磁共振T1rho序列、T2mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值

目的 探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。方法 选取2020年1月至2022年11月在我院治疗的110例膝关节早期软骨退变患者(观察组),按照疾病严重程度分为轻度退变组及重度退变组,另选取同期在我院进行休检的64例健康者为对照组,受试者均行磁共振T1rho序列、T2 mapping技术扫描,测量受试者T2值及T1ρ值,探讨磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值。结果 观察组股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值均明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨外侧面、股骨内侧面、胫骨外侧面、胫骨内侧面、髋骨面T2值显著高于轻度退变者(P<0.05);观察组股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T1ρ值明显高于对照组(P<0.05),重度退变亚组患者股骨内踝负重区、股骨内踝非负重区、股骨外踝负重区、股骨外踝非负重区、胫骨外侧平台区、胫骨内侧平台区、髌后软骨区磁共振T...     

T2*mapping定量评估早期骨关节炎半月板与软骨的相关性

目的 利用T2*mapping评估早期膝关节骨性关节炎(OA)的软骨与半月板并分析半月板退变与软骨损伤的相关性.方法 收集2016年8～11月在重庆医科大学附属永川医院骨科就诊的65例早期OA患者,均行常规MR、多回波梯度回波T2*mapping扫描.并测量所有患者内、外侧半月板损伤在Stoller分级中软骨与半月板T2*值.结果 内侧半月板损伤中,MM 1级组T2*值[(10.33±2.82)ms]高于MM 0级[(8.95±1.73)ms],MM 2、3级组T2*值[(13.31±2.27)ms]均高于MM 0级组、MM 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);外侧半月板损伤中,MM 1级组T2*值[(10.63±2.58)ms]高于MM 0级[(8.65±2.61)ms],MM 2、3级组T2*值[(13.59±2.41)ms]均高于MM 0级组、MM 1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);内侧半月板损伤中,2、3级组股骨内侧踝(MFC)与胫骨内侧(MT)的T2*值均高于0级组、1级组的T2*值,外侧半月板损伤中,2、3级组胫骨外侧(LT)高于0级、1级组软骨单元T2*值,差异均有统计学意义(P<0.05);内侧半月板T2*值与内侧股骨髁、内侧胫骨软骨单元T2*值呈正相关(r=0.45,r=0.56);外侧半月板T2*值与外侧胫骨软骨单元T2*值呈正相关(r=0.40).结论 T2*mapping能够定量监测OA半月板退变,OA半月板损伤与邻近软骨损伤呈正相关.     

探讨MR T2 mapping对OA关节软骨退变的早期诊断价值

目的 研究分析MR T2 mapping对OA关节软骨退变的早期诊断价值.方法 回顾性分析60例膝关节患者进行MRO常规序列平扫,同时进行T2 mapping成像诊断,结合患者膝关节软骨蜕变的ICRS标准进行分级,对患者膝关节内外侧踝以及内侧软骨T2值测量,同时对髌软骨外侧进行测量.结果 (1)和正常组比较,轻度OA组患者和重度OA组患者的T2值明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);重度OA组患者关节软骨的T2值和轻度组比较,差异无统计学意义(;2)对于T2 mapping图像的显示而言,有着均匀的软骨信号色阶结构,对于病变的位置,有着不均匀的软骨色阶信号,需要对病变处软骨缺损状态直接显示.在T2值测量的同时,结合病变软骨的T2值和正常组比较,明显处于不断增高的状态,而软骨缺损较近的一种软骨T2值,也处于不断增高的状态.结论 膝关节软骨的退变,伴随着患者病变程度患者的T2值不断增加.MR T2 mapping对于OA关节软骨蜕变的诊断价值较高,值得临床推广应用.     

磁共振T2 mapping技术在软骨损伤临床中的应用

目的：探讨磁共振T2弛豫时间图（T2 mapping）技术在软骨损伤临床中的应用价值。方法：经关节镜证实存在关节软骨损伤的患者共29例30膝患者均采用西门子1.5T MR超导型扫描仪扫描膝关节股骨内侧髁、外侧髁软骨,胫骨内侧髁、外侧髁软骨及髌骨面软骨,将MRI扫描所得图像传输到后处理工作站,应用该公司提供的FUNCTOOL 4.3的T2 map软件自动重建成膝关节软骨T2值的空间分布图,并对数据进行统计学分析。结果：胫骨内外侧面与股骨内外侧面软骨浅层的T2值均高于深层的T2值,两者之间差异均有显著性（P〈0.05）;而髌骨面软骨浅层与深层的T2值差异无显著性（P〉0.05）。结论：磁共振T2 mapping技术通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对软骨损伤的诊断具有较高的临床应用价值。     

