长期服用复方丹参片对血钾的影响

长期服用复方丹参片对血钾的影响吴晓青王桂清孟昭刚（济南军区青岛第二疗养院，青岛２６６０７１）复方丹参片作为一种防治冠心病的活血化瘀剂，近年来已成为许多老年患者长期坚持服用的药用。但笔者在临床实践中却发现长期服用复方丹参片可引起低血钾症，且因其作用缓慢...     

123例低血钾心电图分析

低血钾是临床各科常见的电解质紊乱,可表现为一组临床综合病征,并引起心电图的不同改变。我们共收集2005年1月-2005年10月确诊的123例低血钾者,分析血钾含量与心电图有无平行关系,以判断心电图改变能否对血钾含量的高低作出认定以及血钾正常后与心电图正常化是否平行。     

低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征

背景随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症(原醛)的筛查,原醛的确诊率较以往明显提高,更多的正常血钾原醛患者被检出.目的 了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异.方法 回顾性分析2005-2010确诊的住院原醛患者,以血钾3.5 mmol/L为分割点,分为正常血钾组和低血钾组,比较两组患者临床生化...     

低钾型周期性麻痹血清肌酶学改变的分析

目的探讨低钾型周期性麻痹发作期血清肌酶改变的临床意义。方法回顾性分析126例低钾型周期性麻痹患者的临床和实验室检查资料,观察其血清肌酶改变与血钾降低程度的关系。结果低钾型周期性麻痹发作期患者血清肌酶水平与对照组比较均有不同程度增高(P0.01),其中以肌酸磷酸激酶(CK)升高最多且最显著,CK升高程度与血钾改变程度呈负相关(r=-0.672)。结论低钾型周期性麻痹发作期血清肌酶是反映低钾患者病情的重要指标,血钾与血清肌酶的检测有助于低钾型周期性麻痹诊断。     

心电图在高血钾急诊诊断中的临床价值

目的探讨心电图（ECG）对诊断高血钾急诊的临床价值，尽早诊断与治疗高血钾这一临床急症。方法对46例高血钾病人的ECG与血清钾浓度进行对比分析。结果血清钾浓度高低与ECG改变并不呈平行关系，排钾困难所致的ECG改变与血清钾测定一致性。不同程度的高血钾在ECG上有不同的特征表现，而细胞内钾外移所致的高血钾在ECG上无高血钾表现。结论ECG时高血钾改变的反应比血清钾测定更准确，可作为诊断高血钾判定其程度和观察疗效的重要指持。     

急性冠脉综合征患者血钾情况分析

目的研究急性冠脉综合征患者血钾（血K^＋）浓度的变化情况。方法记录294例急性冠脉综合征患者胸痛发作距急检采血的间隔时间以及急检化验血U的结果。依据应用B受体阻滞剂情况以及是否患糖尿病对患者进行分组研究。结果患者血钾浓度于发病≤2h时最低[（4．0±0．5）mmol／L]，2-4h逐渐上升[（4．3±0．6）mmol／L]，4-6h最高[（4．4±0．3）mmol／L]，〉6h后略有下降[（4．3±0．5）mmol／L]，构成胸痛时间-血钾浓度曲线。应用13受体阻滞剂者该曲线变得平坦，糖尿病患者该曲线变得异常，不稳定型心绞痛患者该改变表现得更明显。结论急性冠脉综合征患者血钾浓度于发病早期较低，6h内迅速上升，6h后略有下降，构成胸痛时间-血钾浓度曲线。该曲线在糖尿病及应用岱受体阻滞剂者中受到抑制，心肌损害程度较轻者抑制改变表现得更明显。     

窦室传导患者11例心电图分析

窦室传导（sino-ventricular conduction）是一种罕见的严重心律失常，不论何种原因引起，都表示心肌受到严重损害或抑制，预后极差。临床上以高血钾引起多见，偶见于严重心肌缺血弥漫性心肌损害时。凡由高血钾引起的，经治疗血钾恢复正常后窦室传导可消失；而由心肌缺血引起，则以改善心肌损害为主，其窦室传导纠正较为困难，预后凶险。本文旨在探讨窦室传导的心电图表现特征。     

高血钾致窦室传导的心电图表现及特征探讨

目的探讨高血钾所致窦室传导的心电图表现及特征,及其与临床预后的关系。方法观察16例窦室传导患者的临床及心电图改变。结果 16例高血钾患者的临床及心电图均符合窦室传导,但其表现形式和演变特征不同,发现存在以下类型:①快速匀齐型;②缓慢匀齐型;③文氏或二度Ⅱ型阻滞型;④慢-快型;⑤不规则型;⑥类Brugada波样改变型。结论心电图诊断高血钾引起的窦室传导具备相对特异性,明确其类型,对患者病情变化的判定及治疗有一定临床意义。     

低钾型周期性瘫痪40例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特点.方法回顾分析40例低钾型周期性瘫痪病人的临床表现特点及辅助检查结果.结果 22例病人腱反射正常或活跃,10例出现肌肉酸痛和握痛,26例有血清肌酸激酶(CK)升高,27例心电图出现典型的低血钾表现(U波).结论低钾型周期性瘫痪可出现腱反射活跃,血清CK升高,若心电图出现U波可确诊本病.     

