伊曲康唑治疗和预防复发性外阴阴道念珠菌病

目的　为了探索复发性外阴阴道念珠菌病的治疗及预防方法。方法　观察了两组患者 :A组给予伊曲康唑口服 40 0mg/d ,连用 3天即停药。B组伊曲康唑口服 40 0mg/d ,连用 3天后再连续 6个月经周期 ,每次口服斯匹仁诺2 0 0mg 1次即可。结果　两组治疗后 1周的治愈率差异无显著性 ,A组为 89.6 6 % ,B组为 94.5 9% ;但治疗后 3月复查A组的复发率为 19.2 3 % ,而B组为 0 ;治疗后 6月复查A组的复发率为 38.46 % ,B组的复发率为 5 .71% ,两组在 3月及 6月复发率的比较中差异均有显著性。结论　伊曲康唑短程冲击治疗加长期间断预防性给药对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发都可达到满意效果。     

伊曲康唑联合局部用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效分析

目的：探讨伊曲康唑联合局部用药治疗外阴阴道念珠菌病的疗效。方法：将400例患者随机分成2组，治疗组和对照组均口服伊曲康唑，每次0．2g，每日1次，连服1周，治疗组同时加用制苯合剂局部用药，每天1次，共1周。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95％、65％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：伊曲康唑联合局部用药治疗外阴阴道念珠菌病疗效确切。     

伊曲康唑维持疗法预防复发性外阴阴道念珠菌病

复发性外阴阴道念珠菌病 (ＲＶＶＣ)是一种常见的医疗问题 ,如何减少复发很棘手。仅仅局部用药或阴道冲洗不能解决复发问题。伊曲康唑是一种广谱、高效口服抗真菌药物。为观察伊曲康唑预防性维持疗法是否能减少ＲＶＶＣ的复发 ,我们于1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月用伊曲康唑口服治疗 70例ＲＶＶＣ ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例资料　 70例ＲＶＶＣ患者均为我院性病门诊病人。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均31.2岁 ,其中 2 5～ 45岁患者 49例 ,病程 1～3年。所有患者符合ＲＶＶＣ诊断标准 :(1)临床检查外阴阴道充血水肿 ,阴道…     

伊曲康唑治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病(VVC)治疗困难易复发,尚无确定的治疗和防止复发的用药方案。作者应用天津力生制药公司生产的伊曲康唑(美扶)对该病的不同类型给予不同的方案治疗,结果报道如下。临床资料选择本院STD门诊和皮肤科门诊女性患者,符合如下条件:①有不同程度的外阴瘙痒、红斑,阴道黏膜充血、水肿、假膜,豆渣样白带。②阴道分泌物涂片真菌镜检和/或培养念珠菌阳性复发性阴道念珠菌病(RVVC)为1年内复发4次或4次以上(临床症状和/或真菌直接镜检阳性)的患者。排除条件:妊娠和哺乳期妇女,有肝肾功能异常者,正在系统应用利福平、异烟肼、苯妥英钠…     

复发性外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌感染引起的常见皮肤粘膜疾病 ,影响着许多育龄妇女的健康。本文主要从病原菌和宿主的角度 ,综述近年来在心理、遗传、代谢、免疫等方面对复发性外阴阴道念珠菌病复发机制进行的一些研究和探讨。     

复发性外阴阴道念珠菌病的危险因素分析和治疗研究

目的：对复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的致病危险因素进行统计和治疗探讨。方法：对性病门诊的60例RVVC患者，配对选择VVC患者作为对照，进行危险因素条件logistic回归统计分析；另外把RVVC患者随机分为三组，分别用伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬间断治疗6个月，比较其治疗效果。结果：性病门诊中RWC的危险因素包括性伴感染传播、滥用抗生素、口服避孕药致内分泌改变及抗真菌药物使用不当均为RVVC的发生危险因素；用伊曲康唑和氟康唑治疗RVVC，效果要优于用特比奈芬。结论：治疗RVVC要注意消除或控制其危险因素；选择伊曲康唑或氟康唑进行每月间断抗真菌治疗有明显效果。     

复发性外阴阴道念珠菌病致病菌药敏检测

1资料与方法本院皮肤性病科和妇科门诊2002年8月～2003年10月的复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者,取其阴道分泌物(采集标本前1周内全身及局部停用抗真菌治疗).采用梅里埃VITEK-32全自动微生物分析系统分离念珠菌110株,其中白念珠菌79株(71.8%),光滑念珠菌13株(11.8%),近平滑念珠菌2株(1.82%),热带念珠菌3株(2.73%),季也蒙念珠菌2株(1.82%),酵母样菌7株(6.36%),无名酵母菌4株(3.64%).采用梅里埃ATB.FUNGUS真菌药敏试验系统检测110株临床试验菌株对6种抗真菌药物的敏感性,检测过程严格按要求操作.     

氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

笔者于2000年12月～2002年4月采用氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)126例,现报告如下。1病例与方法病例选择:126例患者均来自笔者所在皮防所门诊,年龄18～53岁,病程1～13年。所有患者均符合以下诊断标准:①有不同程度外阴红斑、瘙痒,阴道黏膜充血、水肿,伴伪膜样损害,阴道分泌物增多呈豆渣样;②阴道分泌物直接镜检见芽生孢子和假菌丝;③1年至少发作4次犤临床症状和(或)真菌直接镜检阳性犦。妊娠和哺乳期妇女、有肝肾等器质性疾病或其他疾病系统用药者,以及在治疗前4周内系统或阴道局部应用抗真菌药者不入选。自行中断治疗或不按时…     

复发性外阴阴道念珠菌病患者性伴侣真菌感染状况调查

目的:调查复发性外阴阴道念珠菌病患者性伴侣真菌感染状况。方法:病例组60例为复发性外阴阴道念珠菌病患者的固定性伴侣,对照组60例为同期健康体检者,其固定性伴侣不合并有复发性外阴阴道念珠菌病者。对病例组及对照组分别进行病史询问、体征检查、真菌镜检及培养。结果:病例组真菌镜检及培养的阳性率为8.33%和41.67%,对照组相应的阳性率分别为6.67%和48.33%,两组之间念珠菌感染及携带率无显著差异(P>0.05)。结论:Rvvc患者的反复发作可能跟性伴侣的带菌状态无关。     

复发性外阴阴道念珠菌病发病机制的研究进展

复发性外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌感染引起的常见皮肤粘膜疾病，影响着许多育龄妇女的健康。本文主要从病原菌和宿主的角度，综述近年来在心理，遗传，代谢，免疫等方面对复发性外阴阴道念珠菌病复发机制进行的一些研究和探讨。     

特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病的疗效观察

目的观察特比萘芬与伊曲康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性外阴阴道炎)的疗效。方法选择本院妇科门诊诊断为外阴阴道假丝酵母菌病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别予口服特比萘芬250mg、伊曲康唑200mg均1次/d,连服2周。结果治疗组和对照组有效率分别为81.7%和83.3%,差异无显著性(P=0.901);两组不良反应发生率差异亦无显著性(P>0.05)。结论口服特比萘芬治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效良好,不良反应少。     

特比萘芬治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效和安全性评价

目的观察特比萘芬治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效及安全性。方法选择本院念珠菌性外阴阴道炎患者,随机分为治疗组34例,口服特比萘芬250mg,1次/d;对照组31例,口服伊曲康唑200mg,1次/d。两组均连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别为67.65%和87.10%,真菌清除率分别为82.35%和83.87%,两组有效率和真菌清除率比较差异均无显著性意义(P均>0.05)。结论口服特比萘芬治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效肯定,安全性高。     

杭州地区220株外阴阴道念珠菌病的菌种鉴定及药敏试验分析

目的了解杭州地区外阴阴道念珠菌病的菌种类别及药物敏感性.方法采用常规念珠菌培养方法和API 20CAUX方法进行鉴定.药敏试验采用ATB FUNGUS方法.结果220例外阴阴道念珠菌病以白念珠菌为主,检出172例,占78.18%,其次光滑念珠菌17例,占7.73%.念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、制霉菌素、两性霉素B、咪康唑、酮康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶的敏感性分别为97.73%、96.82%、94.09%、88.64%、73.64%、66.82%、42.32%、23.64%.结论外阴阴道念珠菌病以白念珠菌感染为主,但与以往相比比率有所下降.检测的220株念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、制霉菌素、两性霉素B敏感性高,对咪康唑、酮康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率高.     

四种抗真菌药物治疗甲癣疗效比较的文献系统复习

目的比较特比萘芬与伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素治疗甲癣疗效的差异。方法检索Medline文献数据库,查找所有比较特比萘芬与伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素治疗甲癣的双盲随机对照试验的文献,找出这4种药物治疗甲癣的真菌学治愈率并对其进行汇总,得出合并后真菌学治愈率的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果①有6篇比较特比萘芬与伊曲康唑、1篇特比萘芬与氟康唑、2篇特比萘芬与灰黄霉素治疗甲癣的双盲随机对照试验文献被纳入。②特比萘芬250mg/d连续疗法优于伊曲康唑400mg/d冲击疗法[OR=5.01,95%CI(3.42～7.33)]和伊曲康唑200mg/d连续疗法[OR=2.58,95%CI(1.91～3.49)]。特比萘芬的疗效亦优于氟康唑(P<0.001)和灰黄霉素[OR=3.46,95%CI(1.89～6.31)]。结论特比萘芬治疗甲癣的疗效优于伊曲康唑、氟康唑和灰黄霉素。     

