肝素稀释液维持新生儿PICC导管通畅作用的meta分析

目的 评价使用肝素稀释液维持新生儿PICC导管通畅的效果.方法 计算机检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆,Medline(1966年1月至2011年6月),EMbase(1989年1月至2011年6月),CINAHL(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature)(1982年1月至2011年6月),CBMdisc(1978年1月至2011年6月),中国学术期刊网络出版总库(1994年1月至2011年6月),Cochrane图书馆(2011年第2期)等中符合纳入及排除标准的中、英文公开发表的临床随机对照试验,由3名研究者对文献质量进行严格质量评价、提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.0软件对结局指标进行分析和描述.结果 共纳入6项临床随机对照试验,meta分析结果显示,伴随肠外营养液的输注,或单独持续滴注肝素稀释液,对预防新生儿输注过程中PICC的堵管有显著效果,在肠外营养液中添加肝素稀释液持续滴注对于预防新生儿应用PICC输注过程中的堵管具有显著效果,对于预防因血栓和堵管而发生的拔管有显著效果.结论 新生儿通过PICC导管输注肠外营养液时,适当使用肝素稀释液对于减少堵管、延长导管使用时间有一定效果.     

两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析

[目的]评价无菌生理盐水与肝素盐水两种不同封管液预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓形成和导管堵塞的效果及安全性.[方法]通过中文全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库全面检索2012年3月之前国内已公开发表的相关文献,选择两种封管液对PICC封管效果的随机对照试验和临床对照试验数据,运用Cochrane系统评价方法的质量评价标准RevMan 4.2分析软件进行纳入研究数据的分析.[结果]根据纳入标准检索文献5篇共644例,其中无菌生理盐水组279例,肝素盐水组365例.Meta分析结果显示,OR=7.85,95％CI(4.42,13.97) (P＜0.01).[结论]采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于无菌生理盐水封管.     

肝素稀释盐水冲(封)管预防儿童患者PICC导管堵塞的Meta分析

目的评价使用肝素稀释盐水冲(封)管预防儿童患者PICC导管堵塞的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed/Medline、CINAHL、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方学术论文数据库中符合纳入/排除标准的随机对照研究或临床对照研究,由2名研究者背对文献进行严格质量评价和资料提取,使用Rev Man5. 3软件对符合质量标准的研究结果进行分析和描述。结果共纳入随机对照研究文献3篇,临床对照研究1篇,Meta分析结果显示,与生理盐水比较,肝素稀释盐水对预防PICC导管堵塞的发生差异无统计学意义(OR=0. 53,95%CI:0. 16～1. 69,P=0. 28)。结论尽管分析结果表明,使用肝素稀释盐水与生理盐水儿童患者PICC管进行冲(封)管对预防管道堵塞具有相似效果,但仍需扩大样本量进行更多的随机对照试验进行循证实践。     

不同种类冲管液用于低出生体重儿PICC导管封管的护理

目的分析应用生理盐水和肝素稀释液两种冲洗液冲管对低出生体重儿PICC导管维护的效果。方法选择2008年3月至2009年6月置管患儿共41例,采用肝素稀释液12．5U／ml封管作为对照组;2009年7月至2010年8月置管患儿共37例,采用生理盐水封管作为观察组。两组患儿胎龄、出生体重、PICC留置部位、留置过程无显著性差异。对照组采用肝素稀释液12．5U／ml封管,观察组采用生理盐水封管,维护方法均为脉冲式正压封管,观察堵管发生率。结果对照组41例,PICC留置期间发生堵管7例,总堵管率为17．07％,其中血栓堵管4例,堵管率为9．76％,肝素帽堵管3例,堵管率为7．31％。观察组37例,PICC留置期间发生堵管6例,总堵管率为16．22％,其中血栓堵管3例,堵管率为8．11％,肝素帽堵管3例,堵管率为8．11％。两组低出生体重儿采用生理盐水封管和使用肝素稀释液封管对PICC维护效果差异无统计学意义（X2=0．076,P〉0．05）。结论低出生体重儿PICC堵管主要与维护不当回血时间较长造成血栓性堵管和使用肝素帽有关。使用生理盐水封管可以避免低出生体重儿因使用肝素诱发的出血危险,安全系数高。     

