糖尿病母亲分娩的足月新生儿血糖监测及喂养时间模式的探讨

目的探讨糖尿病母亲分娩的足月新生儿喂养时间及血糖监测关系的模式。方法将2012年7月至2014年2月的168例由妊娠合并糖尿病的孕妇分娩的足月新生儿分为实验组和对照组,各84例,实验组出生后12 h内每次喂奶前监测指尖血糖,12~24 h每两次喂奶前监测指尖血糖;对照组出生后12 h内监测血糖每2 h一次,12~24 h监测血糖每4 h一次,比较两组发现新生儿低血糖的概率。结果实验组共发现低血糖190次,低血糖新生儿50例;对照组发现低血糖116次,低血糖新生儿34例,实验组较对照组发现低血糖的概率高。结论相比定时监测血糖,喂奶前监测血糖有助于糖尿病母亲分娩的新生儿低血糖的发现,可降低新生儿低血糖相关并发症的发生率。     

妊娠糖尿病孕妇分娩新生儿血糖监测结果分析

目的：了解妊娠糖尿病（GDM ）孕妇所分娩新生儿出生后的血糖水平及低血糖发生情况。方法监测50例GDM 孕妇所分娩新生儿在出生后1、4、8、12 h的血糖水平。结果新生儿出生后1、4、8、12 h低血糖发生率分别为22％、6％、2％、0％,出生后1 h低血糖发生率最高（P＜0．05）;顺产及剖宫产新生儿低血糖发生率分别为13％、44％,剖宫产新生儿低血糖发生率较高（P＜0．05）;巨大儿与正常出生体质量新生儿低血糖发生率分别为47％、23％,二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论GDM孕妇所分娩新生儿在出生后早期易发生低血糖,有必要进行血糖水平监测。     

妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的观察和护理

[目的]探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的护理。[方法]对2008年3月—2008年12月在本院住院分娩的76例妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿进行观察和护理。[结果]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿并发症主要有巨大儿、新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等。[结论]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿为高危儿,应加强监护和护理。     

妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的观察和护理

[目的]探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的护理.[方法]对2008年3月-2008年12月在本院住院分娩的76例妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿进行观察和护理.[结果]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿并发症主要有巨大儿、新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等.[结论]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿为高危儿,应加强监护和护理.     

妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制分析

目的探讨对妊娠合并糖尿病孕妇血糖控制的两种治疗方法。方法选择我院118例妊娠合并糖尿病孕妇,随机分为治疗组和对照组,分别给予三餐前短效胰岛素及睡前长效胰岛素皮下注射和早餐前、晚餐前皮下注射混合胰岛素,随访4w,比较两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率,同时收集30例健康孕妇作为对照组。结果治疗组孕妇体重增加较对照组稍多,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖达标率均较对照组高(P<0.05);两组间糖化血红蛋白达标率无明显差别(P>0.05)。结论对于妊娠合并糖尿病孕妇,采用三段餐前短效胰岛素联合睡前长效胰岛素的治疗方案,更有利于孕妇空腹及餐后血糖的控制。     

母婴同室足月新生儿早期血糖监测及护理

目的观察母婴同室的足月新生儿的早期血糖变化情况,并对低血糖患儿实行护理干预,从而降低新生儿发生低血糖的概率。方法选取2012年7月至2013年8月873例在首都医科大学附属北京世纪坛医院出生的母婴同室足月新生儿,其中自然分娩组383例,剖宫产组490例,对两组新生儿脐血、出生后2、6、12、24、48h的血糖进行监测,并对低血糖患儿实施护理。结果两组新生儿脐血血糖值之间差异有统计学意义（P〈0.05）,出生后不同时段血糖值差均无明显差异。自然分娩组低血糖患儿6例,发生率为1.57%;剖宫产组低血糖患儿为17例,发生率为3.47%。产妇分娩方式对于新生儿低血糖发生率有影响。通过实施护理干预,所有低血糖患儿全部治愈,治愈率为100.00%。结论母婴同室的足月新生儿也有发生低血糖的概率,对其进行早期血糖监测、并对确诊患儿及时进行护理,能有效预防并降低低血糖发生率,确保新生儿健康。     

妊娠糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的观察及护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠糖尿病（GDM）。GDM发病率正逐年上升，国内外报道为1％～14％。妊娠糖尿病属高危妊娠，对产妇及新生儿都存在严重威胁。临床中妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的比例远远大于正常产妇分娩的新生儿。因此，提高产妇对妊娠糖尿病的认识和严格控制孕期血糖，并对妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿进行早期血糖监测和实施护理干预，对降低新生儿低血糖的发生十分重要。本文就此结合本院2006年1月-2007年12月收集的病例进行分析，现报道如下。     

妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖变化的探究

选取2012年2月~2013年9月我院产科门诊筛查出38例妊娠期糖尿病孕妇设为观察组,选取同期40例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组产妇新生儿血糖水平及低血糖发生情况。结果观察组新生儿血糖为2.5±0.8mmol/L明显低于对照组3.2±0.7mmol/L,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿低血糖发生率为34.21%明显高于对照组(5.00%),比较有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖水平偏低,易发生新生儿低血糖,临床中应积极预防控制,避免应低血糖而引发不良后果。     

不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕产妇的对血糖控制效果及妊娠结局的影响

目的:探究不同时期加用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕产妇对血糖控制的效果及妊娠结局的影响。方法:选取本院接受治疗的妊娠合并糖尿病孕妇90例,随机分为对照组、观察组,各45例。对照组患者于32周后应用胰岛素配合饮食治疗,观察组患者于32周前实行,观察两组患者的血糖情况以及妊娠结局。结果:观察组患者的产后并发症发生率低于对照组,各项数据有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠早期对患有糖尿病的孕妇使用胰岛素治疗,能有效降低孕妇的各种并发症,还能降低新生儿各种病症的发生率,治疗效果比在妊娠后期使用药物治疗效果更好,最好是在32周之前应用治疗。     

妊娠期糖尿病孕足月孕妇分娩方式探讨

目的 通过孕期对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的管理及治疗,探讨GDM孕妇孕足月人工干预引产的可行性及母婴结局。方法 对2014年3月1日至2014年9月30日天津市第一医院足月分娩的140例GDM孕产妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕产妇自身情况分为观察组与对照组,每组70例。观察组采用择期引产,对照组采用自然临产。在血糖控制良好的情况下,比较两组孕产妇的分娩方式及围产儿结局。结果 观察组血糖控制满意率优于对照组。观察组阴道顺产率为95. 7%(67/70),对照组为78. 6%(55/70),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 在稳定孕产妇血糖平稳的情况下,择期引产干预有助于提高阴道分娩成功率,且与自然分娩相比,母儿均无不良结局,故对血糖控制良好的无并发症者在严密监测下适时人工干预结束分娩的方法值得推广。     

血糖波动对糖尿病肾病的影响

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动对糖尿病肾病（DN）的影响。【方法】将性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、血压、血脂、体重指数等具可比性的84例T2DM患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,采用自我血糖监测（SMBG）,计算平均血糖标准差（SDBG）,比较各组的血糖波动。【结果】正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组空腹SDBG分别为（1.21±0．56）,（1．37±0．59）和（1．78±0．78）mmol／L,餐后2小时SDBG分别为（1．60±0．58）,（1．61±0．84）和（3．15±0．68）mmol／L。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组间SDBG相比较无统计学差异（P〉0．05）;大量白蛋白尿组SDBG大于正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组（P〈0．001）。【结论】初步认为血糖波动可促进T2DM患者DN的进展,应尽早干预。     

糖尿病肾病患者血清脑利钠肽,同型半胱氨酸水平的变化及其意义

[目的]探讨糖尿病（DN）肾病血清脑利钠肽（BNP）,同型半胱氨酸（Hcy）水平与DN病变程度的关系及强化血糖治疗后二者的变化.[方法]随机选择DN 88例,按24小时尿微量白蛋白（Umalb）及血清肌酐分为正常蛋白尿组（SDM组,Umalb〈30 mg,28例）,早期肾病组（EDM组,30 mg300 mg,Cr〉110 μmol/L,14例）.另选健康成人28例作为对照组（NC组）,应用双抗夹心免疫荧光法检测BNP,用HT-Ⅱ型酶联法检测Hcy水平并进行比较.[结果]EDM组,CDM组,CRF组BNP明显高于SDM组及NC组（P〈0.05）,且与Umalb（r=0.42,P〈0.05）,Cr（r=0.56,P〈0.05）呈明显正相关.EDM组,CDM组,CRF组Hcy明显高于SDM组及NC组（P〈0.05）,且与Umalb（r=0.28,P〈0.05）,Cr（r=0.46,P〈0.05）呈明显正相关.强化血糖控制后BNP,Hcy明显低于治疗前（P〈0.05）.[结论]DN患者BNP和Hcy水平显著升高,血清BNP和Hcy水平对预测DN的发生发展,病程有较好的价值.     

剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性

目的 探讨剖宫产孕妇产前血糖水平与新生儿出生后低血糖发生率的关系。方法 选择2005年1—12月在我院产前检查和足月剖宫产的孕妇585例，其中妊娠合并糖代谢异常者[妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）、妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）、妊娠期50g糖筛选（glucose challenge test，GCT）异常、糖尿病（diabetes mellitus，DM）]183例，孕期血糖筛选正常者402例。微量法测定孕妇产前10min、新生儿出生后1h的血糖。结果 新生儿低血糖与孕妇临产前血糖水平无明显相关性。与血糖正常孕妇比较，GDM和DM孕妇新生儿低血糖发生率明显增加（P〈0．05），而GCT（＋）孕妇新生儿低血糖发生率无明显差异。结论 孕妇临产前血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性，GDM和DM孕妇新生儿低血糖发生率明显增加，需要加强监护。     