核磁共振T 2 mapping成像在OA病情评估中的作用

目的探讨核磁共振(MRI)T2mapping成像技术在膝骨关节炎(OA)病情评估中的作用。方法选取2017年1月至2018年2月在我院治疗的OA患者70例,其中轻度OA患者21例,中度OA患者30例,重度OA患者19例,同时选取健康志愿者60例作为对照组,均给予MRI T2 mapping成像扫描。结果各OA亚组膝关节软骨T2值明显高于对照组(P0.05),其中重度OA组T2值为(44.03±5.10)ms,明显高于轻度OA组和中度OA组(P0.05);根据Collins病理学分级,其中0-Ⅰ级病变15例,Ⅱ-Ⅲ级病变32例,Ⅳ级病变13例;Ⅳ级病变T2值为(50.24±3.96)ms,明显高于0-Ⅰ级和Ⅱ-Ⅲ级(P0.05);T2值与病情程度、Collins分级呈正相关(rs=0.516和0.560,P0.05)。结论 MRI T2 mapping成像软骨定量分析可反映OA患者病情程度以及病理分级情况,有助于膝关节软骨损伤的监测及诊断。     

磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值

目的  分别测量同一年龄组膝关节早期骨关节炎(OA)患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,探讨磁共振T2-mapping成像对膝关节早期骨关节炎的诊断价值。方法  采用GE signa 3.0T磁共振扫描系统T2-mapping成像测量正常对照组(n=20)和轻度OA组(n=32)膝关节股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T2值,并对数据进行统计学分析。结果  正常对照组与轻度OA组关节软骨平均T2 值分别为(37.85±3.28)ms、(48.16±5.12) ms,轻度OA组与正常对照组关节软骨T2值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  磁共振T2-mapping成像通过量化分析关节软骨内组织成分的变化,对早期OA的诊断和监测具有较高的临床应用价值。     

3.0T MRI T2-mapping成像对膝关节软骨退变的临床价值

目的探讨3.0T MRI T2-mapping在膝关节软骨退变中的临床价值。材料和方法对46例患者(男26例,女20,平均年龄56岁)膝关节行3.0T MRI常规序列平扫及T2-mapping成像,对膝关节软骨退变按ICRS标准分级,测量膝关节内外侧髁、髌软骨外侧、内侧软骨T2值。结果轻度OA组、重度OA组膝关节软骨T2值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);重度OA组关节软骨T2值高于轻度组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论膝关节软骨退变随病变的严重程度T2值增加,MR T2-mapping成像对OA的诊疗具有较高的临床价值。     

膝关节骨性关节炎软骨损伤的MRI 形态评分 及T2 值变化与临床表现的相关性

目的 探讨膝关节骨性关节炎（OA）软骨损伤MRI 形态评分及T2 值变化与临床表现的相关性。 方法 选取2016 年9 月—2017 年7 月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA 患者72 例作为研究组,选取同期 该院健康体检者20 例作为对照组,所有研究对象进行MRI 检查。比较两组膝关节软骨不同区域T2 值,采用 骨关节炎指数（WOMAC）和全器官磁共振评分（WORMS）分别评估两组研究者症状程度和MRI 检查严 重程度,分析T2 值与WOAMC、WORMS 的相关性。结果 研究组股骨外侧区（LF）、股骨内侧区（MF）、 胫骨外侧区（LT）、胫骨内侧区（MT）及髌骨区（P）区域软骨T2 值高于对照组（P <0.05）;Pearson 相关 分析结果表明,膝关节OA 患者LF 区域T2 值与WORMS 评分无相关性（P >0.05）;膝关节OA 患者MF、 LT、MT 及P 区域T2 值与WORMS 评分均呈正相关（P <0.05）;膝关节OA 患者僵硬、疼痛、关节功能 WOMAC 评分及WOMAC 总分与T2 值呈正相关（P <0.05）。结论 MRI 检查T2 值与膝关节OA 患者临床症状、 软骨病变程度呈正相关,MRI 检查能反映膝关节OA 患者软骨损伤程度。     