心电图在高血钾临床诊断价值中的研究

目的为了探讨心电图对诊断高血钾的临床价值，尽早诊断、治疗高血钾这一l临床急症。方法对48例高血钾患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系，排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现，而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确，可作为诊断高血钾，判定其程度和观察疗效的重要指标。     

计算机模拟异常血钾浓度对兔窦房结起搏活性的影响及其调控

目的:研究不同血钾浓度水平对窦房结电生理活性的影响，以及在血钾异常条件下，钠、钙离子浓度及钙电流对窦房结起搏的调控作用。方法:以Zhang构建的兔子窦房结仿真模型为研究对象，通过改变模型中钾、钠、钙离子通道的电导及钾、钠离子的浓度等参数，对模型满足的微分方程进行数值计算。结果:检验了异常血钾浓度对窦房结电生理活性的影响；发现在高血钾条件下，血钠变化对起搏活性有明显的调节作用；在血钾浓度异常条件下，增大L和T型钙电流，可以有效地恢复窦房结活性。结论:模拟实验显示，适当提高血钠的浓度，可以调控高血钾条件下的窦房结活性；提高钙通道的活性，可以有效地改善血钾浓度异常条件下的窦房结起搏活动。     

5例低血钾致心脏传导阻滞的报告

５例低血钾致心脏传导阻滞的报告祝新民杜汝辉（浙江诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心脏传导阻滞；血钾过少资料我院自１９９４年以来收治低血钾麻痹伴心脏传导阻滞５例，患者均为男性，年龄３８～７５岁，平均４８岁。入院时血钾最低者１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，最高...     

5例低血钾致心脏传导阻滞的报告

５例低血钾致心脏传导阻滞的报告祝新民杜汝辉（浙江诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心脏传导阻滞；血钾过少资料我院自１９９４年以来收治低血钾麻痹伴心脏传导阻滞５例，患者均为男性，年龄３８～７５岁，平均４８岁。入院时血钾最低者１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，最高...     

Gitelman综合征的临床特点分析

目的探讨Gitelman综合征的临床特点,以提高其诊治水平。方法选择Gitelman综合征患者6例,观察其临床表现及并发症,测量血压,检测血尿生化指标,并进行血气分析。结果患者均有不同程度的肢体乏力,血压正常;实验室检查表现为低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒;血肾素—血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活;伴桥本甲状腺炎2例,胰岛素抵抗2例。给予门冬氨酸钾铁、氯化钾、醛固酮受体拮抗剂、消炎痛等治疗可缓解临床症状,但血钾、血镁未升至正常水平。结论临床上提示低血钾、低血镁、低尿钙等需考虑Gitelman综合征,治疗上给予门冬氨酸钾铁、氯化钾、醛固酮受体拮抗剂、消炎痛等联合应用,效果良好。     

内向整流钾通道6.2基因E23K多态性与2型糖尿病表型及格列齐特降糖疗效的关系

研究内向整流钾通道6．2（Kir6．2）基因E23K多态性对2型糖尿病临床表型及格列齐特降糖疗效的影响。结果提示K／K纯合子患者的血肌酐水平高于其它基因型患者（P〈0．01），E23K多态性不影响格列齐特的降糖疗效。     

血钾代谢与调节

钾是生命所必需的矿物质之一，是人体细胞内的主要阳离子，血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢．维持体液的酸碱平衡及渗透压，细胞内钾则保持神经、肌肉的应激性及细胞电活动的稳定性。特别是对心肌，轻度的钾代谢紊乱就会引起心电活动异常，严重的心律失常甚至可危及生命。动物实验发现：血钾过高会使心肌抑制，心脏停搏在舒张期；反之血钾过低，心脏会停搏在收缩期。钾代谢紊乱引发的症状常常被忽略或被原发病所掩盖，甚至被误诊误治，应该引起临床医师重视。     

低钾性束支阻滞的临床观察

对6例低血钾引起的束支阻滞(BBB)作临床和心电图观察。平均血钾2.3mmol/L。低钾性BBB可出现多种类型,包括3相、4相阻滞。6例血钾纠正后,新发生的BBB皆消失。说明低钾性BBB如处理及时,多为可逆性。低血钾能作为3相、4相阻滞的共同基础,揭示这两型阻滞的电生理机制,可能有某种内在联系。     

甲状腺功能亢进合并低血钾周期性麻痹42例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点。方法 回顾性分析了42例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 42例患者，发作时均有不同程度的对称性肢体软瘫。41例血钾下降，42例血T3、T4增高。23例以低血钾周期性麻痹而就诊。结论 甲亢以女性患者为主，而甲亢周期性麻痹以男性青壮年多发。对于以周期性麻痹而就诊男性患者应警惕甲亢的存在。有效控制甲亢合并低血钾周期性麻痹主要是抗甲亢治疗。     

低钾型周期性瘫痪62例临床分析

低钾型周期性瘫痪(HypoPP)以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征,发病时多伴有血清钾水平降低,补钾后能迅速缓解为特征,确切的应称为发作性瘫痪.该病为常染色体显性遗传性骨骼肌钙通道病.大部分病例临床特点典型,容易诊断;但有部分病例临床表现特殊,如出现呼吸肌麻痹、主观感觉异常等,影响诊断甚至延误治疗,更有很大一部分患者继发于甲状腺功能亢进尚未引起临床医生重视.     

糖尿病并发低血钾63例原因分析

本文对63例糖尿病并发低血钾患者的治疗，发现良好的控制血糖、合并症，使血钾浓度的改变有统计学意义。初步分析糖尿病并发低血钾原因，现报道如下：