临床分析

目的探讨手指末节离断伤断指再植的手术治疗效果。方法对320例断指患者采用急诊在显微镜下进行断指再植手术。结果手指离断伤386指经再植手术后,成活325指,坏死42指,局部感染19指,成活率为84．2％,术后患指功能及外观恢复均较满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复患指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的功能和外观。     

10指离断再植

1963年陈中伟等[1]在国际上首先报告断肢再植及1965年Komatsn、Tamai相继获得断指再植成功以来,世界很多地区都已成功地开展了断肢(指)再植的工作,断肢(指)再植术已经历了35年不断发展与提高的历程。虽然断肢(指)再植已取得了巨大的进展,但10指离断由于其特殊性,全植全活的成功报道仍十分少见。10指离断再植不同于一般断指再植,其损伤部位多、创伤重、离断指体缺血时间长、手术规模大、参加手术人员多、手术时间长、常耗费大量的精力和体力;若不予再植或处理不妥,可导致严重的残疾。故对10指离断再植要力争全植全活,最大限度地恢复双手的外…     

手指离断组织块的再植

目的探讨手指离断组织块的再植方法及临床效果。方法对15例手指离断组织块分别采用生理性血液循环和非生理性血液循环再植法。结果15例手指离断组织块，生理性血液循环再植法11例全部成活；非生理性血液循环再植法4例，1例坏死。术后随访6个月-2年，平均15个月，手指功能与外观均满意。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定，优11例，良2例，优良率86．7％。结论手指离断组织块的再植宜选用生理性血液循环再植法。     

手指多平面离断再植11例报告

目的 研究手指多平面离断再植的方法。方法 首先将手指远断段“无血再植”，再将已接好的手指断段与近端再植，最后备段一起通血同时灌注。当手指部分节段毁损部分健康时，则切取足趾节段嵌入代替毁损的手指节段。结果 本组11例24指成活23指，其中13指为两段离断，成活12指，2指为小指末节与中指中节毁损，分别取第二足趾末节与中节移植代替毁损的手指节段，均成活。结论 手指多平面离断，通过节段再植与移植可取得较满意效果。