微创手术治疗脑室铸型

１临床资料男９例，女４例，年龄１１－１７岁，高血压脑出血破入脑室者８例，原发性脑室出血２例，脑血管畸形破入脑室２例，烟雾病１例。入院时ＧＣＳ评分：３分３例，５分５例，６～８分５例。发病后至穿刺时间１－３ｈ ４例，３－４８ｈ ６例，３天２例，１２天１例。治疗效果：好转９例，死亡４例。２治疗方法入院后常规使用降颅压药物。在局麻下行双侧脑室穿刺，先穿刺出血量多的一侧。双侧穿刺成功后放出血性脑脊液，用生理盐水反复冲洗后，在血块多的一侧注入尿激酶 ２万 ｕ＋生理盐水３ｍｌ或重组链激酶５０万ｕ＋生理盐水３ｍｌ＋…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

18例小量脑干出血的临床分析

现将１８例小量脑干出血病例报告如下：1 临床资料1．１ 一般资料 男１１例，女７例，年龄３５～７５岁，平均５５．２岁。既往有高血压病１７例，脑血管病史者４例，糖尿病史３例，冠心病史者４例。活动中发病１０例，情绪激动发病３例，安静状态发病３例，饮酒后发病２例。1．２ 主要症状和体征 本组均为急性起病，头晕、头痛１２例，伴恶心。呕吐５例。入院时血压２２～２７／１３～１６ｋＰａ，乎均２３．５／1４．２ｋＰａ，发病时血压较平时明显增高者１５例。所有病例均神志清晰，其中眼睑下垂２例，一侧瞳孔散大者２例，眼球震颤２…     

视神经脊髓炎18例临床分析

视神经脊髓炎是视神经与脊髓的脱髓鞘病变。我院自１９７８年１０月至１９９８年共收治患者１８例，现将１８例临床资料进行分析和讨论。1 临床资料1．１ 性别与年龄 本组１８例，男８例，女１０例，年龄２９～５２岁，其中２９～３０岁１例，３１～４０例４例，４１～５０岁１１例，５１岁以上２例。1．２ 发病形式与诱因１８例中，发病前有上呼吸道感染者８例，胃肠道感染者３例，有发热者１１例，头痛者５例，急性起病者１６例，亚急性起病者２例。1．３ 症状与体征 首发症状：１８例中眼部症状在先者１１例，脊髓症状在先者３例，眼部与…     

外伤性迟发性后颅窝血肿9例诊治体会

我科自１９９３年１１月～１９９９年５月，收治迟发性后颅窝血肿９例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。１临床资料１．１一般资料 本组男６例，女３例，年龄最小者８岁，最大５０岁，平均３４岁。受伤原因：车祸伤４例，平地摔倒２例，坠落伤２例，打击伤１例。本组均为后枕受力。临床表现：伤后原发昏迷５例Ｊ无昏迷者４例。ＧＣＳ评为３－５分３例，６－８分２例，９－１２分３例，１３分１例。枕下及乳突部头皮青紫者６例。伤后头痛加重４例。剧烈呕吐３例，小脑征３例，锥体束征４例。１．Ｚｅｒ扫描人院均行头颅Ｃ…     

原发性颅内低压综合征影像学与临床分析

现将我院１９９７年５月至２０００年３月收治的２７例原发性颅内低压综合征报道如下。１临床资料１．１一般资料 本组２７例，男７例，女２０例，年龄１８～５０岁，平均３４岁。突发起病２１例，６例逐渐发病。其中５例于过度劳累后发病，余病例未发现明显病因。本组病例排除颅脑损伤、颅脑手术、腰穿、ＣＳＦ漏、脊髓造影、脱水、糖尿病及尿毒症等继发性颅内低压综合征。病程最短４天，最长４周。１．２临床表现 头痛２７例，多位于额部和枕部，有时波及全头或向颈、肩、背部放射。起立时头痛剧烈，卧位时症状减轻或消失；呕吐１８例，其…     

