新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果分析

目的分析一种新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果。方法选取本院中心ICU 2015~2016年收治的102例行深静脉穿刺置管患者进行对比研究,对照组52例采用3M透明敷贴+普通胶带固定,观察组50例采用3M透明敷贴+3M加压固定胶布固定,比较两组深静脉导管滑脱发生率、导管移位率、敷贴松脱程度和换药次数。结果新型锁骨下深静脉导管固定方法使深静脉导管滑脱率、移位率、敷贴松脱程度和换药次数均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型锁骨下深静脉导管固定牢靠,固定效果好,固定美观,值得在临床工作中推广。     

泡沫敷料及多层纱布加压在PICC穿刺点渗液中的应用

通过观察7例穿刺点渗液病人应用泡沫敷料及多层纱布加压后的指标(病人换药后穿刺点渗液逐渐减少直至停止时间、导管滑脱、局部压疮等),观察其应用效果。结果认为康惠尔泡沫敷料联合多层纱布应用于穿刺点渗液具有比较好的效果。     

藻酸盐敷料在PICC导管过敏性皮炎中的应用研究

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过敏性皮炎的有效处理方法,减轻病人痛苦,延长PICC带管时间,提高病人满意度。[方法]将我院2013年6月—2015年12月应用PICC导管发生导管过敏性皮炎的病人24例,随机分为观察组(藻酸盐组)和对照组各12例。观察组用藻酸盐敷料外敷于PICC过敏性皮炎部位,再用IV3000透明贴膜敷贴,根据渗出的程度选择换药的频率,更换至痊愈;对照组地塞米松软膏外涂(穿刺点处除外),2块纱布覆盖,再用3M抗过敏胶布敷贴,每日换药1次,如渗液较多时每日换药2次,更换至痊愈。观察两组导管过敏性皮炎的瘙痒程度、渗出情况、皮疹范围等。[结果]观察组PICC过敏性皮炎渗出情况、皮疹范围都好于对照组。[结论]PICC导管过敏性皮炎可应用藻酸盐敷料,促进恢复,减轻病人的痛苦。     

胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用

目的:探讨胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用方法及效果。方法:将100例接受胃癌根治术治疗的胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统纱布换药敷料方式对腹腔引流管周边渗液进行收集,观察组使用造口袋对腹腔引流管周围渗液进行收集,比较两组临床效果。结果:两组引流切口愈合时间、换药次数、换药间隔时间、更换衣被次数、刺激性皮炎发生率、舒适度、睡眠质量及护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中,造口袋的临床应用价值显著,可以有效缩短引流切口愈合时间,减少换药次数、更换衣被次数,延长换药间隔时间,降低刺激性皮炎发生率,提高舒适度及满意度。     

注射器胶塞固定法在减少癌性腹水患者腹腔引流管穿刺点渗液中的效果评价

目的 探讨注射器胶塞固定法对于减少引流管口渗液的效果。方法 选取2021年7—9月在医院行腹腔穿刺引流的60例恶性肿瘤伴发腹水患者,按组间基本特征可比原则将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统纱布换药敷料方式对腹腔引流管周边渗液进行收集,观察组行无菌透明敷贴外加蝶形胶布联合小藻酸盐敷料及20 ml注射器胶塞固定。比较两组患者换药间隔时长、换药次数、术后并发症发生情况、患者的舒适度、对护理满意度。结果 观察组患者换药间隔时长优于对照组,换药次数少于对照组,并发症发生情况低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者舒适度及对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于恶性肿瘤腹水患者采用无菌透明敷贴外加蝶形胶布联合小藻酸盐敷料及20 ml注射器胶塞固定的方法,能够有效提高患者舒适度,降低腹腔引流期间的并发症,提高患者的护理满意度。     

康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用

目的:探讨康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月90例肝衰竭股静脉置管人工肝治疗的患者随机等分为观察组和对照组,观察组使用康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料(2 cm×2 cm)覆盖穿刺点,对照组使用3 M透明敷贴联合使用无菌纱布(2 cm×2 cm)覆盖穿刺点。比较两组患者导管留置时间及穿刺处感染、渗血、瘀斑及血肿、换药次数。结果:观察组患者穿刺处感染、渗血、瘀斑及血肿发生率低于对照组(P0.05),导管留置时间长于对照组(P0.05),72 h换药次数少于对照组(P0.05)。结论:康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用疗效好。     

两种不同贴膜在中心静脉导管护理中的应用比较

目的：探讨两种不同贴膜应用于中心静脉置管护理中的效果。方法：对两种敷料应用于中心静脉置管护理中的临床资料进行回顾性分析,包括导管穿刺处局部皮肤过敏、局部感染、敷料松脱、导管滑脱、穿刺处渗血渗液等情况。结果：在中心静脉置管期间患者易出现各种反应,两组患者均未发生皮肤过敏、导管滑脱及局部感染,敷料松脱的患者以 CAD 敷料组较多,渗血渗液以 IV3000组较多。结论：对中心静脉置管穿刺处护理需要根据临床患者的具体情况选择不同类型敷料。     