膝关节骨性关节炎软骨形态与T2值的MRI对比性分析

目的对比分析膝关节骨性关节炎（OA）软骨损伤的MRI形态评分及T2值变化。方法收集65例膝关节OA病人及10名健康受试者,行膝关节MRI矢状位3D-WATSc、T2 mapping扫描,将病人组分轻度（OA1）组、中度（OA2）组、重度（OA3）组,评价OA组各亚区软骨T2值与全器官磁共振评分法（WORMS）的相关性,比较各亚区T2值在各组间的差异。结果除股骨外侧区外,OA组软骨T2值与WORMS评分呈正相关（r=0.657~r=0.854,P < 0.05）;除股骨外侧区T2值外,其余各亚区T2值在各组间差异均有统计学意义（P < 0.01）;T2值在髌骨区、内侧股骨区、内侧胫骨区发现膝关节OA软骨形态改变前病变的敏感性分别为78.3%、68.2%、54.8%,特异度分别为100%、80%、70%。结论MRI半定量评价指标WORMS与定量评价指标T2值均能有效评价膝关节OA软骨变化,T2值能够区分膝关节OA软骨损伤程度,发现软骨形态改变前的病变。     

基于磁共振分级的膝关节骨关节炎关节软骨T2图

目的 探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用.方法 对38例健康组和53例膝关节骨关节炎(OA)患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值.OA 组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分(WORMS),按修订的磁共振Recht分级分成轻度(OA1)和重度(OA2)两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度.结果 健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9-53.6、41.1-55.0和45.6-56.1 ms.OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组(P<0.05).除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关(R=0.307-0.811,P<0.01),与WOMAC总分及亚领域评分无相关性.除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度(R>0.740,P<0.05).结论 T2地图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段.     

痛风性膝关节炎关节软骨T2值与软骨损伤的相关性

目的：比较痛风性膝关节炎患者和健康志愿者膝关节软骨的T2值，探讨膝关节软骨的T2值与关节软骨损伤程度的相关性。方法：收集经临床确诊痛风性膝关节炎患者47例共56个膝关节作为病例组；无膝关节疾病的健康志愿者15 例共30 个膝关节作为对照组。两名放射科医师依据国际软骨修复协会（ICRS）分级标准对膝关节常规序列上痛风的表现和关节软骨损伤分级进行评估，将ICRS I-II级划为轻度软骨损伤，III-IV级划为重度软骨损伤。分别测量髌骨、股骨滑车、股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台的软骨T2值，比较病例组关节软骨T2值与对照组的差异，并对组间和组内进行一致性验证。结果：病例组膝关节各部位测量的软骨T2 平均值均显著高于对照组（P ＜0.05）；组间和组内一致性均较好。结论：痛风性膝关节炎患者关节软骨的T2值明显高于健康者。     

磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨的损伤与修复的效果

目的探讨磁共振T2mapping成像评估膝关节软骨损伤与修复的效果。方法对64例早期膝关节骨关节炎(OA)患者(OA组)及40例健康志愿者(正常组)采用磁共振T2mapping技术观察膝关节软骨的损伤与修复情况。选择16只小型雄性猪(实验组及对照组各8只)制作软骨缺损修复模型,实验组采用Mosaicplasty技术联合组织工程软骨移植进行缺损修复,对照组单纯采用Mosaicplasty技术进行移植。术后采用3T磁共振进行评估,并根据MOCART评分标准对组织修复情况进行评分。结果 OA组膝关节软骨T2值明显高于正常组、正常组和OA组负重区软骨的T2值均高于非负重区(均P<0.05)。正常组的深层股骨髁软骨T2值均低于浅层股骨髁软骨T2值,OA组非负重区的股骨内、外髁软骨中浅层T2值均高于深层T2值(均P<0.05);负重区股骨内、外髁软骨深及浅层T2值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后18周对照组猪MOCART评分为(52.14±3.69)分,实验组MOCART评分为(63.64±7.38)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磁共振T2-mapping成像能有效地对无明显形态变化的软骨组织成分进行评估,对监测和诊断早期关节软组织有重要的临床价值。磁共振T2-mapping成像能有效地评估组织修复的信息,并能鉴别组织的修复情况。     