丘脑出血的临床特点分析

过去临床作出丘脑出血（ＴＨ）诊断的并不多,自从ＣＴ应用以来,对它有了进一步认识,现将我科１０年来住院病人中经ＣＴ证实,临床资料比较完整的４０例ＴＨ作一分析,以探讨其临床特点。１临床资料１．１一般资料本组男２５例,女１５例。年龄 ３８－７９岁,其中５０岁以上３５例,占８７．５％。有高血压病史３０例,占７５．０％,糖尿病史４例,脑梗塞病史３例。活动状态下发病者３６例,安静状态下发病者４例。平均住院３０大。１．２症状与体征低热１６例,高热５例,头痛２４例,呕吐１８例,丘脑痛３例,黑便３例,大小便失禁２…     

睡眠呼吸暂停综合征引起猝死三例报告

报告三例精神分裂症伴有睡眠呼吸暂停综合征而导致夜间猝死的患者。１男２女，３０～５７岁，患精神分裂症已６～２０余年，体型肥胖，但体格及实验室检查均正常，过去无重要病史，长期服氯氮平等抗精神病药，剂量为１５０～２００ｍｇ／ｄ。夜间睡眠鼾声很大，并常有停顿，猝死前无何不适。均于清晨发现病人嘴唇、面色、手指等明显紫绀，呼吸、心跳停止，经抢救无效而猝死。其中有１例作尸体解剖，发现两肺表面有出血点及出血斑，边缘肺气肿，切面有出血水肿。讨论：睡眠呼吸暂停综合征（简称ＳＡＳ）于１９７６年由Ｇｕｉｌｌｅｍｉｎａｕ…     

脑干血肿的立体定向治疗

１对象与方法１．１一般资料本组共４例，其中女３例，男１例；年龄４０～６７岁，平均５５．５岁。病程６h以内。１．２临床表现均有意识障碍，中度昏迷３例，深昏迷１例；都有不同程度的生命体征变化如体温升高，心率加快，血压增高，呼吸较急等；瞳孔变化：３例双侧瞳孔呈针尖样，１例右侧瞳孔散大。１．３辅助检查发病６h内均行CT检查，脑桥出血３例，中脑出血１例，破入第四脑室２例，出血量约６．５～１０．７ml，平均７．３ml，第四脑室的出血量４～６．５ml，平均５．１ml。１．４手术方法１．４．１针对脑干出血的处理方法：在头…     

良性颅内压增高26例分析

良性颅内压增高２６例分析苏力娅冯勇苏宁郝成仁一、临床资料１．一般资料：本组男１２例，女１４例，年龄４～５０岁，其中４～１０岁３例，１１～２０岁８例，２１～３１岁８例，３１～４０岁２例，４１～５０岁２例，１１～３０岁为发病高峰。２．发病因素：发病前有头...     

胼胝体出血的临床和CT分析

胼胝体是中枢神经系统的重要结构，主要连接两侧大脑半球轴系。在ＣＴ检查前，临床上诊断胼胝体出血极为困难。本文回顾性分析了１９９０年至２０００年我院经头颅ＣＴ证实的６例胼胝体出血的临床表现与ＣＴ特点。1 临床资料1．１ 一般资料 男３例，女３例。年龄２０～３０岁３例，４５～６５岁３例，平均４１岁。既往有高血压史２例，蛛网膜下腔出血史２例，安静状态下起病２例，活动状态下发病４例（其中饮酒１例，体力劳动２例，穿衣１例）。从发病至入院时间为３～４８小时５例，１０天１例，平均２．５天。1．２ 临床症状和体征 首发症…     

横窦骑跨血肿11例手术治疗

我院１９８８年至１９９８年共手术治疗骑跨横窦硬膜外血肿１１例,报告如下：１临床资料 本组男１０例,女１例。平均３３岁,致伤原因;车祸９例,打架伤２例;入院时昏迷者５例,诉头痛者６例,有呕吐者７例,耳道出血２例,肢体偏瘫１例,合并颁极对冲伤者６例;术前ＣＴ检查及摄片发现骨折线跨过横窦或骨缝分离者８例,血肿位于左侧者７例,右侧４例,血肿＜３０ｍｌ者７例,＞３０ｍｌ者４例。２治疗及效果 １１例均采取手术治疗,采用倒钩型切口,幕上下联合入路作血肿清除５例,幕上入路３例,幕下入路３例,术后置引流管接负压吸引…     

