新旧诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准与妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性.方法 回顾性分析4 193例定期产前检查并分娩的孕妇临床资料.按照2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布实施的诊断标准（新标准）和我国教科书诊断标准（旧标准）对孕妇进行GDM诊断.2011年9月至2012年8月符合新标准而不符合旧标准,确诊为GDM的164例孕妇,按照是否进行临床干预分为治疗组（85例）与未治疗组（79例）,对两组的母儿妊娠结局进行比较.结果 2011年9月至2012年2月2 072例孕妇根据旧标准诊断GDM及妊娠期糖耐量受损（GIGT）患者共78例,检出率为3.76％.2012年3月至2012年8月2 121例孕妇根据新标准诊断GDM患者共221例,检出率为10.42％.两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.未治疗组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率、新生儿转儿科率及新生儿平均出生体质量等均明显高于治疗组（均P＜ 0.05）,两组GDM孕妇胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率及产后出血量差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 采用新标准,GDM诊断标准提高了,更多孕妇被诊断为GDM,通过对她们进行膳食及生活方式的干预,有效地减少了母婴并发症的发生,改善了妊娠母婴结局.     

妊娠糖尿病不同诊断标准对妊娠及新生儿结局的影响

目的观察采用不同标准诊断妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)并给予干预后,对新生儿及妊娠结局的影响。方法选择2013-01/2013-12月在某医院妇产科建立档案、生育的孕妇376例,所有孕妇按照旧标准未诊断为GDM,按新标准诊断为GDM,为干预组。回顾分析2012-01/2012-12月建立档案、生育完毕的孕妇,检出按照旧标准未诊断为GDM、新标准诊断为GDM的孕妇392例,为对照组。干预组孕妇接受降糖干预,观察两组孕妇的妊娠情况、新生儿结局的差异。结果干预组孕妇在接受降糖干预治疗后新生儿质量以及妊娠结局要好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于GDM采用新的诊断标准,能够更严格的管理好高危妊娠,减少临床不良事件的发生,提高孕产质量。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究

目的：分析探讨妊娠期糖尿病（GDM）新旧诊断标准与不良妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性。方法：选择我院采用旧标准漏诊GDM而采用新标准确诊的GDM孕妇共200例,随机分入研究组1（GDM管理组）和研究组2（GDM不管理组）,每组各100例;另外,把采用旧标准糖耐量试验（OGTT）第3h血糖异常,但采用新标准血糖正常的孕妇100例纳入研究组3,同时随机选择同期按照新标准血糖值正常的孕妇100例纳入对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较分析。结果：研究组1与研究组2相比,在胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症,孕妇子痫前期、妊娠期高血压、产道损伤、羊水过多、早产等的发生率显著不同,具有统计学意义（P〈0.05）;而研究组3与对照组相比,各妊娠结局发生率差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论：新诊断标准将旧标准漏诊的更多孕妇纳入诊断并给予管理,能减少不良妊娠结局的发生,对我国人群GDM诊治具有良好的应用价值,而新标准中省略OGTT第3小时血糖检测对于中国人群GDM诊断的影响不大。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局

目的 通过对我院432例50g糖筛查异常单胎孕妇口服葡萄糖耐量试验结果和妊娠结局的分析,评价国内诊断标准的实用性.方法 对我院50g糖筛查异常、按NDDG标准来诊断岳娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)的432例单胎初产孕妇进行回顾性研究.432例孕妇被分为两组:符合国内[1] GDM和GIGT诊断标准的研究组和不符合此标准的对照组.结果 按照国内诊断标准,妊娠期糖代谢异常发病率为27.08%,其中GDM28例,占6.25%,GIGT89例,占20.83%.研究组中仅羊水过多发病率高于对照组,差异具有显著性(P<0.01),其他并发症无统计学差异.再将研究组分为GDM组和GIGT组,GDM纽与对照组比较.巨大儿、羊水过多和新生儿黄疸发生率明显高于对照组(P<0.01),剖宫产和新生儿转诊率也有统计学意义(P<0.05).GIGT的组的各种并发症与对照组比较,无明显差异(P>0.05).结论 以国内标准为依据,只有6.25%的孕妇需要处理,与NDDG标准相比,目内诊断标准更趋于合理.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对产妇妊娠结局的影响研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对产妇妊娠结局的影响。方法选取1000例产妇为对照组,GDM诊断标准为《妇产科学》（第七版）;并选取1000例产妇为观察组,GDM诊断标准为IADPSG2010;记录比较2组GDM检出率、产妇并发症及新生儿并发症情况。结果观察组GDM检出率为10.40%显著高于对照组（P<0.01）。观察组产妇切口感染、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组产妇并发症总发生率（18.27%）显著低于对照组（P<0.01）。观察组新生儿低血糖、ARDS、发育畸形及巨大儿等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿并发症总发生率（9.62%）显著低于对照组（P<0.01）。结论 IADPSG2010新诊断标准更有利于产妇GDM检测,并可及时对其行早期有效干预,改善妊娠结局,临床价值较高。     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