肝素钠盐水和生理盐水用于小儿外周静脉留置针封管有效性的Meta分析

[目的]评价肝素钠盐水在小儿外周静脉留置针封管中的效果。[方法]计算机检索中国知网、维普资讯网、万方数据库,收集关于外周静脉留置针肝素钠盐水与生理盐水封管的随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入研究8项。Meta分析结果显示:肝素钠盐水与生理盐水封管在降低留置针堵管率方面差异有统计学意义(P0.000 1),肝素钠盐水的堵管率低于生理盐水组。两者在静脉炎的发生率差异无统计学意义(P=0.93)。两者在平均留置时间上的差异无统计学意义(P=0.21)。[结论]小儿采用肝素钠盐水封管的堵管率低于生理盐水封管;两种封管方式在静脉炎及平均留置时间方面无统计学差异。纳入文献质量一般,本结果尚待高质量RCT证实。     

荟萃分析老年静脉留置针不同封管液的效果

目的运用荟萃(Meta)分析评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,合计1 126例患者。Meta分析结果显示,肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面比较,差异无统计学意义。结论本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管和静脉炎的发生方面比较,差异无统计学意义。     

三种PICC肝素封管液浓度效果观察

目的:探讨不同浓度的肝素稀释液对肿瘤患者治疗间歇期经外周置入中心静脉导管(PICC)预防静脉血栓及堵管的效果.方法:将120例患者随机分为A、B、C三组,每组各40例.A、B、C三组分别使用50 U/ml、125 U/ml、250 U/ml的肝素生理盐水正压封管.结果:C组患者静脉血栓形成,堵管发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用250 U/ml肝素生理盐水正压封管能有效预防肿瘤患者治疗间歇期PICC静脉血栓及堵管的发生.     

PICC置管两种封管液对预防静脉血栓的对比研究

[目的]研究生理盐水与肝素稀释液对经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓的预防效果.[方法]将留置PICC的病人随机分成两组,分别采用生理盐水与肝素稀释液脉冲式正压封管.[结果]两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异,生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P＜0.05).[结论]肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好.     

PICC置管两种封管液对预防静脉血栓的对比研究

[目的]研究生理盐水与肝素稀释液对经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓的预防效果。[方法]将留置PICC的病人随机分成两组,分别采用生理盐水与肝素稀释液脉冲式正压封管。[结果]两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异,生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P<0.05)。[结论]肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好。     

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。     

Meta分析在老年静脉留置针两种封管液效果比较中的应用李善玲1 ,杨新丽*

目的 评价老年人外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索CNKI、维普、万方数据库,查找比较生理盐水与肝素钠封管的随机对照试验(RCT),对纳入的随机对照试验进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果 共纳入10个随机对照试验,合计1126例患者。Meta分析结果显示：肝素钠封管在静脉留置针留置时间方面优于生理盐水封管,其差异有统计学意义;在堵管发生率和静脉炎发生率方面,两者差异无统计学意义。结论 本系统评价结果显示,肝素钠封管延长留置时间方面优于生理盐水,在预防堵管、静脉炎的发生方面两者无明显差异。     

1例膀胱癌并发深静脉血栓消化道出血病人PICC的防堵管护理

总结1例膀胱癌行膀胱造瘘、放化疗病人并发下肢深静脉血栓、消化道出血住院治疗期间经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)先后2次堵管后防再堵管的护理经验。护理重点：经查阅文献根据病人病情变化选择不同浓度的肝素稀释液封管结合病人教育防止PICC再次堵管。PICC未再发生堵管,病人带管顺利出院。     

新生儿PICC安全封管液的临床探讨

目的探讨生理盐水与两种不同浓度的肝素稀释液对新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）后静脉血栓的预防效果,以选择对新生儿患者最佳、最安全的封管液。方法将留置PICC的新生儿患者分成三组,分别采用生理盐水、1U／ml肝素稀释液或10U／ml肝素稀释液脉冲式正压封管。结果不同封管液对静脉血栓的形成有显著意义（P〈0．05）。生理盐水组血栓形成率高于肝素组;1U／ml肝素稀释液组血栓形成率与10u／ml肝素稀释液组无显著意义（P〉0．05）。结论肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好,不同浓度的肝素稀释封管液对静脉血栓的预防效果差异无意义。1U／ml肝素稀释液为新生儿患者最佳、最安全的封管液。     