灯盏花素注射液治疗出血性中风72例观察

近两年来，我院中风科采用灯盏花素注射液治疗出血性中风７２例，取得很好临床效果。现将报告如下：1 一般资料1．１ 临床资料 本组７２例，男５２例，女２０例，３１～４０岁４例，4１～５０岁３１例，５１～６０岁１６例，６１～７０岁１２例，７０岁以上９例。年龄最大８２岁，最小３１岁。出血部位主要位于基底节区和外囊。出血量在４０ｍｌ以下。其中２０ｍｌ以下１３例，２０～３０ｍｌ3５例，３０～４０ｍｌ ２４例。1．２ 诊断依据 根据全国第四届脑血管病会议制订的脑出血诊断标准和头颅ＣＴ检查确诊。1．３ 适应范围 以意识变化和…     

活血利水汤治疗脑出血50例临床观察

笔者近年来采用活血利水汤治疗脑出血５０例,疗效显著,现报道如下。１病例选择 治疗组、对照组皆选择有肢体不同程度瘫痪的脑出血病人。小脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血及出血量较大,生命体征不稳的病人,皆不选入。２临床资料 治疗组５０例,男３２例,女２８例;年龄４０～４９岁８人;５０～５９岁２６人,６０～６９岁１１人,７０岁以上５人;壳核出血３２人,丘脑出血１４人,桥脑出血４人;出血量５－１０ｍｌ８人, １０～２０ｍｌ１２人, ２０～３０ｍｌ１９人, ３０～４０毫升８人,４０ｍｌ以上者３人;开始治疗时瘫痪…     

出血性腔隙综合征50例临床分析

现将我院近年来收治的５０例经头部ＣＴ证实为小量脑出血,表现符合腔隙综合征的病例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２８例,女２２例,年龄３５－７２岁。其中５０岁以上有高血压病史者４６例,活动状态下发病者３２例,静态发病者１８例。 ５０例均在发病３ ｄ内就诊。发病时意识均清楚。主诉手臂无力,感觉异常者２８例,轻微头晕,头痛者１４例,偶有呕吐 ２例,言语不清 ６例。发病当时测血压 ２１．３／１２．６ ｋＰａ以上者４６例（其中收缩压＞２１．３ ｋＰａ者１３例,舒张压＞１２．６ｋＰａ者３３例）,４例血…     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

脑性盐耗综合征六例

脑性盐耗综合征六例龙连圣王伟明李夏良一、临床资料１．一般资料：本组男４例，女２例。年龄２４～５６岁。病因：颅脑外伤５例垂体瘤术后１例。意识状态：朦胧状态１例，浅昏迷３例，深昏迷２例。发病时间：术后或伤后１０～１５天５例，１月１例。２．临床表现与实验室...     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…     

原发性脑室出血16例报告

原发性脑室出血１６例报告刘福星，侯健临床资料１、一般资料：本组男１１例，女５例，年龄最小２２岁，最大７５岁，平均５２．５岁，其中４６～６５岁最多，共１１例。有高血压史者１０例，慢性头痛史３例。发病时舒张压超过１４．７ｋＰａ者１２例，正常者２例，余２例...     

ShyDrager综合征(附8例临床分析)

ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）为多系统萎缩疾病中一种变性疾病,近１０年来国内相继报道。但该病少见,误诊较多,我们于１９８８～１９９８年诊治８例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例,男７例,女１例。年龄３６～６８岁（平均４９．５岁）。发病年龄３２～５６岁（平均４１．７岁）,病程４～１２年（平均８．１年）。１．２　临床表现　８例均有直立性低血压。卧、立位血压差为５．３～１１．４／３．２～８ｋＰａ。首发症状为直立性低血压５例,帕金森综合征（ＰＤ）、尿失禁及阳萎、晕厥伴出汗障碍各１…