应用妊娠期糖尿病新诊断标准后妊娠结局的变化

目的：对比实施国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准后妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的变化,评估在我国人群实施IADPSG标准的适用性。方法以轻度血糖升高（ MHG）孕妇为研究对象,采用多元回归的方法,回顾性分析2010年（实施IADPSG标准前）及2012年（实施IADPSG标准后）两组MHG孕妇的不良妊娠结局的变化。结果分别随机选取2010年的244例及2012年的195例MHG孕妇进行研究。在校正了母体年龄、体质指数（ BMI）、产次和进行OGTT的孕周等混杂因素后,2012年MHG孕妇较2010年MHG孕妇初次剖宫产率（OR：0.78,95％CI：0.47～1.29）、妊娠期高血压疾病（OR：0.40,95％CI：0.11～1.42）及早产率（OR：0.98,95％CI：0.36～2.68）下降,而大于胎龄儿（OR：1.25,95％CI：0.46～3.40）及巨大胎（OR：1.43,95％CI：0.48～4.25）发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。产后出血率（OR：0.05,95％CI：0.01～0.41）2012年较2010年下降,差异有统计学意义（ P＝0.01）。结论实施IADPSG标准后,MHG孕妇接受妊娠期糖尿病孕期管理,不良妊娠结局无明显改变,提示应重新评估IADPSG标准在我国人群实施的适用性。     

对符合不同糖尿病诊断标准产妇的妊娠结局分析

目的 探讨不同糖尿病诊断标准对糖尿病产妇妊娠结局的影响.方法 将符合ADA标准的患者列为A组,符合IADPSG标准的患者列为B组,对比分析两组的母婴妊娠结局.结果 A组和B组的检出率分别为5.04％和8.29％.两组产妇的胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压的发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组的产后出血率及剖宫产率显著性低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组在新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息发生率等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组巨大儿、大于胎龄儿的发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IADPSG的诊断标准较ADA标准低,可更多地检出妊娠糖尿病患者,对降低产妇妊娠期并发症,改善母婴结局均有积极的临床意义.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局及新生儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局及新生儿的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在南京市浦口区中心医院产科住院结束妊娠并确诊为GDM患者119例为研究对象(GDM组),选择同期正常妊娠者1 749例为对照组,比较2组孕妇的剖宫产率、早产发生率、围生儿病死率、巨大儿及低出生体质量儿发生率、新生儿低血糖发生率及Apgar评分。结果 GDM组和对照组新生儿早产率分别为6.7%(8/119)和2.9%(50/1 749),孕妇剖宫产率分别为68.1%(81/119)和48.3%(845/1 749),新生儿低血糖发生率分别为25.2%(30/119)和3.4%(59/1 749);GDM组巨大儿及低出生体质量儿发生率分别为19.3%(23/119)和8.4%(10/119),对照组巨大儿及低出生体质量儿发生率分别为6.3%(111/1 749)和2.4%(42/1 749);GDM组新生儿早产率、孕妇剖宫产率、新生儿低血糖发生率、巨大儿及低出生体质量儿发生率均显著高于对照组(P<0.05)。GDM组和对照组新生儿Apgar评分分别为7.1±1.1和9.1±1.3,GDM组新生儿Apgar评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 GDM对孕妇及新生儿均可产生不良影响,应加强对GDM孕妇进行早期筛查及干预,以减少其对母婴的不良影响。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系

目的探讨两种妊娠期糖尿病的诊断标准及妊娠结局之间的关系。方法选取进行糖筛查后表现异常而进行葡萄糖耐量试验孕妇794例,按照第7版妇产科教科书诊断的诊断标准和IADPSG提出的诊断标准分为A组和B组,同时选取不符合以上标准的C组,分别为200例、100例和100例,比较三组临床资料、妊娠结局、围产儿结局等。结果 A组羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期高血压疾病、新生儿低血糖、剖宫产均高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2010年IASPSG提出的诊断标准在我国推广需谨慎。     

妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局影响的分析

目的 参照妊娠期糖尿病对的诊断标准,并与孕妇在孕期的膳食以及体重管理相结合,对母儿进行监护,进而分析妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局的影响.方法 选取从2011年2月-2013年2月期间收治的在妊娠期患有糖尿病的89例孕妇为研究组和同期低危的539例孕妇的围生期结局为对照组.对照和分析孕妇与产妇同发生妊娠期糖代谢有关的分娩方法、并发症等.结果 运用妊娠期糖尿病诊断标准,孕妇在妊娠合并糖尿病或妊娠期患有糖尿病的人数占6.44％,在对妊娠期患有糖尿病的孕妇进行系统的管理以后,妊娠期患有糖尿病的孕妇中使用胰岛素的孕妇占7.78％.对比两组孕妇产后出血、早产、新生儿状况等,差异无统计学意义（P＞0.05）.对比两组胎膜早破、巨大儿等,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参照妊娠期糖尿病的诊断标准,并与孕妇在孕期的膳食以及体重管理相结合,能有效的控制母儿的并发症.     

妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系探讨

目的:分析探讨妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系。方法:选择糖尿病孕妇旧诊断标准漏诊,而采用新诊断标准确诊的妊娠期糖尿病孕妇110例,按照随机数字法分为观察1组和观察2组,每组各55例。观察1组孕妇给予饮食调节、胰岛素治疗和运动疗法等干预措施;观察2组孕妇无任何干预措施;选取旧糖尿病诊断标准第3 h血糖异常,但新糖尿病诊断正常的孕妇55例作为观察3组;同时选取新标准诊断正常的孕妇55例作为对照组。观察对比各组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率,以及胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局比较。结果:观察1组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率和胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局发生率均显著低于观察2组(P<0.05);观察3组孕妇妊娠结局发生率和新生儿结局发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:新糖尿病诊断标准能够诊断出旧诊断标准漏诊的孕妇,帮助更好地管理妊娠期糖尿病孕妇,减少其妊娠不良结局的发生,值得普遍推广与应用。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的研究GDM对母婴的影响。方法对112例GDM孕妇和112例健康孕妇的妊娠结局进行分析。采用11配对病例—对照研究,配对的条件是孕妇年龄相近(±2),同年同月同医院分娩。结果GDM孕妇手术分娩率、早产率、妊娠高血压综合征和巨大儿发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿发生率降低。与新生儿病率有关的因素是GDM的严重程度、血糖控制情况及巨大儿。结论早期诊断GDM及控制血糖是减少妇婴并发症的关键。     

妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响。方法选择我院101例GDM孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组(满意组78例)和血糖控制不满意组(不满意组,23例),与同期住院分娩的无内科合并症的糖代谢正常孕妇(正常对照组,80例)进行对比,分析在孕妇和围生儿并发症发生率方面有无差异。结果满意组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破及产后出血发生率和围生儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及高胆红素血症发生率与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不满意组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及高胆红素血症发生率均高于满意组(P<0.05)。结论 GDM如能得到满意控制,孕妇和围生儿并发症发生率均可降低到糖代谢正常孕妇的水平,加强孕期管理,规范化治疗GDM,能有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率。     

探讨不同妊娠期糖尿病诊断标准对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)新诊断标准对改善母婴结局的意义.方法 收集2010年9月至2014年8月在我院自愿建档、系统产检,并分娩的孕妇9 323例,采用不同诊断标准诊断分为研究组和对照组,统计GDM的发病率、胰岛素的使用率、GDM孕妇并发症及围生儿结局的差异,探讨不同诊断标准对妊娠及围生结局的影响.结果 研究组较对照组GDM诊断率升高(14.7％vs.5.4％),剖宫产率下降(41.7％ vs.47.7％)及产后出血率下降(12.4％ vs.16.2％),巨大儿率下降(7.25％ vs.13.29％),低出生体重儿率下降(0.42％ vs.0.83％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组胰岛素使用率差异无统计学意义(4.5％ vs.4.6％,P＞0.05).结论 使用新诊断标准使GDM诊断率增加,未增加胰岛素的使用率及低出生体重儿的发生率,同时降低了剖宫产率、产后出血率及巨大儿发生率,改善了母婴的不良结局.     

妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局和新生儿的影响

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对孕妇和新生儿妊娠结局的影响.方法 收集2011年1月至2011年7月在我院住院待产的GDM者225例,并选取同期住院待产的血糖正常妇女200例为对照组,随访2组的妊娠结局.结果 GDM组剖宫产率(50.2％)、妊娠期高血压发生率(2.8％)、妊娠期肝内胆汁淤积(3.1％)、早产(5.8％)、新生儿低血糖的发生率(4.0％)均高于对照组(26.0％、0、0、1.5％及0).结论 妊娠期糖尿病会引起不良的妊娠结局,应该加强筛查、诊断和治疗.     

妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的及时诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取我院诊治的60例妊娠期糖尿病作为观察组,确诊后给予饮食、运动和药物治疗;选取同期120例正常妊娠孕妇作为对照组。观察妊娠期糖尿病患者治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后最高血糖],同时观察和比较两组孕产妇的并发症(妊高征、羊水过多、胎膜早破、产后出血)、分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、围生儿结局(早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征)。结果与治疗前相比,妊娠期糖尿病患者治疗后FPG、2hPG、餐后最高血糖水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,观察组孕产妇在并发症、阴道分娩率、剖宫产率以及围生儿结局等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者若得到及时诊断和规范化治疗均能够达到正常妊娠结局。