造口袋在临床中的应用

腹腔穿刺放腹腔积液术可用于多种疾病引起的大量腹腔积液病人。由于腹腔内压力过高,导致穿刺后不断从穿刺针眼处渗液,常规用无菌敷料或无菌贴膜覆盖。但由于渗液较多,可渗透敷料污染衣物和床单位,护士需经常为病人更换敷料、衣物和床单位,不但增加了病人感染的几率,还增加了护士的工作量,     

葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷贴治疗PICC置管穿刺部位感染的效果

目的探讨新型葡萄糖酸氯已定透明敷贴在治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管穿刺部位感染中的效果。方法选取72例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组常规碘伏湿敷后采用普通3M透明敷料固定穿刺点,观察组碘伏湿敷后采用新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定穿刺点。观察2组穿刺点感染改善效果。记录2组穿刺点愈合时间及换药次数。结果观察组穿刺点感染改善有效率97.22%(35/36),愈合时间(7.51±2.32) d,换药次数(1.82±0.81)次。对照组穿刺点感染改善有效率94.44%(34/36),愈合时间为(7.63±3.31) d,换药次数(2.32±1.12)次。2组穿刺点感染改善效果及愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料能有效改善PICC置管后穿刺点感染症状,减少换药次数。     

护理干预在多汗患者 PICC 隐性脱管中的效果观察

目的：探讨不同PICC固定方法和更换透明敷料的频率对多汗患者PICC隐性脱管发生率的防范效果。方法选择PICC导管留置的住院患者101例,采用随机数字表法分为对照组53例和干预组48例。对照组患者采用透明敷料固定导管,每周更换1次;干预组患者采用透明敷料固定导管,每3天更换1次,同时于近穿刺点2 cm处导管上透明敷料下加贴水胶体敷料。观察两组患者脱管的发生率。结果对照组患者脱管率为28．3％,干预组脱管率为10．4％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．0736,P＜0．05）。结论采用加强导管固定方法及增加敷贴更换频率能有效地减少多汗患者 PICC隐性脱管的发生率。     

输液贴带芯敷贴滴碘伏湿敷PICC导管穿刺点效果观察

目的 探讨应用输液贴带芯敷贴滴碘伏湿敷PICC导管穿刺点减轻穿刺点皮肤阳性反应的效果.方法 60例使用PICC导管且导管穿刺点出现红肿、硬结的患者,给予随机分为实验组和对照组各30例.实验组30例患者,常规换药,取出无菌敷贴,用棉签取0.5％的碘伏0.2～0.3 ml滴于无菌敷贴的中心棉质区,将棉芯覆盖在穿刺点上,同样方法更换无菌敷贴1/周.对照组30例患者,常规换药每2d1次.结果 使用输液贴带芯敷贴滴碘伏湿敷PICC导管穿刺点较常规换药能明显减轻穿刺点皮肤阳性反应.结论 碘伏湿敷PICC导管穿刺点能明显减轻穿刺点皮肤阳性反应.     

泡沫敷料在气管切开术后切口换药的应用

目的 探讨泡沫敷料在气管切开术后切口换药中的应用效果.方法 将90例病人随机分组,实验组45例以康惠尔泡沫敷料作为气管切开术后切口换药敷料,对照组45例以普通无菌纱块作为换药敷料,通过不同时间观察两组病人气管切开处换药后的皮肤情况.结果 实验组皮肤渗液、红肿、皮疹的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);使用普通纱块换药的切口需每天更换敷料,使用泡沫敷料换药的切口可q3d或q4d更换敷料.结论 使用泡沫敷料换药能有效减少皮肤不良反应发生,增加病人的舒适度,减少换药次数及护士的工作量.     

3M透明敷贴对外周穿刺中心静脉置管术后并发症的影响

目的 探讨不同种敷贴对外周穿刺中心静脉置管术后并发症的影响.方法 PICC置管术后对3M透明局部皮肤过敏者的患者分别采用4层尤菌纱布敷料或安舒妥IV3000潮气感应透明薄膜敷贴进行局部换药,比较导管感染、导管脱出与并发症的发生率.结果 采用4层无菌纱布敷料进行局部换药.发生导管感染10例占19.4%.导管部分脱出7例占6.5%.采用安舒妥IV3000潮气感应透明薄膜敷贴局部换药出现导管感染1例占3.2%,1例导管脱出占3.2%.结论 采用安舒妥IV3000潮气感应透明薄膜敷贴局部换药,它的优越性解决了普通透明敷贴、无菌纱布敷料上的不足.减少了PICC置管术后并发症的发生,延长了导管使用时间.     