磁共振T2-mapping成像定量早期诊断膝关节骨性关节炎的价值分析

目的观察磁共振T2-mapping成像定量早期诊断膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取华东医院确诊并收治的200例膝关节OA患者设为观察组,均经国际软骨修复协会分级标准诊断确诊,其中有男80例,女120例,年龄33-58岁,平均(47±3.8)岁,共参与膝关节310个;另选取同期至我院体检的健康者200例,包括有男75例,女125例,年龄31-57岁,平均(46±4.1)岁,共参与膝关节315个。以Siemens 3.0T磁共振作为检查工具,采用T2-mapping序列检查和测量两组对象的股骨内外髁负重部位及非负重部位、胫骨内外平台、髌软骨总计7处软骨的平均T2值,并测量股骨内外髁负重部位及非负重部位软骨深浅层的T2值,对比分析两组对象的T2值。结果观察组各处软骨的平均T2值均明显高于对照组,两组的比较差异有统计学意义(P0.05);两组对象股骨内外髁负重部位的软骨T2值均显著高于非负重部位,比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的股骨内外髁非负重部位软骨浅层T2值明显较深层高(P0.05),而负重部位的软骨深浅层T2值的比较差异则无统计学意义(P0.05);对照组健康人员的股骨髁软骨深、浅层的T2值比较则有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。对应的T2图释义了T2值的变化状态。结论磁共振T2-mapping成像定量早期诊断膝关节骨性关节炎的临床价值明确,可及时发现早期OA关节软骨的异常改变,值得临床推广应用。     

半月板损伤程度与膝关节软骨T2值的相关性研究

目的评价半月板损伤与对应软骨T2值的关系。方法回顾性分析90例（168个半月板）行膝关节常规MRI及T2-mapping序列检查的骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者。病例按其后角半月板损伤程度分组,0级为对照组（15例）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为病例组（65例）。应用MRI T2-mapping序列测量各组对应于半月板后角的股骨内、外侧髁及胫骨内、外侧髁关节软骨的T2值,探讨半月板损伤与软骨T2值的关系。结果Ⅰ、Ⅱ级与对照组关节软骨T2值差异无统计学意义（P=0.53、0.99）。Ⅲ级关节软骨T2值高于Ⅰ、Ⅱ级组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）。61.7%的Ⅲ级信号见于内侧半月板后角（29/47）。Ⅲ级组胫骨、股骨内侧髁软骨T2值高于胫骨、股骨外侧髁软骨（P〈0.05）。结论半月板Ⅲ级损伤时对应处的关节软骨T2值明显升高,T2-mapping成像对诊断软骨损伤有很高的临床应用价值。     

T2 Mapping与常规序列对早期软骨损伤诊断价值分析对比

目的:研究T2 Mapping成像技术及其伪彩图与单纯常规序列对早期膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者软骨损伤的诊断价值对比。方法:利用3.0T高场强MR扫描仪对55例早期OA患者的膝关节行常规序列及矢状位T2 Mapping成像检查。选择不同软骨损伤位置,分别测量早期各损伤软骨T2值,与单纯常规序列损伤软骨诊断结果对比。结果:关节软骨损伤T2值诊断组较单纯常规诊断组对早期OA患者诊断明显升高。两组比较差异均有统计学意义(P0.05);早期OA患者软骨损伤T2 Mapping伪彩图表现有明显特异性,早期OA软骨损伤诊断较单纯常规序列诊断有明显提高及意义。结论:T2 Mapping成像及其伪彩图可明显提高早期软骨损伤诊断率。     

T2 mapping与PDWI显示髌软骨退变病灶价值比较

目的 比较3.0T MRI T2mapping与质子密度加权像(PDWI)显示髌软骨退变病灶的价值。方法对31个膝关节行MRI扫描,用肉眼按T2值将病灶分为一级(20~40 ms)、二级(41~60 ms)、三级(61~80 ms)3个等级。在T2mapping与PDWI上评估并测量病灶的深度、宽度。结果 共发现39个髌软骨退变病灶,15个病灶仅在T2mapping中发现。两者显示三级退变病灶的深度差异无显著性(P>0.05),T2mapping显示其余退变病灶的深度和宽度大于PDWI(Z=-5.44~-3.21,P<0.01)。结论 T2mapping是一种实用的临床序列,可发现PDWI无法发现的关节软骨退变病灶。     

关节镜下关节腔冲洗清理术对膝关节骨关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下膝关节腔冲洗清理术治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法1999-2009年作者对85例（118膝）膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下关节腔冲洗清理术。结果关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低（47%）。平均随访24个月（6～40个月）,术后综合评估：近期（2年内）优良率为77%,远期（2年以上）优良率为60%。Ⅰ～Ⅱ度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异;但Ⅲ度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期（P〈0.05）。结论关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下关节腔冲洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于Ⅲ度关节软骨退变的老年OA患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想。     

