俯卧位脊柱手术患者的护理

通过对128例俯卧位脊柱手术护理的总结,阐述这类病人术中的主要护理诊断：焦虑;有潜在的呼吸功能异常的危险;有围手术期体位性损伤的危险;有体液不足的危险;有潜在的损伤的危险。根据护理诊断,在手术护理中正确安置体位,避免体位性损伤;严密观察病人的生命体征变化;注意观察术野的出血情况;保持术中体位稳定。有效提高了手术护理质量。     

脊柱外科手术中俯卧位护理要点

俯卧位下脊柱后方人路手术创伤大、时间长、风险高，护理不当易造成眼睛、臂丛神经等损伤，病人心理压力大。通过对223例脊柱外科手术病人的护理，术前加强心理护理，术中妥善安置体位．密切观察、护理。结果1例发生感染，1例致盲,其余效果良好。     

重度脊柱侧凸行矫正术患者术后渐进式康复护理体会

目的 针对重度脊柱侧凸矫正术患者术后实施渐进式康复护理的临床效果和体会.方法 将2018年1月—2018年12月我院收治的52例接受重度脊柱侧凸矫正术的患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组各26例,其中对照组患者在术后均给予常规康复护理,研究组患者则给予渐进式康护护理.记录并比较两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间及并发症发生情况,同时利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对两组患者护理干预前后的负性情绪进行评价和比较.结果 研究组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间均较对照组明显缩短,而术后腹胀及站立头晕等并发症发生率均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05).两组患者护理干预前的SAS和SDS评分无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者上述评分均较干预前显著下降,其中研究组患者较对照组更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对重度脊柱侧凸矫正术患者术后实施渐进式康复护理能够显著促进患者术后恢复,降低并发症发生率并有效改善患者的负性情绪.     

不同俯卧位摆放方法在脊柱手术中的比较研究

目的探讨不同方法摆放俯卧位在脊柱手术中的效果。方法将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例。观察组患者在手术推床上麻醉后,采用180°翻转法进行轴线翻身,来完成俯卧位的摆放;对照组患者在手术台上麻醉,采用传统的方法将患者摆放为俯卧位。比较两组患者安置体位耗时,摆放体位前后生命体征的变化,各种导管脱落情况,术后皮肤受压情况,操作者体力消耗情况,手术医生满意度情况。结果观察组在各方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用改良后的方法摆放俯卧位,可以明显缩短安置时间,避免了循环系统的并发症,有效地防止了导管的脱落,术后皮肤受压情况明显减少。值得推广应用。     

支架式俯卧位在脊柱手术中应用及护理

脊柱畸形矫正手术的疗法很多，其中应用支架俯卧位的手术占有较大的比例。目前我院骨科常采用的有哈灵顿、鲁估尔、斯伍基、C－D律等。由于这类手术是在病人进行全麻成功后放在特制的床架上，使患者身体多处受压，加上手术医生在操作时的推拉、移动体位等．容易造成对患者身体的损伤．如头面部皮肤的擦伤，肢体受压而造成神经麻痹、胸腹部受压而影响呼吸循环功能。所以，这类手术的术中观察，正确的体位对巡回护士来说是非常重要的。术中观察仔细，护理得当，会减少患者不必要的痛苦，避免手术的合并症．提高手术的疗效。现结合本人的工作…     

脊柱外科后路手术中俯卧位患者的护理要点

目的做好脊柱后路手术俯卧位患者的体位、呼吸及循环功能的护理。了解患者焦虑的原因,使患者安全渡过手术期。避免体位不当造成的损伤。预防并发症的发生。方法观察俯卧位下负重点支撑,棉垫厚薄适宜,注意眼睛保护,随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测。结果患者焦虑减轻,术中出血少,呼吸循环功能良好。结论正确、舒适、安全、有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键。     

极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预

目的探讨极重度脊柱侧凸矫形手术的护理干预。方法对2007年1月至2008年3月收住的11例极重度脊柱侧凸患者施行一、二期矫形手术,术前进行肺功能、体位、牵引、唤醒训练等护理干预,术后严密观察脊髓神经功能、积极防治各种并发症和加强康复训练。结果经过2次手术,患者达到50％的矫形效果,消化、泌尿系统功能明显改善,肺活量明显增加,无一例患者出现严重护理并发症,术后3周痊愈出院。结论有效的护理于预有助于降低极重度脊柱侧凸矫形术后并发症的发生,提高临床治疗效果,促进患者早日康复。     