阴道局部免疫状态与复发性外阴阴道念珠菌病发病的关系

目的：检测人β防御素-2（HBD-2）、白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）在健康女性、外阴阴道念珠菌病（VVC）及复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者阴道灌洗液中的表达水平,探讨阴道局部免疫状态与RVVC发病的关系。方法：选取对照组20例,VVC组患者22例及RVVC组患者26例,分别测定三组人群阴道pH值,并用ELISA法测定阴道灌洗液中HBD-2、IL-4、IFN-γ的表达水平。结果：①VVC组及RVVC组阴道pH值明显高于对照组（P〈0.05）,两组间阴道pH值之间无统计学差异;②VVC组和RVVC组HBD-2的表达水平明显高于对照组（P〈0.05）,RVVC组较VVC组的HBD-2的表达水平升高（P〈0.05）;③VVC组和RVVC组IL-4表达水平均高于对照组,RVVC组较VVC组的IL-4表达水平升高（P〈0.05）;④IFN-γ表达水平在三组中无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴道局部免疫状态紊乱可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。     

T细胞亚群及相关细胞因子在复发性外阴阴道念珠菌病发病中的作用

目的探讨T细胞亚群及局部分泌物中相关的细胞因子在复发性外阴阴道念珠菌病发病机制中的作用。方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶法技术,对28例外阴阴道念珠菌病(VVC)、35例复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)和31例健康对照者外周血进行T淋巴细胞亚群CD4+,CD8+细胞检测,ELISA法检测以上各组女性阴道分泌物中IL-12,IL-4和IFN-γ的表达水平。结果 RVVC组CD4+T淋巴细胞低于VVC组和对照组(P均<0.05),而CD8+T淋巴细胞均高于VVC组和对照组(P均<0.05)。VVC组IL-12水平明显高于RVVC组和对照组(P<0.05);IFN-γ水平在RVVC组、VVC组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P均<0.05);IL-4水平在三组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复发性外阴阴道念珠菌病患者可能存在一定的免疫缺陷,Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与外阴阴道念珠菌病的发病以及复发有关。     

英夫利昔单抗治疗中、重度斑块状银屑病系统评价

目的系统评价英夫利昔单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性。方法检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、ISI、CNKI、CBM和VIP,收集所有关于英夫利昔单抗治疗银屑病的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包括1 549例患者。Meta分析结果显示:静滴英夫利昔单抗能显著提高达到PASI 75的例数(P<0.001);静滴英夫利昔单抗与安慰剂组比较,在1个或多个不良反应的发生率方面有统计学意义(P<0.001),而在严重不良反应的发生率方面无统计学意义(P=0.22)。结论现有证据表明,静滴英夫利昔单抗对中重度斑块状银屑病具有良好的疗效和较好的耐受性。     

念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物中白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶表达

目的 探讨白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶(SAP)家族在白念珠菌无症状性阴道寄居向症状性阴道炎发展过程中的表达.方法 分别从10例无症状携带者、14例念珠菌性外阴阴道炎患者和10例复发性念珠菌性外阴阴道炎患者的阴道分泌物标本中直接提取RNA,逆转录成cDNA后进行RT-PCR.结果 所有无症状携带者和患者均表现出对SAP2和SAP4-6的阳性扩增.10例无症状携带者中无一个标本表现出对SAP1和SAP3的阳性扩增,而念珠菌性外阴阴道炎患者和复发性念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本提取的RNA可见9个SAP基因的不同表达,并且均不同程度地表现出对SAP1和SAP3的阳性扩增.结论 念珠菌性外阴阴道炎的发病可能与SAP基因的不同表达有关.     

伊曲康唑在我国的应用：五年临床经验回顾

目的 评价适宜中国人的伊曲康唑治疗方案。方法 复习５年来在中文期刊主发表的有关报告。结果 伊曲康唑每日２００ｍｇ,连用７ｄ的方案治疗体股癣及花斑癣的疗效最好,而每日４００ｍｇ,连用７ｄ的方案治疗手足癣的疗效最好,每日４００ｍｇ,连用７ｄ间歇冲击疗法对甲真菌病效果最佳。伊曲康唑对念珠菌病和深部真菌病的疗效确切,安全性和相依从性亦很好。结论 伊曲康唑在中国人中的应用安全有效。     

伊曲康唑治疗孢子丝菌病的疗效观察

目的观察伊曲康唑治疗孢子丝菌病的疗效。方法选择在本院皮肤科就诊的明确诊断为孢子丝菌病患者30例,随机分为两组,分别予单独服用伊曲康唑和伊曲康唑与碘化钾联合治疗。结果联合用药组3个月痊愈率为55.0%,6个月痊愈率为100.0%;伊曲康唑组分别为40.0%,100.0%。结论单独口服伊曲康唑治疗孢子丝菌病疗效确切。