ICU危重症患者救治早期家属需求状况调查分析

目的:调查分析ICU危重症患者救治早期家属需求状况。方法:应用中文版CCFNI对112名危重症患者家属进行需求调查,对其需求排序并与一般情况进行比较分析。结果:ICU危重症患者救治早期最重要的需求是患者得到最佳救治,家属得到及时的救治信息;家属基本情况与CCFNI各因子间基本不相关。结论:在确保患者得到最佳救治的基础上,医护人员应给予家属及时准确的救治信息;成立照护小组,实现医患双方的有效沟通;建立人性化的探视制度,满足家属不同的探视需求;改善家属等候环境,从而缓解其心理压力,改善医患、护患关系。     

外科ICU患者家属心理压力主要来源的质性研究

目的探讨ICU患者家属心理压力的主要来源.方法采用半结构式访谈的方法,收集12名ICU患者家属心理压力的主要来源,用质性研究内容分析法对资料进行分析.结果外科ICU患者家属心理压力的主要来源包括:担心患者救治不成功(担心患者病情恶化/死亡、担心医护质量差、担心患者的远期预后不佳)、与医护人员的有效沟通不足以及经济压力.结论医护人员应重视医疗护理质量,努力提高ICU患者的抢救成功率;与家属做到有效沟通,及时向其介绍患者的病情、治疗及检验结果,不良预后尽早告知,主动联系和指导患者家属,建立家属的咨询电话;另外,逐步落实医保制度、倡导医疗社会工作者制度、鼓励其亲友提供帮助等亦有助于缓解ICU患者家属的心理压力,促进其生理与心理适应.     

满意度调查在ICU高危孕产妇患者家属中的调查分析

目的调查ICU的高危孕产妇患者家属对重症医学科医疗护理服务质量的满意度,以提高ICU的护理服务质量。方法应用问卷调查的方式,结合危重患者家属满意度量表,对入住本院ICU的60名高危孕产妇患者家属进行调查。结果通过调查发现,家属对患者病情知晓、家属对疾病知识的需求、医护人员与家属的主动沟通及家属探视需求四方面的问题,是影响ICU满意度的主要因素,其中病情保证和获取病情是危重患者家属排在首位的需求。结论对高危孕产妇患者家属的满意度调查,可以从另一个维度来分析影响满意度的焦点问题,并通过采取多渠道的护理干预,如注重与患者家属的沟通,了解家属的需求,学会换位思考,给予有效的帮助等,可以提高ICU的护理服务质量。     

ICU医患沟通记录单的设计与应用

目的应用ICU医患沟通记录单,以降低医护患纠纷的发生率。方法将患者住院期间的治疗、护理方案、费用、皮肤情况等告知家属并在医患沟通记录单上签名。结果患者家属对医护工作满意度由95.08%上升至99.13%,投诉率由2.60%下降至0.57%。结论医患沟通记录单的应用有利于提高患者家属的满意度,减少护患纠纷。     

ICU人文关怀查检单的设计及应用

目的 通过设计一种符合ICU特色的人文关怀查检单,搭起医护人员-患者及家属之间的沟通桥梁,进一步指导医护人员在临床实践中进行更全面的与患者及家属沟通,以提高ICU护患沟通的准确性和有效性,更加精准地为患者提供人性化、个性化的优质护理服务,最终提升护理服务质量和患者住院的满意度.方法 参照相关文献并结合科室实际情况设计ICU人文关怀查检单,2016年4—6月将其应用于入住ICU的危重患者,对重症患者的基本信息、患者日常的需求信息、医护-家属沟通需求信息进行如实填写,每班进行交接,并动态的根据患者及家属需求的变化而进行调整,观察患者及家属的需求情况,以及在ICU住院期间(≥1 d)的满意度.结果 重症医护团队对人文关怀查检单进行100%实施,有效地指导医护人员与患者及家属之间的沟通,同2015年全年(4个季度)的住院满意度、2016年第1季度的住院满意度相比,2016年第2季度的患者住院满意度最高.结论 将人文关怀查检单应用于ICU重症患者,有助于更好地实现医护-患者及家属之间的沟通,提升ICU的护理服务质量和ICU患者住院满意度.     

