散发性出血热肾综合征误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)是由出血热病毒感染引起的自然疫源性疾病。诊断根据流行病学接触史,发热、出血、肾损害、临床三红、三痛、三阳性和五期经过可初步临床诊断。但散在发生的HFRS由于缺乏流行病接触史及典型临床表现,而易误诊漏诊。本文就1995年～1999年收治所有疑诊散发     

肾综合征出血热临床分析

于1998年发生洪水后，我站进行了关于肾综合症出血热临床分析，现报道如下。     

肾综合征出血热早期诊断

1　意义HFRS的早期临床表现较为复杂 ,差异较大 ,病情变化也非常迅速 ,没有特异的临床症状和体征。同时 ,特异的试验诊断技术还不能普遍应用 ,因此给早期诊断带来很大困难。在早期有些病例缺乏典型的临床症状和体征 ,如“三红”,“三痛”,尿少皮肤出血点 ,球结合膜水肿 ,腰区叩痛可不典型 ,尿常规和白细胞 ,血小板及尿素氮等检查 ,可在正常范围。而在病程中也可因某些症状或体征的表现特别严重或突出 ,成为病人就诊的主要原因 ,例如 :呕吐、腹泻、脓血样便 ;剧烈腹痛或腹部压痛与反跳痛 ;剧烈的头痛、呕吐 ,出现脑膜刺激症状 ;咳嗽、咳痰…     

肾综合征出血热的鉴别诊断

肾综合征出血热 (HFRS)的基本病理变化是血管损伤 ,故可造成全身多器官的损害和肾功能衰竭 ,临床表现复杂多样 ,经常误诊为内外科其他疾病 ,特别是发病早期极易误诊误治 ,导致疾病的恶化 ,这是该病死亡的重要原因之一。因此 ,HFRS的鉴别诊断非常重要。1　病毒性感冒、上呼吸道感染和普通感冒相似点 :流行性感冒、上呼吸道感染和普通感冒(简称三感 )“三感”与出血热均有发热 ,身痛 ,眼球结膜充血 ,皮肤出血点 ,甚至尿常规的改变。鉴别点 :“三感”的主要表现是发热 ,虽然体温很高 ,但热退后病情很快好转 ;而 HFRS发热一般持续1周左右 ,…     

肾综合征出血热46例临床分析

肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要为发热、出血、低血压及肾损害。我院１９９３年５月至１９９７年５月收治４６例患者。１临床资料１．１一般资料４６例均符合１９８１年全国流行性出血热会议诊断标准。其中男３２例,女１４例。年...     

肾综合征出血热120例心电图临床分析

肾综合征出血热（HFRS）心电图变化已早有报道，为进一步观察各期心电图变化特点。我们对120例住院（HFRS）患者的心电图进行分析，现报道如下。1材料与方法11120例HFRS心电图全部来源于住院患者。其中男性99例，女性对例，年龄14～18岁1人，18～3O岁42入，30岁～40岁利人，40岁～50岁22人，50岁～60岁12人，70岁以卜2人。l、2方法：用心电机（上海市医用制造厂生产）作l、11、ill、avR、avL、avF、yi、v3、vs等导联。患者取平卧位。2结果120例心电图中正常37例（30．83％），异常83例（6916％），其中发热期6例，正常3例，异常3例；…     

肾综合征出血热诊治体会

肾综合征出血热(HFRS)在我国是以Hantan病毒为主要病原、以小型啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病,典型表现有发热、出血和肾损害3类主要症状,以及发热、低血压、少尿、多尿与恢复期等5期临床过程,病情危急,并发症复杂、凶险,病死率高,在非疫区极易漏诊和误诊。     

肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

肾综合征出血热患者临床早期诊断的探讨

肾综合征出血热(HERS)病原及发病机理的深入研究，促进本病治疗措施的改进和发展，使病死率有所下降，早期诊断，早期治疗是减轻病毒，改善预后的关键。我们对1998-2002年收治的266例患者进行临床观察，揭示口腔软腭出血点及血小板(PLT)锐减是HFRS早期诊断的重要参考指标，现报告如下。     

肾综合征出血热继发感染

继发感染是 HFRS常见的严重并发症之一。本病的继发感染 ,一般属于院内感染和 (或 )机会性感染的范畴 ,其发病原因与 HFRS为多脏器受损的全身性疾病 ,重危患者病情复杂 ,多器官功能障碍 ,免疫调节紊乱 ,加以长期病程消耗 ,机体衰竭 ,防御能力减低等因素有关。严重的继发感染 ,往往可危及生命。本病的继发感染 ,可发生于病程各期 ,但以少尿期及多尿期最为常见 ,此期间肾功能损害与氮质血症严重 ,也是全病程机体最为衰竭的阶段。感染部位 ,以肺部感染最多见 ,约占 90 %以上 :其次为尿路感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、深部脓肿和败血症…     

肾综合征出血热308例临床分析

为了解近几年肾综合征出血热（HFRS）的临床特点，总结诊断治疗经验，作者收集了五莲县人民医院2004～2005年住院治疗的HFRS308例，进行回顾分析，报告如下。     

肾综合征出血热的临床分析

目的 总结肾综合征出血热的临床特点,减少漏诊、误诊.方法 回顾性分析64例肾综合征出血热患者的临床特点、尤其是肝脏损伤特点.肾综合征出血热-1gm,1gG抗体用酶联免疫法检测.统计分析采用SPSS 11.0软件.结果 肾综合征出血热全年散发,71.6%的患者于2-6月发病.典型临床表现者较少,仅30.6%患者有三痛,32.8%患者有三红,但头痛(90.6%)和恶心呕吐(84.4%)仍常见.仅31.3%患者有典型五期经过,越单期者56.3%、越双期者12.5%、血小板降低(79.7%)和尿蛋白(十十)以上仍较常见(71.9%),但血白细胞总数多为正常或稍低(54.7%).仅约2/3患者血清肌醉(Cr)升高.肝脏损伤以谷丙转氨酶(ALT)升高(82.8%).天冬氨酸转移酶升高(76.6%)、乳酸脱氢酶升高(78.1%)为主,胆红素和白蛋白基本正常.ALT水平与Cr水平不平行.并发症以肺部疾病为主(21.9%).结论 需重视肾综合征出血热的不典型表现,及早处理肝脏损伤和肺部疾病,提高诊疗水平.     

肾综合征出血热死亡25例临床分析

<正> 肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renol syndrom HFRS)是一组以发热、出血、休克和肾损害为主要临床表现的急性传染性疾病。它的病原体属汉坦病毒。呈地区流行性发病,死亡率较高。为了降低病死率,现对25例死亡病例临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:自1992年12月至1998年12月我院共     

肾综合征出血热早期误诊临床分析及鉴别

我院从 1996～ 2 0 0 0年共收治肾综合征出血热 174例。早期误诊 8例。其中男 6例 ,女 2例。 18～ 35岁 5例 ,40岁以上 3例。 8例全部纠正诊断 ,死亡 1例。 8例中早期诊断上呼吸道感染 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,急腹症 2例 ,急性细胞性痢疾 1例。由于肾综合征出血热临床表现多种多样 ,个体反应差异较大 ,因此给临床早期确定诊断增加了难度 ,本文就肾综合征出血热临床最常见表现与易于误诊的几种常见病相鉴别。以供临床工作者参考。1　与上呼吸道感染相鉴别上呼吸道感染患者发病较缓慢 ,伴有咳嗽流涕、咽痛、发热及周身不适等症状 ,服用解热镇痛…