光棒在快诱导经鼻气管内插管中的应用

目的探讨光棒在快诱导经鼻气管内插管中应用的可行性、安全性以及适宜的弯曲角度。方法将72例需行经鼻气管内插管全身麻醉的患者随机分为3组:喉镜组、光棒A组和光棒B组,每组24例。光棒A组将光棒塑形为与气管导管曲度一致的形状,光棒B组将光棒的前端在气管导管套囊后缘将光棒弯曲成60°。记录各组插管一次成功例数、总成功例数和麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及气管插管后1,3和5min时的收缩压、舒张压和心率变化,并随访术后并发症的发生情况。结果光棒A组与喉镜组插管一次成功率和总成功率均分别为95.8%和100%,差别无统计学意义(P>0.012 5),但光棒A组血流动力学变化较轻(P<0.05),术后并发症较少(P<0.012 5);光棒B组与喉镜组比较,血流动力学变化和术后并发症的发生率差别均无统计学意义,插管总成功率为91.7%,差别无统计学意义(P>0.012 5),但插管一次成功率明显降低(62.5%),差别有统计学意义(P<0.012 5)。结论光棒引导经鼻气管插管的适宜弯曲角度为与气管导管曲度一致的形状,其插管成功率高,血流动力学变化轻,术后并发症少,是可行的、安全的。     

Airtraq与光棒在颈椎制动患者气管插管中的应用比较

目的比较颈椎制动患者全麻气管插管时应用Airtraq视频喉镜与光棒的血流动力学变化及应用效果差异。方法择期经口全身麻醉手术患者60例,随机分为A和L两组。全麻诱导气管内插管,采用手法控制稳定(MIAS)方法头颈制动,使用Airtraq视频喉镜和光棒引导插管。比较两组插管前后血流动力学变化及插管时间、插管次数、有无助手辅助及插管并发症。结果 L组插管时间延长、插管次数多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组插管后心率与平均动脉压较插管前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。L组术后患者咽喉疼痛等咽喉并发症高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎制动患者中两种插管方法均取得了较高的的成功率,光棒所需时间较长但对血流动力学影响较小,Airtraq插管成功率更高,所需时间短,但对患者血流动力学影响较光棒明显。     

快速诱导麻醉下光棒引导气管插管的临床应用体会

目的 对静脉快速诱导麻醉下光棒引导气管插管技术的有效性和安全性进行探讨和评价.方法 120例需行气管插管的患者,随机分为光棒引导组(A组)和喉镜组(B组),观察并记录两组插管时间、插管次数、血流动力学变化和不良反应.结果 两组插管成功率是一样的.A组的插管时间短于B组,A组的咽喉痛病例少于B组,A组插管后1 min血流动力学与麻醉前比较变化无差异.B组插管后1 min血流动力学与麻醉前比较有差异.结论 光棒引导气管插管简便、易行、成功率高、并发症少.     

光棒、标准喉罩和普通喉镜在全身麻醉中应用的比较

目的 将光棒、标准喉罩和普通喉镜应用于全麻患者,并对其临床效果及安全性进行比较和评价.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行全身麻醉患者,随机分为光棒组(A组,n=40)、喉罩组(B组,n=40)和喉镜组(C组,n =40),于常规静脉麻醉诱导后分别进行光棒引导气管插管,标准喉罩置入,普通喉镜气管插管.观察记录诱导前,诱导后,插管(喉罩)后1、3、5 min时患者血压和心率,以及3组插管时间、插管成功率及插管后并发症.结果 3组插管成功率之间差异无统计学意义(P＞0.05).A组插管时间明显低于其他2组(P＜0.05);B组和C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).C组对患者血流动力学影响明显高于其他2组(P＜0.05).不良反应方面:C组术后咽喉疼痛的发生高于A组和B组(P＜0.05),A组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 光棒插管技术操作简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,是麻醉医师进行全身麻醉操作的较理想选择.     

光棒引导气管插管用于子痫前期产妇麻醉效果分析

目的 探讨光棒引导气管插管对子痫前期产妇的血流动力学影响及其应用效果.方法 选取子痫前期行剖宫产术的产妇80例,分为治疗组（光棒引导气管插管）和对照组（喉镜气管插管）,各40例.观察两组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后3 min（T3）血流动力学变化及并发症等.结果 两组患者在T2、T3时段的各项血流动力学指标与T0相比差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗组在T3时段血流动力学指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 光棒引导气管插管对子痫前期产妇的血流动力学影响小,安全性好,值得临床推广应用.     