晚期骨关节炎患者关节软骨细胞中HIF-1α和VEGF的表达

目的 研究低氧诱导因子1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在晚期骨关节炎（OA）患者关节软骨细胞中的表达,初步探讨HIF-1α在OA发病机制中的作用.方法 选取18例晚期膝骨关节炎（KOA）接受全膝关节置换术患者的膝关节软骨组织标本,根据取材部位分为KOA负重区组（磨损较重的股骨内髁）和KOA相对非负重区组（磨损较轻的股骨外髁）;另选取5例因股骨近端或股骨干肿瘤而截肢患者的正常膝关节软骨组织标本作为对照.HE和SaFRanin O染色下进行Mankin整体评分比较各组关节软骨组织退变程度;免疫组织化学染色检测关节软骨细胞HIF-1α和VEGF表达,比较各组HIF-1α和VEGF阳性细胞计数.结果 KOA负重区组Mankin整体评分为（12.36±0.84）,显著高于KOA相对非负重区组的（7.23±0.32）和对照组的（0.88±0.15）（P＜0.05）.免疫组织化学染色显示,KOA负重区组关节软骨细胞HIF-1α和VEGF阳性细胞计数分别为4.81±0.62和5.67±0.32,均显著高于KOA相对非负重区组和对照组（分别为2.37±0.68、4.87±0.33和0.78±0.14、2.02±0.45）（P＜0.05）.结论 晚期OA患者关节软骨细胞中HIF-1α和VEGF蛋白表达明显增加.提示上调靶基因VEGF表达是HIF-1α在OA发病中可能的调节机制.     

定量磁共振技术T1 mapping在糖尿病肾病患者肾功能评估中的应用

目的：探讨定量磁共振技术T1 mapping在糖尿病肾病（DN）患者肾功能评估中的应用价值。方法 ：对65例DN患者,10例单纯糖尿病（DM）患者及20例健康志愿者（HVs）行MR T1 mapping检查,比较DN组、DM组和HVs组肾脏皮质T1值,分析DN患者肾脏皮质T1值与估算的肾小球滤过率（eGFR）及血肌酐（Scr）水平的相关性,采用ROC曲线分析肾脏皮质T1值鉴别DN与DM及HVs的诊断效能。结果：DN组肾脏皮质T1值1 865.81±157.86 ms明显高于HVs组1 604.51±103.51 ms和DM组1 628.04±52.08 ms,差异均具有统计学意义（P<0.001）,HVs组与DM组肾脏皮质T1值的差异无统计学意义（P>0.05）。DN组肾脏皮质T1值与eGFR呈显著负相关（r=-0.675,P<0.001）,与Scr呈显著正相关（r=0.524,P<0.001）。ROC曲线分析结果显示,当鉴别HVs与DN时,T1值曲线下面积为0.912,灵敏度、特异度和临界值分别为0.909、0.90及1 667.62 ms,当鉴别DM与DN时...     

“KOA中医三联康复疗法”对膝骨关节炎患者关节软骨磁共振T2图的影响

目的观察KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎（KOA）患者关节软骨磁共振T2图的影响。方法收集KOA患者114例,随机分为试验组和对照组各57例。试验组采用健康教育联合KOA中医三联康复疗法,对照组采用健康教育联合KOA常规康复疗法,共治疗4周。2组均在VAS评分≥4分时口服美洛昔康分散片。运用3.0T MRI对KOA患者膝关节进行T2图成像,按照Recht关节软骨损伤分级标准对所得图像进行评价,并分析10个兴趣区ROI的T2值。结果治疗后,Recht关节软骨损伤分级下降≥1级的试验组有40例,对照组有26例,试验组明显优于对照组（P<0.05）。试验组股骨内侧中区、胫骨内侧中区及胫骨外侧中区T2值较治疗前显著下降（P<0.05）,且与对照组比较有显著性差异（P<0.05）,其余各ROI T2值未见明显变化（P>0.05）;对照组股骨内侧中区、胫骨内侧中区T2值较治疗前显著下降（P<0.05）,其余各ROI T2值未见明显变化（P>0.05）。结论 KOA中医三联康复疗法可改善KOA患者软骨形态,促进软骨修复,在一定程度上延缓软骨退变,疗效优于KOA常规康复疗法。