银离子敷料在肿瘤患者PICC置管术后穿刺点固定中的应用

目的:探讨银离子敷料在肿瘤患者PICC置管术后穿刺点固定中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2018年5月31日行PICC置管术的肿瘤患者97例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组48例和实验组49例,对照组术后采用传统的透明敷料加纱布固定,实验组术后使用银离子敷料固定;比较两组术后24 h内局部渗血、静脉炎、局部或全身感染发生情况,敷料更换间隔时间、加压时间及换药次数,患者舒适度评分,比较两组患者和护士置管期间满意度。结果:实验组术后渗血、静脉炎、感染并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05),穿刺点加压时间短于对照组(P<0.01),敷料更换间隔时间长于对照组(P<0.01),换药次数少于对照组(P<0.01);实验组置管期间舒适度中生理、心理、社会文化、环境等方面评分均高于对照组(P<0.01);实验组患者和护士对置管期间的满意度评价均高于对照组(P<0.01)。结论:银离子敷料在肿瘤患者PICC置管术后穿刺点固定中的应用效果显著,不仅能明显减轻置管后穿刺点渗血、静脉炎及感染的发生程度,同时也有助于减少医护人员工作量,对提高患者及护士的满意度具有重要作用。     

先天性高胰岛素血症婴儿PICC皮肤湿疹1例的护理

总结了1例先天性高胰岛素血症婴儿经外周穿刺留置中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）敷贴处皮肤出现湿疹渗液的护理。通过我院血管通路专业组的会诊,给予使用低敏舒适的敷贴、使用皮肤保护膜对敷贴与皮肤之间进行物理隔离、给予护肤粉收敛渗液、湿疹膏涂抹以及最大面积的暴露、按需更换敷贴等方法使得湿疹逐渐好转,该患儿PICC留置时长达62天,未发生导管相关感染及导管意外滑脱等问题,患儿顺利康复出院。     

联合敷料在防止胸腹腔穿刺拔管后渗液的应用

<正>胸腹水病人使用胸腔、腹腔穿刺置管引流时,部分病人因穿刺置管后窦道形成,使胸穿、腹穿拔管后有渗液现象,常规使用无菌纱布敷料会因渗液而潮湿,经常需要更换,不仅增加了感染机会,也加重了病人恐惧感。笔者通过临床实践,对敷料的使用方法进行了改进,效果较好,现介绍如下。     

负压封闭引流技术联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果观察

[目的]观察负压封闭引流技术(VSD)联合新型敷料在难愈性伤口中的护理效果。[方法]将96例难愈性伤口病人根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组48例,对照组采用传统的敷料及换药方法及护理指导,观察组在对照组基础上采用VSD联合新型敷料治疗,比较两组伤口愈合率、伤口感染发生率、伤口溃疡发生率及满意率、伤口治愈时间、换药次数、住院时间及换药时疼痛评分。[结果]观察组伤口愈合率、满意率高于对照组(P0.05);观察组伤口感染发生率、伤口溃疡发生率低于对照组(P0.05);观察组病人溃疡愈合时间、新肉芽组织长出时间、伤口渗液时间、住院时间均短于对照组(P0.05),而每天换药次数少于对照组(P0.05),换药时疼痛评分低于对照组(P0.05)。[结论]VSD联合新型敷料能有效预防伤口感染,减少病人换药次数,减轻病人换药时疼痛感,有利于伤口愈合,缩短病人治疗时间,提高病人治疗满意率。     

1％盐酸肾上腺素棉球在婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管穿刺点渗血中的应用

[目的]观察1%盐酸肾上腺素棉球在婴幼儿先天性心脏病术后中心静脉导管置管穿刺点渗血中的应用效果。[方法]选择2018年1月—2018年12月在儿童心脏中心行先天性心脏病手术置中心静脉导管发生穿刺点再渗血的婴幼儿(0～3岁)78例,将其分为观察组38例和对照组40例。观察组更换敷料时使用1%盐酸肾上腺素棉球压迫穿刺点,对照组更换敷料时使用干燥无菌棉球压迫穿刺点,比较两种在更换敷料后穿刺点再渗血情况。[结果]观察组渗血再发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]使用1%肾上腺素棉球压迫中心静脉导管穿刺点能起到有效的止血作用。     

引流专用无菌敷贴在气管切口换药中的应用研究

目的研究引流专用无菌敷贴在气管切口换药中的应用效果。方法选择将行气管切口的42例患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组采用传统的无菌纱布敷料覆盖气管切口,观察组采用引流专用无菌敷贴覆盖气管切口,采用同一标准观察两组切口敷料干燥度、细菌培养阳性率、换药时间、次数、费用代于对照组（P〈0.001）,患者舒适度高。结论引流专用无菌敷贴用于气管切口换药,使用便捷、安全、有效,降低了患者的护理成本,减少了护理工作量,提高了患者的舒适度。     

两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液的效果观察

目的探讨两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液的效果。方法将42例腹腔穿刺后引流管周围有渗液的患者按穿刺日期的单、双日分为对照组和实验组各21例。对照组采用无菌纱布作为换药敷料,实验组采用两件式尿路造口袋收集穿刺引流管周围渗液。比较2组穿刺点周围皮炎发生率、换药间隔时间及患者舒适度。结果实验组患者穿刺点周围皮炎发生率为4.76%,明显低于对照组的42.86%(χ²＝8.40,P<0.01),不适患者3例少于对照组10例(χ²＝5.46,P<0.05),换药间隔时间(5.20±0.76)d短于对照组(1.03±0.25)d(t=34.72,P<0.01)。结论使用两件式尿路造口袋收集腹腔穿刺后渗液可降低皮炎发生率,延长换药间隔时间,提高患者舒适度。