光棒技术在颈椎外伤患者全麻插管中的临床应用

目的 观察光棒引导气管插管的心血管反应和术后患者的咽痛、声嘶.方法 择期行颈椎外伤手术的全麻患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为光棒组(A组)20例、普通喉镜组(B组)20例和视频喉镜组(C组)20例.常规麻醉诱导后,A组应用光棒技术,B组应用直接喉镜,C组应用视频喉镜进行气管插管.分别记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时患者的收缩压(SBP)、心率(HR)以及术后1 h、12 h、24 h咽痛、声嘶的例数.结果 A组患者在T2时HR、SBP均明显低于B组和C组(P<0.05),T3时HR、SBP均明显低于B组(P<0.05).A组患者术后1 h、12 h、24 h咽痛和声嘶的发生率显著低于B组(P<0.05).结论 光棒引导下气管插管能有效抑制颈椎外伤患者插管所致的心血管反应,降低患者术后声嘶、咽痛的发生率.     

支撑管带定位夹的光棒引导与喉镜直视两种气管插管在全麻患者中的应用效果比较

目的评价支撑管带定位夹的光棒引导与喉镜直视两种气管插管在全麻患者中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年12月于本院行气管插管的全麻患者120例,采用随机数字表法分为两组,各60例。H组采用喉镜直视气管插管,Z组采取支撑管带定位夹的光棒引导。比较两组气管插管时间、气管插管成功率及术后并发症发生率。结果两组气管插管操作耗时比较差异无统计学意义。Z组气管插管成功率高于H组,且并发症发生率低于H组(P<0.05)。结论支撑管带定位夹的光棒引导气管插管具有成功率高、插管后并发症少的优点,为颈椎活动受限、张口受限、口咽部血液及分泌物较多的困难气道的气管插管提供有效方法,具有广泛的临床应用价值。     

光棒引导气管内插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用研究

目的探讨光棒引导与传统喉镜气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用效果。方法不稳定型颈椎骨折患者80例,按照随机数字表法随机分成光棒引导组和传统喉镜组各40例,记录两组患者的插管时间、插管总成功率,入室安静后(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的变化和插管时气道并发症。结果两组间插管时间(光棒组29.63±11.04s vs.喉镜组62.41±19.49 s)有统计学意义(P<0.001)。两组插管总成功率无统计学意义(P=0.305)。光棒组T2、T3时刻SBP、DBP、HR、NE、E和ATⅡ均低于喉镜组(P<0.001)。光棒组气道并发症低于喉镜组无统计学意义(P>0.05)。结论光棒引导气管插管较传统喉镜气管内插管插管时间短,对血流动力学和应激激素水平影响较轻。     

可视喉镜视频气管插管效果分析

目的:探讨可视喉镜视频气管插管效果。方法:选取2016年1月-2017年8月于本院拟行气管插管全麻手术患者176例,按信封法将其分为A组(n=88)和B组(n=88)。A组在全麻下行UE可视喉镜视频气管插管,B组全麻下行Macintosh直接喉镜气管插管。比较两组插管时间、血流动力学、应激反应及不良反应发生率。结果:与B组比较,A组暴露声门时间、气管插管时间均缩短,插管成功率提高,同期血浆皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生率均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与插管前比较,两组插管后1、3、5 min的血浆Cor、CRP、血清IL-6和TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组插管前后的MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:可视喉镜视频气管插管时间短,插管成功率高,血流动力学稳定且应激反应和不良反应发生少。     

不同插管方法在缺齿松动牙齿老年患者全麻中的应用

目的比较普通直视喉镜、光棒和纤维支气管镜在缺齿松动牙齿老年患者气管插管中的应用效果。方法选择90例缺齿松动牙齿老年患者,随机均分为三组:普通喉镜组(A组)30例、光棒组(B组)30例和纤支镜组(C组)30例,记录并比较三组患者气管插管成功率、平均气管插管操作时间和气管插管后并发症。结果三组患者气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P0.05),B组气管插管操作时间短于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05),三组气管插管并发症(牙齿牙龈损伤、术后咽喉疼痛和声嘶情况)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论光棒气管插管在缺齿松动牙齿老年患者中气管插管操作时间短,麻醉气管插管并发症低,操作简便,迅速有效。     

Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果

目的：观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月＿2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组﹚和Lightwand光棒组(L组﹚,记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率 L组96.67％,M组73.33％;L组插管时间(45.7±16.2﹚s,M组插管时间(90.0±15.3﹚s(P﹤0.05﹚。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例, L组2例。结论Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。 Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。     

光棒和直接喉镜引导下气管插管麻醉对老年择期手术患者血液动力学的影响

目的：评估光棒和直接喉镜引导下气管插管麻醉对老年择期手术患者血液动力学的影响。方法将170例于2011年10月-2013年10月在我院进行手术的老年患者随机分为光棒组和直接喉镜组。分别对两组患者麻醉各时间点（T0、T1、T2、T3）血液动力学指标、应激激素水平以及并发症进行比较。结果光棒组患者在麻醉过程中血液动力学指标和应激激素水平波动明显低于喉镜组（P＜0.05）,光棒组一次插管成功率明显高于喉镜组（P＜0.05）,插管时间明显短于喉镜组（P＜0.05）;光棒组的口腔损伤、咽喉痛、声音嘶哑等术后并发症发生率明显低于喉镜组（P＜0.05）。结论与直接喉镜引导插管麻醉相比,采用光棒引导插管一次性插管成功率高,患者血液动力学更为稳定,机体应激反应弱,术后并发症少,值得临床使用。     

光棒引导气管插管在急诊科的应用研究

目的对比光棒引导气管插管与直视下喉镜气管插管在临床急诊抢救中的应用效果。方法 100例需行气管插管的急危重症患者,按照随机数表法分为光棒引导组和直接喉镜组,每组50例。比较两组Mallampiat气道分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS),统计两组首次插管成功率、插管时间,并对气管插管前及插管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)进行监测。比较两组术后牙齿、咽喉、会厌、构状软骨损伤等并发症。结果光棒引导组插管时间明显短于直接喉镜组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。光棒引导组一次插管成功率为96.00%(48/50),直接喉镜组为80.00%(40/50),差异有统计学意义(P0.05)。光棒引导组气管插管后的HR、MAP、DBP和SBP与直接喉镜组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论光棒引导气管插管术操作简便易行、插管时间短、插管成功率高,不良反应未见明显增加,值得在急诊抢救治疗中推广使用。     

光棒引导经口气管插管在缺齿无齿老年患者全麻中的应用

目的: 比较光棒和直接喉镜在缺齿无齿老年患者经口气管插管麻醉中的应用,寻找有效的插管方法.方法: 缺齿无齿老年患者60例随机分为光棒组(L组)和直接喉镜组(M组).比较麻醉诱导前、麻醉诱导后气管插管前、气管插管后5 min患者的收缩压、舒张压和心率的变化,以及2组插管成功率、插管后并发症发生率.结果: 2组插管成功率皆100%;M 组气管插管后5min的血压和心率均较L组升高(P< 0.05~P< 0.01).2组插管成功后口腔咽喉黏膜和牙龈牙齿损伤、术后咽痛和声音嘶哑发生率差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 光棒引导经口气管插管用于缺齿无齿老年患者插管,具全麻诱导,简便、有效、安全,值得推广应用.     

光棒引导插管技术在困难气管插管中的应用

目的:探讨光棒在困难气管插管中的临床应用效果。方法:60例气管插管全身麻醉患者,Yamamoto气道评级为Ⅲ-Ⅳ级,随机分为光棒插管组(A组)和喉镜插管组(B组),每组30例。光棒组患者借助颈前光点引导进行插管,喉镜组患者采用普通喉镜明视下经口气管插管。比较两组患者的插管成功率、插管时间、插管期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)的变化及术后插管并发症的发生率。结果:光棒组患者的插管成功率为(90%,27/30),高于喉镜组(86.7%,26/30)。光棒组患者的插管时间为(35.2±11.7)s,短于喉镜组(46.5±15.3)s。插管期间光棒组患者插管中和插管后1 min MAP值、HR值和BIS值均低于喉镜组。光棒组术后咽痛和声音嘶哑发生率(6.7%,2/30)亦低于喉镜组(13.3%,4/30)。结论:光棒插管掌握技巧后容易获得成功,且方法简单、快捷、安全,在困难气管插管中成功率高,时间短,对血流动力学和BIS影响小,且术后并发症少,是困难气道患者气管插管的有效途径之一。     