重度先天性脊柱侧凸患者手术前后的护理

通过对15例重度先天性脊柱侧凸患者术前进行心理护理、呼吸功能训练以及教会患者有效咳嗽的技巧等,使患者在最佳心理状态下接受手术治疗,术后对患者进行脊髓神经功能的观察、保持正确的体位、胸腔闭式引流的护理、预防肺部并发症、皮肤的护理以及功能锻炼指导,有效防止了并发症的发生,促进了患者康复。     

脊柱外科手术俯卧位并发症的预防与护理

安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证。全身麻醉下俯卧位常用于脊柱及脊髓各部位病变的手术。俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1]。我们2004年1月～2006年10月通过对210例俯卧位手术患者的护理,取得了一些经验,现报告如下。1临床资料本组手术患者共210例,其中男163例,女47例,年龄9～75岁;手术时间:2.5～11·5h。病变部位:脑干背部手术4例,颈椎手术80例,胸椎腰椎手术126例。手术顺利,收到…     

全麻俯卧位手术患者术中眼部护理研究

目的探讨全麻俯卧位患者眼部护理的措施。方法对3973例俯卧位脊柱手术患者采取针对性的护理措施。结果3973例俯卧位脊柱手术患者在术后均未发生眼部并发症。结论认清导致眼部并发症的相关因素是有效预防的第一步;针对手术特点采取眼睛护理措施有的放矢效果好;采用综合措施是预防眼部并发症的可靠保障。     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用研究

目的 观察防压疮体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 随机抽取2006年6月至2010年9月俯卧位下行脊柱手术的120例患者分为对照组(A组)与实验组(B组),每组各60例.对照组采用传统的头圈和软垫.实验组术中采用防压疮的高分子凝胶体位垫;比较2组患者体位安置时间、手术时间,术中出血量及患者皮肤受压状态和对手术耐受性.结果 5项临床指标显示B组疗效明显优于A组,2组数据差异明显.结论 俯卧位脊柱手术中应用高分子防压疮体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用.     

脊柱后路手术2400例体位摆放及护理

目的：探讨脊柱后路手术患者的体位安置及护理方法。方法：通过对2 400例脊柱后路手术患者术中进行俯卧位体位安置及护理,对卧位架垫进行改进,设计出四种合适的俯卧位摆放方法,并设计出颈椎后路手术俯卧位架。结果：2 400例患者俯卧位脊柱手术体位均达到施术者的要求。结论：四种俯卧位摆放方法能够适应所有脊柱后路手术,便于观察术中体位变化,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期。     

脊柱前路矫形术治疗特发性脊柱侧凸的护理

脊柱侧凸是脊柱在额状面出现偏离脊柱中轴线的凹凸弧度,特刎发性脊柱侧凸是脊柱侧凸中最常见的一种,约占脊柱侧凸的80%[1],病因不明,但主要是由于不对称的生长和不对称的肌肉作用所致.我院自1999年1月起应用脊柱前路矫形内固定植骨融合术,矫正特发性脊柱侧凸6例,经随访,术后效果良好,治愈率达100%.现将护理要点报告如下.     

10例僵硬型重度脊柱侧凸患者行后路矫正手术的护理

总结10例僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者的围手术期护理要点。术前重视头颅-骨盆带牵引的护理、牵引并发症的观察、肺通气功能改善;术后加强生命体征观察、低血容量性休克的预防及纠正、脊髓神经功能观察、个性化镇痛护理及术后并发症预防。10例患者均顺利完成手术治疗,术后出现低血容量3例、脑脊液漏1例、低蛋白血症4例,经积极治疗和精心护理,患者均恢复良好,康复出院。     

MPCNL俯卧位摆放方法的探讨及并发症预防护理

随着医学的不断发展,微创经皮肾超声碎石术（MPCNL）是泌尿外科近几年开展的新手术。常规摆放俯卧位的手术病人应将头部放在头架上,双肩对准头侧的床缘,双手顺身体纵轴方向摆放固定,对床垫无特殊要求。而MPCNL手术要求肾区对准手术床的腰桥,相对固定肾脏部位,才易于手术操作。我们通过多次实践,总结更新,从而摸索出一种与常规俯卧位不完全相同的方法。     

俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的预防与护理

目的 探讨防止俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的危险因素和护理措施.方法 40例俯卧位脊柱手术病人采取有效的护理措施.结果 40例俯卧位脊柱手术病人在术后均未发生眼部并发症.结论 术中只要精心护理,认真观察,严防眼部受压,可大大减少眼部并发症的发生.