患者及家属术前谈话的心理反应调查与对策

目的通过对术前患者及其家属的调查,了解其心理反应和所产生的结果,探讨术前谈话医患沟通技巧,提高医护人员的沟通水平,预防医疗纠纷的发生,构建和谐医患。方法应用自制调查表调查85例手术同意书签字者的基本心理状况,根据调查结果进行手术知情、认同情况分类及相关情况分析。结果大部分手术同意书签字者对手术情况了解和认同,但仍存在不了解的情况,尤其文化水平低者。大部分签字者要求理解手术相关服务措施。结论加强医护人员心理知识及沟通技巧的培训十分必要,这是做好医患沟通,更好地提供医疗服务,创建和谐医患关系的基础。     

医患沟通中有效倾听能力测评工具的研究进展

沟通在医患关系中发挥着重要作用,医患沟通是医护人员与患者及其家属双方相互交换预防、治疗疾病的信息及意见,传递情感,达到共识,以促进患者的身心健康的一项活动。有效的沟通有助于调整患者对医疗的目标预期值,使之合理化,从而降低发生纠纷的风险[1]。倾听、共情、沉默等语言及非语     

口腔急诊室病人留言本统计分析——附1998～2001年病人留言805件

社会的进步，生活水平的提高，人们对医疗服务提出越来越高的要求。病人的维权意识日益增强，对医疗服务质量的要求也越来越高。口腔急诊室为了使医生护土与患者及家属更好地沟通，从1998年以来，一直坚持设立病人留言本，对每条留言定期详细地批复和解答，医护人员也随时翻阅，从而及时发现问题，使医护人员和患者更好地沟通。     

治疗性沟通在重症监护室护理工作中的应用

治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节,加强治疗性沟通可以增加患者及其家属对医护人员及院方的信任,增加医护人员与患者及其家属之间的信息交流和相互理解,帮助患者尽快适应ICU的特殊环境及对自身疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心,取得患者及其家属密切配合,促进患者康复,使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。     

护患沟通在ICU层流病房中的应用

目的探讨护患沟通在ICU层流病房应用中对患者及家属满意度的影响。方法将2012年9~12月收治的419例患者作为对照组,2013年1~4月收治422例患者作为实验组,比较护患沟通干预前后患者及家属满意度的情况。结果护患沟通干预后,患者及家属的满意度显著高于干预前(P0.05)。结论在ICU层流病房中,加强与患者家属的护患沟通,可减少医患纠纷的发生,有利于缓和医患紧张关系,提高满意度。     

微信群在ICU患者护理满意度中的应用

目的:探讨微信群在提高ICU患者家属护理满意度中的应用效果。方法:科室成立满意度管理小组,组内设3名微信群沟通专员,组建"护患心连心"微信群,患者家属通过扫描二维码加入群聊。沟通专员定期上传ICU患者饮食、康复锻炼、疾病信息等健康宣教,日常用快速提醒家属的形式告知生活用品、营养方案、外出检查等非紧急信息,及时为家属答疑解惑。结果:微信群实施前满意度明显低于实施后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利用微信群作为护患交流平台,能及时了解家属需求和提供信息,是护患沟通的有效方式,可提高患者护理满意度。     

应用多元化沟通工具 构建和谐医患关系

正医患关系是影响社会和谐的重要人际关系,也是医疗活动中最基本、最直接的关系,医疗服务人员的沟通能力是构建和谐医患关系的基础。随着服务经济快速发展及社会转型对医疗服务的冲击与影响,对医务人员服务意识及沟通能力的要求也越来越高。因为医患关系是一种伦理关系,而非法律关系,所以需要医护人员具备高尚的职业道德及人文情操,才     

品管圈活动对降低ICU综合征发病率的影响

目的:探讨品管圈活动对ICU综合征发病率的影响。方法:成立QCC小组,选定主题为降低ICU综合征发病率,按照活动步骤,拟定活动计划、现状把握、目标设定、真因验证、对策实施与检讨等,比较活动前后ICU综合征发病率。结果:ICU综合征发病率由活动前的41.15%下降到活动后的16.30%(目标值设定为17.28%),圈员解决问题的能力、沟通协调能力、责任心、自信心、工作积极性、以及团队凝聚力等都得到了提高。结论:开展品管圈活动,能有效降低ICU综合征发病率,促进患者身心健康,提升护士综合素质,同时也能避免医护人员受到患者的攻击伤害。     

急救医疗小组的构建及效果评价

目的：提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率。方法采用前瞻性研究,心肺骤停患者的抢救通过建立与运行急救医疗小组作为干预组,包括建立急救医疗小组、设置急救流程和对急救医疗小组人员进行相应资质培训等措施,与实施常规抢救流程的对照组比较患者的现场抢救成功率、抢救成功数中7d内患者转归情况、家属对抢救工作和能力的满意度。结果干预组建立急救医疗小组运行后1年内,心肺骤停患者抢救成功率及和抢救后的家属满意度较实施常规抢救流程的对照组明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论建立急救医疗小组有助于提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率及家属满意度,改善患者预后。     