血糖动态监测在原位肝移植术中的临床意义

目的:探讨血糖的动态变化在原位肝移植术中的临床意义。方法:术中不同时间点抽取静脉血进行血糖的测定。结果:无肝前期,血糖水平高于正常并有逐渐升高的趋势;无肝期,血糖较无肝前期进一步升高;新肝期,随着移植肝循环开放,血糖有所降低,但仍高于正常。结论:在原位肝移植术中,无肝前期血糖明显升高;无肝期血糖升至峰值,随后逐渐下降。血糖动态监测有助于术中根据它的变化及时采取相应的治疗措施。     

脑出血血肿扩大与血糖的相关性研究

目的探讨脑出血血肿扩大与入院后血糖升高的相关性。方法采用回顾性分析,将225例脑出血患者按照Brott标准分为血肿扩大组与非血肿扩大组,分析入院后血糖与血肿扩大的相关性。结果脑出血血肿扩大的发生与入院后血糖升高具有明显相关性(P<0.01),脑出血血肿扩大患者入院后血糖升高明显高于非血肿扩大患者(P<0.01)。结论对入院后血糖≥7.8mmol/L的脑出血患者应警惕是否有血肿扩大发生,并采取相应的治疗措施,改善患者的预后。     

腹型肥胖男性糖耐量试验各时点血糖与代谢综合征各组份的相关性

[目的]探讨腹型肥胖男性葡萄糖耐量试验（OGTT）各时点血糖与代谢综合征各组份的相关性.[方法]选取 20～50岁糖耐量正常的男性为研究对象,其中腰围（WC）≥90 cm 36例为腹型肥胖组,WC〈90 cm 31例为对照组,行OGTT并检测血脂、肝肾功能及人体基本参数.[结果]两组间空腹血糖（FPG）和糖负荷后2 h血糖（2hPG）和3 h血糖（3hPG）比较无统计学差异（P〉0.05）,腹型肥胖组糖负荷后 0.5 h血糖（0.5hPG）,1 h血糖（1hPG）和葡萄糖曲线下面积（AUCglu）高于对照组（P〈0.05）.其中 1hPG与WC（r=0.519）,收缩压（SBP）（r=0.456）,舒张压（DBP）（r=0.338）,甘油三脂（TG）（r=0.439）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（r=-0.391）,尿酸（UA）（r=0.418）,AUCglu（r=0.914）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）（r=0.470）相关性最强（P〈0.01）.多元线性回归显示,1hPG与WC、SBP、DBP、TG、HDL-C和UA存在独立相关.[结论]NGT腹型肥胖男性1hPG与多种代谢综合征组份密切相关.因此,在腹型肥胖人群进行OGTT时应更加关注1hPG监测     

糖尿病母亲对新生儿脑发育的影响

目的 探讨糖尿病母亲的新生儿脑发育情况.方法 采用颅脑超声测量103例糖尿病母亲与208例非糖尿病母亲的新生儿额上回宽度,分析糖尿病母亲对新生儿脑发育的影响.结果 糖尿病母亲的足月儿额上回宽度与非糖尿病母亲的足月儿比较,额上回宽度明显增宽,差异有统计学意义[(1.006±0.102)cm vs (0.859±0.087)cm,P<0.05];糖尿病母亲的早产儿额上回宽度与非糖尿病母亲的早产儿比较,差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病母亲的足月儿发生脑室扩大20例,占30.8%,其中母亲糖尿病未控制的足月儿有13例(43.3%),控制的足月儿有7例(23.3%),二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病母亲的新生儿可以造成脑成熟障碍,可行颅脑超声对其结构行早期评价.     

血中葡萄糖含量与血流变指标的相关性研究

目的研究血中葡萄糖含量与血流变指标的相关性.方法血中加入不等量的5%葡萄糖注射液,使血浆中葡萄糖含量约为10、20、40、160mmol/L,测定血沉、压积、平均红细胞体积(160mmol/L组)及切变率200s-1和3s-1的粘度;比较单纯血糖升高者与对照组的全血粘度.结果与血浆中葡萄糖含量5 mmol/L组比较,葡萄糖含量为10、20、40 mmol/L时,压积平均增加0.02%、5.9%和11.9%,血沉平均减慢29.6%,39.0%和55.3%.低切粘度无差异,高切随葡萄糖含量的增加而降低,由10、20 mmol/L组的无显著性差异到40 mmol/L组的有非常显著性差异(t=2.81,P<0.01).当葡萄糖含量为160 mmol/L时,MCV平均增加24.2%,压积平均增加48.1%,粘度大幅上升.单纯血糖升高者与对照组比较,全血粘度无统计学差异.结论改变离体血液中葡萄糖的含量可使血流变的一些指标发生改变.单纯血糖升高者的全血粘度不升高.