生理盐水与肝素钠盐水行PICC冲管效果Meta分析

目的：采用 Meta分析方法系统评价生理盐水和肝素钠盐水行 PICC冲管的效果。方法检索 The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL、CINAHL英文数据库和中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库从建库至2016年1月,比较生理盐水和肝素钠盐水静脉冲管效果的随机对照试验。采用RevMan 5.3进行数据合并Meta分析。结果共纳入6个随机对照研究,570例研究对象。 Meta分析显示,在减少堵管率（OR=1.92,95%CI为1.25~2.95,P<0.01）、静脉炎的发生率（OR=2.77,95%CI为1.61~4.75,P<0.001）上肝素钠盐水优于生理盐水,而在延长导管使用时间（MD=-10.82,95%CI为-31.45~9.80,P=0.30）无明显差异。结论肝素钠盐水在PICC冲管中减少堵管率和静脉炎的发生率上优于生理盐水,但两者在延长导管时间上差异不明显,有待更多的随机对照研究作进一步探讨。     

小儿心力衰竭患者维持PICC通畅方法的探讨

目的探讨肝素盐水封管和生理盐水封管在小儿心力衰竭患者PICC护理中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究,依据SPSS随机数字将30例入组患儿随机分入肝素盐水组和生理盐水组。观察两组导管放置时间以及导管阻塞发生率。结果两组患儿的PICC留置时间中位数分别为24d以及16d,导管阻塞发生率分别为0/15和2/15,差异均无统计学意义(P=0.0652,P=0.1435)。结论小儿心衰患者的PICC护理中,使用肝素盐水封管并不能延长置管时间以及减少堵管发生率。     

肝素联合尿激酶用于血液透析患者中心静脉导管封管效果的Meta分析

目的 评价肝素联合尿激酶在血液透析患者中心静脉导管封管中的有效性及安全性.方法 检索万方数据库、中国知网全文数据库、PubMed、Ovid、Cochrane Library、Embase、Medline中有关肝素联合尿激酶封管与单独使用肝素封管效果的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月.运用Cochrane H...     

10ml BD预冲式导管冲洗器预防中心静脉导管堵管的效果观察

目的 观察10mlBD预冲式导管冲洗器在CCU留置颈内静脉导管患者中冲封管以预防堵管的效果.方法 我院CCU自2012年4～11月,选择颈内中心静脉插管患者60例,随机分成2组(对照组和观察组),对照组选用传统的肝素稀释液冲封管,观察组选用10 ml BD预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率.结果 传统的肝素稀释液冲封管和10 ml BD预冲式导管冲洗器冲封管效果无明显差异.结论 BD福徕喜预充式导管冲洗器改进了工作流程,一次性使用,杜绝感染因素并节约护理时间,降低医院成本,减少医疗资源消耗,更适用于重症监护病房.     

水胶体敷料预防PICC患者机械性静脉炎效果的meta分析

目的：系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法：计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验（q-RCT）,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果：共纳入9篇文献,meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论：水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果,具有一定临床推广意义。     

应用抗凝药物预防PICC相关性血栓形成的Meta分析

目的:探讨通过meta分析PICC置管患者应用抗凝治疗,为临床预防置管后静脉血栓形成提供依据。方法:使用计算机检索2000~2016年Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中,有关抗凝药物治疗预防PICC置管患者静脉血栓发生效果的随机对照试验(RCT)。按照循证医学系统评价方法选取文献,对选取的文献采用Cochrane协作网Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入10个RCT,共2 269例PICC置管患者。Meta分析结果显示,对PICC置管患者进行抗凝药物预防可有效减少导管相关性血栓发生(RR=0.24,P0.01);其中2项试验结果显示,两组抗凝治疗延长PICC留置时间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:对PICC患者置管期间给予抗凝治疗,可有效预防导管相关性血栓发生,延长PICC留置时间,减轻不良反应。     

双腔PICC冲封管辅助装置的设计与临床应用

目的：为了优化冲封管护理操作，设计制作双腔PICC冲封管辅助装置并用于临床，观察其使用效果。方法：自制双腔PICC冲封管辅助装置。将符合纳入标准的留置双腔PICC导管患者采用随机数字表法分为干预组和对照组，各40例。干预组采用双腔PICC冲封管辅助装置以双管腔同步冲封管方式进行操作, 对照组采用双管腔单手同时冲封管的常规方式。比较两组堵管发生率以及冲封管所需时间。结果：干预组堵管发生率低于对照组，冲封管所需时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：双腔PICC导管冲封管辅助装置用于规范护士双腔PICC冲封管操作，可降低双腔PICC堵管发生率，缩短冲封管时间，提高工作效率。