健康信念模式下新冠肺炎疫情期间ICU患者家属对暂停入室探视的接受度及影响因素调查分析

目的 调查新冠肺炎疫情下重症加强护理病房（ICU）患者家属对暂停入室探视的接受度及其影响因素。方法 2020年2月至12月应用一般资料调查表、基于健康信念模型的ICU患者家属对暂停入室探视接受度的调查表及焦虑自评量表（GAD 7）对南京市4家三级甲等综合性医院117名ICU患者家属（便利抽样法选出）进行问卷调查。结果 79.5%的家属表示接受暂停入室探视制度,暂停入室探视的接受度与感知疾病严重性、感知疾病易感性、感知益处（条目5除外）、感知障碍各维度存在关联性,差异有统计学意义（P＜0.05）;83.8%的家属认为应该允许探视终末期患者;85.5%的家属认为医护人员主动联系家属沟通病情可增加暂停入室探视的接受度。回归分析显示,患者入住ICU天数＞30天、家属处于重度焦虑状态是影响暂停入室探视接受度的主要因素。结论 新冠肺炎疫情下ICU患者家属对暂停入室探视接受度较高;应制定允许探视终末期患者和加强医护人员主动联系家属沟通病情制度;要特别加强与患者入住ICU>30天、处于严重焦虑状态的家属的沟通。     

医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查

目的调查粤北地区某三级甲等医院医护人员、恶性肿瘤患者及家属对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素。方法采用自行设计的问卷,调查本院210名医护人员、105名恶性肿瘤患者家属及103例恶性肿瘤患者对预立医疗照护计划的态度及影响因素。结果医护人员、家属及患者对预立医疗照护计划的认知率分别为16.7%、9.5%及6.8%;赞同实施率分别为85.7%、51.4%及88.3%。不同文化程度、宗教信仰、住院经历及丧亲原因的家属对预立医疗照护计划的态度差异有统计学意义(P0.05)。医护人员、家属及患者支持实施预立医疗照护计划原因不一,其中选择较多原因为疾病长期折磨、临终时应减轻痛苦等;不支持实施预立医疗照护计划的原因医护人员选择较多为没有法律支持、应救死扶伤,家属选择较多为伦理道德问题,患者选择较多为有事未了。结论不同地区医护人员、患者及家属对预立医疗照护计划认知程度可能不同,医护人员及患者对实施预立医疗照护计划态度较家属更认可和支持,多因素影响实施预立医疗照护计划态度,实施时需综合考虑社会道德观念及法律等问题。     

心血管内科护士长医患沟通与医疗风险防范探讨

总结了心血管内科护士长在病区护理工作医患沟通中的作用。包括与患者及家属、与医生、护士之间的沟通。认为心血管内科是风险事件发生率较高的科室,良好的医护患沟通既是建立和谐医患关系的内在要求,也是防范医疗风险的有效手段,对保证科室正常工作具有重要的意义。     

品管圈管理模式对重症监护病房非计划性拔管事件发生率的干预效果

目的探讨品管圈管理模式对重症监护病房(intensive care unit,ICU)非计划性拔管事件的干预效果。方法通过开展品管圈活动,查找并分析非计划性拔管的原因,制定相应对策并实施,同时评价品管圈活动前后的效果。结果实施品管圈管理模式后,非计划性拔管率由6.46%下降至1.29%,差异具有统计学意义(P0.05);对小组成员在品管圈手法运用、责任荣誉、活动信心、沟通协调、专业知识和团队精神等方面的评价,较实施前均有明显提高(P0.05)。结论品管圈活动能有效降低ICU气管插管非计划性拔管发生率,保证危重患者的安全,提高医护人员工作的自律性和主动性,提升医疗护理品质。     

ICU患者家属疾病不确定感与希望水平相关性研究

目的:探讨重症监护室(ICU)患者家属在患者救治过程中疾病不确定感与希望水平现况及两者之间的关系,为ICU护士制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施提供参考依据。方法:选取我市4所综合医院58名ICU患者家属为调查对象,采用自制一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)、Herth希望量表进行问卷调查,并对调查所得的数据进行统计学分析。结果:调查显示ICU患者家属的PPUS-FM得分为(94.48±10.56)分,处于较高的水平;Herth希望量表的得分为(30.42±4.90)分为中下等水平;ICU患者PPUS-FM的4个维度得分以及不确定感总分与Herth希望量表各个维度及总分呈负相关(P0.05)。结论:ICU患者家属存在较高水平的疾病不确定感和中下水平的希望水平,两者呈负相关,即ICU患者家属的PPUS-FM得分越高,Herth希望量表的得分就越低。家属作为患者主要的照顾者和监护者,ICU医护人员应该重视患者家属心理体验,制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施,帮助患者家属建立有效的社会支持系统,树立积极面对现实的态度,指导其积极应对不良事件,共同促进患者康复,提高护理质量,促进和谐医患关系。     

院办接待医疗投诉原因与对策

从院办接待医疗投诉情况来看,相当多的医疗投诉并不是医疗技术原因,而是由于医患沟通不到位,导致患者或其家属对医院、医务人员不满所致。由此可见,缺乏积极有效的医患沟通是引起医患关系紧张的关键因素。其结果严重影响了医院正常的医疗工作,既对医疗安全构成威胁,也不利于患者的治疗。