光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管的临床应用

目的:探讨光棒与直接喉镜协同下会厌囊肿手术气管插管中临床应用效果。方法:会厌囊肿手术患者60例,随机分为2组:直接喉镜(A)组,光棒+直接喉镜(B)组,记录患者插管前后MAP、HR及插管成功率、插管时间、插管时、插管后并发症的情况。结果:诱导前后比较,插管即刻和插管后1分钟、5分钟MAP、HR均有升高且A组高于B组(P<0.05),插管成功率A组86.7%,B组100%。插管时间A组35±12秒,B组22±8秒,B组与A组差异(P<0.05)有统计学意义。结论:光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管成功率高,损伤小,时间短,对血流动力学影响较轻。     

新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术麻醉插管中的应用研究

目的比较新型光棒Trachlight和直接喉镜气管内插管的成功率、口腔损伤以及血流动力学的影响,评价新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术临床麻醉中的应用效果。方法 100例根据美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期面部轮廓改型手术拟行气管插管患者随机分为新型光棒Trachlight组（A组,n=50）和普通喉镜组（B组,n=50）。根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录进入手术室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,以及气管插管的成功率、气管插管的时间、口腔黏膜损伤、术后咽痛发生情况。结果气管插管的总成功率分别为A组98.0%,B组88.0%,A组的成功率稍高于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;气道分级Ⅳ级的患者A组6例均插管成功,B组6例插管成功仅3例。气管插管后即刻、气管插管后各时点B组患者的MAP、HR循环指标较A组明显升高（P均〈0.05）。口腔损伤（16.0%vs 4.0%,P〈0.05）和咽痛发生率B组明显高于A组（34.0%vs 10.0%,P〈0.01）。结论新型光棒Trachlight插管应用于面部轮廓改型手术,成功率高,口腔损伤少,对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管工具。     

可视喉镜下手工中立位气管插管对颈髓损伤患者的影响

目的：观察可视喉镜下手工中立位全麻气管插管对颈椎颈髓手术患者术中血流动力学以及术后并发症的影响。方法：选择60例全麻手术患者,随机分为两组,每组30例,即直视喉镜组（对照组）,手工中立位可视喉镜组（研究组）。对两组患者分别使用直视喉镜、手工中立位可视喉镜进行气管插管,比较两组患者首次插管成功率、围插管期血流动力学及术后24h咽喉部并发症发生率。结果：与直视喉镜组比较,可视喉镜组首次插管成功率明显提高（P〈0．05）、围插管期血流动力学波动幅度更小（P〈0．05）,术后咽喉部并发症发生率降低（P〈0．05）。结论：与直接喉镜相比,手工中立位可视喉镜可以缩短气管插管的用时,改善围插管期血流动力学波动,减轻咽喉部的损伤。     

光棒引导经鼻气管插管术在临床中的应用

目的：探讨慢诱导麻醉下光棒引导经鼻气管内插管术的临床应用。方法：ASAⅠ-Ⅱ级患者40例,择期行口腔颌面外科手术,随机分为两组：光棒引导经鼻气管内插管（A组）与经鼻盲探气管内插管（B组）。比较两组经鼻盲探气管插管的插管时间和插管成功率以及术后患者有无咽喉部疼痛和持续的时间。结果：A组光棒引导插管时间明显短于B组（P〈0．05）,A组一次经鼻气管插管成功率较B组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组术后咽喉部疼痛的发生率和持续时间明显低于B组。结论：光棒引导经鼻气管插管优于传统盲探插管方法,是口腔颌面外科手术慢诱导麻醉下建立安全气道的有效方法之一。     

改良光棒与直接喉镜在气管插管中的应用比较

 目的 比较改良光棒和直接喉镜气管内插管成功率、口腔损伤和血流动力学的影响,评价改良光棒在临床麻醉中的应用效果。方法 200例根据美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟行气管插管病人随机分改良光棒组（A组,n=100）和喉镜组（B组,n=100）根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录入室后、诱导后、插管即刻、插管后1 min、3 min、5 min的收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。脉搏血氧饱和度（SpO₂）变化,及插管成功率、插管时间、口腔损伤、插管后并发症的发生情况。结果 两组插管成功率分别为A组97%,B组为90%。A组的成功率明显高于B组（P＜0.05）。气道分级Ⅳ级的病人插管成功率A组（100%）明显高于B组（50%）（P＜0.05）插管后即刻、插管后1 minB组病人的SBP、DBP、MAP、HR循环指标较A组明显升高,有显著性差异（P＜0.05）口腔损伤和并发症B组明显高于A组（P＜0.05）。结论 改良光棒插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管器具。