利福平相关性急性肾衰竭2例报道并文献复习

目的分析利福平(Rifampicin,RFP)相关性急性肾衰竭(Acute renal failure,ARF)的临床病理特点、治疗及预后情况,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2例RFP致ARF患者的临床病理特点及治疗经过,并检索国内外相关文献。结果 2例患者均有间歇使用利福平史,初始症状为胃肠道反应及"流感"样症状,随后短期内出现少尿或无尿、肾功能急剧下降,伴贫血、血小板减少和肝功能损害。肾活检病理均为急性肾小管坏死,血清抗利福平抗体阳性,经治疗痊愈出院。结论 RFP相关性ARF并不少见,常见于再次用药者,应增强预防意识,确诊后早期治疗,预后良好。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

肠炎灵致急性肾功衰竭21例临床分析

1994年5月至1997年7月经治的全部肠炎灵致ARF患者共21例,其中男12例,女9例,年龄18～60岁,平均32.4岁.有青霉素或氨苄青霉素过敏史者4例.全部病例均有结核病史,其中肺结核11例,颈淋巴结结核2例,肠系膜淋巴结结核3例,结核性腹膜炎5例.均服用过利福平治疗.停药时间最短者3年,最长者14年.此次因肠炎、痢疾服用本药1粒、2粒、4粒不等.分别以无尿7～8日来院治疗.全部病例发病前无其他用药史及肾脏病史.临床表现:均为急性起病.于眼药后20分钟至     

药物致肾损害合并急性肾衰竭的诊断与治疗

目的:研究利福平与甘露醇等药物致肾损害合并急性肾衰竭的诊断与治疗。方法:采用血管穿刺或动静脉外瘘,股静脉插管,进行个体化血液透析(或腹膜透析)、与药物治疗对48例(22~76岁)利福平致急性间质性肾炎甘露醇致渗透性肾病的患者合并急性肾衰竭进行了研究。结果:经透析和药物治疗后44例患者病情明显好转,症状逐渐消失,尿量增多,恢复正常,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别由最高2091.3μmol/L和最高55 mmol/L降至正常。1例出院后失访,1例老年合并多脏器衰竭抢救无效病故。结论:及时恰当地给予透析、药物等综合治疗,药物所致肾损害合并急性肾衰竭,能取得满意的疗效。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析及文献复习

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的一般规律与特点.方法 报道2例阿昔洛韦致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对相关文献进行复习.结果①2例患者均为青年患者,均在用药24h内起病;② 临床表现不一,1例以少尿为主要表现,1例以腰痛为主要表现,2例均伴有恶心纳差;③ 1例予以停用阿昔洛韦、利尿、碱化尿液及营养支持等对症治疗,4d后肾功能恢复正常,1例通过对症治疗联合3次血液透析治疗,11d后痊愈.结论 阿昔洛韦致ARF以肾小管内阻塞为主要发病机制,以非少尿型为主,腰痛是其主要的临床表现,非少尿型ARF经对症治疗多呈良性经过,少尿型ARF多需行血液透析治疗,预防的关键在于规范用药.     

血液透析与腹膜透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭比较

目的探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及并发症。方法将39例鱼胆中毒致ARF患者分成HD组(23例)和PD组(16例),在内科治疗基础上分别给予HD和PD治疗,进入多尿期后减少透析次数,当血肌酐降至200~250μm o l/L时停止透析。结果HD组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾(K )、二氧化碳结合力(CO2CP)和肝功能(ALT)恢复正常的时间均明显短于PD组(P<0.05),HD组患者的少尿期持续时间、消化道症状持续时间和平均住院时间也短于PD组(P<0.05);但HD组患者透析中的并发症发生率明显高于PD组(P<0.05);而两组患者的预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论HD和PD均是治疗鱼胆中毒致ARF的有效方法,HD优于PD。     

再服利福平致急性肾功能衰竭

利福平可致急性肾功能衰竭(以下称急性肾衰)国外屡见报告,其临床表现严重,不积极处理,预后恶劣,值得引起重视。现将我院近年收治的1例因再服利福平发生急性肾衰报告于后。患者女性 60岁,因无尿三天于1985年10月30日急诊入院。患者因肺结核曾长期口服利福平,1年前停药。入院前一周由于     

流行性出血热透析后主渗性昏迷的诊治对策

为了探讨生肾功能衰竭患者血液透析后的高渗性昏迷问题。本文搜集了５例流行性出血热少尿期，因透析而诱发高渗性昏迷的临床资料。分析表明：急性肾衰透析后在性昏迷发病隐匿，预后凶险，患者中４例经及时治疗疗痊愈，１例死亡，密切注意透析前后的血糖变化与临床表现可及时发现本病，足量补液及胰岛素治疗可在一定程度上一病的预后。     

急性肾功能衰竭的饮食治疗及护理

急性肾功能衰竭(Acute renal failure。ARF)是由于突然发生的急性肾脏损害使肾功能急剧下降，肾单位丧失调节功能，不能维持体液、电解质、酸碱平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征。其主要临床表现为少尿或无尿，低渗或等渗尿，氮质血症，高血钾症和酸中毒等。2001年以来，我科共收治各种原因引起的ARF30例，经及时抢救治疗，效果满意。鉴于ARF患者营养状况的好坏是决定ARF预后的重要因素之一，现将ARF的饮食治疗和护理体会介绍如下。     

大黄、复方丹参针治愈2例流行性出血热致急性肾功能衰竭

流行性出血热是一种自然疫源性急性传染病,以发热、出血、急性肾功能不全为主要临床表现。本病一旦进入少尿期,引起急性肾功能衰竭,则病死率较高,如何渡过少尿期,改善肾衰症状,是抢救本病之关键。本院用生大黄煎汤高位灌肠及静滴大剂量复方丹参针治愈2例流行性出血热致急性肾衰患者,报道如下: 病例资料