扩张后额部皮瓣行鼻再造术的护理

采用皮肤软组织扩张器,将额部皮瓣扩张后一次性整复烧伤或外伤后鼻缺损畸形。是我科新开展的一项医疗技术。从1987年起,已成功地进行了11例,效果甚佳。外形理想,病人满意。本文就护理工作中的体会整理如下。临床资料本组患者男7例,女4例年龄在10～45岁,均为烧伤或外伤后鼻部严重缺损畸形。手术分二期进行,第一期手术额部埋植皮肤软组织扩张器一个,扩张器范围9×10 cm,深达帽状腱膜深面。2月后将皮肤软组织扩张器取出并立即行第二期手术应用扩张后的额部皮     

开放性粉碎性颅骨骨折51例一期整复修补的临床分析

开放性粉碎性颅骨骨折在基层医院颅脑外伤中多见，传统处理上多为彻底清创，去除破碎的颅骨片，遗留颅骨缺损待二期手术用人工材料修补，给患者增加了二次手术的痛苦，又增加了经济负担。本次研究对51例患者行一期手术整复修补的方法，临床疗效满意，并发症少。现报道如下。     

颌面部外伤的急救与护理

我院从1990年至1995年,共收治颌面部急诊外伤病人68例,由于颌面部外伤后,在护理上有其特殊性,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 在68例患者中,单纯软组织损伤48例,伴有骨折者16例(其中颌骨骨折10例,颧骨骨折6例),合     

喉外伤38例临床分析

目的探讨合理地处理急诊喉外伤的方法。方法回顾性分析1995-2005年收治的38例急诊喉外伤的临床资料。结果15例闭合性喉外伤中有2例行喉整复术,其中1例二次手术,术后均拔除气管套管;23例开放性喉外伤中,均行气管切开术后拔管,除4例声嘶外其余发声正常。结论在喉外伤的急性期应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

唇裂的手术后处理及护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。唇裂患儿的吸吮、语言及面部外形等受到很大影响。唇裂整复术的目的是恢复正常的功能及外形。唇裂手术后良好效果，除了取决于手术者精湛的手术技巧，还取决于完善的术后处理及精心护理。我院口腔颌面外科2000-2003年对48例唇裂进行了整复术，现将唇裂的手术后处理及护理体会加以报告。     

经口鼻换管气管插管行口腔颌面外伤手术麻醉处理15例分析

口腔颌面外伤急诊手术，由于手术部位影响及病情的需要，在全麻诱导气管插管处理上有其特殊性，处理不当可危及患者生命。我院采用经口与经鼻换管气管插管行口腔颌面外伤手术麻醉处理15例，临床效果满意，现介绍分析如下。     

颌面部软组织损伤缝合中的处理原则

颌面部软组织的损伤虽然属于轻伤 ,但缝合中处理不当会造成颜面畸形 ,因此处理原则特别重要。1　临床资料根据我院 2ａ来颌面部软组织外伤 138例统计 (其中儿童颌面软组织外伤 32例 ) ,不包括合并脑、骨、眼睑、耳、鼻及腺体外伤者 ,经处理后效果良好 ,不影响外观 ,未发生畸形。2　处理原则2 1　清创处理　除用 1 5 %～ 3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗创面伤口、彻底清除污物及残留异物外 ,还对污染较严重的伤口用 1 5 %甲硝唑注射液再作冲洗 ,然后创面放入适量青霉素粉 (试验阴性者 )或红霉素粉以防术后感染。尽可能地保留组织 ,除坏死组…     

面部浅表软组织外伤的急诊整形外科治疗

面部浅表软组织外伤是常见的急症,当全身情况稳定时,以整形外科技术急诊修复创伤可减少愈后面部瘢痕及畸形,维护患者的心理健康.2000年以来,我们应用整形外科技术和美学原则修复颜而部浅表软组织创伤85例,取得了较好的疗效.     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

整形美容外科技术在头面部皮肤软组织外伤修复中的应用

目的:探讨头面部皮肤软组织急性外伤时应用整形美容外科修复的方法及其原则.方法:回顾性分析2006年7月至2009年12月急诊收治的216例头面部皮肤软组织外伤患者应用整形美容外科处理的临床资料.结果:除1例头皮撕脱伤术后远端部分坏死,1例鼻再植术后组织坏死,余患者伤口均Ⅰ期愈合;随访3-6月,6例植皮患者有局部轻度色素沉着.1例面颊部凹陷畸形,1例下睑外翻,余患者无明显疤痕增生、疤痕收缩等并发症,外形及功能恢复良好.结论:在头面部皮肤软组织急诊外伤处理时,恰当地运用整形美容外科原则及其技术,使局部创伤得到最大限度的功能及美学修复.     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止）的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

口腔颌面部异物滞留二例临床分析

目的分析口腔颌面部开放性创伤患者创口内异物滞留的原因,并提出防范对策。方法对2例颌面部外伤后因漏诊漏治致异物滞留的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均有颌面部外伤史,1例因左颏下外伤后肿物15年伴表面皮肤溢脓2个月入院,1例因左耳前外伤3 d入院。创伤后均在外院进行了清创处理,入院后经CT等影像学检查均诊断为异物滞留并明确了异物性质及所在部位,后行手术治疗成功取出。结论临床接诊开放性创伤患者应仔细进行清创处理,对于疑诊异物嵌入者应尽早行影像学检查,有助于减少外伤后异物滞留的发生。     

眼睑外伤一期修复围手术期护理

眼睑外伤经常遇到,多数把治疗的重点放在眼球外伤上,忽视了眼睑一期修复的处理,甚至告知患者“缝合以后,瘢痕难以避免,外观肯定受到影响,今后还需要做二期整形手术。”我们的经验是：以高标准要求自己,熟悉眼睑的解剖知识,掌握眼睑手术的基本技术,按照眼整形的原则来诊治眼睑外伤并给予恰当的围手术期护理,许多二期整形是可以避免的。自2009年1月至2010年2月,我科为38例眼睑外伤急诊的患者进行了一期修复,获得了良好效果,现报道如下。     

头颈部外伤致上呼吸道梗阻的常见原因与护理

本文通过23例患者的救护,对头颈部外伤致上呼吸道梗阻的相关护理问题进行探讨,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.2002年12月-2004年12月,本组患者23例,均为回顾性资料,年龄6～68岁,平均年龄37岁,男16例,女7例.其中头颈部多发性伤6例次,颌面部伤3例次,颈部气管伤5例次,开放性颅脑外伤4例次,鼻骨骨折合并软组织伤4例次,喉裂伤1例次.23例均为家人急诊送来就诊或"110"、"120"出车接回急诊科,立即进行分诊初步处理,清创缝合7例,气管切开3例,颅脑外伤急诊送手术室5例,留急诊科观察8例.     

颌面部外伤的急救与护理

颌面部是身体暴露部分,从我院一个病区四年来收拾的病人中,颌面部急诊外伤入院的就有96例,致伤原因有枪伤、机械伤、交通事故伤、跌伤、斗殴伤、咬伤、灼伤、冻伤等。一.颌面外伤的影响 1.颌面部外伤时,常波及到颅脑。 2.颌面血管丰富,形似网状,受伤后出血较多,血凝块和分泌物往往容易阻塞呼吸道而引起室     

口腔颌面部外伤临床分析及急救处理

探讨口腔颌面部外伤的处理方法。对收治的口腔颌面部外伤患者246例的临床资料进行总结分析,对急救处理效果进行统计。245例经手术治疗均已达到临床治愈,1例因拒绝手术治疗下颌骨骨折导致骨折愈合畸形。掌握好受损时间、部位及致伤原因,除检查颌面部伤情外还应检查重要脏器,注意全身情况,在有关科室配合下积极抢救伤员的生命然后再处理局部创口以免延误病情。     

容积CT三维重建在颌面部复杂骨折中临床应用

目的：探讨容积CT在颌面部复杂型骨折中的应用及临床价值。方法：对53例颌面部复杂骨折患者采用容积CT扫描，利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究。结果：容积CT对颌面部复杂骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向，并能充分显示三维空间信息等特点。结论：容积CT对颌面部复杂骨折有着接近真实解剖结构，直观展现骨折的部位、骨折线的走行、骨质的碎裂程度及骨块移位，并可为提供理想的整复模型，从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性，并有效指导临床手术，为颌面部复杂骨折较完善的检查手段，是颌面部外伤中影像学检查的“金标准”。     

1例颌面部严重损伤合并胸部贯通伤后脓气胸患者的护理

我院于2009年6月收治1例严重颌面部陈旧性多发性骨折伴口底大面积软组织缺损、左胸部贯通伤术后合并脓气胸的患者,伤情复杂,感染严重,治疗难度大,围手术期护理复杂,经过积极治疗与精心护理,患者在我科治疗了颌面部多发性骨折与口底软组织缺损,脓气胸明显好转,取得满意效果,现报道如下.     

整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用体会

目的：探讨在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法，使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法：在急诊面部外伤处理中，应用整形外科学原则和技术治疗面部急诊外伤患者，做好对照与随访。结果：应用整形美容外科技术处理的38例患者伤口及创面均I期愈合，随访未发生瘢痕增生等并发症。结论：在面部外伤的急诊处理中，整形美容外科技术能最大限度地修复伤口、恢复面部功能及形态。     

去骨瓣减压同期行颅骨缺损整复术(附15例报告)

颅脑外伤手术在清除颅内血肿及破碎之无生机脑组织或同时作内减压后仍有严重颅内高压,脑组织向外膨出,硬膜或骨瓣复位困难时,为扩大容积降低颅内压,常需行去骨瓣减压,所致颅骨缺损需术后3～6月行二期修补。我院自2000年4月至2003年7月在15例颅脑外伤病员行去骨瓣减压时,用自体颅骨碎片行同期颅骨缺损整复,临床疗效满意,现报告如下。